慢性阻塞性肺疾病患者微量白蛋白尿的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者微量白蛋白尿的临床意义。方法选择COPD急性加重患者358例,肾脏疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、哮喘疾病患者除外。根据尿中微量白蛋白水平将其分为两组:微量白蛋白尿组86例和正常白蛋白尿组272例。比较两组患者的临床及分析数据,包括肺功能、血气分析、肾小球滤过率(GFR)、血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)以及肾小管损伤的标记物肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)。结果 COPD患者尿微量白蛋白水平与患者吸烟时间长短、年龄、性别无相关性(均P>0.05)。尿微量白蛋白与患者血氧分压呈明显负相关(r=-0.586,P<0.001)。与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组COPD患者动脉收缩压、心率明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组COPD患者GFR、BUN、SCr及尿KIM-1和NGAL值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论COPD患者出现微量白蛋白尿与低氧血症密切相关,微量白蛋白尿可能是预示COPD患者发生心血管疾病的危险因素。     

早产儿血清前白蛋白和白蛋白水平的影响因素

目的:通过检测早产儿血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平的变化,探讨不同胎龄、不同低出生体质量及其产前使用皮质激素对其水平变化的影响.方法:早产儿103例在出生24h内即取血标本检测血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平,同期检测正常足月新生儿75例设立对照.结果:与对照组比较,早产儿血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平均低[分别为(90.0±10.2)mg/L,(30.7±2.9)g/L,(51.2±8.9)g/L],差异有显著性意义(P＜0.01).低出生体质量组与极低出生体质量组相比,血清前白蛋白、白蛋白水平均高[分别为(110.0±15.9)mg/L,(35.2±2.4)g/L],有显著性差异(P＜0.01),两组总蛋白水平无统计学差异(P＞0.05);产前48 h以上使用地塞米松后早产儿前白蛋白水平呈显著性增高[(131.0±20.2)mg/L,P＜0.01],而白蛋白、总蛋白无差异性变化(P＞0.05),产前24 h以内用药无影响.结论:早产儿血清前白蛋白水平是反映新生儿营养状况、衡量营养支持的可靠指标,但营养评价必须考虑不同胎龄、出生体质量、药物如皮质激素等影响因素.     

低白蛋白血症对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的:探讨低白蛋白血症对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的影响。方法:选取2008年1月～2010年1月以COPD急性加重期入院的患者62例,根据入院时血清白蛋白水平分低白蛋白组28例和正常白蛋白组34例,比较两组患者各种并发症的发生率和病死率,以及好转患者的平均住院时间及使用抗生素时间。结果:两组患者呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱及酸碱失衡的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组中好转患者的平均住院时间及使用抗生素时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低白蛋白血症可影响COPD急性加重期预后,导致并发症的发生率及病死率增高,延长住院时间及抗生素使用时间。     

血浆前白蛋白、脑钠肽、C反应蛋白在老年慢性阻塞性肺病患者中的表达及意义

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病稳定期患者血浆前白蛋白、脑钠肽、C反应蛋白水平与肺动脉高压的相关性。方法选择老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者80例,根据是否存在肺动脉高压分为无肺动脉高压组和肺动脉高压组（n=40）。另选择同期来本院体检的健康老年人40例为对照组。各组均采集静脉血,检测血浆中前白蛋白、脑钠肽、C反应蛋白水平,并进行比较,进一步分析肺动脉高压组患者上述血浆检测指标与肺动脉高压的相关性。结果80例COPD患者（无肺动脉高压组、肺动脉高压组）肺动脉压均显著高于对照组,血浆前白蛋白水平均显著低于对照组,血浆脑钠肽、C反应蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。肺动脉高压组肺动脉压显著高于无肺动脉高压组,血浆前白蛋白水平显著低于无肺动脉高压组,血浆脑钠肽、C反应蛋白水平均显著高于无肺动脉高压组,差异均有统计学意义（P<0.01）。肺动脉高压组患者血浆前白蛋白水平与肺动脉压(r=-0.380,P<0.05)呈显著负相关,血浆脑钠肽(r=-0.375,P<0.05)、C反应蛋白水平(r=-0.370,P<0.05)与肺动脉压呈显著正相关。结论血浆前白蛋白、脑钠肽、C反应蛋白水平可反映老年COPD患者的炎症反应程度,对评估COPD患者的病情及预后有显著临床意义。     

