瘢痕子宫再次妊娠产科处理临床探讨

目的：比较瘢痕子宫再次妊娠产妇不同产科处理的临床结果,探讨阴道分娩的临床价值。方法270例瘢痕子宫再次妊娠产妇根据不同个体情况实施阴道试产及剖宫产,与按照1∶1比例选择同期进行阴道分娩、剖宫产的初产妇比较妊娠结局。结果270例产妇进行阴道试产80例,试产成功60例（75.00%）,其产程、产时出血、新生儿Apgar评分与初产妇组比较无显著性差异（P〉0.05）;210例瘢痕子宫组手术时间、产后出血、术后感染发生率、住院时间高于初产妇组（P〈0.05）。结论剖宫产再次妊娠阴道试产成功率高,与初产妇阴道分娩结局相似,排除阴道分娩禁忌证后应给予试产机会,以提高产科质量。     

剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的临床效果比较

目的:比较剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式,探讨阴道分娩的可行性及注意事项。方法:选择2007年1月~2O10年12月剖宫产术后再次妊娠孕妇220例作为研究对象,比较剖宫产术后再次妊娠与同期初产妇阴道分娩及剖宫产分娩结局的差异。结果:再次妊娠孕妇220例中实施阴道分娩50例(22.73%),虽然较初产妇阴道分娩产时出血量、产程长,新生儿Apgar评分低、窒息多,但无统计学差异(P>0.05)。与初产妇比较170例剖宫产术后再次剖宫产出血量多、手术时间长、切口甲级愈合低、住院时间长(P<0.05)。结论:对剖宫产术后再次妊娠孕妇选择阴道试产利大于弊,应尽可能提供阴道试产机会,注意规范管理,保障母婴安全和健康。     

疤痕子宫再次妊娠产妇分娩处理分析

目的 分析探讨疤痕子宫再次妊娠的产科处理方式.方法 选取疤痕子宫再次妊娠产妇130例,剖宫产以及阴道分娩产妇各65例,按照1:1比例随机选取同期来本院接受剖宫产和阴道分娩的初产妇为对照,对比分析妊娠结局.结果 疤痕子宫阴道分娩组试产成功率为80%,妊娠结局与初产妇阴道分娩组相近,对比无显著性差异;相较于初产妇剖宫产组,疤痕子宫剖宫产组患者的手术时间和住院时间均更长,产后出血量更大,对比均有显著性差异(P<0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠阴道试产成功率高,且妊娠结局与初产妇相近,因此,疤痕子宫再次妊娠产妇若无阴道分娩禁忌证,可积极进行阴道试产,以有效提高生育质量.     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理措施分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合适分娩措施。方法选取268例瘢痕子宫再次妊娠患者作为研究对象,根据患者个体情况进行阴道试产及剖宫产手术,同时按照1∶1比例与同期阴道分娩及剖宫产初产妇进行妊娠结局比较。结果 268例孕产妇阴道试产82例,其中阴道试产成功61例(74.4%)。初产妇组与阴道试产组孕产妇产时出血、产程时长及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。202例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产手术组孕产妇手术时间、住院时间较对照组长,产后出血量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产再次妊娠孕产妇阴道试产成功率较高,排除阴道分娩禁忌证后可给予患者适当试产机会,以便提高其分娩质量。     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠产科处理的方法及结果。方法选取200例瘢痕子宫再次妊娠产妇,依据个体情况行剖宫产及阴道试产,并在同期按1∶1比例取行剖宫产、阴道分娩的初产妇,对妊娠结局加以比较。结果 200例瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道试产60例,成功45例,占75%,试产失败者改行剖宫产术。瘢痕子宫阴道分娩组在分娩结局上与同期选取的45例初产妇阴道分娩组差异无统计学意义(P>0.05)。初产妇剖宫产组手术时间、住院时间较瘢痕子宫剖宫产组短,产后出血量较小(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠阴道试产有较高的成功率,在分娩结局上与初产妇相似,需排除阴道分娩禁忌证后积极试产,以降低剖宫产率,提高产科整体医疗服务质量。     

