含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨晚期大肠癌有效治疗方法,改善该类患者生存质量、延长生存时间。方法静脉化疗,应用羟基喜树碱(HCPT)/甲酰四氢叶酸钙(CF) 5-氟脲嘧啶(5-FU)方案:HCPT 12mg/m2静脉滴注D1到D5。CF 200mg/m2 5-FU 300mg/m2静脉滴注D1到D5,每3-4周1次,3周期为1疗程。腹腔化疗:用5-氟脲嘧啶(5-FU) 顺铂(DDP),5-FU 750mg/m2 DDP 60mg/m2自Tenckhoff管或Port-A-Cath泵系统注入腹腔,腹水者腹腔穿刺注入,每10-15天1次,2-4次为1疗程。各完成1疗程后评价。结果近期疗效,32例中,CR 3例,PR 10例,SD 9例,PD 9例,总有效率40.6%。随诊2年, 中位生存期11.8月,1年生存率56.2%,2年生存率21.9%。毒副反应主要为骨髓抑制,腹泻,腹膜炎。结论含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗是治疗晚期大肠癌安全,有效的方法。     

多西他赛联合FOLFOX_6对晚期胃癌疗效观察

目的:评价多西他赛联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法:对无法手术的36例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,应用多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂(85mg/m2,d1),亚叶酸钙(200mg/m2,静脉注射,d1)、2,5-FU400mg/m2,静脉注射,d1、2,5-FU2400mg/m2,CIV,46h,21d为1个周期。结果:有效率58.3%(21/36),中位TTP时间6.5个月,1年生存率52.8%,生活质量改善69.4%。化疗不良反应主要为骨髓抑制及周围神经毒性,发生率分别为69.4%、55.6%,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论:多西他赛联合FOLFOX6治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受。     

含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨晚期大肠癌有效治疗方法,改善该类患者生存质量、延长生存时间。方法静脉化疗,羟基喜树碱(HCPT)/甲酰四氢叶酸钙(CF) 5-氟脲嘧啶(5-FU)方案:HCPT12mg/m2静脉滴注D1到D5。CF200mg/m2 5- FU300mg/m2静脉滴注D1到D5,每3-4周1次,3周期为1疗程。腹腔化疗:用5-氟脲嘧啶(5-FU) 顺铂(DDP),5- FU750mg/m2 DDP60mg/m2自Tenckhoff管或Port-A-Cath泵系统注入腹腔,腹水者腹腔穿刺注入,每10-15天1次,2-4 次为1疗程。各完成1疗程后评价。结果近期疗效,32例中,CR 3例,PR 10例,SD 9例,PD 9例,总有效率40.6%。随诊2 年,中位生存期11.8月,1年生存率56.2%,2年生存率21.9%。毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻、腹膜炎。结论含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗是治疗晚期大肠癌安全,有效的方法。     

奥沙利铂联合治疗大肠癌复发转移36例临床观察

目的:评价奥沙利铂、5氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸(CF)联合化疗治疗大肠癌复发转移的近期疗效和毒副反应。方法:选择1998年3月～2005年12月我科住院的大肠癌复发转移性患者36例入组,化疗方案为:奥沙利铂130mg/m2,静滴2小时,第1天;5-FU500mg/m2,静滴6小时,第1～3天;CF300mg/d,在5-FU之前2小时静脉滴入,第1～3天。每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应。结果:36例患者中完全缓解2例,部分缓解14例,总有效率44.44%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性。结论:奥沙利铂联合5-FU与CF联合化疗治疗大肠癌复发转移近期疗效显著,耐受性良好。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌47例分析

目的探讨长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对47例经病理组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,予长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2加入5%葡萄糖液中静脉静脉滴注2 h,第1天,21 d为1周期。均治疗2周期以上。结果 47例患者共接受化疗154个周期,平均3.3个周期;化疗总有效率为42.55%,1年生存率为40%（19/47）。毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发和恶心呕吐。治疗后29例KPS增加〉10分,生存质量改善率为61.7%（29/47）。结论长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻,患者生活质量改善率高,可作为其一线化疗方案。     

