带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折153例

目的 评价带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折疗效及并发症发生率.方法 带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折153例,分析病例资料及并发症情况.结果 146例Ⅰ期愈合,骨折延迟愈合3例,髓内钉断裂1例,远端锁钉退出1例,骨感染取出髓内钉2例.结论 带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折获得满意效果,并发症的发生与术前评估、术中操作不当及患者锻炼过度有关.     

交锁髓内钉在长骨骨折中的应用

目的:报告交锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折的疗效及体会,分析并发症的原因及预防措施。方法:175例四肢长管状骨骨折,其中肱骨干骨折21例,尺骨干骨折4例,股骨干骨折83例,胫骨干骨折67例,均为干性骨折,采用交锁髓内钉治疗。结果:175例病例,其中4例出现感染,7例出现骨折延迟连接和不愈合,2例出现神经损伤,余162例均获得满意疗效,结论:使用髓内钉,特别是现代的交锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折,操作简便,损伤小,费用低,愈合快,并发症少,已成为治疗四肢长管状骨骨折常规方法及趋势。     

Fixion可膨胀髓内钉系统治疗下肢长管状骨骨折

目的：探讨Fixion可膨胀髓内钉系统治疗下肢长管状骨骨折的方法和临床效果。方法：自2010年9月～2011年3月,采用Fixion可膨胀髓内钉系统治疗下肢长管状骨骨折30例,股骨干骨折10例,胫骨骨折20例,其中合并股骨干和胫骨多发粉碎骨折1例,有2例切开复位,其余全部为闭合复位手术。结果：本组30例伤口全部I期愈合,手术时间45～125 min,平均75 min,术中出血35～200 ml,平均120 ml,术中平均透视4.2次。术后骨折复位满意,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓发生,未出现骨折不愈合,短缩及旋转畸形发生。结论：Fixion可膨胀髓内钉系统治疗下肢长管状骨骨折,可有效缩短手术时间,减少患者及术者射线放射量,实现患者术后早期活动,减少术后骨折不愈合或延迟愈合,是骨科内固定技术的一项革命性的研究成果,它是对髓内钉内固定理念和技术的一次革新。     

四肢长骨多段严重粉碎性骨折66例临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法及治疗效果.方法回顾性分析66例133处四肢长骨粉碎性骨折经手术治疗的临床资料.结果66例患者随访6-22个月,骨折愈合时间3-12个月.133处骨折中,骨愈合116处(87.2%),骨不连6处(4.5%),畸形愈合11例(8.2%).平均骨折愈合时间:闭合性骨折(6.7±1.5)个月,开放性骨折(6.9±1.5)个月.可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组(P<0.05);外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P<0.05),但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P<0.05).结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法.可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉治疗骨折愈合快,并发症少,值得推广.     

交锁髓内钉治疗四肢长管状骨折89例临床观察

为探讨交锁髓内钉内固定在四肢骨折中的应用效果，选择应用交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫腓骨、肱骨骨折89例，结果70例骨折完全愈合并已取出内固定，14例已经有明显骨痴生长，4例发生骨延迟愈合．平均1年2个月的随访，无严重手术并发症。说明交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折有防止缩短和旋转、固定牢固、愈合率高、并发症少的优点，是骨不连、骨肿瘤合并长管状骨的病理骨折的首选方法。     

弹性钉治疗儿童下肢长管状骨骨折21例

目的 评价弹性钉髓内固定治疗儿童的下肢长管状骨骨折疗效. 方法采用弹性髓内钉C型臂下闭合复位治疗儿童下肢长管状骨骨折21例.其中股骨骨折9例,胫腓骨骨折12例. 结果 本组21例,所有病例骨折均获得I期愈合,愈合时间平均10 周.邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.根据Flynn评分标准, 21例患儿的治疗结果全部为优秀. 结论 弹性髓内钉内固定治疗儿童的下肢长管状骨骨折有效,适用于5～11岁儿童的下肢长管状骨骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点.     

带锁髓内钉的术后并发症

带锁髓内钉具有抗短缩、防旋转、固定牢靠,可早期进行功能锻炼等特点,广泛应用于四肢长管状骨骨折的治疗.虽然临床疗效满意,但术后感染、骨折延迟愈合、骨不连、关节功能障碍等并发症仍时有发生.本文介绍带锁髓内钉术后并发症发生的原因、处理及预防措施.     

