探讨成人社区获得性肺炎经验治疗的临床疗效

目的：探讨成人社区获得性肺炎经验治疗的临床疗效,并进行分析。方法选取社区获得性肺炎成人患者223例作为研究对象。并对其随机分成对照组和治疗组,其中对照组患者111例,该组患者采用起始经验性非覆盖法联合支气管镜镜下冲洗的治疗方法进行临床治疗;治疗组患者112例,该组患者采用起始经验性覆盖非典型病原体法联合支气管镜镜下冲洗的治疗方式进行临床治疗。比较2组患者的体温恢复天数、咳嗽消失时间及住院时长,并进行分析。结果治疗组患者的体温恢复天数、咳嗽消失时间及住院时长均要明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经验性治疗的方式在治疗社区获得性肺炎成人患者中,有其肯定的应用价值。与起始经验性非覆盖的治疗方式相比,起始经验性覆盖非典型病原体法联合支气管镜镜下冲洗的治疗方式更具有明显的治疗优势,可以有效提高患者的治疗效果,缩短患者的病症时长,减轻患者的病症痛苦,值得在临床医学中推广。     

社区获得性肺炎的初始经验性抗菌治疗对策研究

目的探讨初始经验性抗菌治疗社区获得性肺炎(CAP)时是否应该覆盖非典型病原体。方法将我院2004年5月—2008年3月住院治疗的CAP患者,按照初始经验治疗时选择的抗生素不同将患者分为3组:对照组为初始经验性抗菌治疗不覆盖非典型病原体;治疗组A为初始经验性抗菌治疗覆盖非典型病原体,单独使用呼吸喹诺酮类抗生素或者联合其他抗生素;治疗组B初始经验性抗菌治疗覆盖非典型病原体,单独使用大环内酯类抗生素或者联合β-内酰胺类抗生素。结果3组患者体温降至正常的时间,症状、体征改善的时间以及住院天数间差异均有统计学意义(P<0.05)。且3组患者两两比较各项指标间差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论CAP初始经验性抗菌治疗应该考虑覆盖非典型病原体。     

非典型病原体与细菌感染所致社区获得性肺炎的治疗

目的:对非典型病原体与细菌感染所致社区获得性肺炎(CAP)的治疗进行分析,以指导经验性治疗CAP的抗生素选择。方法:入选2003年12月~2004年11月中国7个城市12家医院病原学诊断明确的315例CAP患者,分四组进行疗效分析。结果:315例CAP患者中,β-内酰胺类抗生素单用的有效率为90.3%(112/124),β-内酰胺类合用大环内酯类抗生素或应用含氟喹诺酮类抗生素治疗方案的有效率为95.7%(180/188)。非典型病原体单一或混合感染者,应用含大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素治疗的患者在有效率上并不优于单用β-内酰胺类抗生素者。对有合并症、肺炎支原体或肺炎衣原体混合细菌感染患者β-内酰胺类合用大环内酯类抗生素或含氟喹诺酮类抗生素治疗的有效率优于β-内酰胺类抗生素单用者。结论:在我国非典型病原体在CAP中所占比例较大,建议在治疗时选择对非典型病原体有效的抗生素,尤其是对有基础疾病或修正因子的患者,经验治疗的选择应覆盖非典型病原体。     

痰热清联合头孢替唑治疗社区获得性肺炎临床观察

目的:观察痰热清联合头孢替唑治疗社区获得性肺炎临床疗效。方法:将我院收治的130例社区获得性肺炎患者随机分为两组,对照组65例采用头孢替唑钠治疗,治疗组65例在对照组治疗治疗的基础上加用痰热清注射液治疗,比较治疗组和对照组疗效。结果:治疗组总有效率96.9%;对照组总有效率87.7%。两组疗效对比有明显统计学差异P0.05。结论:痰热清联合头孢替唑治疗社区获得性肺炎,可显著提高疗效,减轻患者临床症状,缩短病程,值得在临床推广应用。     

四川地区成人支原体肺炎临床分析

目的了解四川地区社区成人获得性肺炎中支原体肺炎的分布及临床和治疗转归情况,为经验治疗提供依据。方法对四川地区273例≥15岁的社区获得性肺炎患者取急性期合格痰标本做细菌培养,同时用血清学方法检测肺炎支原体。结果273例患者中50例确定为支原体肺炎,其中33例为单纯的肺炎支原体感染,17例合并其它细菌感染。肺炎支原体感染与性别无关,多见于50岁以下尤其是30岁以下的年轻患者。肺炎支原体所致的肺炎与一般的细菌性肺炎相比,临床表现和实验室检查相似,但以干咳为主,肺部体征少。按照社区获得性肺炎指南,提示经验性单用新氟喹诺酮或β内酰胺抗生素 大环内酯或新氟喹诺酮治疗社区获得性肺炎疗效较好。结论四川地区支原体肺炎在社区获得性肺炎中占18.32%,为常见病原菌之一。经验治疗抗菌药物的选择,应覆盖非典型病原体。     

