儿童阑尾类癌1例

阑尾类癌发病率低，尤其在儿童中少见，缺乏特异性症状和体征，临床误诊率高，确诊多有赖于术中所见及术后病理检查。本文以1例儿童阑尾类癌为例并结合国内外有关文献分析儿童阑尾类癌的特点，从而为临床提供指导和帮助。     

阑尾类癌漏诊原因的分析

类癌，又叫着嗜银细胞瘤，是一种生物学特性类似恶性肿瘤的疾病，好发于消化道的胃、小肠、结脑、直肠、阑尾，以及肺和其它部位，人体约有50%的类癌发生在阑尾，阑尾类癌发病率最高，是一种特殊类型低度恶性肿瘤。外国专家威尔森收集了3718例类癌资料，其中阑尾类癌1686例，占45%。国内综合报告279例类癌，其中阑尾类癌49全例，     

阑尾类癌并右侧附睾转移一例报告

1895年Glazebrook报道第一例阑尾类癌,阑尾类癌临床少见,无特殊症状和体征,常在术中或术后发现,阑尾类癌罕见转移灶,阑尾类癌转移至睾丸形成肿块,极其罕见。在1930年Cope报道首例发生在睾丸的类癌,该肿瘤是由胃肠道肿瘤转移而来。原发睾丸类癌和转移来的类癌不能被病理组织学区别。笔者在1991年至2010年收治阑尾肿瘤患者中,发现1例阑尾类癌并附睾转移术后患者并结合文献资料进行分析讨论。     

阑尾类癌的临床诊断及治疗

阑尾类癌在消化道类癌中是最常见的,约占胃肠道类癌４８％左右,是其它阑尾肿瘤总和的一半。我院从１９７６～１９９８年共收治胃肠道类癌１５例（均经病理确诊）,其中阑尾类癌６例,占４０％。同期阑尾手术４８８６例,占同期阑尾手术０１２％,现分析报道如下。１　临床资料本组６例阑尾类癌女性４例,男性２例,男女性别比为１∶２,年龄在１８～４６岁之间,平均３１２岁。其中以急性阑尾炎收治４例,慢性阑尾炎收治１例,行妇科手术附带切除阑尾病理报告类癌１例。位于阑尾头端４例,中段１例,基底部１例。肿瘤直径小于１ｃｍ４…     

阑尾类癌11例诊治体会

通过对11例阑尾类癌的回顾性探讨，结合阑尾类癌的生物学行为及病理特点，分析了易导致阑尾类癌误诊的原因，重视阑尾切除术中的探查是减少误诊的关键，对已确诊的阑尾类癌应根据生长部位及浸润范围来决定手术方式的观点。     

阑尾类癌11例台体会

通过对１１例阑尾类癌的回顾性探讨，结合阑尾类癌的生物学行为及病理特点，分析了易导致阑尾类癌误诊的原因，重视阑尾切除术中的探查是减少误诊的关键，对已确诊的阑尾类癌应根据生长部位及浸润范围来决定手术方式的观点．     

阑尾类癌3例临床分析

阑尾类癌是阑尾最常见的肿瘤,约占人体类癌发生的半数,术前几乎不能确诊,若得不到及时诊断和治疗,将会影响患者的生命.本文报告我院收治的3例阑尾类癌,从诊断和治疗上进行分析和探讨.     

消化道类癌治疗的临床研究

该文就３４年收治的消化道类癌５６例进行临床研究，探讨其临床生物特性，比较不同部位类癌肿瘤大小及转移情况。结果表明：胃类癌的发病年龄高于直肠和阑尾；直肠和阑尾类癌常＜２ｃｍ，而胃、食管类癌常＞２ｃｍ；直肠类癌局限在粘膜下层，而胃、阑尾类癌易浸润至浆膜层；胃类癌的淋巴转移高于直肠和阑尾；不同部位消化道类癌的生物学行为不同；肿瘤的转移与肿瘤的大小、部位、表面情况、浸润程度有关     

