小儿过敏性鼻炎中医药辨治研究进展

[目的]综述近10年来中医药辨治小儿过敏性鼻炎的研究进展。[方法]通过检索近10年来小儿过敏性鼻炎中医临床研究文献,对小儿过敏性鼻炎的病因病机、辨证分型、治疗方法等作总结。[结果]提出小儿过敏性鼻炎的病因为肺脾不足,风痰内蕴,兼为外邪诱发,病机常寒热夹杂,虚实并见。治疗上以祛风宣窍、健脾补肺为主,亦可从寒热痰瘀论治,内外治相结合。[结论]中医药治疗小儿过敏性鼻炎具有一定优势,但有待于进一步规范研究方法,拓宽研究思路,使中医药在小儿过敏性鼻炎的临床应用上有突破性进展。     

韩延华教授从痰论治产后抑郁症临证经验

[目的]总结韩延华教授从痰论治产后抑郁症的临床经验,为临床治疗产后抑郁症提供新思路。[方法]以阐述中西医发病机理及治疗为切入点,从病因病机、辨证分型、用药特点等方面论述韩延华教授治疗产后抑郁症的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]韩延华教授认为痰邪是产后抑郁症的关键因素,责于肝脾肾三脏。脾肾亏虚,虚则生痰,肝气郁结,郁而化火,痰火互结,上扰清窍是其最终的结果。临床上多见于痰火上扰型、气郁痰阻型、脾虚痰凝型。治疗上始终以祛痰作为总纲,辨证治疗,气郁者当疏肝解郁以顺之,脾虚者当健脾祛痰以补之,痰火者当涤痰祛热以清之,临证加减,收效甚佳。所举验案为气郁日久,痰火上扰型,辨证准确,用药得当,疗效显著。[结论]韩延华教授从痰论治产后抑郁症理论独到,临床疗效显著,值得学习应用。     

王庆国教授辨治过敏性鼻炎经验探析

[目的] 阐述王庆国教授辨治过敏性鼻炎经验及特色用药。[方法] 通过跟师学习、研读相关学术论文,总结并整理王师六经辨治过敏性鼻炎的创新病机及特色用药,并附医案一则加以佐证。[结果] 王师以六经为基础论治过敏性鼻炎,认为过敏性鼻炎以太阳、少阴、少阳病最为常见;溯本求源,创新理论,提出肺阳虚的概念;治疗本病时常在基本方基础上配伍苍耳子、白芷、葛根、蔓荆子、鱼脑石等经验用药。所列验案为临床过敏性鼻炎典型病例,辨证为阳虚肺寒、太少不和,处方以麻黄细辛附子汤、柴胡桂枝汤、玉屏风散加减化裁,效用显著。[结论] 王师将过敏性鼻炎致病因素归纳为外感风寒、素体阳虚、枢机不利等,通过六经辨证,分经论治,依法选方,据方处药,灵活化裁,其经验特色值得借鉴。     

从情志变化试论过敏性鼻炎的针灸取穴思路

通过分析过敏性鼻炎与情志变化的关系,阐述从肝论治,调节情志对过敏性鼻炎的发病过程的影响.认为针灸治疗过敏性鼻炎可在局部取穴及辨证取穴的基础上,加用合谷、太冲、肝俞等疏肝调神之穴来提高临床疗效.从肝论治,疏肝调神法可为治疗过敏性鼻炎的思路之一.     

罗秀素从“水泛为痰，水沸为痰”理论论治恶性淋巴瘤经验总结

[目的]总结介绍罗秀素从"水泛为痰,水沸为痰"理论论治恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)的经验。[方法]通过对罗师论文、著作的学习,聆听教诲,以及对典型医案的收集、整理,分别从病因病机、辨证论治两方面来总结其ML诊治经验,并举验案予以佐证。[结果]罗师指出,ML应归属"痰核"范畴,主要病机为"水泛为痰,水沸为痰"致痰浊内生凝结成核,治疗上罗师将此病分为脾肾阳虚型与肝肾阴虚型两型,分别以金匮肾气丸合理中丸和加味四物汤合消瘤丸治疗,佐以理气活血化瘀。所举医案中罗师抓住肝肾阴虚引起"水沸为痰",从"痰"论治,经多年治疗未见复发。[结论]罗师诊疗恶性淋巴瘤从"痰"论治,究其痰之因,治其本,常获佳效,值得后学借鉴。     