支气管镜肺灌洗早期干预脑卒中相关肺炎疗效观察

目的:探讨支气管镜肺泡灌洗早期干预脑卒中相关肺炎的效果。方法:选择有脑卒中基础疾病发生肺炎患者共120例,分成治疗组和对照组各60例,两组均给予常规药物治疗,治疗组于发生肺炎后3 d内进行支气管镜下灌洗治疗,对照组于3 d后再行支气管镜下灌洗治疗。分析两组病例在1周后临床疗效及平均住院天数。结果:治疗组有效率81.67%,对照组有效率65.00%,治疗组平均住院天数(13.6.±2.5)d,对照组平均住院天数(16.2±2.9)d。结论:治疗组疗效优于对照组,平均住院天数缩短。     

社区获得性肺炎患者的诊断分析

目的探讨社区获得性肺炎的诊断。方法查阅资料并结合临床实际病例,对社区获得性肺炎患者的诊断进行剖析。结论应尽早开始根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物进行经验性抗感染治疗。     

支气管肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎30例疗效观察

目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:将60例社区获得性肺炎随机分为治疗组和对照组。每组各30例,对照组给予常规抗感染、祛痰、体位引流、支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上行经纤支镜肺泡治疗术。观察两组患者的临床症状、体征改善情况以及胸部X线下病变吸收情况。结果:治疗组临床症状缓解快、住院时间缩短、无严重并发症发生。结论:支气管肺泡治疗术治疗社区获得性肺炎疗效较好。     

沐舒坦针联合支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎疗效观察

目的探讨静脉用沐舒坦针联合支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎的临床效果及价值。方法对我院收治的72例大叶性肺炎患者,随机分为对照组和治疗组各36例。对照组采用常规治疗予抗生素抗感染,治疗组在常规治疗的基础上给予静脉用沐舒坦针联合支气管镜下局部灌洗治疗。结果治疗10天后治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为69.44%,治疗组明显高于对照组,两组间差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在症状、体征消失时间、住院时间等比较均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用沐舒坦联合纤支镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎临床疗效好,明显缩短住院时间,值得临床广泛推广应用。     

单用左氧氟沙星与头孢西丁联合阿奇霉素治疗非重症社区获得性肺炎的临床比较

目的:对比单用左氧氟沙星与头孢西丁联合阿奇霉素治疗非重症社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法:选取60例非重症社区获得性肺炎患者,随机分为左氧氟沙星组(A组)和头孢西丁联合阿奇霉素组(B组)各30例.2组患者同时给予止咳化痰等常规支持治疗,2组疗程均为7~14 d,观察2组患者的临床疗效与药物不良反应.结果:A组患者临床总有效率为93.33%,B组患者临床总有效率为86.67%,2组差异无统计学意义(P>0.05);2组患者药物不良反应发生率分别为A组13.33%,B组20.00%,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗费用总额分别为(4679.53±51.69)元和(5418.97±104.86)元,差异有统计学意义(t=6.32,P<0.05).结论:单用左氧氟沙星的治疗方案治疗非重症社区获得性肺炎也可取得良好疗效,给药次数少,患者依从性好,治疗费用低,具有更好的经济性.     

非典型病原体在社区获得性肺炎中的地位

社区获得性肺炎(CAP)是常见的呼吸系统疾病,其病原体一直是一个引人关注的问题.近年来,随着微生物学研究的深入,对非典型病原体(主要指肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌)认识的增加,发现肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌属等非典型病原体是社区获得性肺炎和支气管炎的重要病原体,其在下呼吸道感染中的地位逐渐被人们所重视.有报道,在成人社区获得性肺炎中竟有高达50%的患者与这些非典型病原体有关.鉴于这些非典型病原体的重要性,最近欧美诸国的社区获得性肺炎诊治指南中均推荐经验性治疗时应选用或加用针对这些非典型病原体的抗菌药物.     

电子支气管镜灌洗方式医治老年吸入性肺炎的临床应用

目的探讨电子支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床应用。方法将40名老年吸入性肺炎病人随机分为两组,在抗感染、营养支持及对症治疗的基础上,观察组采用电子支气管镜灌洗治疗,对照组仅采用常规治疗。结果通过电子支气管镜灌洗,患者体温、呼吸频率、脉搏、血气分析指标明显改善,吸入性肺炎能得到较快控制。结论电子支气管镜灌洗治疗可有效缩短吸入性肺炎治疗周期,改善病情。     

头孢他啶联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨头孢他啶联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法将80例社区获得性肺炎患者随机分为2组,治疗组以阿奇霉素联合头孢他啶治疗,对照组以左氧氟沙星治疗,疗程均为7 d-14 d,其他治疗2组相似。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论头孢他啶联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效可靠,安全性高,不良反应少,可以作为基层医院社区获得性肺炎患者的经验性用药选择之一。     

