广东省社区人群肠易激综合征的流行病学研究

目的　探讨广东省社区人群肠易激综合征 (IBS)的患病率及危险因素。方法　用整群、分层、随机抽样的方法在广东省内对广州市、惠州市及惠阳县马安镇 (代表农村 )三地的常住人口中 18～ 80岁的居民进行面访式问卷调查作为初查 ,了解按Manning标准加以补充 (含便秘症状 )及罗马Ⅱ(RomeⅡ )标准的IBS的患病率和危险因素。结果　 (1)共调查 4 178人 ,其中男 190 7人 ,女 2 2 71人 ,平均年龄 (43± 14 )岁 ,应答率为 98% ;(2 )广东省有症状符合RomeⅡ标准的IBS的标化患病率为5 6 7% ,符合Manning标准的IBS的标化患病率为 11 5 0 % ,患病率无城乡和年龄差别 ,男女患病率之比分别为 1∶1 2 5 (按RomeⅡ标准 )和 1∶1 34(按Manning标准 ) ;(3)经单因素和多因素回归分析 ,服非甾体类抗炎药 (NSAID) (OR =3 83)、食物过敏史 (OR =2 6 8)、心理障碍性疾病 (OR =2 18)、生活事件(OR =1 89)、肠炎或痢疾史 (OR =1 6 3)及消极应对方式 (OR =1 2 8)等为最可能的危险因素。结论　IBS是广东省的常见病 ,应引起重视 ;食物过敏史等为最可能的危险因素 ,值得进一步研究。     

肠易激综合征

肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)是临床上最为常见的胃肠功能紊乱性疾病 ,主要特征是腹痛和排便习惯改变。但是IBS的症状并非都是一致的 ,IBS往往是以各自的主要症状来加以区分 ,如腹泻型、便秘型或疼痛型。在缺乏如发热、体重下降以及胃肠出血等器质性疾病症状的情况下 ,只需要进行有限的诊断检查 ,一旦IBS被确诊 ,系统性治疗将有效减轻以上症状的严重程度。为了提高对IBS诊断的准确性 ,国际专家委员会建立了一套以症状为基础的诊断标准 ,这些标准是建立在Manning等人临床统计数据之上的 ,被命名为Rome诊断标准。1　流…     

双亲患有肠道疾病的和未咨询的肠易激综合征患者存在更多的心理疾患

目前对日本肠易激综合征(IBS)的发病率和危险因素知之甚少。据报道,在美国遗传和社会文化因素可促使IBS的发生。本研究的目的是:①估计IBS的发病率;②证实IBS患者的双亲常有肠道病史;③证实胃肠炎是IBS的一个危险因素;④确定这两个危险因素是否与心理疾患相关。统计417名进行年度健康筛查的年轻人IBS的发病率。评估由咨询医师所作出的危险因素时,对以下3组研究对象进行比较:符合IBS的RomeⅡ诊断标准但未因症状就诊的46名研究对象(IBS未咨询者)、317名不符合IBS标准的研究对象(对照组)、56名经消化科医师诊断为IBS的研究对象(I…     

理肠化滞汤治疗肠易激综合征临床及实验研究

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的肠道功能性疾病.本病在美国人群患病率约20%,西方国家总的发病率文献报道在14%～22%;北京市人群患病率按Manning标准和罗马标准分别为7.26%和0.82%.由于对IBS复杂发病机理尚未完全明了,致使临床治疗手段匮乏,主要为单一症状的对证治疗.我们以肝脾并调、标本兼治立法,拟理肠化滞汤治疗本病收到良好效果,并初步探讨其作用机制,现报道如下.     

