宝石能谱CT在手足肌腱显示中的初步应用

目的初步评价宝石能谱CT在手足肌腱显示中的临床应用价值。资料与方法对30例手足疾病的患者行宝石能谱CT和MRI扫描,应用能谱分析软件,寻求肌腱与周围组织具有最佳对比噪声比(contrast-to-noise rati-o,CNR)的最佳单能量(keV)值,并比较宝石能谱CT最佳keV图像与常规混合能量的图像质量。同时,比较宝石能谱CT最佳keV成像与MRI扫描对手足肌腱病变的显示能力。结果手足肌腱成像的最佳keV值为65.09±2.98,宝石能谱CT最佳keV图像质量明显优于混合能量图像(P=0.005<0.05)。宝石能谱CT对于肌腱整体外形、迂曲、粘连、受压及断裂等显示较好,但对于肌腱内部及周围腱鞘、滑膜改变不如MRI敏感。结论宝石能谱CT最佳keV(65 keV)成像能够明显提高手足肌腱扫描的图像质量,并可用于临床诊断。在实际工作中,应根据患者情况合理选择能谱CT扫描和MRI扫描。     

济南地区正常成年女性腰椎骨密度检测分析

目的了解济南地区正常成年女性L1~L4各椎体骨密度正常值及变化规律。方法采用双能X线骨密度仪(DEXA)检测399例正常成人女性L1~L4各椎体和平均骨密度值(BMD),按5岁一个年龄组对数据进行整理和统计分析。结果女性各腰椎和平均BMD的峰值出现在35~39岁年龄组,后随年龄增加而逐渐变小,在65~74岁年龄组略有反弹;同年龄组L1~L4各个椎体骨密度值有逐渐加大的趋势,且各椎体均值和变化规律有较大差别。结论获取了济南地区正常成年女性各年龄组腰椎体BMD正常数据及变化特点。     

巨大子宫肌瘤的CT诊断

目的　探讨CT在巨大子宫肌瘤的诊断价值及巨大子宫肌瘤的CT特征。方法　回顾性分析病理证实的 10例巨大子宫肌瘤 ,所有病人均进行了CT平扫及增强扫描 ,并将CT表现与手术病理进行对照。结果　肿瘤最大直径在 15～ 2 5cm者 4例 ,2 5～ 3 0cm者 3例 ,3 0cm以上者 3例。 7例位于浆膜下 ,2例位于肌壁间 ,1例位于黏膜下。 3例表现为与正常子宫等密度 ,密度均匀。 6例呈混杂密度 ,病理证实肿瘤内玻璃样变性 4例 ,液化坏死囊性变 2例。 1例呈囊状低密度 ,病理证实肿瘤内为黏液样变性。结论　CT对巨大子宫肌瘤的来源、其内不同性质的变性以及鉴别诊断具有一定的价值     

膝关节半月板损伤的MRI诊断及分类

半月板损伤是膝关节紊乱最常见的原因之一。磁共振检查是目前最敏感最准确的检查方法，面且对半月板撕裂的类型能做出较准确的判断。     

关节软骨病损的磁共振成像及其与组织学的对照研究

[目的]探讨MRI对关节软骨各期病变的敏感成像序列并评价MRI对早期软骨病变的诊断价值。[方法]通过1例新鲜截肢人和4例正常猪膝关节的T2W1、PDWI、GE、STIR、3D FS-FSPGR等序列的成像研究，选定最佳的序列用于6例猪骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）模型膝关节扫描，以MRI图像为标准切取标本染色，图像与染色图片对照以评价MR对关节软骨的诊断价值。[结果]5种序列的组织分辨力、病变检出率以3D FS-FSPGR序列最高分别达67．9％和93．7％；蛋白多糖（proteoglycan，PG）和胶原纤维（collagen fibers，CF）主要分布在关节软骨的深层组织。以MRI图像为标准切取的各级软骨标本之间染色浓度，PG呈递减关系，CF呈递增关系。[结论]在5种序列中，3D FS-FSPGR是理想的关节软骨成像序列；MR不仅对中晚期软骨病变有良好显示，对早期软骨病变也能作出正确诊断。     