莫西沙星对老年社区获得性肺炎抗感染治疗的疗效观察

目的 评价莫西沙星治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性.方法 选择符合诊断标准老年社区获得性肺炎患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例,治疗组应用莫西沙星治疗,对照组应用头孢曲松钠治疗,观察其临床疗效.结果 治疗组和对照组的临床有效率、病原体清除率和治疗费用无明显差异（P〉0.05）,但治疗组的临床症状恢复正常时间、住院天数和对照组相比有显著性差异（P〈0.05）.结论 新一代喹诺酮类药物莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效可靠.     

痰热清注射液联合左氧氟沙星针治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的:探讨痰热清注射液联合左氧氟沙星针治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:收治社区获得性肺炎患者100例,随机分为治疗组和观察组各50例,除给予退热、止咳、祛痰治疗均给相似治疗方案外,两组均给予盐酸左氧氟沙星针,治疗组在此治疗基础上加用痰热清注射液,疗程随患者病情分别在7～10天,观察疗效。结果:总有效率治疗组显著高于对照组,P<0.05。结论:痰热清注射液联合左氧氟沙星针治疗社区获得性肺炎符合其病理机制,从合理用药上看,对减少抗菌药物不良反应,以及减少对敏感细菌的耐药均有很好的作用。     

痰热清与加替沙星联合治疗社区获得性肺炎临床观察

目的:观察痰热清与加替沙星联合治疗社区获得性肺炎临床疗效。方法:将56例社区获得性肺炎患者随机分为两组,观察组给予痰热清与加替沙星注射液静滴,对照组给予加替沙星静滴,疗程7~10d。结果:观察组总有效率96.67%,对照组总有效率73.08%,对照组有效率为两组临床疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:痰热清联合加替沙星治疗社区获得性肺炎较单用加替沙星临床疗效确切,尤其在退热,祛痰等方面效果显著。     

雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

目的 回顾性分析雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法 收集MPP住院患者120例，根据治疗方法不同，分为联合治疗组(43例)、雾化组(40例)及支气管镜组(37例)。其中，在接受常规治疗的同时，单以雾化吸入乙酰半胱氨酸的患儿纳入雾化组，单以支气管镜灌洗的患儿纳入支气管镜组，联合以上两种治疗方案的患儿纳入联合治疗组，比较各组临床疗效、影像学恢复情况及不良反应发生率。结果 雾化组和支气管镜组总有效率无显著差异，均低于联合治疗组(P<0.05);三组肺部影像学好转率差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组最高，支气管镜组高于雾化组；联合治疗组与支气管镜组患儿发热、肺部啰音持续时间差异无统计学意义(P>0.05),均短于雾化组(P<0.05);雾化组和支气管镜组咳嗽持续时间、气促持续时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05),均长于联合治疗组(P<0.05);三组治疗后均未见严重不良反应，组间比较无显著差异。结论 雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜灌洗对儿童支原体肺炎治疗较单一治疗效果更好。     

阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的:探讨阿奇霉素联合左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将60例确诊为社区获得性肺炎的患者随机分为两组,阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗组,头孢噻肟素治疗组为对照组。两组均治疗疗程为14天。结果:试验组总有效率93.3%,对照组83.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎具有良好的临床疗效。     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效分析

目的研究纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效分析。方法选择我院2015年3月至2018年3月纳入的96例呼吸机相关性肺炎患者,按照随机数字表法分为两组各48例,a组在B组基础上给予纤维支气管镜联合肺泡灌洗术,B组采取常规治疗,对比两组治疗结果。结果 a组体温恢复、肺部啰音消退、抗生素使用及住院时间均短于对照组(P0.05);a组总有效率91.67%、脱机成功率87.50%高于B组77.08%、75.00%(P0.05)。结论纤维支气管镜+肺泡灌洗术运用于呼吸机相关性肺炎中效果明显,缩短住院时间,促进相关症状消退,提升脱机成功率。     

淮安地区成人社区获得性肺炎感染病原体分析

目的 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)病原谱各地区有差异,了解淮安地区成人CAP病原谱、病原体耐药状况,为经验性治疗提供依据. 方法 取患者痰液、血液或胸水行细菌培养,应用ELISA法对所有入选的CAP患者行肺炎支原体和衣原体IgM抗体检测、PCR法监测军团菌-DNA. 结果 非典型病原体和肺炎链球菌比例分别占CAP病原体第1位和第2位,肺炎链球菌对青霉素耐药率高,老年人革兰阴性菌感染常见. 结论 淮安地区成人CAP肺炎链球菌耐药率高,非典型病原体占重要地位,选择药物应对细菌和非典型病原体均有效.