FFP时辰化疗＋LMS治疗中晚期大肠癌41例临床分析

目的降低大肠癌患者术后复发率,提高中晚期大肠癌患者的生存率。方法将71例中晚期大肠癌患者随机分成2组。治疗组41例,采用FFP（5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂）时辰化疗＋左旋咪唑（LMS）治疗：①第1天15：00-17：00给予奥沙利铂（L-OHP）150mg/m2静脉滴注;②采用微电脑控制的全自动注药泵注入5-氟尿嘧啶（5-FU）4～5g,以正弦速率在第1天22：00至第2天上午10：00注入,上午4：00达到最高峰,持续5d;③亚叶酸钙（CF）200mg/d,每天在5-FU之前注入,连用5d,3～4周为1周期;④左旋咪唑（LMS）50mg口服,3次/d。对照组30例,给予L-OHP150mg/m2、CF200mg/m2、5-FU500mg/m2分别静脉滴注。观察2组疗效及不良反应。结果治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为96.23%、71.10%、60.83%和80.86%、67.38%、32.44%;1、2、3年肿瘤进展（TTP）率分别为58.26%、28.16%、28.16%和74.45%、58.22%、50.76%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论FFP时辰化疗＋LMS治疗中晚期大肠癌可以起到增效、减毒作用,效果较为满意,是治疗中晚期大肠癌的有效方法。     

斑蝥胶囊联合岩舒在mFOLFOX6方案治疗晚期大肠癌中的临床观察

目的回顾性分析复方斑蝥胶囊联合岩舒注射液（复方苦参注射液）在mFOLFOX6方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法98例晚期大肠癌患者中,对照组46例,单用mFOLFOX6方案化疗:奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m2静滴第一天;亚叶酸钙（CF）每天200 mg/m2,在氟尿嘧啶（5-FU）前2 h静滴第1～2天;5-FU 400 mg/m2静推第一天,再用2 400 mg/m2,46 h持续静滴第1～2天;14天后重复治疗。治疗组52例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊（0.75 g,口服,一天两次,连用30天）和岩舒注射液（5%葡萄糖注射液250 mL配复方苦参注射液20 mL,静滴一天一次,连用30天）。两组疗程结束后进行疗效评定。结果治疗组和对照组有效率分别是50.0%和36.95%,差异有显著性(P<0.05);Karnofsky功能状态评分(KPS)改善率分别是71.15%和39.13%,差异有显著性(P<0.05);治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合岩舒注射液在mFOLFOX6方案治疗晚期大肠癌较单用mFOLFOX6方案疗效好,不良反应少,生活质量改善明显。     

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌32例疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌32例，奥沙利铂130mg／m^2，静滴3h，第1天；亚叶酸钙200mg/d，静滴2h，第1～5天；5-FU500mg／m^2，静滴8-10h，第1-5天；21天为一个周期，所有患者都按受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：32例总有效率为43．8％。完全缓解0例，部分缓解14例。主要毒副作用为消化道毒性，末梢神经炎，骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好，毒副作用相对较小，可在临床推广使用。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌32例临床观察

目的 晚期胃癌目前尚无标准方案,FOLFOX4方案是目前临床上常用且有效的治疗胃癌的方案之一.本研究评价这个方案作为一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 收集34例接受FOLFOX4方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料,L-OHP85mg /m2,静脉滴注2h,d1;CF200mg/m 2,静脉滴注2h,d1～2;5-FU400mg/m 2,静脉推注,dl～2,5-FU600mg/m2 ,静脉微量泵22h持续滴入,d1～2,14d为1个周期.结果 32例患者,均完成了4～6个周期的化疗,获得CR1例(3.1%),PR12例(37.5%),SD15例(46.9%),PD4例(12.5 %),近期客观有效率为40.6%,中位TTP为4.3个月.中位生存期为8.7个月.结论 FOLFOX4方案是一个晚期胃癌的有效治疗方案,值得进一步研究探索.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效与安全性。方法：32例晚期大肠癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,持续3h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～2天;氟脲嘧啶500mg静脉推注,随后1000mg/m2持续泵22h,第1～2天;21天重复1次,化疗2周期评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果：入组32例晚期大肠癌患者,经治疗后CR1例（3.1%）,PR12例（37.5%）,SD11例（34.4%）,PD8例（25%）,总有效率40.6%。主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、消化道反应。全组患者无化疗相关死亡。结论：该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。     