阑尾类癌的诊断与治疗

本文报告阑尾类癌５例，占同期阑尾切除的０．５１％。患者均以阑尾炎病史表现，术后经病理证实。术后随访３个月～５年，术后无转移及并发症，均健在。本文强调阑尾术中应有阑尾类癌的概念。若术中高度怀疑，应行常规冰冻病理检查，以提高阑尾类癌的检出率，防止该病的漏诊。本文就阑尾类癌的临床表现，病理形态，临床处理原则加以讨论。     

阑尾类癌的诊断和治疗

报告阑尾类癌１０例，占同期阑尾切除的０．４３％。结合有关文献就阑尾类癌的临床表现、病理特点、诊治原则等进行了探讨。发现该病多以阑尾类病史表现，术中或术后经病理证实。术后随访１１个月～９年，除１例行单纯阑尾切除者术后２年复发外，其余９例未见复发和转移，且均健在。本文强调阑尾切除术及其它腹盆腔手术中应有阑尾类癌的概念，若术中高度怀疑，应常规行冰冻切片检查，以提高阑尾类癌的检出率，防止漏诊而延误治疗。     

阑尾类癌的诊治

阑尾类癌起源于阑尾的嗜银细胞.阑尾类癌约占胃肠道肿瘤的45%.占阑尾肿瘤的90%,阑尾是消化道类癌常见部位.而在临床上常被误诊为急慢性阑尾炎.本文对阑尾类癌的起病、临床表现、诊断、治疗进行讨论.     

阑尾肿瘤20例诊断和治疗

阑尾肿瘤２０例诊断和治疗许业传耿小平１临床资料本组２０例，男１２例，女８例，年龄３２～６８岁，平均４５．３岁。阑尾粘液囊肿４例、囊腺瘤２例、类癌７例、腺癌４例、囊腺癌２例、恶性淋巴瘤１例。其中类癌及腺癌肝转移各１例。临床表现为急性阑尾炎、慢性阑尾炎急...     

阑尾炎癌的诊断和治疗

报告阑尾炎癌１０例，占同期阑尾切除的０．４３％。结合有关文献就阑尾类癌的临床表现、病理特点、诊治原则等进行了探讨。发现该冽多以阑尾类病史表现，术中或术后经病理证实。术后随访１１月￣９年，除１例行单纯阑尾切除者术后２年复发外，其余９例未见复发和转移，且均健在。本文强调阑尾切除术及其它腹盆腔手术中应有阑尾类癌的概念，若术中高度怀疑，应常规行冰冻切片检查，以提高阑尾类癌的检出率，上漏诊而延误治疗。     

阑尾类癌误诊为阑尾炎13例临床分析

阑尾类癌占阑尾肿瘤的50％～70％,原发类癌38％～40％发生于阑尾,其次为回肠和直肠[1].大多数患者偶然发现.极易误诊为急性或慢性阑尾炎.我院自1990年1月～2010年12月,共行阑尾切除术2445例.术后阑尾常规行病理检查,证实阑尾类癌13例,现结合临床资料对阑尾类癌误诊为阑尾炎的原因及阑尾类癌的诊断及手术适应证,总结分析如下.     

35例消化道类癌的诊治

类癌是消化道最常见的、潜在恶性的神经内分泌肿瘤。它源于原始肠道器官可发生在消化道的任何部位发病率约占消化道肿瘤的04％～18％’”’。我院自1971～1993年共收治消化道类癌35例均经手术和病理证实。本文就类癌的诊断和治疗作出初步探讨。1资料和方法11临床资料本组35例男21例女14例。年龄38～84岁平均538岁。其中前肠类癌5例中肠类癌18例后怕类癌10例原发灶不明2例。平均年龄548岁；阑尾类痛为58岁。肿块大小和病变范围为0scm一12cm。＃发类癌综合征9例表现为不同程度的腹泻、面部潮红、胃瀚留、腹痛和支气管痉挛。1例病人发生类癌危…     

