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1.
目的 阿尔茨海默病(AD)患者常伴有视觉功能障碍,这可能与视神经的变性改变相关.本次研究旨在通过视网膜光学相干断层扫描(OCT)检测早期AD患者视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度值,探讨患者的RNFL厚度变化与AD的相关性.方法 检查AD患者最佳矫正视力、眼内压、扩瞳孔眼底检查,排除内眼疾病后,对89名AD患者以及66名健康老年人进行眼底视乳头周围OCT检查,获得其RNFL厚度值.结果 AD患者组的RNFL厚度(96.68±27.45)较对照组(105.86±26.57)差异有统计学意义(P<0.05);AD患者组乳头上方的RNFL厚度(116.97±12.36)较对照组(130.26±9.25)差异有统计学意义(P<0.05);但视乳头下方、鼻侧与颞侧与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期AD患者的RNFL厚度出现变薄,提示早期AD患者可能存在视网膜神经纤维及视神经的退行性改变.其中,视乳头上方RNFL厚度出现的变薄,可能是AD患者在视神经方面的病变中较早期的变化.  相似文献   

2.
目的 研究正常猕猴与人视网膜电图(FERG,PERG)及视觉诱发电位(FVEP,PVEP)的异同.方法 选取通过眼底照相及光学相干断层扫描(OCT)等眼科相关检查确定眼部没有明显异常的正常成年猕猴3只(6眼)及健康成年人8例(16眼),对其FERG、PERG、FVEP、PVEP进行检测和记录,导出数据后运用SPSS 13.0软件行统计学分析.结果 暗适应0.01ERG的b波及暗适应3.0ERG的a波,b波猕猴与人相比峰时明显较短,振幅明显较低(P<0.05).暗适应Ops的OS2波猕猴与人相比振幅明显较低(P<0.05).明适应3.0ERG的a波,b波峰时和振幅,明适应30 Hz震荡电位振幅两者差异无统计学意义.FVEP的P2波猕猴与人相比峰时明显较短,振幅明显较高(P<0.05).PERG猕猴与人相比P50及N95波振幅明显较低(P<0.05).PVEP的P100波峰时猕猴与人差异无统计学意义,P100波振幅猕猴与人相比较低(P<0.05).结论 视网膜电图及视觉诱发电位可对猕猴行视功能评价,作为评估人视网膜功能的参照.  相似文献   

3.
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)伴轻度认知损伤(mild cognitive impairment, MCI)患者,海马前后部体积改变与血糖波动的相关性。方法选取在复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科住院的92例T2DM患者,以简易精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分为依据,纳入12例T2DM伴MCI患者(T2DM+MCI组)和按照1:1匹配12例T2DM不伴MCI患者(T2DM组)。采用基于体素形态测量学(voxel-based morphometry, VBM)分析方法,对纳入受试者的MR T1结构像数据进行分割,使用Brainnetome atlas模板将海马分为前后部两部分。比较两组患者双侧海马前后部体积差异,确定海马灰质体积萎缩区域;进一步分析T2DM+MCI组双侧海体积萎缩区与MMSE、动态血糖指标相关性。结果T2DM+MCI组双侧海马后部较对照组明显萎缩(FWE矫正,P<0.001),而双侧海马前部无明显差异;T2DM+MCI组双侧海马后部体积与MMSE评分呈显著正相关(左: r=0.649,P=0.031;右: r=0.614,P=0.046;)。葡萄糖百分比(>13.9 mmol/L)、葡萄糖标准差、有效波动平均幅度和日间血糖平均绝对差在T2DM+MCI组均显著高于T2DM组(P<0.05);T2DM+MCI组葡萄糖标准差、有效波动平均幅度和日间血糖平均绝对差与双侧海马后部体积均呈显著负相关(P<0.05);而葡萄糖百分比(>13.9 mmol/L)仅与左侧海马后部体积呈显著负相关(P<0.05)。结论T2DM伴MCI患者在早期可能以海马后部区域选择性损伤为特点,血糖波动可能是导致其受损的重要因素之一。  相似文献   

4.
目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的视觉电生理表现并做定量分析.方法 8例男性患者经过眼底荧光造影和光学相干成像确诊为单眼CSC后行全视野模式翻转视觉诱发电位(PVEP)、全视野闪光视网膜电图(FERG)、视杆细胞多焦视网膜电图(Rod-mfERG)和视锥细胞多焦视网膜电图(Cone-mfERG)检查.患眼为研究组,健眼为对照组.结果 患眼和健眼的PVEP和Cone-mfERG表现出明显差异(P<0.05),FERG和Rod-mfERG未出现明显差异.对于空间频率为1°和0.25°的PVEP,患眼较健眼的P100波的幅值分别降低42 43%和37.60%,峰时延迟13.84 ms和8.50 ms,而在Cone-mfERG检查中患眼较健眼P1波幅值密度在1、2环分别降低40.93%和26.02%.结论 视觉电生理检查尤其是PVEP和Cone-mfERG可以对CSC进行诊断及定量分析.  相似文献   

