农村慢性阻塞性肺疾病患者急性加重病因分析及防控体会

目的：分析农村慢性阻塞性肺疾病急性加重病因,加深对该疾病的认识及防控措施。方法：对慢性阻塞性肺疾病急性加重268例诱发因素及防控进行分析。结果：感染、劳累及情绪是引起慢性阻塞性肺疾病急性加重主要诱因。结论：有效地避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素对防控慢性阻塞性肺疾病的发生及进展意义重大。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钠血症临床分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钠血症的病因、临床表现及治疗方法。方法 50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钠血症患者进行回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钠血症病因比较复杂,多合并心功能不全、呼吸衰竭等并发症,治疗棘手。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期应密切监测电解质,如出现低钠血症需及时处理,以降低患者死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性住院病因分析

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病患者急性住院病因分析,提高对慢性阻塞性肺疾病病因认识及减少急性加重发作。方法:分析250例住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重住院因素。结果:慢性阻塞性肺疾病患者250例,Ⅰ级98例、Ⅱ级89例、Ⅲ级51例、Ⅳ级12例,急性加重期入院的病因呼吸道感染182例、心功能不全28例、气胸16例、其他24例。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院病因以呼吸系统感染为主,提高对慢性阻塞性肺疾病呼吸系统感染预防工作,减少急性住院次数,十分重要。     

用抗生素和糖皮质激素治疗治疗慢性阻塞性肺疾病感染

研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以慢性不可逆的气流受限和多季节发作为特征的疾病,是由多种肺部疾病迁延所致。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是主要包括慢性气管炎和肺气肿。研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起肺心病的主要病因,在我国由研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起者约占81.8%     

D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者中表达的临床意义

目的 探讨D-二聚体在鉴别慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期的临床意义.方法 本研究随机选取2006年12月～2010年12月期间收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病处于急性期的20例患者和处于缓慢期的20例作为本次研究的对象,选取同一时期的40例肺部正常的患者作为对照组,对两组患者血浆中D-二聚体含量采取酶联免疫吸附法进行测定最后比较两组的结果.从而探讨D-二聚体在鉴别慢性阻塞性肺疾病合并肺心病中的意义.结果 通过本研究数据显示,慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的患者体内的血浆中D-二聚体的含量都普遍偏高,其中处于急性期的患者的D-二聚体值为(1.98±0.25)mg/L,缓慢期的值为(1.68±0.21)mg/L,而对照组患者体内的D-二聚体的血浆含量是(0.33±0.17)mg/L.研究组的数值结果与对照组的差异具有显著性统计意义,P<0.01.结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的患者体内的血浆中D-二聚体的含量都普遍偏高,越是急性期患者血浆中的D-二聚体值越高.所以D-二聚体测定值在临床鉴别慢性阻塞性肺疾病合并肺心病中有一定的参考意义.     

高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床观察

目的:探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床观察。方法:回顾性分析56例高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床特点及治疗情况。结果:高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床主要表现为呼吸和循环系统症状;治疗结束后,大多数患者的症状得到显著改善。结论:高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经治疗,其症状可得到显著改善。     

基于“血脉同治”理论浅析COPD合并慢性肺源性心脏病过程血管重塑的诊疗思路

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病,慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)是COPD的重要并发症,血管重塑的病理变化贯穿于COPD合并慢性肺心病的全程,是病程发展重要的病理基础。中医"血脉理论"将COPD合并慢性肺心病建立于"血-脉-心-肺"的整体循环系统中,心肺功能的稳定不但治血,还需治脉,血脉同治,方可整体调理,降低COPD患者慢性肺心病的转化率。     

提高全科医生在慢性病早期诊断和管理中的地位和作用——以慢性阻塞性肺疾病为例

慢性阻塞性肺疾病是临床常见病、多发病之一。目前我国慢性阻塞性肺疾病患者数量接近1亿,成为继高血压、糖尿病之后另一疾病负担重大的慢性疾病,但与高血压、糖尿病管理规模和管理水平相比,慢性阻塞性肺疾病的早期诊断和规范化诊治水平较低,且尚未得到患者、医生及政府足够重视。全科医生在慢性阻塞性肺疾病的防控、管理尤其是慢性阻塞性肺疾病的早期筛查、稳定期患者管理及肺康复中发挥着重要作用,建立医院-社区-家庭慢性阻塞性肺疾病防控模式、开展专科-全科医生之间的分级诊疗及基层医疗机构慢性阻塞性肺疾病规范防控迫在眉睫。本文以慢性阻塞性肺疾病为例,就全科医生在慢性病早期诊断和管理中的作用进行了探讨。     

慢性阻塞性肺疾病患者与免疫功能关系的临床研究

目的通过观察T淋巴细胞亚群、B细胞、NK细胞活性来探讨慢性阻塞性肺疾病患者与免疫功能的关系。方法采用流式细胞术分别测定45例慢性阻塞性肺疾病患者、45例慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者和45例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群、B细胞、NK细胞的水平。结果慢性阻塞性肺疾病、肺心病与健康者比较CD3、CD2、CD2/CD8和NK细胞是下降的，CD8是增加的，差异有显著性（P〈0.05），但B细胞的检测变化不大，差异无显著性（P〉0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病的发展和预后与免疫功能水平有着密切关系。     