输注白蛋白在肝胆疾病术后的临床价值分析

目的:分析肝胆疾病术后患者输注白蛋白的临床价值。方法:使用前瞻性随机对照方法,将102例肝胆疾病术后早期的低白蛋白血症的患者随机分配到白蛋白组52例和生理盐水组50例,观察患者术后低白蛋白血症的发展、营养状态、术后液体平衡情况、术后并发症及住院天数。结果:不管有无输注白蛋白,肝胆疾病术后患者白蛋白水平均显著下降,两组的血浆白蛋白浓度下降幅度、营养指标、预后等均无显著性差异(P<0.05)。结论:对肝胆疾病术后早期低白蛋白血症,输注白蛋白并无临床价值。     

血红蛋白、尿蛋白、白蛋白水平对子痫前期的评估价值研究

目的 探讨Hb、尿蛋白、白蛋白水平对子痫前期的评估价值。方法 选取2019年1月至2022年3月宁波大学附属人民医院收治的子痫前期孕妇101例,根据病情严重程度分为轻度子痫前期组57例和重度子痫前期组44例,另择同期到本院产检且年龄匹配的60名健康孕妇为健康对照组。比较3组研究对象的一般资料和Hb、尿蛋白、白蛋白水平;分析子痫前期的影响因素。结果 3组研究对象年龄、孕周、孕产史、学历比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组研究对象孕前BMI、血压水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),重度子痫前期组孕前BMI、血压>轻度子痫前期组>健康对照组(均P<0.05)。3组研究对象孕前Hb、尿蛋白阳性率、白蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),重度子痫前期组孕前Hb、尿蛋白阳性率>轻度子痫前期组>健康对照组(均P<0.05),重度子痫前期组孕前白蛋白水平<轻度子痫前期组<健康对照组(均P<0.05)。多因素logisitic回归分析显示,高Hb、尿蛋白阳性、低白蛋白水平均是轻度子痫前期、重度子痫前期...     

肝病患者血清前白蛋白和白蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清前白蛋白和白蛋白的检测在肝病中的临床意义。方法对285例肝病患者的血清前白蛋白和白蛋白进行测定,并对检测结果进行比较分析。结果各组肝病患者的血清前白蛋白检测结果之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;各组肝病患者的血清白蛋白检测结果之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;急性肝炎组的血清前白蛋白和白蛋白的异常率均低于肝硬化组和肝癌组,与该两组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;各组肝病患者的血清前白蛋白与白蛋白检测水平均呈正相关（P〈0.05）。结论与血清白蛋白相比较,血清前白蛋白更能灵敏地反映肝细胞损害,可作为判断急性肝脏损害及蛋白合成功能的灵敏指标。     

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比与血清胆红素的关系分析

目的探究2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比与血清胆红素的关系。方法选取2019年3月至2020年4月于本院接受治疗的2型糖尿病患者130例,根据患者尿白蛋白水平差异分为研究组与对照组,每组65例。对照组患者尿白蛋白水平正常,研究组患者为大量尿白蛋白,测量并收集两组患者的病程、体重指数、血压水平、血糖水平、血脂水平及生化指标等数据,并进行统计学分析。结果研究组患者病程明显长于对照组,体重指数明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者收缩压及平均动脉压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者高密度脂蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血肌酐、血尿酸等指标明显高于对照组,而血清总胆红素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者血糖水平差异无统计学意义。结论患者尿白蛋白/肌酐比与患者病程、收缩压、平均动脉压、高密度脂蛋白水平、血肌酐、血尿酸等指标呈正相关,与血清总胆红素水平呈负相关。患者尿白蛋白及血肌酐增加过程中,患者血清总胆红素水平开始逐渐下降,并不断增加患者出现糖尿病肾病风险,因此,患者的血清总胆红素水平可作为患者检测糖尿病肾病的重要指标之一,在患者血清胆红素水平下降时为患者予以抗氧化治疗能有效降低患者出现糖尿病肾病的发生率。     