剖宫产术后再次妊娠的产科处理

目的比较剖宫产术后再次妊娠的产科处理方式,探讨阴道分娩可行性及注意事项。方法选择2004年1月至2011年12月在重庆市第七人民医院妇产科就诊的220例剖宫产后再次妊娠的孕妇作为研究对象,根据是否符合阴道试产指征进行分组,其中60例符合阴道试产指征者为阴道试产组,160例不符合阴道试产指征或不同意试产者行再次剖宫产为剖宫产组。选取同期行阴道分娩或剖宫产的初产妇进行对照,其中初产阴道试产60例,初产剖宫产160例,分别与剖宫产术后行阴道分娩或再次剖宫产产妇的母婴结局进行比较。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇实施阴道分娩,其产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率与初产妇行阴道分娩者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术后再次剖宫的产时出血量、手术时间、术后感染率、住院时间均高于初产妇剖宫产(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠在排除阴道分娩禁忌证后,可选择阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠158例临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性。方法:选择剖宫产术后再次妊娠孕妇158例,将具备阴道试产条件孕妇36例定为A组,随机将剩余的122例剖宫产术后再次妊娠孕妇定为B组,对A组、B组分娩结局、母儿并发症、住院时间及费用进行对照分析。结果:此期间收治的158例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,36例经阴道试产,试产率为22.78%,试产成功率为86.11%(31/36),再次剖宫产率为77.21%(122/158),子宫破裂率为0,阴道分娩组的产时出血量、出生新生儿的平均体重、住院时间和住院费用均低于剖宫产组(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠符合阴道分娩条件的孕妇,给予阴道试产机会是可行的。     

基层医院疤痕子宫妊娠分娩的临床分析

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对我科2009年5月-2015年4月收治的103例剖宫产术后再次妊娠子宫(简称疤痕子宫)孕妇,分为阴娩(阴道分娩)试产组和再次剖宫产组,统计时阴娩试产失败孕妇纳入再次剖宫产组,将阴娩试产成功数与同期非疤痕子宫阴娩数就阴道出血量、产程时间、Apgar评分作对照比较;有手术指征的疤痕子宫再次妊娠必须行剖宫产组与同期第一次剖宫产(简称非疤痕子宫)组就术中术后出血量、手术时间、住院时间作对照比较。结果:阴娩试产64例,成功50例、占78.12%,与2029例同期非疤痕子宫阴娩组仅就阴道出血量、产程时间、Apgar评分对照比较(P0.05),均无显著性差异。疤痕子宫再次妊娠剖宫产53例与第一次剖宫产68例对比术中术后出血量大、手术时间长、住院时间长。结论:在具备随时手术条件下,疤痕子宫再次妊娠分娩只要把握好阴道试产的适应证和禁忌证,提倡阴道分娩是安全和可行的,阴道分娩不仅可减少产时、产后出血、缩短住院时间,还能方便产妇产后尽早哺乳、促进子宫收缩,增进母婴感情和家庭和谐。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析在剖宫产术后,孕妇再次妊娠分娩方式的选择。方法选取150例剖宫产手术后再次妊娠的孕妇进行临床观察,其中有68例为阴道试产分娩,82例为剖宫产分娩,对比两组孕妇住院时间及出血量、并发症等。结果剖宫产手术后再次妊娠,剖宫产组孕妇住院时间及出血量、并发症等方面均明显高于阴道分娩组,存在显著性差异(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠不再是剖宫产必要指征,在严密观察下可以阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式对母婴的影响.方法 选择剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例,观察阴道分娩和二次剖宫产对母婴的影响情况.结果 剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例中57行阴道试产,47例试产成功,成功率为82.46%.阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无显著性意义(P＞0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇最佳分娩方式的选择。方法:对我院2007年8月～2011年8月期间收冶的剖宫产术后再次妊娠孕妇168例的临床资料进行回顾性分析。结果:168例剖宫产后再次妊娠孕妇中,102例阴道试产,其中78例经阴道顺产分娩,成功率76.5%,90例孕妇再次剖宫产术。阴道分娩与再次剖宫产在新生儿窒息、新生儿感染、新生儿颅内出血间比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05),再次剖宫产孕妇在产后出血、产褥感染、子宫切除及平均住院时间等方面均高于阴道分娩产妇,二者比较差异有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠的孕妇选择分娩方式时,经阴道顺产分娩方式不是绝对禁忌症,只要严格掌握适应症,符合阴道顺产分娩条件者在严密监测下行阴道分娩是安全有效的。     

