急性梗死性化脓性大网膜炎5例报道

我院自1976～1995年12月共收治5例高性梗死性化脓性大网膜炎；均系男性，年龄18～60岁之间，发病时间最长18天，最短40小时，均以剧烈的腹痛、畏寒发热、恶心呕吐为主要症状；白细胞总数明显增高。5例中4例以急性阑尾炎，1例为急性胆囊炎收住入院。入院后均以手术治疗而获痊愈。住院最短者7天，最长者11天。1典型病例例1，男，46岁。患者入院前无明显诱因下出现中下腹部持续性剧痛，入院前2天加重腹泻样便6次；呕吐胃内容物4次伴发热。体检：T38.6℃，全腹稍膨隆，脐周及下腹压痛明显，有反跳痛并有肌紧张，肠鸣音活跃，腰大肌试验阳性，腹…     

异位阑尾炎2例误诊分析

1病例介绍 例1男，56岁。因右上腹痛及同侧腰背部痛1天就诊。查体：右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张。右肾区叩击痛。B超示右肾内有圆形肿物影。门诊以“肾囊肿并发急性感染”收入院治疗。住院期间逐渐出现弥漫性腹膜炎和中毒性休克等表现，怀疑囊肿破裂流入腹腔，于入院后第3天急诊手术探查，[第一段]     

1例阑尾粘液腺癌引发坏疽性阑尾炎误诊为普通阑尾炎病历报告

阑尾粘液腺癌因无其固有症状、体征，又与急慢性阑尾炎症状极其相似，临床鉴别诊断难，误诊率高。多数患者都是在术中或术后发现。 1病例介绍 患者，男，54岁，右下腹间歇性痛15天，入院前1天右下腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴有发热，当地医生给予抗炎，对症治疗，未见好转，次日来我院就诊，以“化脓性阑尾炎”收入院。     

急性阑尾炎伴十二指肠球部溃疡穿孔1例

急性阑尾炎及十二指肠球部溃疡穿孔同期发病者少见 ,容易漏诊。我科收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者男 ,2 0岁 ,因转移性右下腹痛 4天入院。入院前 4天无任何诱因突然出现脐周阵发性隐胀痛 ,无向他处放射。无作任何处理。第 3天疼痛转移至右下腹 ,并逐渐加剧。无畏寒 ,无恶心呕吐、无腹泻。第 4天就诊 ,拟“急性阑尾炎”收入院。既往无溃疡病史。体格检查 :体温 36 8℃ ,腹部稍胀 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹肌紧张 ,全腹在痛及反跳痛 ,以右下腹麦氏点处尤甚。腹水征阴性 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血白细胞 19 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细…     

阑尾黏液肿瘤临床病理观察二例

<正>例1女,59岁,因转移性右下腹痛2 d入院。2 d前无明显诱因下出现中腹部痛,伴恶心,腹痛位于脐周,后渐移至右下腹,门诊查血常规:白细胞12.40×109/L,中性粒细胞0.79,尿常规未见明显异常,B超示:急性阑尾炎。入院专科检查:腹软,右下腹麦氏点可及压痛,反跳痛可疑,未及异常包块,肝、脾肋下未及,墨菲征阴性。临床诊断:急性阑尾炎。在蛛网膜下腔阻滞+硬膜外下行阑尾切除术,术中见腹腔内约200 mL     

误诊为阑尾炎2例分析

阑尾炎是最觉见的急腹症，但误诊病例也并非少见。现将2例误诊为阑尾炎简要分析。例1，女，16岁，腹痛10余天，曾在当地医院因诊断为阑尾炎手术，术中见阑尾正常，腹腔有陈旧不凝血。查体：贫血外观、腹部膨隆，全腹压痛、抵抗、反跳痛Hblo克、B超：脾脏隔面不规整形回古区，腹腔有多量无回声暗区，腹穿抽取陈旧不凝血。经追问病史，10天前得知有外伤史。诊断：脾破裂。入院后，病情稳定，无新鲜活动出血，故行单纯腹腔引流术，引出1000余毫升不凝血，抗炎治疗，痊愈出院。例2，女，29岁，产后四天，突然右下腹痛，呈持续样钝痛，阵发样剧…     

