外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折对比观察

目的：探讨外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取桡骨远端C型骨折患者80例,以随机数字表法分为A组和B组,各40例,分别采用掌侧锁定加压钢板内固定和外固定支架治疗;比较2组患者Cooney腕关节评分优良率,随访尺偏角、掌倾角、桡骨高度及术后并发症发生率等。结果 B组患者Cooney腕关节功能优良率显著高于A组（P＜0.05）;B组患者随访尺偏角、掌倾角及桡骨高度均显著高于A组（P＜0.05）;同时2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论外固定支架治疗桡骨远端C型骨折能够显著改善术后腕关节功能,提高关节活动度,且未诱发严重术后并发症出现,疗效优于锁定钢板内固定。     

老年患者桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗对比分析

目的对比分析老年患者桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的临床效果。方法选择我院2013年08月至2015年09月收治的桡骨远端骨折患者68例,根据计算机随机分组法,随机分成观察组和对照组,每组各34例。对照组患者给予保守治疗、观察组患者给予手术治疗。治疗后对比两组患者的掌倾角、尺偏角、握力及DASH评分。结果两组患者治疗后各项指标对比表示:观察组患者的掌倾角、尺偏角、握力及DASH评分均明显优于对照组患者(P0.05)。结论针对老年患者桡骨远端骨折,使用手术治疗的效果较为明显,值得在临床上推广。     

桡骨远端骨折保守治疗前后影像学测量及临床意义

目的：分析桡骨远端骨折保守治疗前后的影像学参数、分型和疗效、预后之间的关系。方法：选取桡骨远端骨折患者62例为研究对象，利用我院Starpacs系统在每张X线片上精确测量掌倾角、尺偏角和桡骨高。分析掌倾角、尺偏角、桡骨高和腕关节功能之间的关系。结果：62例中有50例（80．65％）经保守治疗后效果优良。其中AO分型A型保守治疗效果满意，B型经保守治疗效果较满意，优良率达75％，C型骨折中仍有约50％经保守治疗后达到可以接受的标准。在影像学上掌倾角5°以上，尺偏角18°以上，桡骨高6．5mm以上，临床上可以获得优良的预后。结论：桡骨远端骨折的影像学测量可以为患者腕关节功能预后的判断提供依据，为手术适应证的选择提供临床标准。     

非手术与手术治疗老年桡骨远端骨折的比较

目的对比非手术治疗和手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效,探讨腕关节功能与复位程度的关系,确定治疗方案。方法对86例65岁以上的桡骨远端骨折的患者,随机分为手术组(切开复位接骨板内固定)和非手术组(局麻下闭合复位石膏外固定),术后定期摄片检查,于术后一年测量掌倾角、尺偏角、挠骨长度及腕关节活动范围,并按肩臂手残障DASH功能评分标准评定二组效果。结果术后一年随访,影像学评价:两组掌倾角、尺偏角、挠骨长度差异比较有统计学意义。腕关节DASH功能评分无统计学意义。结论非手术治疗老年桡骨远端骨折,复位程度虽不如手术治疗,但腕关节功能与手术治疗基本相同,仍可获得满意的关节功能。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折30侵临床效果分析

目的探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法选取2009年6月～2012年6月期间我院行锁定加压钢板治疗的30例桡骨远端不稳定性骨折患者作为观察对象．另外选择同期行单纯石膏外固定治疗30例桡骨远端不稳定性骨折患者设立为对照组,比较分析两组的Cooney腕关节评分掌倾角、尺偏角及骨折愈合时间。结果观察组与对照组Cooney腕关节评分优良率分别为93．3％、70．0％,差异有统计学意义（x2=18．371,P〈0．05）。观察组掌倾角、尺偏角及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折固定牢固,术中出血量少,骨折愈合快,值得广泛推广和应用。     