慢性阻塞性肺疾病的预后与白蛋白的关系

目的：探讨低白蛋白血症对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者预后的影响。方法：选取2012年7月至8月以来我院呼吸科ICU病房40例COPD急性加重期入院的病人为观察对象,入院时血清白蛋白水平分低白蛋白组25例和正常白蛋白组15例,比较两组患者病死率,以及好转患者的平均住院时间及使用抗生素时间。结果：两组患者病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者平均住院日及使用抗生素的时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：低白蛋白血症可影响COPD急性加重期预后,导致病死率、平均住院日及使用抗生素的时间增高。     

肿瘤合并贫血患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的探讨肿瘤患者检测血清前白蛋白的临床意义。方法回顾性分析2012年12月至2013年2月江苏大学附属宜兴医院肿瘤科收治的肿瘤患者150例,采用常规方法检测外周静脉血血红蛋白(Hb)浓度,并依据患者Hb检测结果分为贫血组和Hb正常组,比较两组患者血总蛋白、白蛋白、前白蛋白指标的变化情况。结果贫血组患者血清前白蛋白、总蛋白、白蛋白水平均低于Hb正常组,差异有统计学意义(P<0.05);与Hb正常组比较,贫血组患者更容易出现血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者合并贫血时,血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白降低发生率高,提示这类患者可能存在营养状况负平衡,为临床营养支持治疗介入提供参考。     

结直肠癌患者血清前白蛋白变化及其意义

目的 探讨结直肠癌患者血清前白蛋白变化及其临床意义。方法 选取江苏大学附属宜兴医院收治的141例结直肠癌患者作为肠癌组,其中结肠癌66例(结肠癌组),直肠癌(直肠癌组)75例,对照组为120例健康体检者。检测血清前白蛋白含量,分析血清前白蛋白表达水平及变化。结果 肠癌组患者血清前白蛋白平均为(243.03±71.76)mg/L,对照组血清前白蛋白平均为(309.16±72.85)mg/L,对照组4例患者血清前白蛋白含量降低,肠癌组43例患者低于正常,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组27例、直肠癌组16例患者血清前白蛋白低于正常,结肠癌组患者血清前白蛋白含量平均为(223.88±72.42)mg/L,直肠癌组平均为(259.87±67.24)mg/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与健康人群相比,结直肠癌患者,尤其结肠癌患者,更易出现血清前白蛋白降低。     

血吸虫病患者检测胱抑素C及血清前白蛋白的临床意义

目的 探讨检测血清胱抑素C及血清前白蛋白在血吸虫病患者中的临床意义.方法 该院于2013年1-12月就诊晚期血吸虫病患者(晚血组)80例和慢性血吸虫病患者(慢血组)400例以及健康体检者324例(对照组)作为研究对象.检测以上3组的胱抑素C、肌酐、血清前白蛋白和白蛋白,并比较分析.结果 晚血组和慢血组的血清胱抑素C水平为(1.54±0.35)、(1.16±0.29)mg/L均显著高于对照组的(0.85±0.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),晚血组的血清胱抑素C为(1.54±0.35)mg/L显著高于慢血组(1.16±0.29)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).但3组血肌酐水平分别为(84.31±28.12)、(81.47±27.36)、(80.87±25.22)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).晚血组、慢血组、对照组的血清白蛋白水平分别为(35.64±4.55)、(44.42±4.88)、(45.13±5.14)g/L,差异无统计学意义(P>0.05).血吸虫病患者的血清前蛋白显著降低.其中慢血组和晚血组的血清前白蛋白分别为(190.21±42.54)mg/L、(220.42±44.65)mg/L明显低于对照组的(325.16±46.63)mg/L(P<0.05).晚血组的血清前白蛋白明显低于慢血组(P<0.05).晚血组的血清白蛋白明显低于慢血组和对照组(P<0.05).结论 血清胱抑素C及血清前白蛋白水平与血吸虫肝病病程发展有关,检测以上两项指标有助于辅助诊断肝脏损伤程度及评估预后.     

