奎硫平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法将符合条件的46例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组和利培酮组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效;用知识、算术、数字符号、逻辑记忆,威斯康辛卡片分类测验等神经心理测验评估认知功能影响.结果治疗后46例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P＞0.05);奎硫平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奎硫平组神经心理测试成绩在Stroop2测验、词汇流畅性测验、WCTS正确数分别为(109.76±1.41)分、(19.94±6.32)分、(35.71±6.74)分,而利培酮组分别为(118.79±1.21)分、(15.88±6.48)分、(31.76±5.84)分.两组相比差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论奎硫平对首发精神分裂症患者的注意及执行功能的改善作用优于利培酮.     

奎硫平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将符合条件的46例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组和利培酮组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效;用知识、算术、数字符号、逻辑记忆,威斯康辛卡片分类测验等神经心理测验评估认知功能影响。结果治疗后46例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P>0.05);奎硫平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奎硫平组神经心理测试成绩在Stroop2测验、词汇流畅性测验、WCTS正确数分别为(109.76±1.41)分、(19.94±6.32)分、(35.71±6.74)分,而利培酮组分别为(118.79±1.21)分、(15.88±6.48)分、(31.76±5.84)分。两组相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论奎硫平对首发精神分裂症患者的注意及执行功能的改善作用优于利培酮。     

奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的对照研究

目的:比较奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的56例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组,分别进行8周药物治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效,用TESS评估其不良反应;用威斯康辛卡片分类测验、连线测验A、连线测验B、Stroop-C和Stroop-WC测验等神经认知测验评估认知功能.结果:治疗后56例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P＞0.05);奥氮平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奥氮平组神经认知测试成绩在Stroop-WC测验、WCTS正确数和WCTS持续错误数分别为(108.71±12.40),(35.92±6.83),(16.09±11.46)分,而利培酮组分别为(119.72±9.20),(31.59±5.12),(21.59±12.96)分.两组相比差异有显著性(P均＜0.05).结论:奥氮平对首发精神分裂症患者的认知功能改善作用优于利培酮.     

喹硫平治疗对首发精神分裂症认知功能的影响

目的 探讨喹硫平治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选择符合国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准的首发精神分裂症住院病人90例,详细收集临床资料.均使用喹硫平治疗,分别在基线时及治疗12周末对患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,威斯康星卡片分类(WCST)、重复性神经心理测查系统(RBANS)检测认知功能.对患者在治疗前和治疗后的临床症状、认知功能的变化值进行比较.分析首发精神分裂症患者基线时的临床症状与认知损害是否相关,以及通过喹硫平治疗是否可以改善首发精神分裂症患者的认知损害.结果 基线时患者的临床症状与认知损害存在明显相关(P均<0.05).经过12周的喹硫平治疗后,临床症状有显著的改善(P均<0.01);患者12周末与基线相比RBANS测验总分及部分因子分与基线评分相比较有显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05);WCST中部分因子分均较基线明显改善,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 喹硫平具有改善首发精神分裂症认知功能的作用.     

喹硫平和奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的:比较喹硫平和奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:80例慢性精神分裂症患者随机分配接受喹硫平、奥氮平治疗。分别在入组时、12周、24周末测定PANSS、WCST、言语流畅性测验、成人言语学习测验、CPT、WMS、WAIS、连线试验测定、手指叩击试验。结果:喹硫平组患者在言语流畅性、CPT和执行功能方面优于奥氮平组,有统计学差异(P<0.05);认知功能的改善与PANSS量表总分、阴性症状的改善之间有显著的相关性(r=-0.33,P<0.05)。结论:喹硫平、奥氮平均可不同程度改善慢性精神分裂症患者的认知功能,喹硫平在某些方面优于奥氮平。     

不同药物对首发精神分裂症患者认知功能的影响分析

目的:探讨不同药物对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将首发精神分裂症患者80例根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组给予氯丙嗪治疗,治疗组给予喹硫平治疗.结果:对照组有效率80.0％,治疗组有效率97.5％,对比差异明显(P＜0.05).治疗后两组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分比较差异明显(P＜0.05),治疗组得分明显少于对照组与治疗前(P＜0.05).结论:喹硫平应用于首发精神分裂症患者的治疗能有效提高治疗效果,纠正患者的认知功能损害.     

氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇对首发精神分裂症患者血浆瘦素的影响

目的 探讨氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇对首发精神分裂症患者血浆瘦素水平的影响.方法 首发精神分裂症患者114例随机分为5组,分别是氯氮平组(33例)、利培酮组(31例)、奥氮平组(30例)、喹硫平组(30例)和氟哌啶醇组(30例),分别给予相应的药物治疗,治疗前和治疗后第6周末用放射免疫法测定血浆瘦素含量,并测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI).结果 ①治疗后氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组血浆瘦素含量[分别为(12.88±3.12) μg/L、(11.84±4.26)μg/L、(11.52±3.44) μg/L、(11.38±2.92)μg/L]比治疗前明显升高(P ＜0.01, P ＜0.05);氟哌啶醇组、氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组治疗前后瘦素变化分别为(0.23±1.42) μg/L、(3.88±2.12)μg/L、(2.12±1.95) μg/L、(2.82±2.40)μg/L、(1.68±1.92)μg/L,其中氯氮平组和奥氮平组、氟哌啶醇组之间差异有显著性(P ＜0.05);②治疗后氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组体质量[分别为(25.40±3.41) kg/m2、(25.27±4.03)kg/m2、(25.93±4.72)kg/m2、(24.99±2.97)kg/m2]比治疗前[分别为(23.11±3.45)kg/m2、(24.47±2.97)kg/m2、(23.88±3.09)kg/m2、(24.31±3.29)kg/m2]明显升高(P ＜0.01, P ＜0.05).氟哌啶醇组、氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组治疗前后体质量变化分别为(0.31±1.22)kg/m2、(2.37±2.11)kg/m2、(1.32±1.77)kg/m2、(2.07±1.38)kg/m2、(1.17±1.72)kg/m2,氯氮平组、奥氮平组分别与利培酮组、喹硫平组、氟哌啶醇组之间均差异具有显著性(均P ＜0.05),而利培酮组、喹硫平组之间、氯氮平与奥氮平组之间差异无显著性(均P ＞0.05).③氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组血浆瘦素含量的变化与体质量增加值均呈显著正相关(r =0.714,r =0.625, r =0.594, r =0.735,均P ＜0.01). 结论 5种抗精神病药对首发精神分裂症血浆瘦素水平及体质量均有不同程度的影响,其中氯氮平和奥氮平影响最大;利培酮和喹硫平的影响较小,而氟哌啶醇对血浆瘦素及体质量无影响.     

喹硫平治疗精神分裂症伴抑郁症状的对照研究

目的:研究喹硫平与利培酮在治疗首发精神分裂症伴抑郁症状的临床疗效和安全性。方法:74例符合CCMD-Ⅲ的首发精神分裂症患者,PANSS(阳性及阴性症状量表)评分≥60分,PANSS抑郁症状4个因子至少一个因子分评分≥4分,随机分为喹硫平组和利培酮组,治疗6周,采用PANSS评定疗效,采用PANSS因子分评定抑郁焦虑症状,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:喹硫平组总有效率为92.1%,利培酮组为94.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05),喹硫平和利培酮的PANSS抑郁因子分在治疗4周后均有下降,两组差异有统计学意义(P<0.05)。喹硫平不良反应为嗜睡,体重增加。利培酮有锥体外系反应、泌乳、月经紊乱、体重增加、激越等。结论:①喹硫平和利培酮治疗首发精神分裂症均有良好疗效;②对于伴有抑郁症状的精神分裂症患者,喹硫平组优于利培酮组;③两组药物不良反应均轻。     

研究奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的总结分析奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选择2015年6月至2017年6月我院收治的180例首发精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各90例,其中对照组应用奥氮平治疗,观察组应用利培酮治疗,观察两组治疗前后PANSS(阳性及阴性症状量表)、WAIS-RC(韦氏成人智力量表)评分改善情况。结果观察组治疗后的PANSS评分(40.5±1.6)分明显低于对照组,组间差异显著(P0.05);观察组治疗后的语言智商评分(99.6±1.9)、操作智商评分(79.8±5.2)分、总智商分(93.5±5.1)分均明显高于对照组,且差异显著(P0.05)。结论与奥氮平治疗相比,利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效更高,患者认知功能改善效果更好,值得推广使用。     

喹硫平与利培酮治疗85例青年女性精神分裂症的对照研究

目的:比较喹硫平与利培酮治疗青年女性精神分裂症患者的疗效及不良反应.方法:将85例青年女性精神分裂症患者随机分为喹硫平组与利培酮组,疗程为 8 周,以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)与不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:两组均有显著疗效,两组间PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但喹硫平组锥体外系反应(EPS)及内分泌改变的发生率均低于利培酮组(P<0.05).结论:喹硫平与利培酮治疗青年女性精神分裂症的疗效相当,但喹硫平的不良反应小.     

奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者疗效比较

目的比较奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者的临床疗效。方法 112例首发精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者接受奋乃静片治疗,观察组患者给予奥氮平治疗,分别于治疗前和治疗12周后进行临床疗效评价、阳性和阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)测评,比较2组患者的临床疗效和认知功能。结果治疗前2组患者PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者PANSS总分及各因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PANSS总分和阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者WCST各维度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者WCST各维度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后WCST各维度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者临床治疗效果和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效确切,总体疗效和不良反应与奋乃静相当;但奥氮平更能够有效改善精神分裂症患者的认知功能。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者执行功能的影响

目的探讨奥氮平、利培酮和喹硫平3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者执行功能的影响。方法将104例精神分裂症患者随机分为奥氮平组（31例）、利培酮组（36例）和喹硫平组（37例）。治疗前和治疗12周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）测评。结果 3组治疗后PANSS评分较治疗前均显著降低（P〈0.01）,3组间PANSS减分率差异无统计学意义;治疗12周后奥氮平组WCST正确反应数和完成分类数较治疗前显著增加（z=-3.404,P〈0.01;z=-3.171,P〈0.01）,错误反应数和随机错误数较治疗前显著减少（z=-3.404,P〈0.01;z=-3.164,P〈0.01）,利培酮组和喹硫平组仅随机错误数较治疗前显著减少（z=-2.583,P〈0.05;z=-1.988,P〈0.05）;3组间随机错误数奥氮平组显著优于利培酮组和喹硫平组,差异有统计学意义（χ^2=7.760,P〈0.05）。结论 3种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症疗效相当,但奥氮平对执行功能的改善优于利培酮和喹硫平。     

探讨利培酮对康复期精神分裂症患者情感障碍的改善作用

目的：探讨利培酮对康复期精神分裂症患者情感障碍的改善作用。方法整群选取2014年1月-2015年6月该院收治的精神分裂症康复期患者86例,作为研究对象。所有患者均接受利培酮治疗,并于治疗前后采用威斯康辛卡片分类法(WCST)及阴阳性症状量表(PANSS)评价康复期精神分裂症患者认知功能及情感障碍改善情况。结果86例患者治疗后WCST评分中总测验次数、正确反应次数、持续错误数、非持续错误数及分类数较治疗前明显改善,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后PANSS评分中阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分与治疗前比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论康复期精神分裂症患者应用利培酮可有效改善患者情感障碍及认知功能,疗效显著,具有应用及推广价值。     

五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能指标及血液学指标的影响

目的:探讨五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能及血液学的影响。方法:对183例16岁以下精神分裂症患者根据其治疗情况分为5组,分别为利培酮组(53人),喹硫平组(36人),奥氮平组(47人),阿立哌唑组(25人),帕利哌酮组(22人),分别给予利培酮(2.5～4.5 mg/日)、喹硫平(400～800 mg/日)、奥氮平(5～20 mg/日)、阿立哌唑(5～20 mg/日)及帕利哌酮(3～9 mg/日)治疗,疗程12周。每隔4周查患者肝功能及血液学指标,观察检查结果是否存在异常,并进行处理。结果:5组方法治疗后均有患者肝功能及血液学检查有异常。阿立哌唑组及帕利哌酮组出现肝功能及血液学异常的几率最低,阿立哌唑组肝功能异常发生率为8.00%,血液学异常发生率为4.00%,帕利哌酮组肝功能异常发生率为9.09%,血液学异常发生率为4.55%,两组间差异无显著性(P﹥0.05)。喹硫平组及奥氮平组对肝功能的影响较小,喹硫平组发生率为11.11%,奥氮平组发生率为10.64%,对血液学的影响稍大,分别为8.33%、8.51%,两组间差异无显著性(P﹥0.05)。对肝功能的影响最大的是利培酮组,为26.42%,与其他四组相比差异均有显著性(P﹤0.05),但对血液学的影响较小,为5.66%。结论:阿立哌唑及帕利哌酮对于16岁以下精神分裂症患者的治疗有明确的安全性。     

常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的评价常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的经济学。方法单一抗精神病药物治疗的患者300例人组,计算治疗期间的直接成本,包括药费、挂号费、检查费、住院费、非医疗费。并以阳性与阴性症状量表评分减少量评价药物治疗疗效。结果289例患者完成研究,各组药物疗效差异无统计学意义;以氯氮平为参照,增量成本-效果比依次为利培酮（391．84）、阿立哌唑（1026．64）、齐拉西酮（1178．16）、喹硫平（2072．38）、奥氮平（2250．95）o结论氯氮平最具经济性,利培酮价格较低,成本-效果比和增量成本-效果比都最低。     

