CCU病房设备与环境对患者预后的影响及对策

目的探讨监护设备和环境对患者预后的影响及相应的护理对策。方法将进入CCU（重症冠心病监护室）的500例患者随机分成两组,试验组和对照组,每组250例,观察监护设备和环境对两组患者预后的影响。试验组给予相应的护理对策,对照组仅行CCU常规护理,观察分析两组抢救成功率和住CCU时间。结果监护设备和环境对试验组和对照患者的总影响率分别达95.6%和94.4%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组及时采取相应护理对策后,两组的抢救成功率分别为88.8%vs 62.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组和对照组平均监护时间（54.5±10.2）h vs（84.5±15.7）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论监护设备和环境对CCU患者预后可造成不同程度的影响,及时采取相应的护理对策可提高抢救成功率和缩短住CCU时间。     

精细化管理对重症医学科外科ICU抢救设备管理效率的影响

目的 探讨精细化管理对重症医学科外科ICU抢救设备管理效率的影响.方法 选取2019年至2020年本院重症监护室的20名护士作为研究对象,将精细化管理法贯彻到抢救设备管理中,比较实施前后护士对抢救仪器的知识掌握情况、应用情况及仪器故障与使用不当情况.结果 实施后,护士操作技术、理论知识均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).实施后,抢救仪器发生故障次数及使用不当情况均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).实施后,护士对抢救仪器的知识掌握率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理可提高重症医学科外科ICU抢救设备管理中护士对抢救设备的正确使用率和抢救仪器的知识掌握度.     

QCC在提高护理质量中的效果观察

目的：观察品质管理圈活动（QCC）在提高护理质量中的效果。方法：成立品质圈,运用品质圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果患者满意度从管理前的86.3%提高到管理后的92.7%,管理前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。护士执行医嘱差错率从管理前的2.13‰下降到管理后的0.62‰,管理前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。护理时数由管理前的（96.4±12.3）分钟/人/天增加到管理后的（153.6±15.1）分钟/人/天。结论：QCC能够增加患者满意度,减少护士执行医嘱差错率,提高工作效率,明显提高护理质量。     

三维护理管理模式对CCU危急症患者抢救成功率的影响

目的探讨三维护理管理模式对冠心病监护病房(CCU)危急症患者抢救成功率的影响。方法选取郑州市第九人民医院CCU收治的79例危急症患者,按照随机数表法分组,对照组39例实施常规护理模式,观察组40例实施三维护理管理模式,观察比较两组抢救成功率及护送患者检查时间、用药时间、抢救物品准备。结果观察组抢救成功率为92.50%(37/40),高于对照组74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药、护送患者检查及物品准备时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维护理管理模式可提高CCU危急症患者抢救成功率,且护送患者检查、用药、物品准备时间短。     

品管圈在降低内镜室护士职业暴露发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动对降低内镜室护士职业暴露发生率的应用效果.方法:成立品管圈小组,用自制职业暴露问卷调查表,对现存问题进行原因分析并拟定对策,比较QCC小组实施前后职业暴露发生率差异及对圈员各方面能力的影响.结果:开展QCC活动6个月后,职业暴露平均发生率由活动前的47.7%降至活动后16.6%,下降率为31.1%,活动前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动有效地降低了护士职业暴露发生率,提高了内镜室护士的自我防护意识,值得推广.     

浅议品管圈对提高护士测量体温准确率的作用

目的 观察品管圈对提高护士测量体温准确率的效果.方法 随机抽取品管圈(QCC)活动开展前的100例病人为对照组,QCC活动开展后的100例病人为实验组.比较两组病人体温测量准确率,并调查病人满意度.结果 实验组病人体温测量准确率高于对照组(P＜0.05),实验组病人满意度也高于对照组(P＜0.05).结论 QCC活动的开展可显著提高护士测量体温的准确率.     