介入联合手术治疗复杂肠系膜上动脉闭塞

病例资料 病例1 患者,男性,50岁。因腹痛50余天入院。患者于50余天前无明显诱因出现腹痛,以脐周及下腹部疼痛为主,无恶心、呕吐,当地医院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术,术后症状无缓解。50余天来,腹痛为持续性,阵发性加重,无恶心、呕吐,有排气、排便。进食差,进食约1～2h后腹痛加重,为进一步诊治收入我科。既往可疑冠心病及高血压病史,     

阑尾周围脓肿并盲肠穿孔、腹壁窦道形成1例

1病例介绍患者,男,20岁,以“右下腹疼痛2d”入院。患者缘于入院前2d无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,伴低热,无恶心、呕吐,在基层医院诊断为“急性阑尾炎”予静脉输液、抗炎等治疗后症状无明显好转,遂急诊来我院。查血常规示:WBC19.5×109/L,N93.0%,诊断为急性阑尾炎,行     

小肠肿瘤误诊为阑尾炎1例

患者男,74岁。主因转移性右下腹 痛40余天,加重3天,于2004年10月31 日入院。40天前患者出现脐周痛,呈持 续性隐痛,阵发性加重,伴恶心无呕吐。 约1天后腹痛转移至右下腹,当地诊断为 “阑尾炎”,抗炎对症治疗后,疼痛缓解。 近10天来患者大便色暗,成形软便,无鲜     

左卵巢畸胎瘤与阑尾炎并存误诊1例

１　病例报告患者女性，８岁。因脐周与下腹部疼痛３天加重半天入院。腹痛开始呈阵发性，２天后转为持续性痛，伴呕吐无腹泻，无放射痛。查体：一般情况好，腹平坦未见肠型，未触及包块下腹部广泛压痛伴肌紧张，以左侧为著。于入院当天上午行腹腔穿刺未见异常。用庆大霉素１６万Ｕ，甲硝唑１－０ｇ静滴后自觉腹痛好转，但下午体温升高，Ｔ３８－５℃，白细胞总数１８－０００×１０９／Ｌ。下腹部压痛、肌紧张伴反跳痛以右侧明显，无移动性浊音。以腹膜炎，急性阑尾炎行剖腹探查。术中所见：腹腔大量深褐色渗出液，大网膜下降，表面有少量陈…     

一例罕见大网膜扭转的临床分析

1临床资料 1．1一般资料 患者，女，26岁。因“腹痛3天”入院，无明诱因出现脐周右中下腹疼痛，为持续性胀痛，无肩背会阴区放射痛，无畏寒发热、无恶心呕吐，无腹泻及停止排气排便等。既往无类似病史。     

结肠癌误诊阑尾炎一例

<正> 1.病例介绍 患者,男51岁,教师。主因右下腹持续疼痛1天,加重2小时。急诊入院,入院查:右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性,有明显腹膜刺激征。化验血象18.0×10~9/L。诊断“化脓性阑尾炎”急诊行阑尾切除术。术中见盲肠明显扩张,距阑尾根部2cm处可见0.2×0.2cm穿     

肠系膜静脉血栓形成2例分析

肠系膜静脉血栓形成是一种少见的肠道缺血性疾病。现将我院 1 999年连续收治并经手术证实为肠系膜静脉血栓的 2例病例报告如下。1　病例介绍　　例 1　男 ,38岁。因右下腹持续性疼痛伴腹胀 5天入院。患者既往有右下肢静脉血栓史。查体 :T36.6℃ ,P84/min,R2 0 /min,Bp1 7/9k Pa。腹平软 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音减弱。入院第 2天 ,感腹痛、腹胀加剧 ,出汗多 ,腹部稍胀满 ,下腹部压痛明显 ,有反跳痛及肌紧张。诊断急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎而行剖腹探查术中见腹腔内有血性液体约 1 0 0 ml,阑尾轻度充血 ,水…     

