332例脑瘫患儿病因及相关因素分析

目的：分析小儿脑瘫的高危因素及相关因素。方法：回顾性分析我院2003-2008年收治的332例脑瘫患儿的临床资料。结果：332例脑瘫患儿常见病因为：①早产、低体重;②新生儿窒息;③高胆红素血症;（D宫内窘迫;⑤母亲妊高症与孕期感染;⑥双胎或多胎。结论：消除脑性瘫痪的高危因素重点是围生期保健,预防早产、低体重,对新生儿窒息进行及时正确地复苏以及复苏后的早期干预是减少脑瘫发生的关键。     

小儿脑性瘫痪的原因分析及预防对策

目的:探讨小儿脑瘫的原因及预防对策有助于采取有效措施对脑瘫患儿进行干预和治疗,对高危患儿建立档案,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,减少患儿致残率。方法:对我科346例脑性瘫痪患儿遗传因素、母体因素、分娩因素、患儿自身因素进行分析和回顾性问卷调查法及建立临床病例统计。采取优生学对策、围产期保健、到正规医院生产、对患儿原发病采取及时正确科学的治疗。对高危患儿建立档案,定期到专科医院随诊,可以减少致残率。结果:遗传因素17例(占5%)、母体因素211例(占60%)、分娩因素91例(占26%)、患儿自身因素278例(占80%)。脑瘫患儿最常见的是母孕期感染、脐带绕颈、早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿黄疸。结论:对小儿脑性瘫痪原因分析及预防对策,能减少脑瘫患儿发病率。     

249例痉挛性脑瘫患儿高危因素与MRI分析

目的:总结痉挛型脑瘫患儿常见的高危因素及头颅MRI改变。方法:对249例痉挛型脑瘫患儿资料进行回顾性分析。结果:80%的患儿高危因素为多因素。最常见的有:1产前为胎儿宫内窘迫、先兆流产、脐带绕颈、用药史、胎粪污染;2产时依次为缺氧、早产、低体重、胎盘早破、产程延长;3产后为黄疸、颅内出血、新生儿肺炎。头颅MRI检查异常率为90.7%,其中脑室周围白质异常占50.4%。结论:痉挛型脑瘫患儿常见的高危因素为缺氧、早产、低体重、病理性黄疸,头颅MRI改变检出率高,且依致病因素不同而表现各异。     

脑性瘫痪高危儿早期综合干预的临床观察分析34例

脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前到生后1个月内各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍和姿势异常.常见的原因有窒息、早产、低出生体重儿、颅内出血、新生儿高胆红素血症等、以及母亲的一些因素,这些因素称为脑瘫高危因素,具有脑瘫高危因素的患儿称为脑瘫高危儿,不一定成为脑瘫患儿,但是患脑瘫的概率远远大于普通婴幼儿[1,2].随着新生儿医学和急救医学的发展,高危儿的存活率明显上升,与此同时伤残儿的发生率也随之增加,那么追踪观察脑瘫高危儿,及时发现脑瘫早期患儿,及早实施系统化早期干预是脑瘫康复的关键,也是近年来被关注的问题.2009年7月～2010年12月收治脑性瘫痪患儿34例,采用早期综合干预治疗观察,现将疗效及随访资料,总结分析如下.     

503例小儿脑性瘫痪高危因素与干预措施

目的了解引起小儿脑性瘫痪的主要发病高危因素,探索降低脑性瘫痪发生率的相关措施。方法对2007年1月至2008年10月在安徽省立儿童医院康复科住院503例脑瘫患儿,对其高危因素进行回顾性分析。结果 503例脑瘫的高危因素按发生频度,排在前6位的分别是早产、窒息、低出生体质量、双胎或多胎、妊娠高血压综合征、黄疸。结论脑瘫的高危因素主要集中在孕期和围产期,应该积极预防和消除各种出生前、出生时、出生后的高危因素,不断提高产前诊断水平,加强地区性新生儿急救转运网络建设,提高新生儿急救水平和基层医务人员业务水平,达到降低脑瘫发生的目的。     

308例小儿脑性瘫痪高危因素及临床分析

目的:分析引起小儿脑性瘫痪的主要发病的高危因素,脑瘫患儿治疗时机和影像学特点.方法:回顾性分析乌鲁木齐儿童医院康复医学科2010年12月30日～2011年12月30日收治308例脑瘫患儿资料.结果:高危因素中以早产、窒息、低出生体重儿等最常见,多数患儿在1岁以后诊断,1岁前诊断16例,占5.2％,6个月内无诊断病人.住院病人以痉挛型为主,占75％.影像学检查异常率高达93.5％.民汉之比22.2∶1.结论:脑瘫病因复杂,但对有早产、窒息、低出生体重儿等高危因素的小儿早期诊断,早期康复,治疗时机尤为重要,提高新生儿急救水平和基层医务人员业务水平,对减少病残率意义重大.     