杂志信息

据《中华内科杂志》1999年2月38卷第2期报道 为了对肠易激综合征(IBS)的有关症状进行评价并探讨适合于国人的诊断标准,北京协和医院潘国宗等,采用分层、多级、整群随机抽样的方法对北京市成人2486人进行问卷调查,详细记录有关症状,按Manning标准筛出IBS的症状人群,分析有关症状在IBS组和非IBS组发生的频率,用卡方检验及logistic回归模型进行检测。结果:卡方检验显示腹痛、     

肠易激综合征药物治疗的副作用调查

目的:本研究旨在调查标准药物疗法治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者时副作用(SEs)的发生频率及严重程度。方法:2002年1月,668例受试者接受了由25000位医师组成的联机小组所进行的诊断IBS的在线调查。在所有应答者中504例已患有便秘(中位年龄45岁,88%为女性)。应答者需要回答的问题包括:减轻IBS症状所用的疗法、治疗的SEs、对当前或过去使用药物疗法满意程度的评估。为了排除IBS的干扰,还询问了其因IBS症状就诊或电话咨询的次数及因IBS症状耽误工作或学习的大致天数。结果:99%被调查者接受过至少一种药物治疗IBS-C,平均为3.9±3…     

中国西部地区城市青少年肠易激综合征现况调查

目的 分析中国西部地区城市中小学生肠易激综合征(IBS)的患病率及分布特征.方法 采用多级整群随机抽样方法 ,于2005年5月～2006年1月期间对中国西部地区12 291名城市中小学生进行IBS流行病学问卷调查.结果 ①符合Manning及罗马Ⅱ诊断标准的IBS期间患病率分别为58.00%及23.40%,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义(P>0.05);②因腹痛、不适或大便习惯改变而就诊学生中,符合Manning标准的有806名(11.31%),符合罗马Ⅱ标准的有482名(16.75%).结论 IBS是中国西部地区城市中小学生的常见病及多发病,患病率随学龄段的增长而上升.     

中国西部地区城市青少年肠易激综合征现况调查

目的 分析中国西部地区城市中小学生肠易激综合征(IBS)的患病率及分布特征.方法 采用多级整群随机抽样方法 ,于2005年5月～2006年1月期间对中国西部地区12 291名城市中小学生进行IBS流行病学问卷调查.结果 ①符合Manning及罗马Ⅱ诊断标准的IBS期间患病率分别为58.00%及23.40%,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义(P>0.05);②因腹痛、不适或大便习惯改变而就诊学生中,符合Manning标准的有806名(11.31%),符合罗马Ⅱ标准的有482名(16.75%).结论 IBS是中国西部地区城市中小学生的常见病及多发病,患病率随学龄段的增长而上升.     

肠易激综合征Manning诊断标准的评价

目的 评价Manning标准诊断肠易激综合征(IBS)的真实性。方法 采用自行设计的调查表对499例对象进行调查。结果 1．随着Manning标准中结合指标数的增多，IBS组与非溃疡性消化不良及溃疡性结肠炎组鉴别的灵敏度及其95％CI明显下降，特异度及其95％CI明显上升，同时阳性预测值、阳性似然比及阴性似然比也明显上升。2．符合Manning标准中二项以上结合指标，IBS组就具有较好与健康对照组鉴别的灵敏度及其95％CI、特异度及其95％CI。结论 Manning标准中需要3项以上结合指标可较好地使IBS与非溃疡性消化不良或溃疡性结肠炎鉴别；2项以上结合指标可较好地使IBS与健康人鉴别。     

胃肠激素在肠易激综合征发病机制中作用的研究进展

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）是一种常见的以肠功能紊乱为主的胃肠功能性疾病，其症状主要包括腹痛、腹胀及排便习惯改变等。IBS发病率较高，中山大学熊理守教授等随机抽样调查发现广东省社区人群患病率按Manning标准和罗马Ⅱ标准分别为10．0％和4．9％，其中男女比率分别为1：1．34（Manning）和1：1．25（罗马Ⅱ标准）。但IBS的病因及发病机制目前尚未完全阐明，其发病可能与胃肠道系统（肠道神经系统）与脊髓及脑（中枢神经系统）之间双向交流的通路调控紊乱有关，其中一些胃肠激素及细胞因子等都参与了调控，这些物质在胃肠道及脑中的改变影响了神经内分泌及神经免疫的调节，使脑肠轴调控紊乱，从而可以导致一系列的改变如结肠运动异常、内脏感觉敏感度增加等变化。     

肠易激综合征Manning诊断标准的评价

目的评价Manning标准诊断肠易激综合征(IBS)的真实性.方法采用自行设计的调查表对499例对象进行调查.结果 1.随着Manning标准中结合指标数的增多,IBS组与非溃疡性消化不良及溃疡性结肠炎组鉴别的灵敏度及其95%CI明显下降,特异度及其95%CI明显上升,同时阳性预测值、阳性似然比及阴性似然比也明显上升.2.符合Manning标准中二项以上结合指标,IBS组就具有较好与健康对照组鉴别的灵敏度及其95%CI、特异度及其95%CI.结论 Manning标准中需要3项以上结合指标可较好地使IBS与非溃疡性消化不良或溃疡性结肠炎鉴别;2项以上结合指标可较好地使IBS与健康人鉴别.     