5.
目的 探讨光学相干断层扫描仪(OCT)与激光偏振仪(GDx)测量视网膜神经纤维层厚度中的作用。方法 采用配对对比法,选取42例80只眼,均予OCT、GDx测量视盘一周视网膜神经纤维层厚度,对结果进行对比。结果 OCT与GDx测量视盘上方、下方和全周平均RNFL厚度值差异显著。对两者相应部位RNFL厚度进行相关分析发现两者呈高度正相关。结论 在人眼视网膜神经纤维层厚度(RNFL)测量中OCT与GDx具有较好的敏感性与一致性,两者均可作为青光眼视网膜神经纤维层厚度(RNFL)病变的有效检测手段。  相似文献   

6.
目的 通过对正常成人与弱视成人患者眼图形视觉诱发电位(P-VEP)、光学相干断层扫描(OCT)对比分析,探讨P-VEP 、OCT在弱视患者中的临床变化.方法 正常人15例30眼(年龄16~35岁),弱视30例30眼(16~35岁),选择德国ROLAND视觉电生理仪,蔡司Stratus OCT(Carl Zeiss Meditc,Dublin,CA)进行检查,记录各项检查结果并分析. 结果(1)弱视组与正常对照组相比P-VEP P100振幅降低、潜伏期延迟,差别具有统计学意义.(2)弱视组 OCT视乳头周围平均RNFL厚度较正常组变薄,差别具有统计学意义.结论 弱视组P-VEP P100振幅降低、潜伏期延迟,提示弱视患者视觉传导通路存在异常,弱视组视乳头RNFL厚度变薄,提示视网膜形态学也发生改变.  相似文献   

7.
电生理诊断早期原发性开角型青光眼的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:采用不同空间频率记录原发性开角型青光眼的图像视觉诱发电位(PVEP),图像视网膜电图(PERG)与视网膜-皮质时间(RCT),以发现其敏感的检测指标。方法:用6种空间频率检测11例(17只眼)可疑青光眼,21例(36只眼)原发性开角型青光眼和30例(60只眼)正常组的PVEP,PERG与RCT,然后对其结果进行分析。结果:青光眼组在低空间频率时(0.8cpd),与正常组相比,PERG的b波振幅明显下降,潜伏期延长,振幅的异常率高于潜伏期的异常率。RCT异常率也在低空间频率最高。PVEP在早期青光眼中改变不明显,但可随防青光眼的病情变化。结论:只要采用适当的刺激条件,就可以用电生理检测出早期原发性开角型青光眼。  相似文献   

8.
目的    探讨轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者的认知功能与小脑体积的相关关系。方法    MCI、AD患者及健康对照者各18例,分别进行颅脑磁共振成像(MRI)扫描,所得图像使用BRAINS2软件处理,小脑被手绘分割成4部分(前叶、后叶上部、后叶下部和髓体),比较各组患者小脑总体积及各亚区体积之间的差异,采用简易认知状态检查表(MMSE)评分,分析其相关性。结果     AD患者的小脑后叶较健康对照组明显萎缩,并且小脑后叶下部的萎缩程度与其认知功能减退程度呈正相关,MCI组的小脑总体积及各亚区体积较健康对照组差异不明显。结论    小脑体积的MRI测量有助于AD的明确诊断,小脑后叶体积萎缩是AD患者认知功能下降的关联因素。  相似文献   

