对3种桩核系统修复上颌中切牙后牙体抗折强度的研究

目的 比较3种桩核系统修复根管治疗牙牙体组织的抗折强度.方法 将30颗离体上颌中切牙截冠后根管治疗,随机分成3个组,分别按镍铬合金桩核、玻璃纤维桩核、氧化锆瓷桩要求进行制备,自凝塑料包埋后,固定于万能试验机上测试实验牙的抗折强度并观察其折裂类型,应用SPSS13.0分析软件进行统计学分析.结果 氧化锆瓷桩系统修复上颌中切牙后牙体抗折强度与镍铬合金铸造桩核系统差异无统计学意义(P>0.05),但前二者明显高于玻璃纤维桩核系统,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对根管治疗的牙用以上3种桩核系统修复均能满足临床要求.     

两种桩核修复上前牙漏斗状残根的疲劳强度实验研究

目的探讨不同桩核对修复上前牙漏斗状残根疲劳强度的影响。方法将16颗经根管治疗的离体上颌中切牙，按设定漏斗状根管形态进行牙体预备后，随机均分成2组，各8颗牙，分别用预成玻璃纤维桩和预成镍铬金属桩联合复合树脂桩核2种方法进行修复。测试2组在模拟口腔环境5年使用的存留情况。结果纤维桩组均在模拟周期为3年左右的时间出现失败，失败的类型分别是1例纤维桩折断伴根颈1／3折裂和7例纤维桩脱位；金属桩组有1例失败，失败的类型为桩折断。结论预成镍铬金属桩修复牙的疲劳强度显著高于预成玻璃纤维桩修复牙。     

不同桩核系统对薄弱根管修复后牙体抗折性能的影响

目的:比较两种不同桩核系统修复薄弱根管后的牙体组织抗折性能。方法:选择30颗近期因牙周病完整拔除的上颌尖牙,自唇面釉牙骨质界最低点的冠方2mm处截冠,行完善的根管治疗后,模拟临床情况,预备各颗成薄弱根管,随机分为A、B两组,每组15颗。A组采用DUO-LINKTM双固化树脂行薄弱根管重塑,D.T.Lightpost纤维桩及Light-Core光固化树脂核材料行桩核修复,B组采用镍铬铸造合金桩核修复。桩核修复完成后,两组均行镍铬金属全冠修复。自凝塑料包埋后,固定于万能试验机上测试实验牙的抗折强度,记录读数并观察修复体断裂模式。结果:A组与B组的最大载荷分别为(495.6±76.2)N和(283.5±61.1)N,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。A组与B组产生可修复性断裂的发生率分别为46.7%与13.3%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在薄弱根管的保留修复中,树脂重塑、纤维桩及树脂核的使用可提高修复后牙根的抗折强度及降低根折的发生率,有利于此类根管的保留和再次修复。     

不同修复方式对颌前磨牙根管治疗后生物力学的影响

目的:从生物力学角度分析三种方法修复颌前磨牙根管治疗后的效果。方法:收集左右成对的完整离体颌前磨牙30对。每对牙分别接受不同处理。A组:10颗牙制备根管治疗后银汞合金充填加金属烤瓷全冠修复模型;B组10颗牙制备根管治疗后镍铬合金桩核加金属烤瓷全冠修复模型;C组10颗制备牙根管治疗后聚乙烯纤维树脂桩核加金属烤瓷全冠修复的模型;对照组30颗均为同名完整离体牙。采用横梁加载载荷测试破坏载荷,比较牙齿的抗折能力。结果:A组抗折能力低于完整离体牙水平(P<0.05),B,C组抗折能力高于完整离体牙及A组水平(P<0.05)。结论:从生物力学角度来讲,根管治疗后颌前磨牙的比较好的修复方法是桩冠修复,单纯充填加全冠修复抗折力较低。     

铸造桩冠修复上前牙桩的力学分析

目的:采用三维有限元方法研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上颌中切牙时桩的受力情况?方法:螺旋CT机扫描正常人上颌中切牙,处理数据确定牙外周轮廓,获得边界坐标数据?将数据导入ANSYS中得到牙体的三维有限元模型?进行模型整体网格划分,在加载区域施加100 MPa外部静荷载,固定桩长,设定桩顶端直径为3.0?2.0?1.5和1.2 mm,分别计算桩近?远中方向Von Mise应力并分析其变化趋势?结果:桩尖端?距离桩尖2.0 mm?4.0 mm截面处,其所受Von Mise应力均较小,距离桩尖6.0 mm截面处,桩受力值明显增加,顶部唇?腭侧受力随直径增加,增大变化趋势更加明显,顶部近?远中受力变化虽然具有相似趋势,但其绝对值明显小于唇?腭?结论:铸造金属桩冠修复中,桩顶端外形设计成柱形,并尽可能减小桩尖端直径?     