中西医结合从心身医学角度治疗肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征,是最常见的消化系统疾病之一。据北京协和医院报道,1996年北京市城乡18~70岁的普通人群调查结果,具有IBS症状符合Manning标准的人群患     

细菌性痢疾作为肠易激综合征的致病因素及其发病机制

背景和目的:患细菌性痢疾(BD)后,肠易激综合征(IBS)或功能性肠紊乱(FBD)的发病率还未得到广泛研究,对BD感染后(PI)IBS的发病机制也知之甚少。因此,本研究调查了中国BD康复患者中IBS和FBD的发病率。通过研究白介素、肥大细胞、神经肽以及肥大细胞与肠内神经之间的关系等神经免疫变化,进一步阐明其发病机制。方法:对295例BD康复患者(粪便中检出贺志菌的占71.4%)和243例未感染BD的对照者(包括患者的同胞或配偶)进行队列研究。对所有受试者进行1～2年的问卷随访,以RomeII标准确诊FBD和IBS,统计发病率。对另一组56例IBS(PI或非P…     

肠易激综合征诊断研究现状

肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)的诊断没有特异性指标 ,主要建立在临床症状的特点及排除器质性疾病的基础上。需要排除的疾病很多 ,需要耗费大量的人力和财力 ,因此临床病学家和胃肠病学家一直致力于IBS症状学诊断标准的建立 ,并努力寻找客观诊断指标。1　症状学诊断标准1 978年Manning及其同事对 1 0 9位未经选择的具有腹痛和 /或排便习惯改变的消化科或外科病人进行问卷调查 ,问卷包括 1 5个可能是IBS典型症状 ,经过 1 7～ 2 6个月的随访 ,确诊 32例IBS ,33例器质性疾病 ,对症状的分析发现有 4个症状明显多见于IBS患…     

饮食纤维与肠应激综合征

肠应激综合征(IBS)是一种功能性肠疾病(FBD)。尽管目前已将研究的注意力集中在肠的神经系统和免疫学上,但有关此病的病因现仍不清楚。现有的证据表明,IBS病人夸大了结肠的症状反应。IBS的特征是在解剖学、生理学或生物化学方面未发现异常。因此,医生必须依靠病人自述的症状加以诊断。作为广泛的症状研究及国际合作研究的结果,现有能力对临床和群体交叉相一致的各种FBD的症状群进行鉴别。最近这些标准被命名为罗马标准(Rome criteria)并对其进行了修改。     

Rome Ⅱ标准对少儿排便障碍性疾病的诊断价值:临床与研究工作中的适用性

目的:分别按照Rome Ⅱ和传统Iowa标准,对同一组患者进行临床诊断,分别求得儿童胃肠功能紊乱发病率并加以比较分析。方法:病历资料记录了患者排便次数与大便失禁次数。采集患者的标准病史,并对患者进行体格检查,包括直肠检查。分别采用上述两个标准对患者作出临床诊断,并比较两种标准求得的患病率。结果:共有198例连续性病例被纳入本次试验,患者年龄从0.66岁到15.76岁,其中131例为男性患儿。按照Rome Ⅱ标准,分别有64%、18%和21%的患儿,符合功能性便秘、功能性大便潴留和功能性无潴留性粪便失禁的临床诊断标准。使用传统的Iowa标准,有74%和18%的患儿分别符合儿童型便秘和单纯性大便失禁的临床诊断标准;儿童型便秘患者中,有16%的患儿不符合Rome Ⅱ的便秘诊断标准。功能性无潴留性大便失禁和单纯性大便失禁,其分别按照上述两个标准所得到的诊断结果之间,具有较高的一致性。出现便秘症状的患     

