1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗用药的合理性分析

目的:通过参与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:笔者通过回顾性分析1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院期间主要治疗药物的合理性,探讨该患者在整个药物治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,探寻临床药师如何对慢性阻塞性肺疾病患者开展临床药学监护的工作切入点提供参考。结果:通过药师有效的药学监护,能够改善COPD患者的生存质量。结论:临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

1例肺炎患者应用莫西沙星引起肝功能异常的药学监护

目的 通过临床药师对1例肺炎患者应用莫西沙星引起肝功能异常的药学监护的过程,探讨临床药师在医疗团队中发挥的作用.方法 针对具体病例,协助临床医师确诊并为患者制定合理的治疗方案,关注患者用药期间出现的不良反应以及原因,提出合理的药学监护及健康教育计划.结果 临床药师为患者实施药学监护,提高药物治疗效果.结论 临床药师参与临床治疗,对临床确诊及提高药物治疗有效率具有重要意义.     

慢性心力衰竭患者口服药物的不良反应及药学监护要点分析

目的分析慢性心力衰竭患者住院期间口服药物不良反应(ADR)和药学监护要点。方法选取2018年1月至2019年12月于郑州市第二人民医院心内科住院的慢性心力衰竭患者。临床药师参与心内科慢性心力衰竭患者住院期间的日常查房工作。对患者开展住院期间全程药学监护和用药宣教。分析慢性心力衰竭患者的伴随疾病情况、治疗药物使用率、ADR发生情况及药学监护要点。结果共纳入420例患者,其中60岁以上患者393例(93.57%),63.57%的患者伴有3项及以上其他疾病。在慢性心力衰竭的药物治疗中,利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄苷类的使用率分别为89.29%(375/420)、87.14%(366/420)、27.14%(114/420)、33.57%(141/420)、55.71%(234/420)、55.71%(234/420)。利尿剂的ADR发生率为10.40%,多为电解质紊乱(13例);ACEI的ADR发生率为12.28%,多为干咳(10例);洋地黄苷类的ADR多不典型,如胃纳不佳或恶心、呕吐(6例)、头晕无力(4例)。结论老年慢性心力衰竭患者多重用药的情况比较普遍。慢性心力衰竭患者住院期间发生ADR的种类较多。对此类长期多重用药的患者进行药学监护的要点也较多。临床药师有必要开展药学监护,识别潜在的用药风险或错误,减少药源性危害。     

临床使用广谱抗生素致二重感染分析（附2例报告）

目的：探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用,加强医、药、护的团队合作,促进临床合理应用抗生素.方法：回顾性分析我院2例患者住院期间使用广谱抗生素发生的二重感染的药物治疗经过.结果：临床药师应从患者药物选择、用药教育、药物不良反应等方面寻找工作切入点.结论：长期使用抗生素的患者在药物治疗中须审慎用药,并应做好其他辅助治疗和药学监护.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的药学监护重点,提高药学服务质量。方法临床药师通过参与1例AECOPD住院患者的药物治疗过程,分析患者的药物治疗方案,为患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果患者体温降至正常,咳嗽、呼吸困难、喘息缓解,咳痰减少,病原学检查结果显示未检到病原体。治疗期间未发现与药物相关的不良反应。结论临床药师对AECOPD患者进行药学监护,能提高患者的用药依从性和治疗效果,对促进临床合理用药起到重要作用。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的药学监护

目的:探讨肝硬化食管曲张破裂出血的药学监护点和监护方法。方法:对肝硬化患者所用药物进行分析,临床药师发现治疗上的矛盾,以此作为切入点,协助医生制订个体化给药方案,进行用药监护。结果:医师调整治疗方案,患者上消化道出血得到了控制。结论:临床药师开展药学监护,优化了治疗方案,避免药品不良反应,达到了良好的效果。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的药学监护

目的:探讨肝硬化食管曲张破裂出血的药学监护点和监护方法。方法:对肝硬化患者所用药物进行分析,临床药师发现治疗上的矛盾,以此作为切入点,协助医生制订个体化给药方案,进行用药监护。结果:医师调整治疗方案,患者上消化道出血得到了控制。结论:临床药师开展药学监护,优化了治疗方案,避免药品不良反应,达到了良好的效果。     