镍铬合金桩核冠修复失败22例临床分析

目的分析核桩冠修复失败的原因。方法对我科2005～2007年制作的镍铬合金桩核修复体276例进行临床回访调查。结果修复失败者22例,共23颗牙。其中桩核脱落11例,13颗牙;根折裂4例,4颗牙;根尖周炎3例,3颗牙;牙周及牙龈炎3例,3颗牙。结论桩核冠修复虽然已经成为修复残根残冠的较好的修复方法,但在制作过程中,除应注意根管预备和保留足够的牙体组织外,还应注意正确的临床操作和精确的技工制作,以保证取得上佳的修复效果。     

铸造金属桩和玻璃纤维桩在上颌前牙牙体缺损中的临床比较

目的 探索铸造金属桩和玻璃纤维桩修复上颌前牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择2012年8月至2013年8月在口腔修复科就诊的80例上颌前牙牙体缺损的患者 ,先行完善根管治疗 ,根据材料不同 ,将100颗患牙随机分为A组50颗 ,B组50颗 ,A组采用铸造合金桩核烤瓷全冠进行修复 ,B组采用玻璃纤维桩全瓷冠进行修复 ,随访1年,对比分析有无桩松脱、桩折断、牙根折断.结果 A组治疗成功41颗,失败9颗 ,B组成功49颗 ,失败1例.经金属桩修复后的前牙修复体在随访过程中有3颗牙齿发生根折 ,2例桩核松动脱落 ,4例牙齿龈边缘色素沉着.纤维桩修复的前牙固位及稳定性好 ,未发现折裂及松动 ,牙龈无变色 ,1例失败系因咬硬物所致桩折断.结论玻璃纤维桩全瓷冠应用在上前牙牙体缺损修复不易折断和松动 ,根折率低 ,美观效果好 ,操作简便 ,临床效果高于铸造桩核烤瓷冠.     

玻璃纤维桩和镍铬合金铸造桩的临床疗效观察

目的 对比玻璃纤维桩和镍铬合金铸造桩的临床疗效.方法 80例上颌中切牙随机分为两组,每组40例,分别用玻璃纤维桩和镍铬合金铸造桩固定修复,观察1年后的临床疗效.结果 玻璃纤维桩40例中39例使用良好,1例松动;镍铬合金铸造桩40例中34例成功,5例出现牙龈黑线,1例牙根裂痕.两组差异具有统计学意义.结论 玻璃纤维桩比镍铬合金铸造桩具有更好的组织相容性与修复效果.     

下颌第一恒磨牙牙体缺损不同桩核材料全冠修复的应力分析

目的:对根管治疗后下颌第一恒磨牙较大远中(牙合)面牙体缺损铸造镍铬合金桩核全冠及金合金桩核全冠修复进行三维有限元应力分析,为临床修复材料的选择提供一定的理论依据.方法:通过三维激光扫描、三维造型设计建立了下颌第一恒磨牙髓室壁未破坏和髓室壁部分破坏的最大远中(牙合)面牙体缺损铸造镍铬合金桩核全冠或金合金桩核全冠修复的三维有限元模型.观察4种载荷下牙本质Mohr应力分布并比较牙本质最大Mohr值.结果:在最大、垂直、斜向载荷下,两种桩核全冠修复牙本质最大Mohr值均明显小于牙本质拉伸极限强度,镍铬合金桩核全冠修复的大于金合金桩核全冠修复,并且镍铬合金桩核全冠修复最大应力分布在最大载荷及水平载荷下更向根方分布.在水平载荷下牙本质最大Mohr值均有急剧增加,接近或超过牙本质拉伸极限强度.结论:金合金桩核全冠修复优于镍铬合金桩核全冠修复.     

无箍效应时不同桩核材料修复上颌中切牙的体外实验

【目的】比较无箍效应时不同桩核材料修复上颌中切牙的抗折强度和断裂模式, 揭示不同修复方 式的修复效果。【方法】选择牙体完整的离体上颌中切牙48 颗, 截冠后随机分成4 组, 分别进行铸造不锈钢桩 核、铸造不锈钢桩树脂核、铸造纯钛桩核、铸造纯钛桩树脂核恢复桩核部分, 最后均行铸造不锈钢全冠修复。所 有实验模型在万能测试机进行力学加载, 记录抗折强度和断裂模式。【结果】除损坏废弃者, 余42 颗牙完成实 验。铸造不锈钢桩核抗折强度( 292±156) N 显著高于铸造纯钛桩核( 159±57) N; 明显低于铸造不锈钢桩树脂核 ( 440±90) N;与纯钛桩树脂核( 294±98) N 没有统计学差别。铸造不锈钢桩核和不锈钢桩树脂核都倾向于牙根垂 直折裂和脱位, 铸造纯钛桩核和纯钛桩树脂核倾向于根颈斜折。【结论】在本实验条件下, 修复体抗折强度与桩 核材料均有关, 修复体的断裂模式与桩材料有关, 树脂核有缓冲作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。