品管圈在降低颌面部负压引流管脱管率中的作用观察

目的探讨品管圈(QCC)在降低颌面部负压引流管脱管率中的效果。方法成立QCC小组,按照品管圈活动步骤,分析导致颌面部负压引流管滑脱的要因,针对性的拟定对策并实施。结果 QCC活动后颌面部负压引流管的脱管率由7.78%降到3.45%,与QCC活动前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动可降低颌面部负压引流管的脱管率,同时还能提高圈员的质量管理能力和团队精神。     

品管圈活动对降低急诊患者静脉留置针穿刺失败率的作用

目的：观察品管圈（QCC）活动对降低急诊抢救患者静脉留置针穿刺失败率的作用。方法：成立QCC活动小组,确立＂降低急诊抢救患者静脉留置针穿刺失败率＂为活动主题,进行现状调查,查找原因,设立目标,落实对策。结果：实施QCC活动6个月后,急诊抢救患者静脉留置针穿刺失败率较开展活动前显著降低（P〈0.05）,圈员整体素质显著提高（P〈0.01）。结论：通过开展QCC活动,圈员整体素质显著提高,急诊抢救患者静脉留置针穿刺失败率显著下降,为危重患者的抢救赢得了宝贵时间。     

品管圈改善儿童病房吸氧合格率的作用

目的：探讨品管圈（ QCC）活动在提升儿童病房吸氧合格率的作用。方法8名儿童病房护士自愿组成QCC活动小组,依据QCC活动步骤：选定主题→圈徽、圈名选定→现状调查并分析原因→设定目标→对策制定及实施步骤进行QCC活动。结果QCC实施后,患儿吸氧合格率显著高于QCC实施前,吸氧导管的滑出率显著低于实施前,住院天数显著低于QCC实施前、感染率显著低于实施前,两两比较,均P＜0.05。结论 QCC活动通过全体圈员的广泛参与和共同努力,可有效提升患儿吸氧合格率、降低吸氧导管滑出率、住院时间及感染率,并提升QCC团队成员的和谐度、默契感、凝聚力,值得应用。     

抢救车移动电子管理平台配合物品近效期标识管理的应用观察

目的：改造抢救车,建立移动质量管理电子平台,以简化流程和提高工作质量和效率。方法我院2014年6月开始建立抢救车掌中宝移动质量管理平台、物品预警表格、物品近效期标识及相关的人员培训等,2015年1月开始应用采用自行设计的质量管理评价标准,评价系统应用前后物品清点查对平均时间、更换物品平均时间、抢救车100%完好率、护士满意度等。结果管理系统应用后护士清点查对平均时间由(24.2±2.6) min缩短到(3.9±0.7) min,更换物品平均时间由(7.9±1.2) min缩短到(2.8±0.4) min,差异有统计学意义(P<0.05)。管理系统应用后抢救车100%完好率、抢救物品药品合格率为100%,较应用前有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。应用后护士满意率为94.59%,较应用前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抢救车质量管理电子平台和物品近效期标识应用后省时省力,对提高工作效率、争取抢救时间具有重要作用。     

品管圈活动在提高妇科患者管道相关知识知晓率的应用

目的:通过品管圈(quality control circle,QCC)活动完善术后患者管道宣教内容,提高患者管道自我管理知识的知晓率及满意度,提高护士健康宣教能力。方法:由8名护理人员组成QCC小组,活动开展前对术后患者管道知识知晓率的现状和问题进行要因分析,通过头脑风暴法不断讨论分析,制定标准和流程,完善宣教内容。结果:开展QCC活动后,术后患者对管道相关知识知晓率由QCC活动前的68%提高到活动后的94%;护理满意度有活动前的74%提高到活动96%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:开展QCC活动不仅有效完善术后患者管道宣教内容,提高了患者管道自我管理知识的知晓率及满意度,同时提高了QCC圈员的团队精神和质量管理能力。     