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的探讨围生期危险因素对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的影响.方法对56例NEC患儿围生期因素及危险因素进行回顾性分析.结果新生儿NEC发病与母亲围生期相关因素以宫内窘迫、胎膜早破、多胎妊娠发生率较高.新生儿以早产儿、低出生体重儿、窒息缺氧、感染、快速超量喂养为NEC的危险因素.结论加强围生期保健,孕妇期定期检查,对妊高征、多胎、生殖道感染应积极治疗,避免早产、宫内窘迫、胎膜早破的发生.对早产、低出生体重儿加强喂养管理,对有感染缺氧史的患儿采取综合防治措施,有利于降低发病率.NEC病情发展迅速,早期诊断、早期治疗,有效地控制病情恶化,对降低并发症及病死率有重要临床意义.     

广东省东莞市儿童孤独症谱系障碍的高危因素分析及干预对策

目的:探讨分析儿童孤独症谱系障碍(ASD)的相关高危因素及干预对策。方法:通过调查表问卷调查378例ASD患儿众多相关因素中排序最高的前10大因素,探讨其干预对策。结果:前10大因素分别是：照顾者陪伴孩子方式、父/母亲性格、早产低出生体重儿、母亲孕期接触有害物质、父/母亲生育孕产年龄>35岁、过期产、母亲孕期使用药物史(包括SSRI抗抑郁药、对乙酰氨基酚等)、新生儿缺血缺氧性脑病、父/母亲家族遗传史、患儿的兄弟姐妹有被诊断孤独症谱系障碍或其他精神类疾病等因素。结论:通过采用科学方法改善陪伴孩子方式、提高围生期保健、预防新生儿疾病、避免高龄生育、预防母亲患病用药、改善父母性格等途径,可能是降低ASD的有效途径。     

中枢协调障碍小儿高危因素分析

目的 对诊断为中枢协调障碍患儿的高危因素进行分析。方法 通过CDCC测试法、Vojta检查法、肌力及肌张力检查等方法确诊中枢协调障碍小儿后详细核查其高危因素。结果 病理性黄疸71例（33%）,脐带绕颈38例（17%）,有先兆流产史22例（10%）,早产21例（9.6%）,宫内窒息20例（9.2%）。结论 对于病理性黄疸、早产、脐带绕颈、先兆流产、宫内窒息等孕期及围生期常见的高危因素,要积极防治,减少或避免ZKS的发生。     

新生儿早期细菌感染的相关因素研究

目的 探讨新生儿早期细菌感染与围产期高危因素的相关性.方法 随机选择2008-01~2010-12太原市妇幼保健院新生儿监护室中符合纳入标准的,日龄≤72 h的具有围产期高危因素的新生儿60例.按患儿临床表现及实验室辅助检查分为感染组及非感染组,以单因素方差分析和Logistic多元回归分析糖尿病母亲婴儿,不明原因宫内窘迫窒息,羊水胎粪污染,胎膜早破≥18 h,不明原因早产,母亲分娩时发热(体温≥38 ℃),母亲妊娠期感染相关围产因素与新生儿早期细菌感染之间的关系.结果 ①通过单因素分析发现母亲妊娠期感染(P<0.000 1)、胎膜早破≥18 h(P＝0.001)、不明原因窒息(P＝0.001)、不明原因早产(P＝0.002)、羊水胎粪污染(P＝0.009)与新生儿早期细菌感染有显著相关.②经过Logistic多元回归分析显示,感染组中与新生儿早期细菌感染显著相关的高危因素按其危险性排序为:母亲妊娠期感染(P<0.000 1)、不明原因早产(P＝0.001)、胎膜早破≥18 h(P＝0.004)、羊水胎粪污染(P＝0.011).以上均有多元依存关系(P<0.05).而母亲分娩时发热(体温≥38 ℃)、不明原因窒息、糖尿病母亲婴儿这三项高危因素与新生儿早期细菌感染无显著相关(P>0.05).结论 新生儿早期细菌感染的发生与几项围产期高危因素密切相关,其中母亲妊娠期感染是最高危险因素.     