可膨胀髓内钉在长骨骨折治疗中的初步应用(附2例报告)

目的:探讨可膨胀髓内钉FixionTM系统治疗长管状骨骨折的方法和临床效果.方法:应用2例.例1为男性,23岁,左胫腓骨开放性骨折(Gustilo Ⅰ型,AO分型为42-A2),行骨折闭合复位胫骨可膨胀自锁型髓内钉(Fixion IM)内固定术;例2 为女性,41岁,右股骨干骨折(AO分型为32-A1),行骨折闭合复位逆行可膨胀交锁髓内钉(Fixion IL)内固定术.结果:2例伤口全部一期愈合,术中无输血,出血少.随访12周, X线片示股骨干、胫骨干骨折术后4周均有骨痂出现,骨折术后临床和影像学愈合时间:胫骨干骨折为12周,股骨干骨折为10周,骨折对位对线满意.结论:可膨胀髓内钉根据髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀;节省了扩髓和锁钉的操作,减少了创伤、手术时间、医生和患者接受的X线剂量和感染率;轴相弹性固定加快了骨折愈合时间.在掌握好适应证、正确操作的前提下,治疗长骨骨干骨折有比传统交锁髓内钉更好的效果.     

锁定钢板与带锁髓内钉内固定治疗闭合性骨折疗效对比分析

目的近年来由于内固定技术的提高,手术治疗已成为长管状骨骨折的第一选择.锁定钢板治疗是新的内固定方法,比较带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗长管状骨中段骨折的临床疗效,研究两种治疗方法,可操作性,术后并发症及骨不连发生率.我科自2002年1月至2008年9月分别采用带锁髓内钉内固定、锁定钢板治疗100例长管状骨中段骨折,各50例对比研究.临床疗效评价包括手术时间、出血量、骨折愈合情况、骨折线消失时间、骨不连发生率.结果平均随访1.5年,交锁髓内钉在手术时间、出血量、临床骨骼愈合时间、放射线骨折线消失时间及骨骼延迟愈合率等方面均优异锁定钢板.结论对于闭合性骨折,交锁髓内钉在减少手术时间,缩短骨折愈合时间及减少并发症的发生等方面,均较锁定钢板更具优势.     

自锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折30例

目的探讨一种新型自锁髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折的疗效。方法采用新型自锁髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折30例。结果经4～12个月随访,骨折全部愈合,无严重并发症发生。结论自锁髓内钉内固定具有微创、操作简单、固定强度大、实用等优点。     

IM型膨胀自锁髓内钉治疗四肢中段骨干骨折

目的总结IM型Fixion系统膨胀自锁髓内钉治疗简单四肢中段骨干骨折经验,分析其优缺点,扩展对骨折的治疗方式.方法 2008年6月至2009年2月对24例简单四肢骨干中段骨折病例采用IM型膨胀髓内钉治疗,全部均为新鲜创伤性骨折,男19例,女5例,年龄19～66岁,肱骨6例,股骨11例,胫骨7例,观察手术时间、出血量、透视时间、移位幅度等.结果骨折复位固定后未见异常活动及旋转、分离位移,手术时间31～115min,平均57min;术中出血40～300mL,平均88mL;术中透视2～11次,切口均一期愈合,术后3d开始相邻关节功能锻炼,未发现脂栓、深静脉血栓、内固定失效等并发症,术后5～14d出院,随访6月以上病例骨折均已愈合.结论 IM型Fixion系统膨胀自锁髓内钉治疗四肢骨干中段骨折具有手术时间短、出血少、射线暴露少、创伤小、固定可靠等优点,是临床医师的较好选择之一,值得推广.     

交锁髓内钉在创伤性下肢长管状骨骨折治疗中的临床应用

目的探讨交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折患者的效果。方法选取2018年3月至2019年5月于本院接受手术治疗的106例创伤性下肢长管状骨骨折患者,随机分为两组,每组53例。对比组患者给予钢板内固定术,研究组患者给予交锁髓内钉固定治疗。观察比较两组治疗效果、骨愈合情况、并发症发生率及术后各项指标。结果研究组治疗优良率为98.11%,明显高于对比组的86.79%(P<0.05)。研究组骨性愈合率显著高于对比组(P<0.05),畸形愈合率明显低于对比组(P<0.05),两组患者骨折不愈合率及延迟愈合率比较差异无统计学意义。研究组术后关节功能障碍、髓内钉或者钢板断裂等并发症总发生率为9.43%,明显低于对比组的20.75%(P<0.05)。研究组患者肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对比组,各项指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折患者,可提高骨性愈合率,且手术安全性更高,有助于降低关节功能障碍等相关并发症。     