探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局

目的观察并分析剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析我院2014年12月-2016年11月期间的730例剖宫产术后再次妊娠孕妇临床资料,分析其分娩方式及分娩结局。结果 (1)再次剖宫产指征构成比:730例再次妊娠孕妇中有400例孕妇选择剖宫产,手术成功364例,手术产率91.00%;(2)阴道试产情况:接受阴道试产的孕妇330例,成功分娩266例,成功率为80.61%。其余64例因阴道试产失败改为剖宫产;(3)阴道试产和阴道分娩结局比较:本研究共有266例成功分娩的孕妇(观察组),选取300例同期无剖宫产史的引导分娩孕妇(对照组),比较两组产妇产时出血量、新生儿Apgar评分、住院天数、产褥病率,差异无统计学意义(P0.05);结论剖宫产术后再次妊娠并不是剖宫产的绝对指征,只要产妇符合阴道试产条件,在产科医生和护士的监护下,阴道试产是安全可行的。     

首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法:选取首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇61例(TOLAC组),同期瘢痕子宫再次妊娠直接选择性再次剖宫产术分娩的产妇73例(ERCS组),比较2组住院时间、住院费用、产后出血、产后感染、新生儿窒息发生率.另选择同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇61例(试产组),与TOLAC组比较阴道分娩的成功率、总产程、出血量、产后住院时间、子宫破裂、产后感染及新生儿窒息发生率.结果:TOLAC组成功经阴道分娩53例,成功率86.89%,住院时间、住院费用、产后出血明显低于ERCS组(P<0.05);与试产组比较,分娩成功率、总产程、出血量、子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在充分掌握瘢痕子宫经阴道试产的指征、加强监护、具备急诊剖宫产术条件下,可给予首次子宫下段剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道试产的机会,并可有效降低剖宫产率.     

The clinical analysis of selected methods of secondary pregnancy and delivery after cesarean section

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇最佳分娩方式的选择.方法:对我院2007年8月～2011年8月期间收冶的剖宫产术后再次妊娠孕妇168例的临床资料进行回顾性分析.结果:168例剖宫产后再次妊娠孕妇中,102例阴道试产,其中78例经阴道顺产分娩,成功率76.5％,90例孕妇再次剖宫产术.阴道分娩与再次剖宫产在新生儿窒息、新生儿感染、新生儿颅内出血间比较差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05),再次剖宫产孕妇在产后出血、产褥感染、子宫切除及平均住院时间等方面均高于阴道分娩产妇,二者比较差异有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠的孕妇选择分娩方式时,经阴道顺产分娩方式不是绝对禁忌症,只要严格掌握适应症,符合阴道顺产分娩条件者在严密监测下行阴道分娩是安全有效的.     