晚期食管癌三种化疗方案的疗效对比分析

目的 观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)、PTX联合顺铂(DDP)及氟尿嘧啶(5-FU)联合DDP治疗晚期食管癌患者的临床疗效及安全性.方法 将135例晚期食管癌患者分为3组,PTX+NDP组44例,采用PTX+NDP方案治疗:PTX 150 mg/m2,静脉滴注,第1天;NDP 20 mg/m2,第2～5天.PTX+DDP组46例,采用PTX+DDP方案治疗:PTX 150 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 20 mg/m2,第2～5天.5-FU+DDP组45例,采用5-FU+DDP方案治疗:5-FU 500 mg/m2,第1～5天,DDP 20 mg/m2,第2～5天.以上3组均为每21 d为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果 PTX+NDP、PTX+DDP 、5-FU+DDP组的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).但既往铂类药物治疗失败的食管癌患者,NDP组仍有一定疗效.NDP组的骨髓抑制(白细胞和血小板减少)较PTX+DDP 、5-FU+DDP 组明显,消化道反应较PTX+DDP 、5-FU+DDP 组减轻.结论 3种化疗方案治疗晚期食管癌的疗效相似,不良反应均可耐受,但NDP的胃肠道反应较DDP轻,NDP的骨髓抑制作用更明显,治疗中应监测血象.     

FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

为观察FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副作用,选择42例经病理组织学诊断的晚期结直肠癌,采用FOLFOX4方案化疗,其中L-OHP 85mg/m2静滴2h d1;LV200 mg静滴2h d1-2,继以5-FU400mg/m2静滴d1-2,5-FU 600mg/m2 CIV人22h以上.14d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 ,42例总有效率17例(40.5%),完全缓解率2例(4.8%),部分缓解率15例(35.7%),无变化15例(35.7%),进展10例(23.8%).主要的毒副作用为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等,全组未见肝肾功能和心脏损害,无治疗相关性死亡患者,也无因毒性反应而延缓化疗者.FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,毒副反应能耐受,值得临床推广使用.     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗晚期转移性结直肠癌的疗效分析

目的周剂量伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及醛氢叶酸(LV)组成二线化疗方案,观察一线化疗失败后的晚期转移性结直肠癌疗效及毒性反应。方法入组病例为转移性结直肠癌经一线化疗失败后的患者,CPT-1160mg/m2,LV100mg/m2,5-FU500mg/m2,每周1次,连续3周,每4周重复,每例至少接受2个周期化疗后评价疗效,患者最多接受6个周期。观察缓解率、安全性及生存期。结果全组30例,CR0例,PR8例(26.7%),SD9例(30.0%),PD13例(43.3%),总有效率(CR+PR)为26.7%。中位疾病进展时间(TTP)4.8个月,中位生存期(MOS)9.2个月,治疗相关性毒副反应主要是Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻,发生率为23.3%。结论周剂量CPT-11联合5-FU/LV为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,患者对毒副反应可以耐受,可供临床安全使用。     

含多烯紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察多烯紫杉醇(泰索帝)联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法:对46例晚期食管癌患者给予泰索帝175mg/m2,每3周1次;DDP75mg/m2,每3周1次,5-FU,500～700mg/m2,持续静脉滴入5d,每28d为1个周期,至少2个周期以上进行评价。结果:46例患者均完成所需周期化疗。其中6例CR,14例PR,有效率(CR+PR)为43.5%。常见治疗毒性为骨髓抑制(100%),消化道反应(26.1%),黏膜炎(32.6%)和脱发(56.5%)。结论:泰索帝联合DDP和5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期食管癌有效,毒副反应可以耐受。     

复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将87例大肠癌患者随机分两组,对照组40例,单用CPT-11＋CF＋5Fu化疗方案,用法：CPT-11 150-180 mg/m^2,第1、8天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第1、2天,5-氟脲嘧啶300 mg/m2静脉推注,第1、2天,600 mg/m^2持续微泵推入22 h,第1、2天,21天为1个周期;治疗组47例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊0.75 g,2次/日,连用15天。结果治疗组和对照组有效率分别是44.81%和33.6%,差异无显著性（P=0.3355）;KPS评分改善率分别是65.96%和40.00%,差异有显著性（P=0.0274）;1年生存率分别是53.19%和40.00%,差异无显著性（P=0.2193）,不良反应治疗组明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗晚期大肠癌较单用CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。     