阑尾恶性肿瘤：病例分析报道

目的：对阑尾肿瘤的5个组织学分型进行一项综合分析以比较各型的发生率、临床病理学特征、存活率及手术适当证。方法：对监督医疗机构、流行病学及最终结果数据库（1973-2001年）中被诊断为黏液腺癌（n=951）、腺癌（n=646）、类癌（n=435）、杯状细胞癌（n=369）及印戒细胞癌（n=113）的所有患进行分析。评估每个组织学分型肿瘤的发生率、分期及5年相对存活率。根据肿瘤的类型和大小评估手术治疗的适当性（如阑尾切除术邯结肠切除术）。结果：不同组织学类型的阑尾肿瘤，其肿瘤发病率、患的人口统计学特征、存活率及手术适应证等方面差异显。最常见的阑尾肿瘤为黏液腺癌。患的人口统计学特征显示，类癌的发病年龄较小，平均为41岁，且71％的患为女性（两P〈0．001）。总体的5年存活率类癌患最高（83％），而印戒细胞癌患最低（18％）。尽管现行的指导方针规定对所有非类癌肿瘤和直径〉2cm的类癌行右半结肠切除术（而不仅是阑尾切除术），但仍发现30％的非类癌患接受了阑尾切除术。同样，有28％直径〉2cm的类癌患接受阑尾切除术，切除部位小于指导方针规定的范围。     

12例阑尾类癌临床病理分析

阑尾类癌占所有阑尾肿瘤的50%~77%,所有类癌有大约19%的病例发生于阑尾[1],阑尾类癌在阑尾切除标本中的最高检出率为0.33%[2].阑尾类癌本身无特异的临床症状,术前难以确诊,绝大多数病例是以急性或慢性阑尾炎行阑尾切除术,或因腹腔其他手术附带阑尾切除,经病理检查而得以确诊.本文报道12例阑尾类癌并进行了文献复习,对其临床表现、组织病理学及治疗与预后进行分析讨论.     

阑尾类癌32例临床分析

阑尾类癌常无症状或表现为急性或慢性阑尾炎的症状 ,术前诊断率极低。我院于 1970年 8月～1998年 8月共施行阑尾切除术 8172例 ,术后经病理确诊为阑尾类癌 32例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男 18例 ,女 14例。年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 32岁 ,术前诊断     

阑尾类癌单纯切除阑尾术后再手术指征探讨

阑尾是消化道类癌的好发部位。阑尾类癌细胞起源于阑尾上皮嗜银细胞（即嗜铬细胞，ｋｕｌｔｓｃｈｉｔｚｓｋｙ细胞），占阑尾肿瘤的首位。绝大多数患者因“阑尾炎”而仅施行了阑尾切除术，术后经病理证实为类癌。所以对这些患者术后需跟踪随访，并根据具体情况来决定是否需要再次扩大手术。是否需再次手术及再次手术的指征，目前存有争议［１～３］。我们通过对７例病人的术后随访，提出了再手术指征的个人见解。１　临床资料本组共７例，男２例，女５例；平均年龄３１－５（２４～４９岁），均因“急性阑尾炎”行单纯阑尾切除术，术后病理…     

阑尾肿瘤26例临床病理分析及诊治体会

目的:分析阑尾肿瘤中黏液囊肿、类癌和腺癌的临床、病理特点.探讨手术术式及预后的关系,总结其诊断、治疗的规律性.方法:搜集我院1970～2000年底间5 813例阑尾标本,发现阑尾肿瘤26例,其中类癌14例,平均年龄33.1岁;黏液囊肿8例,平均年龄40.6岁;腺癌4例,平均年龄55.4岁.结果:本组术前误诊24例,其中术前行B超检查16例次,均误诊.结肠钡剂造影11例次,诊断阑尾肿物,未能明确定性诊断.结论:阑尾肿瘤发病率较低,多无特异性的临床表现,因此经常被误诊.单纯阑尾切除对大多数阑尾类癌是足够的治疗;恶性黏液囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤,手术后容易复发;阑尾腺癌预后与癌细胞分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移有关,但总的预后不良.