瘢痕子宫再次妊娠631例分娩结局分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道试产和剖宫产两种分娩方式对母婴的影响。方法对我院631例瘢痕子宫再次妊娠孕妇不同分娩方式的结果进行回顾性分析。结果瘢痕子宫再次妊娠者中剖宫产孕妇术中平均出血量较阴道试产孕妇增加,住院时间较阴道试产孕妇延长,腹腔粘连和产后出血发生率较阴道试产孕妇高,差异均有显著性（P〈0.01）。结论二次剖宫产术中、术后并发症远较阴道分娩及初次手术多且严重,选择阴道试产,严格控制首次剖宫产指征,是提高产科质量,减少并发症的重要措施。     

剖宫产术后再次妊娠206例分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对本院2006-2012年206例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:206例中85例行阴道试产,58例试产成功,成功率68.2%,再次剖宫产148例,剖宫产率71.8%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较无显著性意义。再次剖宫产(RCS)产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率较首次剖宫产(PCS)组高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并不是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式探讨

目的探究剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择。方法将2014年3月至2016年3月期间我院收治的156例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为观察对象,其中阴道试产分娩的产妇为67例,剖宫产分娩的产妇为89例,对2组孕妇的并发症、住院时间及出血量等进行对比分析。结果阴道试产组孕妇的住院时间、出血量及并发症发生率等情况都明显的优于对照组(P0.05);156例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,选择再次剖宫产分娩的产妇为89例(57.05%),选择阴道试产分娩的产妇为67例(42.95%)。结论就剖宫产再次妊娠产妇来说,如果条件允许,则应该尽可能采取阴道分娩的方式,防止由于再次行剖宫产而引发不良妊娠结局,从而加强分娩安全性。     

探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性。方法:回顾性分析我院产科病房2014年6月~2015年5月期间收治的168例疤痕子宫再次妊娠产妇的临床病例资料,同时与同时期内初次妊娠产妇选取阴道分娩和剖宫产分娩结局进行比较。结果:168例孕产妇阴道试产72例,其中阴道试产成功45例(62.5%),疤痕子宫阴道试产组孕产妇产时出血、产程时长及新生儿Apgar评分与初产妇组阴道试产产妇之间比较差异无统计学意义(P0.05);123例疤痕子宫再次妊娠产妇行剖宫产手术时其手术时间、住院时间及产后出血显著高于初产妇剖宫产手术(P0.05)。结论:剖宫产再次妊娠孕产妇阴道试产成功率较高,产科医生根据产妇具体情况分析有无阴道试产条件,同时鼓励孕产妇积极进行阴道试产,以便提高其分娩质量。     

剖宫产术后再次妊娠158例临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对1996年1月-2006年12月我院158例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，将再次剖宫产115例患者与随机抽样的同期首次剖宫产115例进行对照；将剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的43例与随机抽取的同期非瘢痕子宫阴道分娩者43例进行对照。结果：158例中，66例进行阴道试产，43例成功阴道分娩，成功率65．2％；再次剖宫产115例，手术产率72．8％。剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组无新生儿窒息，产后出血及子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。再次剖宫产组产后出血量比剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组高，平均住院天数长，产后出血、严重粘连、切口愈合不良发生率均较首次剖宫产组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，凡具备试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取我院妇产科收治的剖宫产后再次妊娠产妇112例,按照是否满足阴道分娩条件分为试产组51例和剖宫产组61例,同时按照1∶1比例随机抽取我院同期经阴道分娩初产妇与试产组比较分析其分娩结局;随机抽取同期剖宫产初产妇与剖宫产组比较分析其手术情况;同时比较试产组与剖宫产组间的母婴结局。结果试产组共51例,其中试产成功47例,成功率42.0%,与经阴道分娩初产妇相比,试产组在产程时间、产时出血量、住院时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;剖宫产组共65例,手术时间、术中出血量、术后血象异常率及住院时间均显著高于剖宫产初产妇组（P〈0.05）;在手术复杂性及风险性方面,剖宫产组胎盘异常（胎盘前置、粘连、植入）率21.54%显著高于剖宫产初产妇组（P〈0.05）,子宫破裂率3.08%,高于初产妇但比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试产组分娩出血量、住院时间及新生儿体重均显著低于剖宫产组（P〈0.05）,二组新生儿Apgar评分、新生儿窒息率及产褥病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠在按照高危孕产妇管理,经仔细筛选符合试产条件和严密监测产程及时发现并采取处理措施的条件下可以进行经阴道分娩。