团体心理治疗对首发精神分裂症患者认知功能、社会功能及疗效的影响

目的 探讨团体心理治疗对奥氮平治疗2月的首发精神分裂症患者的认知功能、社会功能及精神症状的影响。 方法 100例病例来源于2015年12月-2017年3月在杭州市第七人民医院就诊的精神分裂症患者,按随机数字表法分成研究组(n=50)和对照组(n=50),研究组在药物治疗基础上予8周的团体心理治疗,对照组采用单一药物治疗。于基线、8周末使用WCST评定认知功能,使用PSP评定社会功能,PANSS评定精神症状,并对结果进行分析。 结果 治疗前,2组间认知功能、社会功能、精神症状差异无统计学意义。团体心理治疗8周后,研究组总应答数、错误应答数、持续错误数、非持续错误数较治疗前减少,正确应答数、完成分类数增多,研究组与对照组相比,总应答数、正确应答数、错误应答数、持续错误数、非持续错误数、完成分类数差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组的PSP总分高于对照组,有益活动、社会关系、自我照料因子分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),攻击性因子分组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组阴性症状分下降,2组间阴性症状分差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 团体心理治疗能有效改善首发精神分裂症患者的认知功能、社会功能及阴性症状。      

奋乃静与喹硫平对精神分裂症认知与社会功能的影响

目的探讨奋乃静与喹硫平对精神分裂症患者认知与社会功能的影响。方法选择2007年4月至2011年3月在广西壮族自治区人民医院精神科住院的72例精神分裂症患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,奋乃静组35例,给予奋乃静治疗;喹硫平组37例,给予喹硫平治疗,比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、数字广度测验(DS)、语词流畅性测验(VF)、连线试验A(TMT-A)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及个人和社会功能量表(PSP)的评分。结果治疗前,两组精神分裂症患者的PANSS、DS、VF、TMT-A、Cc、Rpe、PSP的评分比较,均无统计学意义(P>0.05);治疗后,奋乃静组患者PANSS评分较治疗前显著降低、PSP评分显著升高(P<0.05),喹硫平组患者的PANSS、DS、VF、TMT-A、Cc、Rpe、PSP评分较治疗前及较奋乃静组治疗后的各项指标均显著改善(P<0.05)。两组患者的不良反应情况比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平可改善精神分裂症患者认知功能与社会功能。     

奥拉西坦改善37例慢性精神分裂症患者的认知和社会功能的临床观察

目的:探讨奥拉西坦治疗精神分裂症认知功能障碍的疗效。方法:慢性精神分裂症患者被随机分为两组,一组予奥拉西坦加利培酮治疗,另一组为对照组,单用利培酮治疗,疗程12周,治疗前、6周末和12周末进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、个人和社会功能量表(PSP)测定。结果:共收集意向治疗人群(ITT)74例,研究组37例,对照组37,两组患者之间治疗前、6周末和12周末的WCST评分均有显著性差异,但两组的PSP评分无显著性差异。结论:奥拉西坦对慢性精神分裂症认知功能障碍的疗效明显,但对社会功能改善不明显。     

阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法84例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和氯丙嗪组,在治疗前和治疗12周后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测验。结果治疗第12周末后,阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(P<0.05orP<0.01),而氯丙嗪组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆和执行功能方面;阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于氯丙嗪组[阿立哌唑组和氯丙嗪组即刻逻辑记忆分别为(13.98±3.24)分和(5.01±3.98)分,完成连线测验B的时间分别为(90.45±37.16)s和(129.25±36.2)s,WCST持续性错误数分别为(2.56±3.82)个和(11.13±9.87)个等,P<0.05或P<0.01]。结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些领域有损害。     

首发精神分裂症患者与超高危人群认知功能的对照研究

目的：对比首发精神分裂症患者,与精神分裂症超高危人群的神经认知功能特点及相关因素。方法：分别纳入30例首次发作未接受过系统治疗的精神分裂症患者（患者组）、30例来自一级亲属中的超高危人群一精神病风险综合征者（超高危组1,以及30例健康志愿者（对照组）作为被试对象,采用连线测验（TMTA）、精神分裂症简易认知评估：符号编码、霍普金斯词语学习测验修订版（HVⅡ-R）、简易视觉记忆测验一修订版（BVMT—R）、Stroop色词测验持续操作测验（CPT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）对注意力、学习和记忆、信息处理速度以及执行功能4个领域进行全面评定。结果：与正常对照组相比,首发精神分裂症患者在认知功能注意能力摩觉性、学习与工作记忆、信息处理速度及执行功能4个领域的差异有统计学意义（P〈0．05）,而超高危组则在除空间记忆（BVMT—R）和信息处理速度中的TMTA测验外的其它方面均与对照组存在差异（P〈0．05）,差异小于患者组。认知功能指标中仅CPT与病程呈负相关（P〈0．05）,WCST持续错误数与PANSS得分呈正相关（R0．05）。结论：精神分裂症高危人群存在相对广泛的认知功能损害,但轻于首发精神分裂症患者,认知功能缺陷可能是精神分裂症的素质指标之一.