品管圈活动在控制手术室院内感染及提高护士技能中的应用

目的 为控制手术室院内感染,并提高护士技能,对护士进行一系列品管圈(QCC)活动,并对比活动实施前后的应用效果。 方法 选取义乌市中心医院手术室32名护士为研究对象,主要以明确训练目标、成立QCC活动小组及研究科室患者情况等几个方面对手术室护士进行一系列的QCC活动的模拟训练,并采用SPSS 14.0统计学软件对训练前后各应用效果进行对比,具体包括手术室感染率与护士技能方面:以考核的方式对比训练前后护士的沟通能力、理论知识、专科操作技能以及护理临床实际工作能力;以调查问卷的形式对患者护理满意度进行比较。 结果 经QCC活动训练后患者医院感染率(3.50%)低于训练前(13.00%),差异有统计学意义(P<0.05);训练后患者满意度(94.00%)明显优于训练前(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);经QCC活动训练后手术室护士的沟通能力、理论知识、操作技能以及护理临床实际工作能力均明显优于训练前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 QCC活动的实施有效控制手术室院内感染发生的情况,还提高了手术室护士与患者的沟通能力,密切了护患关系,提高了手术患者满意度,在训练过程中,护士的理论知识、专科操作技能以及护理临床实际工作能力都有了明显的提升,值得临床广泛推广和应用。      

品管圈活动提高手术室巡回护士在位率

目的:观察品管圈活动对于提高手术室巡回护士在位率的效果。方法:以自愿原则在我院手术室成立"品管圈",共有6人自愿参加,圈长由护士长担任,负责QCC活动的组织和进程监控。会议记录1名,负责会议的记录工作。确定"提高手术室巡回护士在位率"做为活动主题。计划2015年3月进行现况把握,4月对3月的现况进行总结。5-6月根据讨论的结果制定对策并且按照方案实施,对出现的问题进行总结改进,进而形成标准化方案。观察QCC活动前和活动后手术室巡回护士的在位率变化,并进行比较。结果:活动前巡回护士的在位率为53.45%,活动后达到80.16%,较活动前明显改善,两组数据具有统计学差异(P0.05)。结论:品管圈活动对于提高手术室巡回护士的在位率有良好效果。     

品管圈活动在提高工作效率，减少护士拖班时间的应用

目的：整体提高工作效率,减少护士拖班的时间。方法：成立品管圈（QCC）活动小组,找出护士拖班存在的问题,运用PDCA循环管理方法,分析存在问题,找出影响工作效率、造成拖班的主要因素,制定出一套适合于本科室护士工作的QCC管理方案,并组织实施。结果：2013年6～9月护士各班拖班时间,从实施前平均拖班时长2．4h,实施后为1．1 h,有效减少了1．3 h。结论：成立QCC活动小组可以在有限的时间内,完成数量更多,质量更好的工作。     

品管圈活动在经尿道膀胱肿瘤电切术治疗术患者中应用研究

目的：：探讨品管圈( QCC )活动在经尿道膀胱肿瘤切除术( TURBT )中的临床应用价值。方法：QCC开展前85例患者作为对照组,QCC开展后116例患者作为实验组,比较两组患者术后一般情况、负性情绪及生活质量。结果：实验组患者尿管拔除时间及肉眼血尿持续时间短于对照组,膀胱痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。入院时,两组患者焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；出院时,两组患者SAS与SDS评分均下降,但是实验组下降幅度更大,差异有统计学意义( P<0.05)。出院时,两组患者生活质量综合评定问卷( GQO-LI)评分相似,差异无统计学意义( P>0.05)；出院3个月时,两组患者GQOLI评分均上升,但是实验组上升幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：QCC 活动可以有效改善 TURBT 患者术后心里状况,减轻负性情绪,提高生活质量,促进术后康复。     

品管圈在降低神经内科患者血糖漏测率中的应用探讨

目的 探讨实施品管圈(QCC)活动在降低神经内科住院患者血糖漏测率中的作用.方法 回顾性分析2016年1月—3月神经内科住院78例患者需监测空腹及三餐后血糖的漏测率,探讨漏测原因、拟定目标、制定质量改进措施,与2016年4月—6月实施QCC活动后神经内科需监测空腹及三餐后血糖的67例住院患者漏测率情况进行比较.结果 通过实施QCC活动,患者空腹及三餐后血糖的总漏测率由实施前的28.86%降至8.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 QCC活动的实施降低了神经内科住院患者的血糖漏测率,提高了糖尿病知识知晓率、患者满意度及护士综合素质,值得推广.     