42例新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素及其在NEC发病中的作用。方法回顾性分析我院新生儿科住院确诊为NEC的42例患儿的临床资料,以同期住院未出现NEC的新生儿50例为对照组,通过χ2检验分析NEC发病的高危因素。结果早产、低出生体重、喂养不当、母乳喂养、窒息和感染6个因素在两组患儿中差异有统计学意义。结论早产、低出生体重、喂养不当、非母乳喂养、围生期感染、缺氧是NEC的高危因素。做好围产期保健、避免早产、防止宫内窘迫及产后窒息、规范胃肠喂养、提倡母乳喂养、预防围产期感染是避免NEC的有效措施。     

涪陵区儿童脑性瘫痪现况调查分析

目的了解本地区0～6岁儿童脑性瘫痪(简称脑瘫)患病状况及相关因素。方法调查2个乡镇0～6岁儿童3 360名。调查内容、方法、筛查标准和诊断标准均按"全国小儿脑瘫流行病学及病因学研究"方案进行。结果本区0～6岁儿童脑瘫患病率为5.06‰(17/3 360)。男童患病率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05);异常出生孕周及异常出生体质量儿脑瘫发生率高于正常出生孕周及体质量儿脑瘫发生率,且差异有统计学意义(P<0.05);脑瘫患儿中新生儿窒息、新生儿黄疸及早产低出生体质量构成比较高。结论新生儿窒息、新生儿黄疸、早产低出生体质量可能是本地区儿童脑瘫的危险因素。     

68例小儿脑性瘫痪的危险因素分析

目的 探讨小儿临床发生脑性瘫痪的危险致病因素,为其临床治疗提供数据参考。 方法 选择我区残联2014年8月—2015年8月间收治的68例脑性瘫痪患儿为观察组,并选取同期保健科体检的136例正常儿童为对照组。以1∶2配比病例对照的方式进行本项研究。制定危险因素调查表,对2组儿童父亲吸烟情况;母亲生育年龄、家族病史、怀孕次数、生产次数、孕前月经状况、营养保健状况、孕期疾病状况、分娩方式;新生儿早产、出生体重、新生儿窒息、新生儿感染、核黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定小儿脑性瘫痪的危险因素。 结果 单因素结果显示母亲生育年龄、家族史、早产、新生儿出生体重、新生儿窒息、核黄疸、缺氧缺血性脑病是小儿发生脑性瘫痪的单因素危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:母亲生育年龄、家族史、早产、新生儿出生体重、新生儿窒息、核黄疸、缺氧缺血性脑病等是小儿发生脑性瘫痪的危险因素。 结论 近年来,小儿脑性瘫痪的发病率逐年提高,其临床发病由多种因素共同作用引起。其中,母亲生育年龄、家族史、早产、新生儿出生体重、新生儿窒息、核黄疸、缺氧缺血性脑病是小儿脑性瘫痪的高危因素,明确脑瘫高发人群,为其早期康复介入提供流行病学依据。      

35例高危儿听力损伤临床分析

目的 探讨高危儿听力损伤病因及相关因素,为预防和早期干预提供依据.方法 对郑州市妇幼保健院2004年元月份以来随访的高危儿,使用听力筛查性测试,筛查阳性小儿再用诊断性检查,最后确定诊断.结果 诊断听力损伤35例中,二级聋、一级重听、二级重听分别占25.71%、28.57%、25.71%.病因顺位为脑损伤、高热疾病、孕期感染、中耳疾病、其他.结论 加强围生期保健,加强对高危妊娠和高危儿的监护,早期发现听力异常并早期干预,是降低高危儿听力损伤的重要措施.     

脑瘫患儿粗大运动与高危因素及头颅MRI表现的相关分析

目的 探讨脑瘫患儿粗大运动功能分类系统（GMFCS）与发病高危因素及头颅磁共振表现的相关性.方法 回顾性分析首次入院治疗的151例脑瘫患儿的基本信息、围生期脑损伤高危因素及头颅MRI表现.应用GMFCS对粗大运动能力进行分级;使用χ2检验进行相关性分析.结果 151 例脑性瘫痪儿童中GMFCS I级40 例（26.49%）,II级43 例（28.48%）,III级32 例（21.19%）,IV级27 例（17.88%）,V级9 例（5.96%）.不同脑瘫类型的粗大运动分级差异具有统计学意义（P〈0.05）;高危因素中,早产、低出生体质量及黄疸与GMFCS相关,分级间差别具有统计学意义（P〈0.05）,且合并多因素时更倾向发展为GMFCS III-V级;头颅MRI表现中,异常率为86.09%,室旁白质软化、脑发育不良、基底节丘脑异常信号及脑软化萎缩在不同GMFCS分级之间差别亦具有统计学意义（P〈0.05）.结论 脑瘫患儿高危因素或头颅MRI表现与粗大运动之间具有相关性,不同高危因素脑瘫患儿粗大运动障碍程度不全相同,不同头颅MRI表现,其运动障碍程度亦不全相同.     