潘善余治疗慢性咳嗽经验举隅

[目的] 总结潘善余主任治疗慢性咳嗽的思路与经验。[方法] 通过跟师临证,从如何辨病论治,如何应用清热、治痰、补虚的方法等方面,总结潘师治疗慢性咳嗽的临床经验及方药特色,并附验案一则以佐证。 [结果] 潘师在临床诊治中,常结合现代医学知识,根据各种慢性咳嗽的特征及其伴随症状,辨病论治;常采用清热解毒的方法治疗痰热咳嗽;重视行气化痰和祛痰豁痰排痰法的应用;对反复发作的咳嗽,常祛邪与益肺、健脾、补肾纳气相结合。所举验案辨为风邪缠喉、痰热郁肺证,先治以清热宣肺化痰、祛风利咽通窍;后根据病情转变,及时结合益气固卫法,取得较好疗效。[结论] 潘师治疗慢性咳嗽,结合现代医学知识,辨病论治;应用清热、治痰、补虚的方法辨证施治,效果明显,值得临床推广。     

临床观察三九天灸疗法对过敏性鼻炎的短期疗效

[目的]观察三九天灸疗法对过敏性鼻炎的短期疗效,以及病程、性别对三九灸治疗过敏性鼻炎短期疗效的影响。[方法]采用三九天灸疗法对30例过敏性鼻炎患者进行治疗,通过对治疗前后症状、体征评分及病程、性别、天灸治疗史等短期干预过敏性鼻炎影响因素的统计学分析观察临床疗效。[结果]30例过敏性鼻炎患者接受三九天灸疗法治疗后显效16例,有效10例,无效4例,总有效率为86.6%;1个月后随访,疗效持续显效17例,有效9例,无效4例,总有效率为86.7%;治疗后和1个月后随访的疗效比较无差异(P>0.05)。[结论]三九天灸疗效法对过敏性鼻炎的短期疗效较好,且病程、性别及天灸治疗史对三九灸治疗过敏性鼻炎短期疗效的影响不大。     

连建伟教授失眠验案赏析

[目的]探析连建伟教授辨治失眠的学术观点和临床经验,以期指导失眠的临床治疗。[方法]选择连教授治疗的不同证型失眠验案4则,结合平素跟师随诊的心得体会,详加按评,从病因病机、辨证重点、组方化裁、用药特色等方面探索连教授治疗失眠的特色和经验。[结果]连教授认为临床上失眠多见痰热扰心、肝郁脾虚、气滞血瘀、心脾亏虚4种证型,其辨证重点在于两手关脉之表现和舌质、舌苔之变化。临证治疗,连教授善于以经论为指导,应用历代名方,加减化裁,合而成方,熔数方于一炉,疗效显著。所选4则医案,分别代表上述4种证型。痰热扰心者治以化痰清热以安神,肝郁脾虚者治以疏肝健脾以安神,气滞血瘀者治以行气活血以安神,心脾亏虚者治以健脾养心以安神,均取得满意效果。[结论]连建伟教授辨治失眠,突出舌脉的辨证意义,并根据虚实之不同,随证论治,临床疗效颇佳,其学术观点和临床遣方用药经验值得借鉴和推广。     

从痰瘀论治代谢综合征

[目的]综述从痰瘀论治代谢综合征的学术思想,为代谢综合征的临床治疗提供有效的思路和方法。[方法]通过对近10年来有关中医治疗代谢综合征的文献检索,总结痰、瘀在代谢综合征发生发展中的作用,探讨其与代谢综合征各组分间的关系,研究化痰祛瘀法在代谢综合征中的应用。[结果]文献显示,痰、瘀贯穿代谢综合征的始终,并与代谢综合征各组分关系密切。化痰祛瘀法既可改善代谢综合征患者的临床症状,还能改善肥胖相关指标,降低血糖、糖化血红蛋白,增加胰岛素敏感性,改善血管内皮功能等。[结论]从痰瘀论治代谢综合征具有逆转糖尿病发生,改善胰岛素抵抗,预防心血管事件等多途径、多层次、多靶点的作用,且安全、有效,具有广泛的应用前景,值得进一步深入研究。     

裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”

[目的]总结裘昌林教授诊疗神经系统“怪病”的临床经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式，总结裘师治疗神经系统疑难病的病因病机、辨治思路、用药特色，并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为，伏风内潜系“怪病”的病因，宿痰内停为“怪病”之夙根，风痰合而为患故见“奇证”，治疗上以搜风豁痰为大法，将涤痰汤作为搜风豁痰的基础方，在此基础上对平时深潜体内之伏风，适量选用虫类药搜风通络以增强临床疗效。所举验案中患儿辨证为肝旺脾虚、风痰阻络，经豁痰息风、清热平肝治疗后，收效良好。[结论]神经系统“怪病”因反复发作，严重影响患者的生活质量。裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”，经验独到，值得临床推广。     

郑小伟教授治疗顽固性咳嗽经验浅析

[目的]总结郑小伟教授治疗顽固性咳嗽的临床经验。[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,探讨顽固性咳嗽的病因病机,并运用病案列举兼评析的方法总结郑师治疗顽固性咳嗽的诊治思路及用药经验。[结果]郑师辨治顽固性咳嗽多从肺、脾、肾出发,辨证以风邪滞肺、脾虚湿困、肺肾气虚为主,治以清肺祛风、健脾化痰、补肾固本。郑师治疗顽固性咳嗽,注重审证辨因,标本同治,附举案例中风邪滞肺、宣发不彻者,治以清肺止咳、祛风止痒;脾虚湿困、痰气郁结者,治以健脾祛痰、理气止咳;肺肾气虚者,治以补肾纳气、敛肺止咳,均获良效。[结论]郑师对顽固性咳嗽辨证思路清晰,咽痒而咳从肺论治,痰多而咳从脾论治,虚喘而咳从肾论治,临床疗效显著,值得借鉴学习。     

肥胖型多囊卵巢综合征与痰湿因素关系中医浅析

肥胖型多囊卵巢综合征无论临床特点还是实验室指标,都有别于一般多囊卵巢综合征的患者,研究表明痰湿因素与其存在明显相关性,是其产生差异的重要因素之一。肥胖型多囊卵巢综合征患者以肾虚为本,痰湿为标,在"肾虚痰瘀"基础上探究其相兼证型。其治疗要点集中在与肥胖相关的痰湿的形成机制及以肾为主导的生殖轴功能的恢复上。遵循"补肾化痰,治痰循源,随证加减"的原则,从患者身体治疗及心理调节上综合施治。     

《痰疬法门》治痰特色探析

[目的]总结清代医家李子毅的治痰思维及其治疗痰证之经验。[方法]研读李氏撰写的《痰疬法门》内容，对相关论述及病例进行分析与归纳，阐述其治痰特色。[结果]李氏认为，痰证可依其病情轻重及治疗难易程度分为痰子和瘰疬两种；治疗时，当内外合用联合施治；李氏重视七情致病，善调情志，同时，治疗时注重饮食调护，严守忌禁。[结论]李氏对痰证的认识及治疗都极具特色，且疗效确切，值得推广。     

干祖望基于“四季脾旺不受邪”理论调理脾胃防治变应性鼻炎

干祖望教授基于“四季脾旺不受邪”理念探讨顺时、因人调理脾胃之法,构建变应性鼻炎防治之则。通过查阅历代相关文献,结合临床实践,从“理论依据”“顺天时旺脾土,以制诸邪”“实脾胃充五脏,以御鼻鼽”等方面,对调理脾胃防治变应性鼻炎之法进行系统探讨。“脾胃失用”在鼻鼽发病中意义重大,“壮固脾胃”防治变应性鼻炎之法因时、因人存异。总体而言,春夏宜升壮阳气,秋冬须阳气归藏,顺“于春夏养阳,秋冬养阴之道”,此为防治变应性鼻炎之大法。肺气虚寒,或肝阴不足,抑或心火偏亢者,则应据个体矛盾之不同,荣其不足,制其过盛,以“壮”脾土和五脏之不衡,此为因人制宜之法。因此,干祖望教授顺于天时,以施升、温、降、藏之道,据于五脏,以布因人制宜之法,则人之脾土“壮旺”,诸邪可御、鼽病可杜也。     