化疗联合局部区域热疗治疗老年晚期食管癌

目的观察热化疗治疗老年晚期食管癌的毒副作用及近期疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组(化疗 热疗)20例;对肿瘤部位进行定位,将患者送入治疗舱内,采用非金属测温探头,温度控制在41~42.5℃,每次治疗时间为60m in,每72小时1次,共热疗6~8次;联合对照组化疗方案。对照组(单纯化疗)20例,应用紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)方案:PTX 150mg/m2,第1天,静脉点滴,PTX用药前常规预处理;DDP 20mg/m2,第1~4天静脉点滴。每3周1次,为1个周期,应用4个周期。结果治疗组20例,完全缓解1例,部分缓解12例,有效率65%(13/20);对照组20例,完全缓解1例,部分缓解5例,有效率30%(6/20)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量改善率60%(12/20),对照组生活质量改善率25%(5/20),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的骨髓抑制情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论热化疗治疗老年消化道恶性肿瘤,生活质量明显改善,疗效确切,是老年恶性肿瘤患者可以耐受的综合治疗方案。     

伊立替康在晚期胃癌二线化疗中的应用

目的:评价伊立替康(CPT-11)在晚期胃癌二线化疗中的临床疗效及毒副反应。方法:全组25例晚期胃癌患者使用CPT-11联合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(LV)或顺铂(DDP)二线化疗。具体方案为:CPT-11150mg/m2静滴,d1;LV200mg/m2静滴,d1-2;5-FU400mg/m2静推d1-2;600mg/m2持续静滴22h,d1-2,或CPT-11150mg/m2静滴,d1;DDP40mg/m2静滴,d1,均以14天为1个周期。3个周期(6周)评价疗效。结果:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)8例,进展(PD)11例,总有效率为24%,疾病控制率56%,中位肿瘤进展时间(TTP)3.8个月,中位生存期7.5个月。最常见的不良反应为脱发、中性粒细胞减少、腹泻和恶心呕吐,Ⅲ/Ⅳ度发生率分别为40%﹑32%、4%和16%。结论:以CPT-11为主的联合方案二线治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可耐受且可控制。     

FOLFIRI方案治疗常规含奥沙利铂方案化疗失败的转移性结直肠癌疗效观察

目的:观察FOLFIRI方案治疗经常规含奥沙利铂方案化疗失败的转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法:32例晚期转移性结直肠癌使用FOLFIRI方案化疗,伊立替康(Irinotecan)180 mg/m2、亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注1～2 d,氟脲嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注1～2 d,然后5-FU 600 mg/m2持续静脉滴注22 h,每2周重复,2次为1个周期,共行4～6个周期。结果:32例中有12例部分缓解(PR),无CR病人,该方案总有效率(CR+PR)为37.5%,中位疾病进展时间(TTP)为8.3个月,中位总生存期为13.5个月;主要的不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,Ⅲ+Ⅳ度发生率分别为25.0%(8/32)和40.7%(13/32)。结论:FOLFIRI方案对常规含奥沙利铂方案化疗失败的晚期转移性结直肠癌疗效较好,不良反应轻微,主要不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,患者耐受性较好。     

腹腔热灌注联合化疗治疗晚期胃癌3例报告并文献复习

目的：观察腹腔热灌注联合化疗治疗晚期胃癌并肝转移的有效性。方法：回顾性分析3例晚期胃癌并肝转移患者临床资料,3例晚期胃癌并肝转移患者均给予顺铂75mg/m2,腹腔灌注化疗,同时进行局部热疗,每次1小时,静脉给予多西他赛175mg/m2,iv,d1,5-FU500mg/m2,civ,d1-5,每21天为一个周期,结合文献复习并讨论。结果：3例患者症状均得到缓解,生活质量均得到明显改善。结论：腹腔热灌注联合化疗是治疗晚期胃癌的有效方法,腹腔热灌注联合化疗显示出其优越性及安全性。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗胃癌晚期23例

目的：研究国产奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：采用L-OHP130mg/m2静滴3h,第1天;CF200mg/m2静滴2h,第1～5天;5-FU300mg/m2静滴4～6h,第1～5天;28d为1个周期,行4个周期治疗后评价疗效。结果：23例中,完全缓解（CR）2例（8.6%）,部分缓解（PR）9例（39.2%）,稳定（SD）10例（43.4%）,进展（PD）2例（8.6%）,总有效率为47.8%。不良反应主要表现为恶心、呕吐、白细胞减少、周围神经炎,无化疗相关死亡。结论：L-OHP联合5-FU、CF组合方案治疗晚期胃癌疗效肯定,化疗反应可耐受,值得临床使用。