9.
目的:探讨伴发视觉障碍的轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者的临床特征及静息态功能性核磁共振成像( functional magnetic resonance imaging,fMRI)的改变。方法:①连续纳入自2016年4 月至2017 年3 月就诊于天坛医院老年病科的22 例轻度认知障碍(MCI)和27 例和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者,分别为MCI 组及AD 组。②采用光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)比较两组患者视网膜上方、下方、鼻侧和颞侧四个象限的视神经纤维层厚度的差异。③收集患者人口学资料,采用单项和全套神经心理学量表评价认知功能。④对MCI 组及AD 组各象限视纤维层厚度与认知量表的评分进行相关性分析。⑤采用静息态fMRI 研究AD 组及MCI 组低频振幅( ALFF)图和局部一致性(ReHo)图的差异。结果:①MCI 组与AD组的性别、年龄、起病年龄、病程及受教育水平均无显著差异(P>0.05)。②与MCI 组相比,AD 组在上方及颞侧的视神经纤维层的厚度显著减小( P<0.05)。③全部入组患者的上方视神经纤维层的
厚度与听觉词语记忆测试(AVLT)评分、AVLT 延迟回忆评分、Rey-Osterreich 复杂图形测验评分呈显著的正相关(r>0,P<0.05),全部入组患者的颞侧视神经纤维层的厚度与AVLT 评分及AVLT 延迟回忆评分均呈显著的正相关;与词语流畅性动物及家庭用品测验评分均呈显著的正相关(r>0,P<0.05)。④与MCI 组比较,AD 组ALFF 值减低的脑区为左侧颞中回、双侧边缘叶及扣带回;AD组ReHo 值减低的脑区为右侧舌回、左侧颞中回、左侧边缘叶、左侧顶下小叶及右侧额中回。结论:AD 患者上方及颞侧视神经纤维层厚度较MCI 患者明显变薄;AD 及MCI 患者上方视神经纤维层厚度的变薄与记忆受损有关,颞侧视神经纤维层厚度减少变薄与记忆及语言受损均有关。静息态fMRI 提示AD 患者左侧颞中回、双侧边缘叶及扣带回灰质功能较MCI 患者明显下降。  相似文献   

10.
目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer''s diseases, AD)患者左右侧海马前后部体积改变。方法基于MRI的3D高分辨率结构数据,利用体素形态测量学(voxel-based morphometry, VBM)方法对全脑灰质进行分割,提取海马体积,利用Brainnetome atlas模板将左右侧海马分割成前部和后部两部分。对比分析27例AD患者及22例正常对照左右侧海马前后部体积变化。采用统一简明智能状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)进行认知能力评估。采用两独立样本t检验,年龄作为协变量,比较AD组与正常对照组左右侧海马前后部体积差异,将AD患者左右侧海马前后部体积与认知评分进行皮尔逊相关分析。结果AD患者左右侧海马后部较正常人明显萎缩(FWE矫正,P<0.001,t=3.277),而左右侧海马前部无明显差异。左右侧海马前后部体积与认知评分均相关(P<0.05),左侧海马后部体积与MMSE分相关性最大(P<0.001,r=0.412)。结论AD患者与回忆功能有关海马后部区域选择性受损,这可能为了解AD的发生机制提供新思路。  相似文献   

11.
目的:利用光学相干断层扫描仪(OCT)评估多发性硬化(MS)患者与正常人眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和黄斑中心凹厚度及体积的差异,评估OCT监测MS患者病程中轴突缺失的意义。方法选取MS患者30例(60眼),根据有无视神经炎(ON)发作史分为MS- ON组(41眼)和MS- NON组(19眼),同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者30例(60眼)为对照组。对3组受试者均进行详细的眼科检查,并使用OCT测定RNFL厚度和黄斑参数。采用单因素方差分析对3组的RNFL厚度、黄斑中心凹厚度和体积的差异进行分析。结果两组MS患者的RNFL厚度和黄斑参数与对照组均有统计学差异,MS- ON组和MS- NON组之间的RNFL厚度和黄斑参数也有差异(均P<0.05)。结论 OCT可作为MS诊断的辅助检查手段。  相似文献   

12.
米小昆  韩颖 《中国全科医学》2018,21(20):2444-2447
目的 观察海马萎缩率在不同人群中的变化,探索其早期发现认知功能下降的应用价值。方法 选择2012年河北医科大学第四医院健康体检人群、遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者、阿尔茨海默病(AD)患者各35例进行随访,随访频率为1次/年,随访时间5年,排除因各种原因未能按期完成随访的对象,根据认知功能进展情况最终分为以下4组,健康体检人群(NG)组23例、未进展为AD的aMCI(aMCI-S)组25例、进展为AD的aMCI(aMCI-AD)组10例、AD组15例。比较4组认知功能〔以简易智力状态检查量表(MMSE)评分下降率表示〕、海马体积(HV)、海马萎缩率,并分析海马萎缩率与认知功能的相关性。结果 AD组MMSE评分、HV低于NG组、aMCI-S组和aMCI-AD组(P<0.05);AD组MMSE评分下降率高于NG组、aMCI-S组和aMCI-AD组(P<0.05);aMCI-AD组MMSE评分下降率高于NG组和aMCI-S组(P<0.05)。AD组患者海马萎缩率高于NG组、aMCI-S组和aMCI-AD组(P<0.05);aMCI-AD组海马萎缩率高于NG组和aMCI-S组(P<0.05)。海马萎缩率与MMSE评分下降率呈正相关(r=0.745,P<0.001)。结论 海马萎缩率可准确及时反映认知功能下降的高危aMCI人群,从而为患者提供更加及时的干预治疗。  相似文献   

