B型超声、X射线在胸腔积液诊断检查中的应用

<正> 正常情况下,胸膜腔内有少量液体起润滑作用。由于某些原因使胸膜腔液体增加,就会引起胸腔积液。胸膜腔积液的诊断过去主要依靠X线及临床症状。笔者自一九九一年起,应用普通B超诊断议检查胸膜腔积液,因无损伤、检查方便、准确性高及定位、定性方便,是胸腔积液诊断检查的好方法之一。     

老年人胸膜腔积液42例临床分析

老年人胸膜腔积液４２例临床分析范振芹张乐浩＊张文强邓秀芝（威海市市立医院呼吸内科，２６４２００＊胜利油田妇幼保健院）关键词老年人；胸膜腔积液老年人胸膜腔积液病因复杂，临床易误诊。我科自１９８９年１月至１９９５年１２月收治老年人胸膜腔积液４２例，临床分...     

腺苷脱氨酶(ADA)检测及临床意义

胸膜腔积液性质的鉴别诊断，对于指导临床医师制定正确的诊治方案有很大的意义。胸膜腔积液中的糖、氯化物、蛋白、细胞等的检测已成常规，但对于临界值水平的鉴别不太敏感。我们通过对256例诊断明确的胸膜腔积液病人的胸水中腺苷脱氨酶（ADA）水平的测定，探讨ADA在胸膜腔积液鉴别诊断中的价值。     

胸膜腔内注入链激酶或尿激酶的临床应用

关于胸膜腔内注入纤溶酶原激活物治疗非恶性胸膜腔积液 ,近年有不少新的进展 ,临床疗效评价甚高。由于各种肺部或全身其它系统的疾病引起的胸膜腔积液在临床很多见 ,即使院外感染的细菌性肺炎也有2 0 %～ 57%会发生不同程度的肺炎旁胸膜积液 ( Para-pneumonic P- leuraleffusion,PPE) [1] ,伴有胸膜腔积液的基础疾病的病死率会有所提高 [2 ] 。胸膜腔内注入纤溶酶原激活物可作为治疗胸膜腔积液的重要辅助手段 ,主要是选用为非特异性纤溶酶原激活物的链激酶( streptokinase,SK)和尿激酶 ( urokinase,UK) ,简称胸膜腔内注入链激酶 ( intra…     

右上前纵隔障胸膜炎疑似肿瘤的病例报告

胸膜炎之分类较为复杂,如按有无胸膜腔积液而分,可分为干性和湿性二种。所谓干性胸膜炎,卽纤维素性胸膜炎,胸膜腔有纤维素沉积;所谓湿性胸膜炎,卽胸膜腔积液,积液之性质包括浆液纤维素性、血性及胺性等,一般则指浆液纤维性胸膜炎而言。如以胸膜炎部位而分,可分普通胸膜炎、叶间胸膜炎、基底胸膜炎、肺尖胸膜炎及纵隔胸膜炎。纵隔胸膜炎又分上、下及前、中、后纵隔障胸膜炎,     

超声诊断胸膜腔积液在临床应用方面的若干问题

我国各地广泛应用超声诊断胸膜腔积液已十余年。多数报告认为,超声检查对于胸膜腔积液的诊断有相当价值。十三年来,我们检查各种原因引起的胸膜腔积液患者310余例。本文主要总结1962～1966年经临床确诊的渗出性胸膜炎的超声探测资料,结合1972年进行的实验观察,就超声探测胸膜腔积液临床应用方面的若干基本问题提出一些初步看法,希望同志们给予指导和帮助。     

尿激酶胸膜腔注射治疗早期凝固性血胸的效果

目的：观察胸膜腔注射尿激酶对早期凝固性血胸的治疗效果。方法：对18例早期凝固性血胸患者采用尿激酶胸膜腔注射治疗,观察治疗后胸膜腔闭式引流液的量和颜色,x线复查肺复张及胸膜腔积液的情况。结果：尿激酶胸膜腔注射治疗后,胸膜腔闭式引流量50—500mlMd,平均150mL／d,引流液总量200—1100mL,平均450mL,引流液为暗红色;x线复查患侧肺复张,胸膜腔内无积液。结论：尿激酶胸膜腔注射治疗早期凝固性血胸有效。     

多康佳胸膜腔内注入治疗恶性胸膜腔积液56例疗效观察

目的观察多康佳胸膜腔内注入治疗恶性胸膜腔积液的疗效.方法尽可能抽去胸水后,将多康佳胸膜腔内注入每次20毫克,每5天一次,共三次.结果多康佳组治疗30例,显效14例,有效11例;丝裂霉素组治疗26例,显效5例,有效7例.两组疗效比较有非常显著性意义.结论多康佳胸膜腔内注入治疗恶性胸膜腔积液疗效好,无白细胞减少现象.     