三种固定方式在桡骨远端骨折保守治疗中的疗效分析

目的分析三种固定方式在桡骨远端骨折保守治疗中的疗效。方法选取2018年3～12月景德镇市中医医院骨伤科门诊及住院符合诊断及纳入标准病例的桡骨远端骨折患者72例,分为A组、B组和C组,每组24例。A组患者采用小夹板固定,B组患者采用石膏托固定,C组患者同时采用石膏托与小夹板,统计分析三组患者的掌倾角、尺偏角、VAS评分、Dienst评分、临床疗效。结果与保守复位前比较,三组患者保守复位后的掌倾角、尺偏角、Dienst评分均显著升高(P0.05),VAS评分均显著降低(P0.05);复位后与A组、B组患者比较,C组患者的掌倾角、尺偏角、Dienst评分均显著升高(P0.05),VAS评分显著降低(P0.05)。C组患者的腕关节功能恢复的优良率显著高于A组、B组(P0.05)。结论石膏托与小夹板联合固定方式在桡骨远端骨折保守治疗中的疗效较小夹板固定、石膏托固定显著,更能有效提高患者的掌倾角、尺偏角,缓解患者疼痛,改善患者腕关节功能,值得在临床推广应用。     

桡骨远端伸直型骨折的治疗体会

目的:探讨桡骨远端伸直型骨折的有效治疗方法。方法:对保守治疗(300例)和手术治疗(20例)桡骨远端伸直型骨折的320例病例进行分析。随访观察骨折愈合时间、腕关节活动范围、治疗后掌倾角、尺偏角的平均角度并加以分析。结果:本组患者310例获得随访,随访时间10～24个月,平均17个月。所有骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为6～8周,平均7.6周;掌倾角平均9°(-2°～25°),尺偏角平均21°(13°～24°);按Dienst标准评估腕关节功能和疗效:优204例,良64例,可32例,差10例。结论:桡骨远端伸直型骨折以手法复位外固定治疗为主。     

掌侧锁定钢板在桡骨远端骨折患者中的应用观察

目的观察掌侧锁定钢板在桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2017年12月我院收治的桡骨远端骨折患者355例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象随机分配为对照组178例,试验组177例。对照组患者采用闭合复位外固定架治疗,试验组患者采用掌侧锁定钢板固定治疗。手术前后对患者的掌倾角、尺倾角及握力进行比较。使用Cooney评分表及患者自评量表(PRWE)对手术治疗效果进行评价。术后对患者随访6个月,统计并发症种类,比较术后并发症发生率。结果手术治疗前,两组患者的掌倾角、尺偏角、握力、Cooney评分和PRWE评分均无显著性差异(P0.05)。手术治疗后,试验组患者的Cooney评分高于对照组,PRWE评分和并发症发生率低于对照组(P0.05)。掌倾角、尺偏角、握力均无显著性差异(P0.05)。结论通过掌侧锁定钢板固定对桡骨远端骨折患者进行治疗,患者术后恢复情况良好,且术后6个月内并发症的发生率较低,兼具有效性与安全性,建议在桡骨远端骨折的临床治疗中推广使用。     

桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折

目的 探讨桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折的临床疗效.方法 2006年1月～2008年3月,对21例不稳定桡骨远端骨折采用切开复位,掌侧锁定系统2.4接骨板内固定,随访临床效果.结果 所有患者随访6～15个月.平均12个月,均骨性愈合,愈合时间5～16周,平均愈合时间9.8周.掌倾角6°～130,平均100°;尺偏角170°～23.5°,平均20.5°,平均屈伸角度122°.平均握力为健侧的85%,桡骨长度得到恢复,关节面台阶＜1mm.Cooney腕关节评分:优14例,良6例,可1例,优良率95.2%.结论 桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折疗效满意.     

复杂桡骨远端骨折的一期手术治疗

目的:探讨手术治疗复杂桡骨远端骨折的疗效.方法:对45例复杂桡骨远端骨折采用一期切开直视下复位关节面,植骨支撑桡骨远端关节面,恢复掌倾角、尺偏角,应用钢板、克氏针、外固定支架等方法联合固定.随访观察骨折愈合时间、腕关节主动活动范围,术后掌倾角、尺偏角的平均角度.结果:45例随访时间6～24个月,平均13.4个月.所有骨折均获得骨性愈合,以Garland and Werley评分方法评定腕关节功能,优23例,良16例,可4例,差2例,优良率为86.7%.结论:采取一期手术复位关节面,矫正掌倾角、尺偏角,并根据骨折类型而选择合适的固定方式,是治疗复杂桡骨远端骨折的有效手段.