围生因素与婴幼儿哮喘的相关研究

目的：探讨围生期多种因素与婴幼儿哮喘的相关性,为婴幼儿哮喘的早期防治提供科学依据。方法：对2010年3月—2015年3月在两家医院儿科门诊就诊及住院婴幼儿344例采用问卷随机抽样调查法,调查其相关的围生因素,包括哮喘患儿母亲的疾病史、孕期用药情况、生产方式、孕期及哺乳期饮食及喂养方式、患儿出生胎龄、出生体重、出生时呼吸道疾病史等,对相关因素进行单因素χ2检验。结果：哮喘组剖宫产119例、早产22例、低出生体重29例或巨大儿17例、围生期母亲饮食成分中海鲜占比较大72例,剖宫产、早产、低出生体重或巨大儿、围生期母亲饮食成分中海鲜占比较大等因素是婴幼儿哮喘的危险因素（P＜0.05）,而母孕期及哺乳期饮食以高纤维素以及猪肉、牛肉为主、顺产为婴幼儿哮喘的保护因素,母亲孕期疾病、抗生素的应用、围生儿呼吸系统疾病等因素两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：婴幼儿哮喘与围生期多种因素相关,适当的干预可以减少其发生,改善预后。     

新生儿窒息的产科原因分析

目的：分析新生儿窒息的产科原因。方法回顾性分析我院2013年1月-6月收治112例新生儿窒息患儿的产科原因。结果112例新生儿窒息患儿中28例脐带因素,占25%;22例羊水因素,占19.6%;15例胎儿窘迫,占13.4%;其次为过期产、产程长、早产、手术产及妊娠期高血压等。结论为了保证胎儿健康,在孕妇围生期,必须要加强孕妇的保健意识,重视产前检查的重要性,高危孕妇需对胎儿进行重点监护,能够早发现、早预防,并提高处理水平,预防新生儿窒息。     

小儿脑性瘫痪403例临床分析

小儿脑性瘫痪 ( Cerebral palsy,CP)是指在妊娠至新生儿期各种原因所致的非进行性中枢性运动功能障碍 ,是儿科常见疾病 ,山西省脑瘫康复医院于 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月收治脑瘫患儿40 3例 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　 40 3例脑瘫病儿中 ,男 2 87例 ,女 1 1 6例 ,所有住院患儿就诊年龄 7月至 1 4岁 ,其中 <1岁 5 1例 ,1～ 3岁 2 0 3例 ,4～ 7岁 1 1 2例 ,8～ 1 4岁 37例。2　病因及高危因素　 40 3例脑瘫病儿中能查到 1项或 1项以上发病因素者 32 5例 ,占 80 .6%。其中新生儿窒息 1 76例 ,占 43.7% ,早产、多胎、低出…     

小儿脑性瘫痪发病情况及其病因研究

本文通过对脑瘫高危因素儿信访调查以及在小儿神经专科门诊发现的脑瘫，了解脑瘫的发病情况并做脑瘫发病因素分析．脑瘫高危因素儿信访调查采用二种方法，其一是从1990年1月至1993年12月在海口市人民医院产科和海南省人民医院产科出生的11472名活婴中，信访调查高危因素地2124名，发现脑瘫21例，占脑瘫高危因素儿9.8‰，占活婴1.83‰．其二是从1994年1月至1996年3月在海口市人民医院产科和海口市妇幼保住院产科出生的凡是有脑瘫高危因素的新生儿均由产科医护人员直接发通知信，进书定期随访检查，共有1582名．结果发现脑瘫128例，占脑瘫病危因素地8．09％,确诊脑瘫时年龄均在6个月以内，有助于脑瘫的早期诊断．此外，从1990年1月至1997年7月在海口市人民医院小儿神经专科门诊12335例病人中共发现脑瘫428例．本文对脑瘫的发病因素分析发现，早产、新生儿窒息、妊娠期感染、新生儿颅内出血是导致脑瘫的常见原因．     

早产、低体质量对新生儿肺出血发生的影响

目的：探讨新生儿低体质量、早产等因素与临床发生肺出血之间的关系。方法选取新生儿肺出血患儿31例,分析新生儿状况,尤其是患儿早产、体质量较低等与患儿发生肺出血的关联。结果在31例肺出血患儿中,新生儿体质量低下引发肺出血的几率为67.74%、新生儿早产引发肺出血的几率为70.97%、足月且体质量正常引发肺出血的概率仅为29.03%。可见早产、体质量低下新生儿在肺出血患儿中所占的比率明显高于足月正常儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿的早产、低体质量更容易引发新生儿相关原发病症的产生,且体质量低下、早产为新生儿发生肺出血的重要原因,对小样儿、早产儿应尽快做好检查,加强护理和监护。