恶性胸膜腔积液40例临床分析

胸膜腔积液由于恶性肿瘤轉移所致者,临床上并不少见,診断有时頗困难。本文就我校附属第一医院1954年5月至1959年10月及附属第二医院1957年2月至1963年10月所收治之40例恶性胸膜腔积液者,加以分析,供临床参考。 診断依据:一、有明确原发肿瘤(肺、食道癌等)并在胸膜腔积液內找到癌細胞或胸部X线检查有異常阴影或淋巴結活检証实者24例;二、未找到原发肿瘤部位,但在胸膜腔积液內找到癌细胞或胸膜活检或淋巴結活检証实,而无原发胸膜肿瘤(間皮瘤)之病理变化者16例。     

结核性胸膜炎治疗过程中双侧胸腔积液2例报告

<正> 本文报告2例结核性渗出性胸膜炎在止规有效的化疗3周、4周,一侧胸膜腔积液基本吸收后,而又出现双测胸膜积液,再继续正规治疗4周,5周;双侧胸腔积液吸收好转。例1 黑某某,男,55岁,农民,住院号69366,X 线片号60209。患者以咳嗽、气短、胸痛4周为主诉入院。X 线检查为左侧胸膜腔积液,诊断为“左侧结核性渗出性胸膜炎”,     

老年肺癌并胸膜腔积液的护理体会

老年肺癌并胸膜腔积液的护理体会第一附属医院老年医学科嵇桂华关键词肺肿瘤；胸膜积液；护理中图法分类号Ｒ７３４；Ｒ４７３．７３我科１９８７－１９９２年收治老年肺癌患者９２例，其中并有恶性胸膜腔积液者３０例（占３２．６％），恶性胸膜腔积液是肺癌晚期的常见严...     

结核性胸膜炎肺底积液的影像诊断16例

结核性胸膜炎肺底积液属胸膜腔积液的特殊表现类型，积液聚集在怖底与横膈之间的胸膜腔内。使肺下缘上移，形似膈上抬，故也称“假横膈”。容易与膈肌、膈下病变相混淆。本文收集1999年1月-2005年10月经胸膜腔穿刺证实的肺底积液共16例，探讨其X线表现及B超影像特征。     

闭式胸膜腔引流的护理体会

闭式胸膜腔引流是胸外科应用较广的技术,是根据胸膜腔负压的生理特点,依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离,以重力引流为原理,当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内,当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔,从而达到胸膜腔引流和减压的目的。胸腔手术后胸膜腔负压改变,并有积血积液,故手术后常规采用闭式胸膜腔引流,以排除渗液和积气,预防其反流,恢复和保持胸膜腔负压,使肺恢复膨胀状态,消除残腔,胸膜腔闭合,平衡压力,预防纵隔移位和肺受压,它是治疗气胸、脓胸、血胸的重要措施。     

中心静脉导管行胸膜腔置管引流治疗大量胸腔积液的临床疗效观察

目的 观察中心静脉导管行胸膜腔置管引流治疗大量胸腔积液的效果.方法 对18例大量胸腔积液病人应用中心静脉导管行胸膜腔置管引流,观察临床疗效.结果 18例病人均临床疗效满意.结论 采用中心静脉导管行胸膜腔置管引流治疗大量胸腔积液病人,安全、有效,能减轻病人痛苦,降低病人住院天数和住院费用,值得临床推广.     

超声显像法对胸膜腔积液的诊断价值

胸膜腔积液在临床上非常多见,一般通过常规Ｘ线检查即能发现。但在少量胸膜腔积液或仅有胸膜增厚时,Ｘ线检查仅显示肋膈角模糊或呈片状模糊阴影,无法作出诊断和鉴别诊断。而超声显像法对胸膜腔积液是一种简便有效且准确无误的诊断方法。1　资料和方法全部168例病例均来自1996年     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液疗效观察

目的 在常规治疗基础上探讨胸膜腔内注入尿激酶后,结核性胸膜炎包裹性积液患者的疗效.方法 结核性胸膜炎包裹性积液患者,在常规治疗基础上胸膜腔内注入10～20 万U尿激酶.结果 治疗组在并发症及愈后方面明显优于对照组.结论 结核性胸膜炎包裹性积液患者,在常规治疗基础上于胸膜腔内注入尿激酶的治疗方法值得推广.     

纤维支气管镜胸膜腔检查术对原因不明胸腔积液的诊断

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)胸膜腔检查术对原因不明胸腔积液的诊断价值。方法对经常规检查不能明确诊断的15例胸腔积液患者行纤支镜胸膜腔检查并进行临床分析。结果15例均能明确诊断,其中恶性胸膜间皮瘤3例,胸膜转移癌11例,结核性胸腔积液1例,病因诊断率为100%。无严重并发症发生。结论纤支镜胸膜腔检查术是安全、简便的检查方法,对胸腔积液病因诊断有较高的实用价值。     

胸膜腔内滴注链激酶治疗胸膜腔感染——这是胸膜腔积液治疗的进步吗？

由于肺炎旁积液和脓胸的临床表现具有多样性，因此无论在治疗上还是诊断上它们的处理都是临床的难题。胸膜腔感染的临床表现可以从少量的、无并发症、不需特殊处理的单纯胸腔积液，到多房分隔的胸腔积液或脓胸；重者可以伴有胸膜纤维化、肺萎陷、脓毒血症、呼吸衰竭以及远处感染。长久以来，人们一直认为成功治疗胸膜腔感染的关键是胸膜腔脓液引流，     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液的临床观察

目的：探讨在常规治疗基础上胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎包裹性积液患者的疗效。方法：结核性胸膜炎包裹性积液患者,在常规治疗基础上胸膜腔内注入10万～20万U尿激酶。结果：治疗组在并发症及预后方面明显优于对照组。结论：结核性胸膜炎包裹性积液患者,在常规治疗基础上胸膜腔内注入尿激酶的治疗方法值得推广。     

恶性胸腔积液研究的若干进展

恶性胸膜腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症。我国每年约有20万MPE患者,约占所有胸腔积液者的40％。因此有效地控制MPE对缓解症状,提高生存质量和延长生存时间有重要意义。现将MPE的若干主要研究进展综述如下。1 MPE的形成 近年,通过对胸膜腔积液的正常循环研究,获得了一些新的认识。以往认为,成人每天流经胸膜腔的液体达5～10L,由壁层胸膜排泌入胸膜腔,再经脏