慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块的分析:结构方程的应用

目的 对慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)的结构进行分析.方法 根据理论构想及因子分析结果提出量表结构的理论模型,用结构方程模型对其进行验证与评价.结果 整个结构模型的近似误差均方根RMSEA为0.0606,RMSEA 90% CI=(0.0569;0.0643),非范拟合指数NNFI为0.941,相对拟合指数CFI为0.947,标准化残差均方根SRMR=0.0693,以上指数显示模型拟合较好.结论 结构方程模型分析结果与因子分析及理论构想吻合,说明QLICD-GM可以分为躯体功能、心理功能和社会功能三个领域10个小方面,结构效度较好.     

后勤管理人员工作满意度调查表结构效度评价

目的：通过探讨后勤管理人员工作满意度潜在因素结构,评价调查表结构效度。方法采用探索性因子分析（EFA ）和验证性因子分析（CFA）评价调查表的结构效度。结果 EFA将调查表归为6个因子,分别从属于工作满意度和职业忠诚度,每个因子能得到合理解释,累积贡献率达70．306％。工作满意度部分 EFA归为5个公因子,解释70．514％信息量。用 LIS‐REL8．70软件进行CFA得到模型1和模型2,X2自由度比小于5,除调整拟合优度指数（AGFI）略小于0．9,其他拟合指数均大于0．9,标准化残差均方根（SRMR）和近似误差均方根（RMSEA）均小于0．08。结论 EFA和CFA均显示调查表具有较好的结构效度。     

慢性病患者生命质量测定量表体系QLICD各量表的测量学特性分析

目的分析慢性病患者生命质量测定量表体系QLICD各量表的测量学特性．方法用QLICD中各疾病对应的量表对患者在住院治疗前后进行测试,从而对量表的信度、效度和反应度进行评价．结果除个别领域外,各量表的内部一致性信度α值均在0．70以上,重测信度均在0．80以上;相关分析与因子分析显示量表有较好的结构效度和效标关联效度（与SF-36为效标）;量表可以测出患者治疗前后各领域的生命质量变化,大部分的标准化反应均数SRM大于0．50．结论QLICD各量表均具有较好的信度、效度、反应度,可作为我国慢性病患者生命质量的测评工具．     

住院患者满意度调查问卷的效度评价

目的 应用结构方程模型评价自行编制的住院患者满意度调查问卷的结构效度。方法 采用系统抽样方法,于2016年4月现场发放问卷,调查四川省某三甲医院住院患者。采用Lisrel8.70软件,应用结构方程模型评价问卷的结构效度。结果 本次调查问卷有效回收率为98.5%,共2562名住院患者纳入分析。自行编制的住院患者满意度调查问卷具有较优的结构效度,最终模型拟合结果显示,χ2/df=8.36,渐进残差均方和平方根（RMSEA）=0.054,残差均方和平方根（RMR）=0.021,适配度指数（GFI）=0.93,调整后GFI（AGFI）=0.91,比较适配指数（CFI）=0.98,非规准适配指数（NNFI）=0.98,简约GFI（PGFI）=0.74;外生潜变量的各条目因子载荷为0.59~0.94,AVE为0.52~0.87。结论 最终模型的拟合指标均达到统计学要求,拟合效果理想,适配度良好,问卷的效度佳,可应用于三甲医院住院患者满意度评价。     

岛礁官兵腰腿痛特异性量表的研制及信度、效度分析

目的　研制岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表,并验证其信度和效度。方法　通过实地考察调研、采访和座谈的方式,基于国内外文献查询、书籍阅览和专家组讨论,形成岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表初稿,并在某岛礁单位对量表进行验证。信度评估通过内部一致性和重测信度完成,效度评估运用探索性和验证性因子分析实现,同时运用视觉模拟量表（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表各个维度进行相关分析。结果　成功研制包含4个维度、20个条目的岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表。该量表的内部一致性Cronbach’s α系数为0.927,重测信度为0.884;累计方差贡献率为81.276%;因子模型拟合良好（卡方自由度比χ2/df=2.106;拟合优度指数GFI=0.822;调整拟合优度指数AGFI=0.766;残差均方根RMR=0.025;比较拟合指数CFI=0.947;近似误差均方根RMSEA =0.088）;量表各维度组合信度均＞0.7,平均提取方差值（AVE）均大于0.5,AVE的根号值均大于4个维度之间的相关系数。结论　岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表具有良好的信度和效度,可用于岛礁官兵腰腿痛的评估。     

三峡库区云阳县农村留守中学生心理弹性影响因素结构方程模型分析

目的建立结构方程模型,探讨三峡库区云阳县农村留守中学生的心理弹性影响因素。方法采用青少年发展与心理弹性量表（RYDM）和自编的社会人口学问卷对三峡库区云阳县的1049名留守中学生进行调查,并利用结构方程模型进行统计分析。结果最终结构模型的拟合指数显示模型的拟合优度效果较好,所有的路径系数及其他参数估计差异均有统计学意义。留守中学生心理弹性影响因素分为外部保护因素和内部保护因素,前者受到父母外出打工情况（β=0．024,P=0．024）和内部保护因素（β=1．136,P=0．000）的直接影响;后者受到年级（β=-0．080,P=0．000）、对父母外出打工的态度（β=-0．034,P=0．003）以及是否担心父母在外打工会出事（β=0．050,P=0．000）的直接影响;而走读情况间接作用于心理弹性外部及内部保护因素。结论三峡库区留守中学生心理弹性受到来自外部和内部多方面因素的影响,因此需要家庭、学校以及学生自身情况有机结合起来,促进留守中学生良好适应。     