小儿变应性鼻炎发病与体质关系临床调查研究

目的:探讨变应性鼻炎的发病与小儿体质类型及体质因素的关系。方法:收集218例变应性鼻炎患儿,根据汪受传教授临床经验总结对患儿进行体质分型和相关体质因素的调查。并对测评所得结果分别根据饮食、性格、遗传过敏史、性别等进行统计,分析各种体质类型及体质因素与变应性鼻炎发病的关系。结果:研究结果提示,变应性鼻炎患儿的体质可分为肺气不足质、脾气不足质、肾气不足质、阴津不足质、痰湿内蕴质、痰热内伏质六种类型。结论:变应性鼻炎患儿体质类型以痰湿内蕴质、肺气不足质居多,该病发病与先天禀赋、饮食、性格等体质因素关系密切。     

微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎42例观察

目的：观察微波热凝筛前神经治疗变应性算炎的效果,方法：对４２例变就生算炎患者行微波热凝治疗,结果：随访一年以上,治愈３０例（７１．４％）,显效８例（１９．１％）,有效４例（９．５％）,有效率为１００％,结论：微波热凝治疗变应性算炎疗效好,痛苦少,反应轻,无并发症,是一种理想的治疗方法。     

赵宏利治疗NK细胞异常复发性流产经验

[目的]总结赵宏利主任医师治疗自然杀伤(natural killer,NK)细胞异常复发性流产的临床经验。[方法]通过门诊抄方并整理赵师治疗本病的医案,从病因病机、辨证分型、遣方用药等方面分析赵师对本病的论治经验,并附验案一则。[结果]NK细胞异常复发性流产的病因病机以脾肾亏虚为本,瘀热为标,本病可分为肾虚型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型、血虚湿滞型、寒热错杂型,治疗上孕前重视预培其损、辨证施治,孕后治以健脾益肾、固冲安胎。所举验案属脾肾亏虚、寒热错杂型,以厚胞汤合泻心汤加减治疗,患者NK细胞水平明显下降,并成功受孕、活产。[结论]赵师采用补肾健脾,标本兼顾的方法治疗NK细胞异常复发性流产,疗效明显,值得借鉴和学习。     

邓高丕教授以虚郁痰瘀论治多囊卵巢综合征

[目的]总结介绍邓高丕教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验。[方法]通过对邓教授诊治多囊卵巢综合征的病例进行收集整理,分析邓教授治疗多囊卵巢综合征的诊治思路,总结相关的治疗经验及用药特点,最后分析典型案例一则进一步验证。[结果]邓教授重视胞宫生理,认为本病以肾虚为主导,肝郁气滞、脾虚痰湿、瘀血内停,阻滞于冲任、胞宫,从而致病。临证以补肾调肝为主,运脾导痰、活血化瘀为辅,同时顺应冲任阴阳消长变化调经。以补肾填精为法,选药平而不腻;注重扶脾调肝,凸显岭南特色;破痰行滞、通瘀活血,中病即止。所举典型病例辨为肾虚血瘀证,邓教授治以行气导滞、活血通经、补肾疏肝、导痰散结,并结合周期疗法,标本同治,疗效确切。[结论]邓高丕教授以虚郁痰瘀论治多囊卵巢综合征,顺应月经周期中阴阳气血消长变化规律以调经,临床实践疗效满意,值得借鉴。     

祛痰通络方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]观察祛痰通络方治疗2型糖尿病的临床疗效。[方法]65例T2DM胰岛素抵抗患者随机分为治疗组35例和对照组30例,治疗组服用祛痰通络方,对照组服用盐酸二甲双胍。两组疗程均为30d,治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、血脂,计算胰岛素抵抗指数等。[结果]两组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善(P<0.01),组间比较(P>0.05)。[结论]祛痰通络方对T2DM有确切的临床疗效,而且能明显改善患者的IR,降低胰岛素抵抗。