13.
目的:探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)程度与认知水平、海马?内嗅皮层体积变化的关系。方法:417例研究对象根据Petersen的MCI诊断标准分别纳入MCI组或正常认知组,MCI患者再据胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)纳入相对胰岛素抵抗组(MCI?rIR组)或相对无抵抗组(MCI?rnIR组),简易智力状态检查表(mini?mental state examination,MMSE)、临床记忆量表(clinical memory scale,CMS)进行认知评分,MRI测量海马?内嗅皮层体积,分析MCI患者IR程度与认知评分、海马?内嗅皮层体积的关系。结果:同正常认知组比较,MCI患者胰岛素抵抗程度更重,并存在病理性海马?内嗅皮层体积萎缩,萎缩同认知功能相关;MCI患者中,MCI?rIR组较MCI?rnIR组的海马?内嗅皮层体积萎缩更严重,总认知评分及多项认知功能更差,除外糖尿病患者后亦然;多元回归分析显示,MCI患者海马?内嗅皮层体积同胰岛素抵抗程度呈正相关,同年龄、空腹血糖、收缩压呈负相关。结论:MCI患者存在病理性海马、内嗅皮层萎缩,该萎缩能同相应的认知损伤相印证,且二者与胰岛素抵抗有关联。  相似文献   

14.
目的:观察视网膜颞上分支静脉阻塞的光学相干断层扫描和多焦视网膜电图各参数的特征及相关性。方法:随机选择视网膜颞上支静脉阻塞患者30例(30只眼),对侧眼作为正常对照组,分别行光学相干断层扫描(OCT)及多焦视网膜电图(mfERG)检查,OCT用来观察黄斑区视网膜厚度,mfERG分析其一阶反应的P1、N1波各成分特征。结果:OCT显示患眼各个分区的视网膜厚度与对侧眼比较差异有统计学意义(P〈0.05);mfERG显示患眼1环、颞上象限、上半侧区域P1波振幅密度,颞上象限、上半侧区域N1波潜伏期与对侧眼比较差异有统计学意义(P〈0.05);患眼CSF视网膜厚度与2环的P1波振幅密度呈显著负相关关系(r=-0.691,P=-0.02);直径5mm中心凹周围视网膜平均厚度与3环P1波振幅密度呈显著负相关关系(r=-0.636,P=0.03)。结论:OCT与mfERG相结合能更全面反映视网膜分支静脉阻塞眼功能、厚度及微结构变化。  相似文献   

15.
目的:探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者伴发视网膜纤维层厚度异常的临床特征。方法:收集2016 年7 月至2017 年12 月就诊于北京天坛医院符合入组标准和排除标准的68例AD患者作为研究对象。通过光学相干体层扫描( optical coherence tomography,OCT)测量视网膜纤维层(retinal nerve fi bre layer,RNFL)厚度评价视功能。根据经校正年龄和性别的OCT 结果标准进行分组,分为AD 视功能正常组和AD 视功能异常组。完成认知功能、神经精神症状及日常生活能力量表的评定。结果:AD 视功能异常发生率为55%(n=38)。AD 视功能正常组与AD 视功能异常组的性别、年龄、起病年龄、病程、受教育水平及吸烟与否均无显著差异(P>0.05)。AD 视功能异常组MMSE量表的评分低于AD 视功能正常组(P<0.05);右侧平均视神经纤维层厚度变薄与MMSE 量表的评分呈正相关(r=0.364,P<0.05)。AD 视功能异常组MoCA 量表的评分低于AD 视功能正常组(P<0.05);右侧平均视神经纤维层厚度、右侧上部二分之一平均视神经纤维层厚度变薄与MoCA 量表的评分呈正相关(r=0.388、r=0.397,P<0.05)。AD 视功能异常组词语流畅性动物量表的评分显著低于AD 视功能正常组(P<0.01);AD视功能异常组词语流畅性家庭用品量表的评分低于AD视功能正常组(P<0.05)。AD 视功能异常组ADL 量表的评分低于AD 视功能正常组(P<0.05)。结论:AD 视功能异常发生率为55%;RNFL 变薄与总体认知功能和语言认知域损害有关,从而大大影响AD 患者的日常生活能力。  相似文献   