缺血修饰白蛋白对非急性ST抬高心肌梗死胸痛患者的早期诊断价值

目的:探讨缺血修饰白蛋白对非急性ST抬高心肌梗死胸痛患者的早期诊断价值。方法:选取医院2015年10月—2016年10月诊治的因急性胸痛就诊患者200例作为观察对象,并予以心电图、高敏肌钙蛋白检测结果不同予以分组:对照组(n=105)为急性ST抬高心肌梗死胸痛者,研究组(n=95)为非急性ST抬高心肌梗死胸痛者,同期选取55例健康体检者作为参考组,在其入院后2h、4h、6h采集血液,检测其血清缺血修饰白蛋白,并就三组受检者的缺血修饰白蛋白水平及其检测阳性率进行统计学分析。结果:研究组、对照组受检者在发病2h、4h、6h的缺血修饰白蛋白水平均高于参考组,差异具有统计学意义(均P<0.05);同时,研究组与对照组患者在发病4h时的缺血修饰白蛋白水平均升高,而在发病6h时均下降,其中研究组患者在发病2h、4h、6h的缺血修饰白蛋白水平均高于对照组(均P<0.05);研究组患者的缺血修饰白蛋白检测阳性率为92.63%,明显高于对照组的68.57%(P<0.05)。结论:缺血修饰白蛋白对非急性ST抬高心肌梗死胸痛患者的早期诊断价值显著,值得推广应用。     

去甲肾上腺素联合白蛋白治疗肝肾综合征临床疗效观察

目的:观察去甲肾上腺素联合白蛋白治疗HRS患者的疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月-2010年12月153例HRS住院患者临床资料(其中,Ⅰ型36例,Ⅱ型117例),分为对照组和去甲肾上腺素联合白蛋白治疗组(治疗组),分析HRS患者的基础疾病,总胆红素、肌酐、MELD评分、尿量变化以及住院病死率等。结果:Ⅰ型HRS患者治疗组治疗后除总胆红素外,肌酐、MELD评分以及尿量与对照组治疗后相应指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前、后比较,肌酐及MELD评分降低、尿量增加差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型HRS患者治疗组治疗后总胆红素、肌酐、MELD评分和尿量与对照组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前、后各指标比较,总胆红素、肌酐及MELD评分降低,尿量增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型HRS患者治疗组与对照组病住院死率(40.0%VS 81.3%)比较差异有统计学意义(χ2=6.223,P<0.05);Ⅱ型HRS患者治疗组与对照组住院病死率(18.2%VS 47.1%)比较差异有统计学意义(χ2=11.262,P<0.05)。结论:去甲肾上腺素联合白蛋白治疗HRS患者,有利于患者肝肾功能恢复,对HRS患者预后有一定的积极作用。     

慢性阻塞性肺病急性加重患者前白蛋白及C反应蛋白水平的临床研究

目的 分析前白蛋白及C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性期前后的变化规律,以期为慢性阻塞性肺病的临床诊断和预后评估提供临床依据.方法 回顾性分析本院2010年1 1月至2012年12月收治的慢性阻塞性肺病急性期患者71例;所有患者均于治疗前后取空腹静脉血,测定前白蛋白及C反应蛋白水平,并选取71例同期健康志愿者作对照,结合肺功能水平评估,分析其差异性.结果 前白蛋白:患者治疗前后前白蛋白水平均显著低于对照组(P＜0.05);且治疗后稳定期患者前白蛋白水平均显著高于治疗前急性期(P＜0.05).C反应蛋白:患者治疗前后C反应蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05);且治疗后稳定期患者C反应蛋白水平均显著低于治疗前急性期(P＜0.05).血气分析:患者治疗前后PaO2和PO2/FiO2水平均显著低于对照组(P＜0.05),PaCO2显著高于对照组(P＜0.05);且治疗后稳定期患者PaO2和PO2/FiO2水平均显著高于治疗前急性期(P＜0.05) PaCO2显著低于对照组(P＜0.05).结论 前白蛋白及C反应蛋白水平能够反应COPD的起病及进展,可用于AECOPD预测及预后评估.     