挪威肠易激综合征的患病率、并发症及其影响

目的:调查肠易激综合征(IBS)在挪威成年人群中的患病率及并发症。患者与方法:2001年,Oppland郡年龄在30～75岁间的11078例居民参与了一项公共健康调查。共有4622例(42%)被调查者完成了有关IBS症状(Rom e II标准)、并发症、健康咨询及服药情况的调查表。对IBS患者,用逐步logistic回归法分析IBS并发症对整体健康、工作能力丧失以及医疗资源利用的影响。结果:IBS在人群中的患病率为388/4622例(8.4%,95%CI7.6%～9.4%),女性多见,患病率随年龄增长而降低。因IBS就医的患者比例在30岁以上人群中为51%,75岁以上人群中为79%(P=0.05)。IBS…     

肠易激综合征对健康相关生活质量的影响

目的：评估肠易激综合征（IBS）对患报告的健康相关生活质量（HRQOL）的影响。方法：从法国普通人群中抽取253例IBS患，通过电话访问，对其进行两个HRQOL量表评估。根据Manning、RomeⅠ和RomeⅡ标准诊断IBS，并除外有器质性疾病的患。该研究使用一般量表即简表-36（SF-36）和一个IBS特异性量表IBSQOL。结果：与普通法国人群相比较，在所有的SF-36 QOL条目中，IBS患得分较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。除了SF-36的“精力”条目和IBSQOL的“睡眠”条目外，女性患（n=192）的HRQOL在SF-36和IBSQOL的各条目中得分均低于男性（n=61），差异有统计学意义（P〈0．05）。IBS症状一发生，HRQOL的一些条目如饮食情况即随时间发展而恶化。两个量表的评分较低和疼痛及不适的强度呈正相关。在HRQOL的“情绪”条目方面，腹泻型IBS患（n=72）较便秘型IBS患（n=65）评分更低，差异有统计学意义（P≤0．05）。结论：IBS对患的HRQOL有显影响。     

既往患急性肠道感染的社区受试者肠易激综合征的患病率

该研究目的是在粪便检查阳性的社区受试者中确定感染后肠易激综合征(IBS)的患病率。在该项前瞻性队列研究中,所有粪便检查阳性的急性肠道感染(AEI)患者均来自加拿大安大略省的3个健康社区。每例受试者均完成关于感染前后3个月排便习惯的问卷调查。IBS诊断采用M anning及R om eⅠ标准。共有231例患者参与问卷调查,其中40例受试者在调查前已患有IBS,因此被排除;其余的191例患者中,7例发生IBS,患病率为3.7%(95%CI1.0%～6.3%)。AEI时的发热是感染后唯一能够确定IBS的危险因素(O R11.96;P=0.02)。社区受试者中AEI后IBS的发生率为3.…     

电针治疗腹泻型肠易激综合征研究进展

肠易激综合征(IBS-D)是一种较常见的肠道功能紊乱性疾病,是临床上的常见病也是疑难病,本文主要是查阅了近年来电针对于腹泻型肠易激综合征的治疗,并进行归纳总结,探讨电针对于腹泻型肠易激综合征的治疗效果。肠易激综合征诊断标准主要参照IBS RomeⅢ诊断标准[1]:腹部不适或腹痛症状反复发作,在诊断前临床症状存在时间≥6个月,近3个月来每月症状发作≥3d,具有以下2项及以上症状:(1)发作时具有排便频率变化;(2)排便后症状改善;(3)排便性状的改变。根据排便形状的不同又分为几个亚型:便秘型IBS(IBS-C)、腹泻型IBS(IBS-D))、混合型IBS(IBS-M)及不确定型IBS(IBS-U)。目前西医治疗主要是口服药物,主要分为5-羟色胺受体调节剂、钙离子拮抗剂、抗焦虑及抗抑郁药物、阿片受体激动剂、抗生素和微生态制剂、蒙脱石散等胃黏膜保护剂止泻以及有条件的使用解痉药。中医除了口服中药,针灸治疗也有很好的疗效,而电针相较于普通针刺,具有省时省力、可客观控制刺激量、提高疗效等优点。