16.
轴突丧失被认为是复发型多发性硬化症引起视力永久性丧失的一个可能原因,因而有必要对非侵入性体内轴突丧失特异性标记物进行研究。本试验将视神经炎作为复发型多发性硬化症模型,采用光学相干断层扫描(OCT)定量分析萎缩黄斑部的视神经纤维层(RNFL)轴突丧失和继发性视神经节细胞丧失。本试验对25例既往单眼发生视神经炎并且未完全康复的患者和15例对照受试者进行研究。对患者进行RNFL厚度和黄斑容积的OCT测量、定量视觉测试及视觉电生理检查。与对照眼或对侧临床未受累眼相比患者受累眼的RNFL厚度和黄斑容积明显减少(P〈0.001)。  相似文献   

17.
霍栎安 《医学综述》2013,19(18):3363-3365
光学相干断层成像(OCT)是一活体生物组织切面显微检测系统.该系统具有非接触性、无损害性、分辨率高、重复性好等优点,除被广泛应用于黄斑部裂孔、视网膜色素上皮层(RPE)脱离、黄斑水肿、视网膜神经纤维层(RNFL)的缺损及眼前后节的检查外,近些年来,越来越多的学者将OCT应用于正常视网膜、近视及弱视眼视网膜厚度的测量.检测结果证明,正常视网膜的视盘越大,神经纤维厚度越大;不同性别、眼别和年龄段的正常人对应的RNFL的OCT参数存在不同程度的差异;高度近视眼黄斑RNFL厚度明显低于正常眼;高度近视原位角膜磨镶术术后出现的黄斑中心凹视网膜水肿和RNFL轻度变薄与负压吸引时间的长短有关.不同类型的弱视,视网膜的厚度亦不同.  相似文献   

18.
目的 使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察豚鼠视网膜神经纤维层 (retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视乳头形态,并探讨豚鼠等效球镜和眼轴长度与这些参数的相关性。方法 选用20只普通级豚鼠,进行等效球镜和眼轴长度测量,以及运用OCT观察豚鼠RNFL厚度及视乳头形态。结果 豚鼠等效球镜与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈正相关;而眼轴长度与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈负相关。等效球镜和眼轴长度与盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比、杯容积无相关性。等效球镜和垂直杯盘比无相关性,而眼轴长度与垂直杯盘比存在正相关。结论 等效球镜和眼轴长度对豚鼠各方位RNFL厚度均有影响。在使用豚鼠作为高眼压动物模型时,需考虑其屈光状态和眼轴长度的影响。  相似文献   

19.
胡赛静  蒋自培 《当代医师》2013,(10):1416-1417
【摘要】目的利用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)监测原发性开角型青光眼(primaryopen—angle glaucoma,POAG)术前与术后3个月视网膜神经纤维层厚度(retinal narver fiberlayer,RNFL)的改变。方法原发性开角型青光眼17例(31眼),采用抗青光眼滤过性手术控制眼压,眼压均有效下降〉25%,利用OCT测量患眼术前和术后3个月盘周RNFL厚度,分析其与眼压的相关性。结果(1)原发性开角型青光眼术前与术后各象限RNFL厚度比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。(2)各象限RNFL厚度改变与眼压变化无明显相关(均P〉0.05)。结论原发性开角型青光眼滤过性手术前后,眼压有效控制后,视网膜神经纤维层厚度无改变,说明青光眼对RNFL损伤是不可逆性变薄(早期)。  相似文献   

20.
目的通过分析屈光参差性弱视儿童黄斑厚度与视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性,探讨屈光参差性弱视儿童视网膜结构变化。方法选取未接受弱视治疗的30例屈光参差性弱视儿童的弱视眼作为弱视组,同期性别、年龄匹配的50名正视儿童右眼作为正常对照组。采用光学相干断层成像技术(OCT)检查患儿黄斑各区及视盘周围各区域RNFL厚度,采用Littmann公式对RNFL厚度进行修正。比较两组各区黄斑厚度及视盘周围各区域RNFL厚度的差异,采用Pearson相关分析两组各区黄斑及视盘周围各区域RNFL厚度的相关性。结果两组黄斑各区厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05),校正前后两组视盘周围各区域RNFL厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常对照组黄斑各区厚度与校正后视盘周围各区域RNFL厚度均无相关性(均P>0.05)。弱视组上方RNFL厚度与黄斑中央区厚度呈负相关(P<0.05),下方和鼻侧RNFL厚度与上方、下方、鼻侧、颞侧黄斑厚度均呈正相关(均P<0.05),颞侧RNFL厚度与鼻侧、颞侧黄斑厚度呈负相关(均P<0.05)。结论屈光参差性弱视儿童黄斑厚度和视盘周围RNFL厚度存在相关性,提示其视网膜可能存在异常重构。分析两者相关性或许能应用于弱视的诊治。  相似文献   

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