带锁髓内钉在四肢长骨骨折中的应用

目的：评估临床应用带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的疗效。方法：1999年3月－2000年6月带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折15人16例次,男12例,女3例,平均年龄31．3岁（15－75岁）。骨骨干骨折3例。转子下骨折2例,胫腓骨骨折11例,肱骨干骨折1例。结果：随访4－20个月,平均10个月,8例已骨性愈合,未出现骨质臂裂,锁钉不中,骨折畸型,钉断裂等并发症,结论：不扩髓,静力固定及早,我负重能使 髓内钉治疗取得了良好疗效。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折

目的探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折的效果。方法通过对35例儿童股骨骨折行钛制弹性髓内钉的手术治疗方法、效果和并发症进行分析。结果31例骨折在术后8～10周愈合，4例在术后5月愈合。膝关节和髋关节活动良好，无一例感染。4例发生骨折成角畸形侧向成角〈10度，前后成角〈15度。结论钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折是一种较好的方法。     

膨胀型髓内钉Fixion系统治疗胫骨干骨折临床体会

目的：探讨膨胀型髓内钉Fixion系统在治疗胫骨干骨折中的应用,观察其治疗效果。方法：本组胫骨干骨折47例,采用膨胀型髓内钉顺行插入,9例行闭合复位,38例行切开复位。结果：经术后随访5-14个月,骨折均愈合,平均愈合时间16周;膝踝关节活动基本正常,根据Johner-wruch标准,本组病例优23例,良19例,中5例。结论：膨胀型髓内钉依髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀,节省了锁钉的操作,缩短了手术时间,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好。     

胫腓骨骨折的内固定选择和并发症防治

目的探讨胫腓骨骨折内固定物的选择与并发症的防治。方法33例胫腓骨骨折患者,上下1／3骨折采用内或外侧切开复位解剖钢板内固定,伴有腓骨骨折者同时切开复位管状钢板内固定;中1／3骨折选用交锁髓内钉内固定;开放性骨折急诊清创待伤口愈合后再行钢板内固定。结果33例患者骨折均临床愈合,时间4—6个月。有1例锁钉断裂,1例锁钉钉眼有脓性分泌物,2例皮瓣坏死,1例踝背屈较健侧差约10°。结论胫骨中1／3骨折选用交锁髓内钉,上下1／3选用解剖钢板内固定是合适的,开放性骨折清创后延期钢板内固定。钢板内固定应在局部肿胀消退后进行。     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果

①目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。②方法 应用交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折56例，随访8～26个月，观察治疗结果。③结果 56例病人术后对位、对线均满意，股骨骨折平均愈合时间为19．9周，胫骨骨折平均愈合时间为17．7周，2例延迟愈合。无主钉或锁钉断裂．无肢体短缩、功能障碍发生。④结论 交锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，值得临床推广应用。     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法：23例闭合性粉碎性骨折，根据健侧股骨X线片测量选择髓内钉型号，采用闭合或开放的方法将骨折复位和置入，全部静力固定，对骨折碎片应尽量保护血运和力求靠拢，不苛求完全复位。结果：全部病例获得随访，随访时间10—24个月。全部骨折骨性愈合，平均愈合时间5．9个月。无断钉、松动和感染发生。结论：带锁侵内钉治疗股骨干粉碎性骨折稳定可靠，骨折愈合快，组织损伤小，允许早期功能锻炼，是良好的内固定方法，值得推广应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

目的总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合连续被动运动（continuous passive motion,CPM）治疗股骨远端骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉固定14例股骨远端骨折，术后早期患肢行CPM锻炼。结果14例随访10-22个月，平均16个月。平均愈合时间4．6个月，膝关节功能恢复良好，优良率92．8％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折确实牢靠，操作简便，术后早期行惠肢CPM锻炼，骨折愈合好，是一种治疗股骨远端骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折43例疗效观察

目的观察带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折的效果。方法采用股骨PFN钉、股骨带锁髓内钉、股骨髁上钉或胫骨带锁髓内钉治疗股骨或胫骨多段骨折43例,观察骨折愈合及并发症发生情况。结果所有病例骨折愈合良好,骨折愈合时间4.5~11个月,平均6.7个月,2例发生膝关节活动轻度受限,1例发生髋内翻。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折效果可靠、并发症少。