1例抗精神药物所致多脏器功能衰竭并发肺部感染患者抗感染治疗用药分析

目的：通过参与医院获得性肺炎（HAP）的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法：笔者通过回顾性分析1例抗精神药物所致多脏器功能衰竭并发肺部感染患者住院期间主要抗感染治疗药物的合理性,探讨该患者在整个药物治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,探寻临床药师如何对精神病患者开展临床药学监护的工作切人点提供参考。结果：通过药师有效的药学监护,能够改善HAP患者的生存质量。结论：临床药师深人临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

慢性心力衰竭患者住院期间药物使用情况分析

目的:探讨分析慢性心力衰竭患者住院期间的利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂等药物的临床使用情况。方法:选取我院2012年6月-2013年6月间收治的90例慢性心力衰竭患者,根据患者的病情分为三组:收缩性心衰组(30例)、舒张性心衰组(30例)、混合性心衰组(30例),对患者住院期间的药物使用情况进行统计分析。结果:三组患者住院期间使用药物种类所占比例由高至低分别为利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂。其中舒张性心衰组患者住院期间使用洋地黄药物所占比例明显低于其他两组,P0.05,有统计学意义;三组患者经住院用药治疗后心功能改善程度的总有效率比较,P0.05,具有可比性。结论:慢性心力衰竭患者住院期间以利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂药物为主要治疗用药,但从统计分析结果观察,临床应加强洋地黄、β受体阻滞剂药物的应用,以提高临床治疗效果,改善患者的心功能。     

临床药师对1例直肠癌患者的药学监护

目的探讨直肠癌患者化疗的药学监护点和监护模式。方法临床药师以1例直肠癌患者的用药为切入点,利用药物相互作用、不良反应等药学知识,参与药物治疗方案的选择,实施药学监护。结果临床药师可结合临床具体情况,关注药物相互作用、药物不良反应与疗效的监测、加强患者用药教育等为切入点开展药学监护。结论临床药师参与抗肿瘤药物治疗,制订个体化的用药监护,可保证患者用药安全、有效。     

肺炎合并支气管哮喘的用药监护分析

目的：通过1例临床药师参与肺炎合并支气管哮喘患者的成功治疗案例,分析其药物使用的合理性。方法利用药学专业知识,结合患者的临床表现,提出药物治疗的建议,与临床医师共同制定治疗方案,并对患者实施全程药学监护,包括疗效观察、不良反应监测和患者用药教育等。结果通过药物治疗,并在患者用药期间进行监护,患者治疗成功。结论临床药师是治疗团队成员,能提高治疗效果和用药的安全性。     

1例支气管哮喘合并肺炎患者的药学监护

目的探讨临床药师在哮喘治疗中发挥药学服务的途径和方式方法,以提高哮喘治疗效果,改善患者的依从性。方法以1例住院哮喘患者的诊治过程为例,药师根据支气管哮喘防治指南,通过临床查房,掌握支气管哮喘的防治指南,根据掌握的药学知识,与临床医师共同制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行全程药学监护,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果与结论临床药师可以根据患者的具体情况,积极协助临床医护人员提高药物治疗水平,开展以患者为中心的药学服务,促进临床合理用药,提高哮喘控制率和减少患者再入院率。     

临床药师对1例贲门癌术后复发伴梗阻患者营养支持的药学监护

目的探讨临床药师在胃癌术后复发伴梗阻患者的临床营养支持中发挥的作用,促进临床营养药物的合理应用。方法临床药师参与贲门癌术后复发伴梗阻患者的肠外营养治疗,对整个治疗过程进行药学监护及用药教育等临床药学实践。结果临床药师协助医师制订了合理化的营养支持方案,实施药学监护,减少了并发症及药品不良反应的发生,提高了营养治疗效果。结论营养支持临床药师可以肠外营养作为切入点,为肿瘤合并消化道梗阻或其他晚期肿瘤患者实施药学监护,发挥临床药师的作用。     

