急性肺挫伤的治疗体会

肺挫伤是临床上肺损伤比较常见的一种疾病,主要为胸部钝性伤,表现为肺组织由于创伤而出现水肿、出血,无裂伤改变。肺挫伤发生率占闭合性胸外伤的12％～55％,肺挫伤发生后,病情复杂,死亡率可达10％～20％,常因合并肋骨骨折、血气胸或其他部位损伤而早期容易被忽视,如果并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,死亡率可达到14％～40％。     

肺挫伤的治疗体会

目的探讨肺挫伤有效的治疗方法。方法我院于2008年1月~2010年6月期间对48例肺挫伤患者及时采取综合治疗,主要包括行鼻导管或气管插管给氧,必要时呼吸机辅助呼吸,并积极抗感染治疗,加强补液,早期使用大量激素,对疼痛剧烈者给予止痛,并积极治疗合并伤。其中12例患者行胸腔闭式引流手术治疗。结果 48例患者中,2例（4.17%）死亡,46例（95.83%）治愈,治疗结果较理想。结论肺挫伤患者往往伴有其他合并伤,病情严重,及时采取综合治疗,可改善患者预后,提高治愈率。     

机械通气病人半坐位救治肺挫伤合并多发伤9例分析

目的：探讨机械通气病人取半坐位救治肺挫伤合并多发伤对预后的影响。方法：采用New-Pont100呼吸机及Bear-1000呼吸机对9例肺挫伤合并多发伤病人进行早期机械通气，病人半坐位或侧卧位，给予低潮气量通气，通过对血气分析，血氧饱和度监测，并经胸片、CT等检查评价其近期疗效。结果：9例病人中8例痊愈，1例死亡。死亡原因因为多脏器功能不全综合征（MODS）。结论：重症肺挫伤机械通气病人改仰卧位为半坐位可以减轻因胃液反流而导致的“无声误吸”，降低肺感染率，加快肺挫伤病灶愈合。     

36例肺挫伤的救治体会

目的 探讨肺挫伤的临床特点和处理要点.方法 分析36例肺挫伤患者临床表现、处理方式.结果 34例治愈,治愈率为94%;死亡2例,死亡率为6%.结论 肺挫伤患者病情较重,早期诊断,及时处理包括使用辅助通气有利于改善病人预后.     

29例连枷胸并肺挫伤患者的呼吸机治疗分析

连枷胸并肺挫伤是一类较严重的胸部创伤.有报道,单纯连枷胸或单纯肺挫伤的病死率占胸外伤死亡的16%,而二者合并损伤,则高达42%.因此,在治疗上应全面考虑.近年来由于呼吸机的广泛应用及对内在肺挫伤的进一步了解使连枷胸并肺挫伤病死率由50%减少至5%.据统计,约有40%～57%合并有肺挫伤的胸部外伤患者需要呼吸机支持治疗.本文通过对29例需机械通气治疗的连枷胸并肺挫伤患者的资料分析,探讨不同模式下呼吸机对此类患者的早期（伤后72 h内）治疗作用.     

治疗肺挫伤75例的的体会

目的：总结肺挫伤的诊断和治疗。方法：75例肺挫伤患者采用综合治疗。结果：治愈72例,死亡3例,其中2例死于ARDS,1例死于合并症。结论：早期明确诊断及综合治疗能提高肺挫伤的疗效,降低死亡率。     

81例多发肋骨骨折并肺挫伤防治ARDS体会

目的：探讨多发肋骨骨折并肺挫伤治疗中阻止肺挫伤导致成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的方法。方法：回顾分析2006年2月～2008年8月收治的81例多发肋骨骨折并严重肺挫伤。结果：81例中,治愈81例（100%）,早期有10例向ARDS发展被阻断后无进展。无死亡病例。全部治愈出院。结论：保持呼吸道通畅、止痛、抗休克、积极治疗合并伤,合理应用激素和抗生素等综合治疗是治疗肺挫伤的重要方法。及时处理合并伤是抢救成功的关键。早期截断ARDS的发生发展途径是关键。     

47例肺挫伤的救治体会

肺挫伤是比较严重的肺损伤,发生率占胸部闭合伤的12%～55%;发病死亡率高达14%～40%[1].因同时常伴肋骨骨折,血气胸或其他部位损伤,所以易被忽视.只有提高对肺挫伤的认识,及时诊断及早期综合治疗,才可提高胸部创伤的抢救成功率.本文对1996年1月至2005年4月共47例肺挫伤病例进行分析,报道如下.     

肺挫伤的早期X线和CT诊断对比

目的 探讨X线和CT早期检查对肺挫伤的诊断价值。方法 对58例肺挫伤患者进行临床、X线平片、CT扫描诊断，对X线平片和CT扫描进行对比分析。结果 CT扫描诊断肺挫伤58例，X线平片诊断肺挫伤37例，X线平片漏误诊21例。结论 CT早期诊断肺挫伤明显优于X线平片，对临床诊断及治疗具有重要意义，CT扫描为肺挫伤最重要的检查方法。     

重度肺挫伤62例诊治分析

肺挫伤是胸部钝性伤常见并发症，在高速交通伤、严重钝器伤、高处坠落等引起的创伤中尤为常见。早期处理不当，可导致严重的呼吸系统并发病。我院于2004年10月-2006年10月共收治肺挫伤患者62例，肺挫伤均在20％以上，符合重度肺挫伤诊断标准，现报告如下。