DSSI-23量表用于农村老年人社会支持研究的信度效度分析

目的 分析DSSI-23量表用于农村老年人社会支持研究的信度和效度。方法 采用分层整群随机抽样法,抽取广元市702例60岁及以上、无严重听力障碍及精神问题的农村老年人作为调查对象,采用内部一致性信度、折半信度、内容效度、集合效度、区分效度和结构效度对DSSI-23量表的信度效度进行分析。结果 DSSI-23量表总的内部一致性信度为0.881;折半信度为0.918;各条目得分（除条目3）与总分的相关系数（r)均大于0.35（P<0．01）;集合效度与区分效度定标实验成功率均为100%;对量表的理论模型进行验证性因子分析发现,χ2/df=6.884,比较拟合指数(CFI)=0.807,拟合优度指数(GFI)=0.850,估计误差均方根(RMSEA)=0.092。结论 DSSI-23量表用于农村老年人社会支持研究的信度较好,但其结构效度较差,个别条目需进行适当的调整。     

社交回避及苦恼量表在蒙古族大学生中应用的信效度

目的 检验社交回避与苦恼量表中文版在少数民族大学生中的信度和效度.方法 采用社交回避与苦恼量表、安全感量表、整体自尊量表和青少年生活满意度量表对399名蒙古族大学生进行测量.结果 ①社交回避与苦恼量表内部一致性信度0.872,回避分量表信度为0.726,苦恼分量表为0.742,总量表的重测信度为0.86,回避分量表为0.789,苦恼分量表为0.814;②结构方程模型拟合指数x2/df=4.864、NFI=0.92、TLI=0.90、GFI=0.90、IFI=0.87、GFI=0.92、A GFI=0.93、RMSEA=0.06,模型拟合较好;③社交回避分量表与社交苦恼显著正相关（r=0.634,P＜0.01）,与SES、SQ和AULC显著负相关（r=-0.202～-0.499,均P＜0.01）;社交苦恼分量表与安全感量表、整体自尊量表和青少年生活满意度量表显著负相关（r=-0.192～-0.556,均P＜0.01）.结论 社交回避与苦恼量表中文版在蒙古族大学生中的信效度较好.     

成人失能评定工具量表的信效度分析

目的 对编制的成人失能评定工具（DATA）量表从可行性、信度、效度三方面进行质量评价。方法 编制的DATA量表包括三个领域（16个条目）,分别为日常生活活动能力（大便控制、小便控制、进食、穿衣、修饰、如厕、洗澡、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个条目）、精神状态（认知功能、攻击行为及抑郁症状3个条目）及感知觉与社会参与（视力、听力及沟通/社交3个条目）。纳入2017年5～6月在成都市慢性病医院住院的148例患者及成都市武侯区簇锦社区的54例居民为研究对象,采用面对面访谈方式进行DATA量表调查,对146例住院患者进行两次评估。量表质量评价指标包括可行性、重测信度、克朗巴赫α系数及内容效度、效标关联效度、结构效度。结果 202例调查对象中男性84例,女性118例,年龄为（81.59±7.81）岁,其中失能166例（住院患者125例）。先后两次评估量表回收率均为100%,有效率分别为99.02%、100%。完成量表平均时间为（9.95±3.88） min。DATA的重测信度为0.91,克朗巴赫α系数为0.91。量表具有良好的内容效度,其与世界卫生组织失能评定量表和老年失能评估量表的相关系数分别为-0.89和0.93。探索性因子分析结果显示与理论结构一致;验证性因子分析最终模型各拟合指标为:近似误差均方根（RMSEA）=0.069,拟合优度指数（GFI）=0.859,比较拟合指数（CFI）=0.973,增值拟合指数（IFI）=0.973,非规准拟合指数（TLI）=0.965,简效拟合优度指数 (PDFI)=0.600。结论 DATA的信度和效度均较好,具有较强的可行性,是质量可靠的失能评估工具。     

气质性格量表简式修正版的信效度检验

目的引进和翻译气质性格量表简式修正版（TemperamentandCharacterInventory—Revised140,TCI—R140）,并检验其信效度。方法按量表的翻译程序将TCI-R140翻译成中文版。采用方便取样法在沈阳市选取805名大学生进行TCI—R140中文版的测验。在间隔5个月后,随机抽取60名学生进行重测。对所得数据进行描述性统计分析、内部一致性检验、独立样本t检验、Pearson相关分析、验证性因子分析以检验TCI．R140的信度和效度。结果TCI—R140的7个维度的内部一致性信度Cronbach’sα系数在0．72～0．87之间,重测信度组内相关系数在0．68—0．89之间。量表内部的一致性分析显示各因子与所属维度之间的相关在0．41～0．85之间（P〈0．01）,量表内部区分度的分析显示各维度之间的相关在-0．62~0．51之间（P〈0．01）。验证性因子分析结果显示,气质模型的各项拟合指数为GFI=0．91,AGFI=0．88,CFI=0．88,NFI=0．86,IFI=0．88,RMSEA：0．08,性格模型为GFI=0．92,AGFI=0．88,CFI=0．85,NFI=0．83,IFI：0．85,RMSEA=0．09,而在增加误差项之间相关后的修正模型显示出更为理想的拟合指数和适配度。性别差异的分析显示,女生在躲避伤害性、奖赏依赖性上的得分均高于男生（分别为P〈O．05,P〈O．01）,其他维度差异不具有统计学意义。结论TCI．R140中文版具有良好的信度和效度,可适用于我国成人的气质性格的测评。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…