直接冠脉介入治疗146例急性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死为冠状动脉发生血供急剧减少或者中断,使相应的心肌持续地急性缺血而坏死,为冠心病中极为严重的一型,常规的急诊处理主要是通过静脉溶栓来挽救频死的心肌、防止梗死扩大、缩小缺血范围。经皮冠状动脉介入治疗     

经皮冠脉腔内成形术和支架术治疗急性心肌梗死

急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)是由于急性冠状动脉闭塞导致血流中断 ,≥ 30ｍｉｎ后心肌因严重持久性缺血而发生坏死。其主要发病机制是在有冠状动脉粥样硬化斑块和 (或 )狭窄的基础上 ,继发斑块破裂、合并血栓形成、血管痉挛 ,使管腔进一步狭窄或完全性闭塞 ,从而引起心肌持久性缺血、坏死。血管阻塞的部位、阻塞时间长短、阻塞前梗死区域是否有冬眠心肌及缺血预适应机制、及侧支循环的程度 ,均可影响梗死区域心肌坏死的面积 ,从而造成临床表现和梗死面积大小的多样性。冠状动脉造影发现 90 …     

急性心肌梗死患者尿激酶溶栓治疗效果评价

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上发生冠脉闭塞,心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死[1,2]。溶栓再灌注可挽救缺血心肌,缩小梗死面积,降低病死率,减少并发症,     

老年急性心肌梗死治疗的研究进展

急性心肌梗死是老年群体常见急症,也是冠心病致残、致死的主要原因.手术和药物是急性心肌梗死的常用疗法,可通过疏通冠状动脉阻塞血管有效恢复心肌灌注,避免心肌持续性梗死,减轻心肌损害,降低心脏不良事件发生率,改善患者预后.本文对老年急性心肌梗死治疗方法、机制进行综述,旨在为临床提供参考.     

急性心肌梗死的急救与护理

急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。本科于2009年1月至2011年12月,共抢救急性心肌梗死患者43例。现将救治护理过程报道如下。1临床资料1.1一般资料本组病例男28例,女15例,年龄43～78岁,前壁梗死14例,其中广泛前壁梗死3例,下壁梗死15例,侧壁梗死9例,后下壁梗死5例,均通过临床表现,心电图,血清心肌酶谱检查而确诊。     

急性心肌梗死临床研究新进展

急性心肌梗死是指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死,急性心肌梗死的冠状动脉因粥样硬化而高度狭窄(多数>75%),并多数有符合病变及痉挛。常累及一支以上的冠状动脉支。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一。尽早、持久、充分开通梗死相关血管可挽救更多的存活心肌,改善患者的愈后。     

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者内皮功能和斑块稳定性的影响

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病.其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等.内皮功能失调、炎症反应是冠状动脉粥样斑块不稳定、破裂、血栓形成的主要因素,冠状动脉痉挛也参与其中.血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）是炎症的敏感指标,内皮素（ET）反应血管内皮依赖性收缩功能,其升高是内皮受损的重要表现,两者可预测AMI的严重程度和预后[1].心肌肌酸激酶同功酶（CK-MB）是心肌特异性酶,升高程度反映心肌损伤程度和梗死面积.据报道称,他汀类药物具有改善内皮功能、影响斑块稳定性及防止血栓形成和抗炎作用[2].本研究通过观察瑞舒伐他汀对AMI患者血hs-CRP、ET-1、CK-MB的作用,探讨其对内皮功能的影响.     

急性心肌梗死的介入治疗--从临床证据到临床实践

急性心肌梗死(AMI)的基本病理变化，是在冠状动脉粥样硬化基础上血管内斑块破裂激发血栓形成，导致急性血管闭塞，进而导致心肌坏死。尽快开通梗死的冠状动脉对于挽救濒临死亡的心肌、防止梗死面积扩大、保护心肌泵血功能都有极其重要的意义。近年来，急诊介入治疗逐渐成为AMI再灌注治疗的常规方法，与溶栓比较它有下述优点：(1)较高且稳定的再通率，尤其是TIMI-3级血流率高；(2)能够同时     

急性心肌梗死86例早期护理体会

急性心肌梗死是临床常见急症之一,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。临床表现为持久胸骨后剧烈疼痛,心肌酶升高,心电图改变,发生心律失常,休克或心衰或猝死。因此,一旦确诊,应紧急处理,以保护濒死的心肌,缩小梗死范围,改善预后。现总     

急诊PCI联合应用替罗非班治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是由于冠状动脉内不稳定斑块破裂并血栓形成导致血管腔闭塞,引起心肌持久的缺血缺氧而坏死.该病起病急、病情危重,死亡率高.急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死最确切有效的方法,能迅速开通梗死相关血管,恢复冠脉血流,挽救濒死心肌.     