神经末端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病中的变化及其意义

目的:探讨神经末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及其意义。方法:检测COPD患者、COPD合并慢性肺源性心脏病(肺心病)患者代偿期和失代偿期各80例全血NT-proBNP值及COPD合并失代偿期肺心病患者治疗后全血NT-proBNP值并比较其差异。结果:全血NT-proBNP值与COPD、COPD合并肺心病及存在心功能不全密切相关,有统计学意义(P<0.05),且NT-proBNP值逐步升高。COPD合并失代偿期肺心病组患者治疗前与治疗后比较有显著差异(P<0.05)。结论:NT-proBNP浓度能较好反应COPD患者是否合并肺心病及心功能状态。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的临床观察与护理

目的:慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的临床观察与护理。方法:随机选取本院2012年2月至2014年2月接收的120例老年慢性阻塞性肺病合并肺心病患者临床资料加以研究分析,并随机分为对照组和实验组。结果:观察组患者在护理干预后临床治疗效果明显优于对照组,经比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:对慢性肺源性心脏病患者实施护理干预措施,可以降低患者猝死率,有效的提高临床疗效,提高患者生活质量,促进患者早日康复。     

延边地区朝鲜族、汉族慢性阻塞性肺疾病患者营养状况分析

目的:了解延边地区朝鲜族、汉族慢性阻塞性肺疾病患者营养状况。方法:对120例患者进行各项指标监测。结果:延边地区朝鲜族、汉族慢性阻塞性肺疾病患者中55.3%存在营养不良。结论:加强慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者的营养支持及护理,可提高其生活质量及生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病并右心衰竭中医研究进展

慢性阻塞性肺疾病缺氧引发肺动脉高压,最终造成慢性肺源性心脏病(肺心病).临床实践中常将慢性肺病引起的肺动脉高压、右心衰竭、甚至外周水肿均等同于肺心病,此定义过于宽泛.中医在认识本病的基础上,将慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭归属于喘证、肺胀等范畴.从辨证论治的角度治疗本病,取得良好疗效.现检索近5年文献,进行整理并综述中医...     

心阻抗图微分波对肺心病患者左心功能的研究

关于慢性阻塞性肺部疾病和肺心病患者左心功能有无损害问题,国内外尚有争论。一些人认为,肺心及慢性阻塞性肺部疾病可引起左心室肥厚和衰竭,也有人认为,肺心病时并无左室功能异常。为研究肺心病人左心功能,我们对健康人,肺气肿患者,肺心病     

小剂量维拉帕米治疗慢性肺心病重度心衰38例临床分析

慢性肺心病是由慢性阻塞性肺病、其他肺、胸疾病或肺血管病变引起的心脏病。在急性发作期常有心率增快、快速心律失常等症状，临床治疗有一定的困难。本文对近年来慢性肺心病合并重度心衰，心率过快者用小剂量维拉帕米治疗，取得较好的效果。     

Reiff评分对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症的临床评估价值

目前慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中越来越常见,慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张有与慢性阻塞性患者更严重的临床表现,其治疗也有较大异质性,因此借助影像学对慢性阻塞性肺疾病合并支扩患者的评估,将有助于慢阻肺合并支气管扩张症患者的治疗.     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征与单一慢性阻塞性肺疾病临床观察探讨

目的:慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病临床观察探讨。方法:选择116例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据有无合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征分成两组,对照组(n=52)未合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征,研究组(n=64)合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征,对比研究两组患者的临床各项指标。结果:比较两组患者6 min步行距离、FEV_1、呼吸暂停指数及睡眠时SaO_2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征伴有多方面的指标变化,临床建议尽早预防干预,减轻患者痛苦,改善预后,提高患者生存质量。     

COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症临床分析

目的：探讨COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症对慢性阻塞性肺疾患患者病程的影响。方法：将86例患者分为A和B两组：A组46例为COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,B组40例为单纯COPD患者,追踪观察6年。结果：两组患者6年后病情变化结果：A组患者在2年内肺心病发生率为32．6％,B组患者肺心病发生率为12．5％。两组肺心病发生率比较差异有显著性（P〈0．001）。结论：慢性阻塞性肺疾患合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者与单纯慢性阻塞性肺疾患患者比较,前者更易发展为慢性肺源性心脏病。     

145例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法:对145例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果:145例住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布为:革兰阳性菌感染占14.22%,革兰阴性菌感染占69.38%,真菌感染占16.40%。慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗生素耐药,对加酶抑制剂敏感率高。结论:临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核89例临床治疗分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊治方法及效果。方法对我科2011年8月—2013年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者89例的临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病合并肺结核症状不典型,合并症、并发症多,预后差。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床表现无特异性,无特异性诊断方法,漏诊、误诊率较高,应提高对肺结核的重视,早期诊断,及时治疗。