小儿后颅窝肿瘤的MRI诊断

对１８例儿童后颅窝常见肿瘤的ＭＲＩ进行了分析，其中髓母细胞瘤以好发于小脑蚓部、肿瘤增强效果显著及瘤周水肿明显为特点，星形细胞瘤以好发于小脑半球和脑干及肿瘤囊性变常见为特点，室管膜瘤以好发于第四脑室、肿瘤钙化多见为特点。     

高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T_1序列与SWI诊断颅内静脉窦血栓的对比研究

目的通过联合应用颅脑常规MRI、高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T_1序列及SWI对颅内静脉窦及其内血栓的显像,评价3D CUBE T_1序列和SWI对颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的诊断效能及应用价值。方法本研究为前瞻性研究,连续纳入山东第一医科大学第一附属医院神经内科2016年3月-2017年9月临床疑诊CVST的34例患者。行颅脑MRI平扫、MRV、SWI、3D CUBE T_1序列检查。将颅脑平扫与MRV的诊断结果作为确诊CVST的参照诊断,应用ROC曲线分析评估3D CUBE T_1序列及SWI在患者及静脉窦血管节段水平诊断CVST的敏感性、特异性。结果以参照诊断为依据评判CVST的阳性患者共9例,共累计24处病变静脉窦节段。3D CUBE T_1序列在患者水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为100%和95.2%,ROC曲线下面积为0.98;在静脉窦节段水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为95.8%和97.7%,ROC曲线下面积为0.97。SWI在患者水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为66.7%和76.2%,ROC曲线下面积为0.71;在静脉窦节段水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为70.8%和95.4%,ROC曲线下面积为0.83。结论与SWI相比,高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T_1序列对CVST的诊断具有更高的敏感性及特异性,准确性高,能够为CVST的临床诊断及治疗提供可靠的诊断信息,具有很好的临床实用价值及应用前景。     

MRI 与MRA 对脑梗死的诊断应用

我们对100例脑梗死病人同时进行了ＭＲＡ和ＭＲＩ检查,对脑梗死程度与血管病理改变的关系作了初步探讨。1　材料与方法本组病例共100例,男76例,女24例,年龄30～82岁,平均56岁。均经临床检查和ＭＲＩ扫描证实为脑梗死。使用机器为德国ＳＩＥＭＥＮＳ公司生产的ＭＡＮＥＴＯＭ63ＳＰ,磁场强度15ＴＥＳＬＡ,超导磁体。每个病例均经以下检查:①ＳＥ序列横断扫描,Ｔ1加权图像ＴＲ/ＴＥ=600/15ｍｓ,Ｔ2加权图像ＴＲ/ＴＥ=2200/80ｍｓ,扫描范围下起自枕骨大孔,上至颅顶。部分小脑或脑干病变加扫矢状位Ｔ2加权图像。②三维ＴＯＰ法ＭＲＡ,扫描序列为…     

数字乳腺机不同曝光模式对辐射剂量的影响研究

目的 研究数字乳腺摄影机在自动曝光(AEC)与手动曝光模式下图像质量达到诊断要求时,两者辐射剂量有无差别。方法 采用西门子MAMMOMAT NovationDR型数字乳腺机,应用自动曝光(AEC)和手动曝光模式对20mm厚标准乳腺模体和X线用矩形波测试卡进行照射,记录其辐射剂量并观察测试卡显示的线对数,再对同一病人的左右乳房分别采取自动曝光(AEC)和手动曝光模式进行照射,记录其辐射剂量并观察照片有无差别。结果 在自动曝光(AEC)和手动曝光模式下对模体和测试卡所摄照片显示的线对数都达到4lp时,手动曝光可比自动曝光(AEC)模式下调曝光剂量50%,辐射剂量减少50%,在同一临床病例实验中,曝光剂量相差50%所照射的照片除放大相同倍数外再不经过任何后处理让2位副主任职称以上医师进行阅读,结果两张照片无明显差别,全部达到诊断要求。结论 在实际工作中应根据不同乳腺压迫厚度掌握手动曝光摄影条件,并尽可能应用手动曝光进行摄影,以尽量减少患者的辐射剂量。     

阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的磁共振成像研究进展

本文综述了近些年阿尔茨海默病与轻度认知功能损害在磁共振成像脑结构测量、弥散成像、波谱成像及功能成像等方面的研究,旨在对其早期临床诊断及治疗提供参考。