心内科住院患者低血糖发生原因分析

目的探讨合并糖尿病的心血管疾病患者住院期间低血糖发生的原因及相关因素。方法回顾性分析因心血管疾病在心内科住院的糖尿病患者179例,住院期间低血糖发生的情况,逐例分析及总结低血糖发生的原因及特点。结果住院期间发生低血糖症42例,占所有心内科住院糖尿病患者的3.56%,过度血糖控制治疗、进食少或未及时进食、体能消耗、心功能衰竭以及合并使用β受体阻滞剂(β-B)等都是糖尿病人发生低血糖的危险因素。结论对合并糖尿病的心血管病住院患者要加强血糖的监测,尤其对使用胰岛素、磺脲类药物以及合并使用β-B的慢性心功能不全患者更应密切监测血糖,强调饮食与药物治疗的配合,以防止低血糖的发生。     

重症肌无力1例药学监护

目的通过对重症肌无力患者的药学监护进行分析与探讨,为临床用药提供有价值的参考,提高药师深入临床解决用药问题的能力。方法回顾性分析1例重症肌无力患者的药学监护情况,评估药物治疗方案,减少药物不良反应,开展患者用药教育。结果患者经过治疗病情好转,经回访病情控制良好,未出现明显不良反应。结论合理的药学监护可以显著降低患者出现不良反应的风险,提高重症肌无力的治疗效果。     

胆管感染反复发热1例药学监护报告

临床药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变.临床药师积极进行药学监护,适时提出药学用药建议和监护意见,可保障患者有效治疗,促进临床安全合理用药.本文通过对1 例胆管感染反复发热患者药学监护的分析,探讨临床药师在工作中的切入点和作用.     

1例结核性脑膜炎患者的药学监护

探讨1例结核性脑膜炎患者抗结核治疗过程中出现药物性肝损伤和过敏反应的病例,分析抗结核药物的选择及应用。临床药师参与该患者的诊治过程,协助临床医生共同制定抗结核治疗方案,并从不良反应、疗效评估、用药教育等方面作为切入点为患者实施全程化药学监护。临床药师通过参与临床实践,利用自身专业优势为患者提供个体化的药学监护,提高了患者治疗过程的安全性和有效性。     

医疗保健相关性肺炎并发脓毒性休克患者治疗的药学监护1例

目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法 .方法临床药师参与了急诊科重症监护室1例医疗保健相关性肺炎并发脓毒性休克患者的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学监护.结果 临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院.结论 临床药师通过药学监护,可以协助医师制订安全、有效的治疗方案.     

临床药师参与1例老年肺炎合并类风湿性关节炎的治疗实践

目的:探讨临床药师对老年类风湿性关节炎合并肺炎患者实施药学监护的意义.方法:根据监护患者的全部用药方案、过程、效果,对1例老年类风湿性关节炎合并肺炎患者的药物使用情况进行评价与干预.结果:临床药师通过对该患者实施药学监护与干预,对老年类风湿性关节炎合并肺炎患者的用药监护点有了进一步的认识,使患者用药更加安全、有效和合理.结论:临床药师通过与医师配合,参与治疗方案的制定与调整,使病人减少与用药相关的损害,提升了患者生活质量.     

临床药师对肺部感染合并茶碱中毒患者的药学监护及用药分析简

目的 探讨临床药师如何协助临床医师对肺部感染合并茶碱中毒患者进行药学监护及用药分析.方法 盐城市第三人民医院临床药师参与其所在医院1例肺部感染并茶碱中毒病例会诊,把会诊前后用药情况进行总结并且对会诊后治疗措施进行分析.结果 经临床药师参与制订用药方案后患者取得满意的治疗效果并有效地避免了药物的毒副作用,药物间的相互作用和可能导致的药物不良反应.结论 临床药师参与临床,建立并完善用药监护要点,充分发挥药学专业技能,有利于患者安全、有效和合理的使用药物.