医护合作客观结构化临床考试培训对手术室低年资护士应急能力的影响

目的探讨医护合作客观结构化临床考试(OSGE)培训对手术室低年资护士应急能力的影响效果。方法对36名手术室低年资护士进行医护合作OSGE培训,于培训前和培训后3个月对低年资护士进行手术意外事件应对能力、实际参与应对手术意外事件能力以及对手术配合满意度的测评。结果培训后低年资护士在医护配合、抢救仪器准备、抢救能力、病情评估、应对能力的得分显著提高,在护士抢救到位时间、抢救仪器到位时间、静脉穿刺成功时间明显缩短,医护对手术配合满意度明显提升,与培训前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室低年资护士进行医护合作OSGE培训,可提高其对手术意外事件应对能力和实际参与应对手术意外事件能力,提高医护人员对手术配合的满意度,降低手术风险。     

品管圈活动在降低住院患者血液及大小便标本漏检率中的应用与效果

目的探讨品管圈活动(QCC)在降低住院患者血液及大小便标本漏检率中的应用与效果。方法于我科成立品管圈小组,以"降低我科血液及大小便标本漏检率"为主题,制定活动对策并实施,统计、比较活动前后我科住院患者大小便及血标本送检率和漏检率。探讨活动效果及改进措施。结果 QCC活动开展后,血液标本漏检率为9.9%,大小便标本漏检率为16.8%,均显著低于活动前,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 QCC活动降低了标本漏检率,增加医生和患者对护士的认同感及信任感,增强护理团队凝聚力。     

品管圈与戴明环在护理质量管理中的应用

目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)与戴明环(PDCA循环)联合应用的管理模式在护理质量管理中的应用效果。 方法 牡丹江医学院第二附属医院于2013年7月选取8个试点科室开展QCC活动,以PDCA循环为基础进行临床护理质量管理,取得了良好成效后在全院推广,至2015年6月全院45个护理单元全部开展QCC活动。本研究随机选取活动前2013年1-6月住院治疗的600例患者设为对照组,随机选取活动后2015年7-12月住院治疗的600例患者设为观察组,对2组患者护理质量管理效果进行比较。 结果 全院45个护理单元现已成立68个QCC小组,完成活动目标值设定的有65个,达标率为95.59%,制定标准化的工作流程和规章制度的有51个,形成长效的护理质量管理机制;开展QCC活动后全院在护理文书书写、病房管理、健康教育知晓率、护士技术操作水平方面明显高于活动前;护理差错、事故发生率由活动前2.33%降至0.83%;患者满意度由活动前95.33%增至97.83%,增幅达2.50%,实施前后比较,U=3.226,P<0.05;实施QCC活动前后对2组患者护理质量管理效果进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 品管圈与戴明环在护理工作中的联合应用有利于增强护士的管理意识,充分发挥护士工作的主动性和创造性,提高护士的综合素质,并逐步改善质量管理机制,开创了护理质量管理的新局面,值得在临床护理工作中进一步推广使用。      

品管圈活动在降低手术间巡回护士不在位率中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低手术间巡回护士不在位率中的实施与体会。方法组建QCC,按照QCC的步骤及品管手法,对影响手术间巡回护士不在位率的原因进行分析,制定相应的整改措施并组织实施。结果手术间巡回护士不在位率由QCC活动前818次/200台降低至活动后的178次/200台,进步率为78.24%,医生满意度由整改前的80.00%提高至整改后的95.00%。在本次QCC活动中,圈员的能力得到提高,增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,充分地发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。结论通过此次QCC活动的开展,为患者、手术医生提供高效、安全、连续、全程的优质手术护理服务,提高医生的满意度,保证了患者在手术过程中的安全。