腹部创伤后阑尾炎6例临床体会

腹部创伤后阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎，临床上并不多见。我院共收治6例此类病例，现报告如下。 1 临床资料 本组6例中，男5例，女1例。年龄17～48岁，平均33岁。受伤方式：车祸伤3例，高处坠落伤2例，脚踢伤1例。伤后当时有“差气”感觉4例，随后无明显症状。约6～12小时出现脐周围或胃区疼痛、伴有恶心、呕吐3例；无脐周围或胃区疼痛而直接表现为右下腹疼痛伴恶心者3例。     

反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月

1　病例介绍患者 ,男 ,57岁。因“反复腹痛伴恶心、呕吐 ,腹泻 8个月 ,加重 2个月”为主诉于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。患者 8个月前无明显诱因开始出现腹部疼痛 ,为阵发性脐周绞痛 ,疼痛每次发作 2～ 3天 ,每 1～ 2月发作 1次 ,无放散痛 ,无进行性加重 ;发作时伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为正常胃内容物 ,每日2～ 3次 ;伴黄色稀水样便 ,每日 3～ 4次 ,无脓血、无畏寒发热。曾就诊于外院 ,未能明确诊断 ,未予任何治疗 ,症状无明显好转。近 2个月来腹痛发作次数增加至 1～ 2周 1次 ,再次于外院就诊CT检查提示“腹腔肿瘤”为进一步诊治收入本院。…     

以消化道症状为主要表现的过敏性紫癜2例误诊分析

1病例资料例1,男,6岁。因“腹痛半月”于2003年3月入院。患儿于入院前半月出现腹痛,以脐周及右下腹为甚,血常规示,白细胞总数及中性粒细胞明显增高,诊断为“急性阑尾炎”,当地医院行阑尾切除术,术后腹痛无缓解。查体:生命体征正常,全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹平     

阑尾网状细胞肉瘤一例

患者男性，52岁，干部。反复发作右下腹痛4年，两天前无诱因上腹及脐周痛，伴恶心。无畏寒发热，无腹泻，10小时后腹痛转移至右下腹。以“慢性阑尾炎急性发作”于1978年3月22日入院。     

阑尾切除术中发现其它病变2例

1　病例资料病例1,女,35岁,因转移性右下腹痛4天入院。4天前无明显诱因出现脐周痛,呈持续性隐痛,阵发性加重,不向它处放射。伴恶心,未呕吐。发热(体温未测),无寒战。1天前疼痛转移并固定于右下腹,疼痛较前加重,遂入我院就诊。入院查体:心肺无异常。腹平坦,右下腹腹肌紧张,压痛,反跳痛。无移动性浊音,肠鸣音减弱。血常规检查示:WBC17.8×109L,N0.85,L0.15。入院诊断:急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见阑尾长约7.0cm,直径约1.0cm,表面充血水肿,附有脓苔。因分离阑尾时见下腹部有粘连,遂探查。见子宫后壁固定,其后方有一金属环(经妇科…     

以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,因"阵发性腹痛1周"入院.患儿入院前1周无明显诱因下出现脐周疼痛,呈绞痛,伴呕吐胃内容物,无皮疹.先于当地医院就诊,具体经过不详,腹痛无改善.发病第3天来本院门诊.查腹部B超示肠套叠,行空气灌肠法复位.但复位后仍有阵发性脐周痛.仍有呕吐,呕吐胃内容物偶有胆汁,无皮疹及便血.病程第4天再次就诊,复查腹部B超示:腹腔淋巴结可见,腹部肠管扩张积液,右下腹腹腔微量积液.门诊"阿莫西林克拉维酸钾"治疗2 d,仍有腹痛,入院前1 d患儿突解黑色便,量中等,故急收入院.其父母有幽门螺旋杆菌(HP)感染史.     

重型流行性出血热意识障碍40天治愈一例

重型流行性出血热常可并发神经系统损害,但意识障碍达40天者罕见,现将我院1985年救治一例报告如下: 一、病例介绍:患者女性,35岁,主因发冷发热5天,伴血水样便1天以“急性出血性肠炎”收留入院。病史中无咽痛、咳嗽、腰及眼眶区痛诸症状。有老鼠