急性心肌梗死治疗进展

急性心肌梗死( AMI) 是由冠状动脉供血不足所引起的心肌坏死的临床综合征,其治疗原则是尽快抢救恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理并发症[1].近年来,对AMI 的治疗进展较快,而且对改善 AMI 的预后起到了积极重要的作用,取得了很好的效果.AMI 的治疗方法包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入( PCI)、冠状动脉搭桥术(CABG)、心肌干细胞移植等,现将治疗进展综述如下.     

链激酶溶栓治疗急性ST段上抬型心肌梗死85例

急性心肌梗死是危害人类健康的心血管急症。控制心肌坏死的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流,挽救濒死的心肌,改善心功能,缩小梗死面积,静脉溶栓不受医院条件限制,     

缺血性心肌病的临床诊治

缺血性心肌病通常认为是冠状动脉粥样硬化所致长期心肌缺血引起的心肌弥漫性纤维化所致;但ICM也包括急性心肌梗死（AMI）后的心脏扩大。AMI后的左心腔容量扩大,梗死区与非梗死区心肌长度均增加;发病2周后心室造影即可表现左室舒张和收缩终末容积增大。核素心肌显像对于诊断ICM有重要意义,诊断ICM在经双核素或正分子发射断层检查（PET）明确有存活心肌后,行PCI或冠状动脉旁路移植术或可挽救冬眠心肌。     

急性心肌梗死早期护理体会

急性心肌梗死是临床常见急症之一,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死.临床表现为持久胸骨后剧烈疼痛,心肌酶升高,心电图改变,发生心律失常,休克、心衰或猝死.因此,一旦确诊,应紧急处理,以保护濒死的心肌,缩小梗死范围,改善预后.现总结228例心肌梗死患者早期护理效果和预后情况,报告如下.     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理

急性心肌梗死属冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于持久的严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死。为内科常见的急重症，起病急、死亡率高。早期进行溶栓治疗重健血供是缩小梗死范围最有效的一种积极治疗方法。     

急性心肌梗死康复期的护理体会

急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞或冠状动脉血流中断,心肌持续性缺氧、缺血,出现局灶性坏死,经过溶栓或介入性治疗后,缺血的心肌得到再灌注,从而恢复心肌细胞的功能,恢复后的心肌细胞很有可能再度出现缺血、梗死和坏死。因此,康复期的护理工作尤为重要。     

急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察

急性心肌梗死 (AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断 ,使相应的心肌严重而持久急性缺血所致。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、血清心肌酶增高及心电图进行性改变 ,可发生严重心律失常、休克或心力衰竭而死亡。尽快的使冠状动脉开通和血运重建对于挽救濒死的心肌 ,防止梗死面积的扩大 ,保护心肌的泵功能都有极其重要的意义 ,同时也可以提高早期存活率。因此 ,早期实施再灌注治疗是AMI重要的治疗方法。它包括溶栓疗法 ,急诊经皮冠状动脉腔内成形术 (PT CA)和急诊冠状动脉旁路移植术 (CABG)。而其中溶栓…     

急性心肌梗死患者早期康复活动护理进展

急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,是冠心病的严重类型[1]。AMI老年患者多见,发病突然,病情凶险,恢复时间长,受不良刺激易发生再次梗死或并发症,严重危及生命。近年来,随     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者心肌损伤的影响

目的：探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者心肌损伤的影响。方法：选择近期沈阳民航系统在各有关医院诊治的104例急性心肌梗死患者,分为“梗死前心绞痛发作组”58例、“非梗死前心绞痛发作组”46例。均于入院后测定心肌酶谱,并对比两组CK,CKMB峰值。通过冠状动脉照影、常规多体位投照确定患者冠状动脉病变支数加以比较。结果：梗死前心绞痛组患者的CK,CKMB峰值浓度显著低于无梗死前心绞痛组（P〈0.05）,冠脉病变支数（%）比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：梗死前心绞痛可减少其后发生急性心肌梗死时心肌损伤的程度。     

经皮冠状动脉内介入治疗急性心肌梗死病人的心理护理

直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)是指AMI患者未接受静脉溶栓治疗而直接经皮冠状动脉内成形(PTCA)+支架术,其目的在于开通闭塞血管,恢复心肌血流灌注,挽救濒死心肌.急性心肌梗死时,及早开通梗死相关动脉,可缩小梗死心肌范畴,防止心肌重构,改善左室功能和预后[1].从我院多年来经皮冠状动脉内介入治疗病人病例分析体会到:情绪障碍是影响手术病人的重要因素,做好心理护理,让病人达到治疗和康复的最佳身心状态,对延长生命,提高生命质量起着至关重要的作用.