慢性阻塞性肺疾病患者重症监护期间机械通气时间的影响因素分析

目的汇总分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者重症监护期间机械通气时间相关影响因素,为该类疾病的临床治疗提供参考。方法以徐州矿务集团总医院重症医学科于2012年3月~2014年5月收治并进行机械通气的84例COPD患者为研究对象,依据机械通气时间分为A组(机械通气时间不超过7 d)和B组(机械通气时间大于7 d)。汇总分析两组患者插管前后的临床资料,分析影响机械通气时间的相关因素。结果插管前A、B两组患者在年龄、心率、血清白蛋白、前白蛋白方面差异有统计学意义(P<0.05),插管后在消化道出血和呼吸机相关性肺炎方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者血清白蛋白水平、前白蛋白水平、消化道出血和呼吸机相关性肺炎是影响机械通气时间的独立危险因素(P<0.05)。结论血清白蛋白水平、前白蛋白水平、消化道出血和呼吸机相关性肺炎等为延长COPD患者机械通气时间的独立危险因素,临床应给予高度重视。     

两种药物联合治疗对高血压患者微量白蛋白尿的影响分析

目的:探讨坎地沙坦与苯那普利联合治疗对高血压患者微量白蛋白尿的影响,为高血压早期肾损害防治探索更有效的临床治疗方法。方法:60例高血压患者平分为两组,对照组服用苯那普利治疗,治疗组服用苯那普利联合坎地沙坦治疗。结果:两组治疗前尿微量白蛋白组间均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组较对照组更显著减少了尿微量白(P<0.05)。结论:高血压早期微量白蛋白尿相当常见,联合应用苯那普利和坎地沙坦使高血压早期微量白蛋白尿患者的尿微量白蛋白减少,值得推广应用。     

基因重组生长激素在COPD机械通气患者中的应用

目的:探讨需应用机械通气的COPD患者中短程应用基因重组生长激素(rhGH)的临床价值和作用。方法:选择12例呼吸科COPD需机械通气的患者随机分rhGH组和对照组。rhGH组每天皮下注射4.5U～9U,7d～14d(长春金磊生长素),观察两组机械通气时间,治疗期检查血清白蛋白、肌酐、尿素氮的变化。结果:治疗前两组白蛋白、肌酐、尿素氮差异无显著性(P>0.05),生长激素组白蛋白治疗后较治疗前差异有显著性提高(P<0.05),而对照组治疗后白蛋白无提高,略有下降,但差异无显著性(P>0.05)。治疗前后对照组和生长激素组肌酐、尿素氮均无明显变化(P>0.05)。应用呼吸机天数:rhGH组明显短于对照组(P<0.01)。结论:在机械通气患者中短期应用rhGH可有效提升白蛋白,缩短呼吸机应用时间,成功脱离机械通气。     

贝那普利联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白和血清C反应蛋白的影响

目的 观察贝那普剁联合缬沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响,探讨其对早期搪尿病肾病的保护作用.方法 80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(40例,单用贝那普利)和治疗组(40例,贝那普利联合缬沙坦),2组疗程均为20周.观察患者治疗前后微量尿白蛋白排泄率(UAER),C反应蛋0(ORP)、空腹血糖(FBO)、血肌酐(SGr)和糖化血红蛋白(HbAIC).结果 两组治疗UAER、CRP均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).两组治疗后SCr,FBO、HbA1c较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病效果明显,降低UAE、CRP显著,能有效延缓肾脏损伤,对肾功能起到保护作用,较单用贝那普利作用明显.     

COPD并呼衰急性发作期血清白蛋白、前白蛋白的临床分析

目的：测定COPD并呼衰急性发作期患者血清白蛋白、前白蛋白水平，并分析呼衰、右心衰与低蛋白血症的相互关系及治疗要点。方法：将COPD并呼衰急性发作组20例、COPD并呼衰急性发作组、右心衰组30例，分别检测血清白蛋白、前白蛋白水平，并与同期健康老年人作比较。结果：COPD并呼衰急性发作期血清白蛋白、前白蛋白均显著低于对照组，而COPD并呼衰、右心衰组较COPD并呼衰组血清白蛋白、前白蛋白下降更显著。结论：低蛋白血症与COPD呼衰急性发作关系密切，从而显示营养支持在COPD患者治疗中的重要意义。