剖宫产子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性研究

目的探讨剖宫产手术子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性。方法选取2016年1~9月间我院收治的240例首次分娩方式为剖宫产的产妇,根据首次手术子宫切口肌层的缝合方式分为观察组(单层连续缝合)和对照组(单层连续缝合+平行褥式包埋)各120例,通过超声方式测量患者再次妊娠临产前的子宫下段瘢痕厚度,再次剖宫产术中观察切口愈合情况及盆腹腔粘连情况,对结果进行比较,并比较再次分娩选择阴道试产者的试产成功率。结果单层缝合组测得瘢痕处肌层厚度低于双层缝合组[(1.33±0.68)mm vs(1.89±0.71)mm],但对比瘢痕愈合情况、盆腔粘连率及再次妊娠阴道试产成功率无显著性差异。结论两种缝合方法的临床效果良好,值得在临床上进一步应用推广。     

子宫下段横切口单层缝合1238例分析

我院自1992年1月至1997年12月6年间共行子宫下段横切口创宫产单层缝合1238例。报道如下。1资料与方法1．1临床资料1.1.1年龄：最小年龄21岁，最大42岁1．1．2产次：初产妇982例，占79．3％，经产妇256例．占20．7％。1．1．3手术指证：头盆不称245例占20．5％，胎儿宫内窘迫201例占16．2％，臀位162例占13．1％．过期妊娠131例占10．6％，早破水112例占9．0％，巨大儿74例占6．0％．重度妊高征72例占5．8％，高龄初产珍贵儿58例占4．7％．滞产51例占4．1％．疤痕子宫48例占3．9％，其它36例占2．9％。1．2方法：首先于子宫下段弧形打开膀胱…     

剖宫产子宫肌层单层缝合1811例临床研究

研究剖宫产子宫肌层单层连续缝合的效果及安全性。方法：采用临床对照试验，将２５１６例剖宫产按子宫下段切口缝合方法不同为两组。     

剖宫产子宫切口误缝3例

例1　29岁。孕1产0，孕40+5周，因先兆子宫破裂、相对性头盆不称、胎儿宫内窘迫、子宫口开全后，于1998年8月12日在硬膜外麻醉下急行子宫下段剖宫产术。术中因儿头位置深，所取子宫切口位置过低，又子宫收缩乏力，出血多。迅速缝合子宫切口。缝合过程中感觉切口下缘的长度远长于切口上缘的长度，且组织水肿，弹性差，当时未予注意。缝合膀胱反折腹膜时，发现子宫切口下缘退缩于膀胱后方，而误将子宫颈后唇当作子宫切口下缘与切口上缘缝合。拆除缝线，对合子宫切口上下缘重新缝合。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

目的:比较连续单层缝合、连续套锁缝合在剖宫产术后子宫切口缝合的效果,选择更好的子宫切口缝合方法。方法:将300例剖宫产产妇按照子宫切口缝合方法的不同,分为连续单层缝合组(单层组)和连续套锁缝合组(套锁组)各150例。单层组采用连续单层子宫切口缝合法;套锁组采用连续套锁子宫切口缝合法,比较两组围手术期手术时间、术中出血量、术后最高体温、产后出血率、术后恶露时间和住院时间等基本情况,并随访1年,记录两组月经复潮时间、切口假腔发生率和月经不调发生率。结果:单层组手术时间、术后恶露时间分别为(48.46±7.35)min、(32.8±5.9)d,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组术中出血量、术后最高体温、产后出血率、住院时间分别为(263.6±112.4)mL、(36.74±0.83)℃、3.33%和(3.7±0.6)d,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均随访1年。单层组术后1年内切口假腔发生率和月经不调发生率分为2.67%和8.67%,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组月经复潮时间为(4.46±2.18)个月,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相比于连续套锁缝合,连续单层缝合可以缩短手术时间,减少术后恶露时间,并且降低切口假腔发生率和月经不调发生率,值得在临床实践中推广运用。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的效果比较

目的 比较剖宫产术中子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的临床效果.方法 回顾性分析2015年1~12月期间三亚市妇幼保健院妇产科收治的100例剖宫产术产妇的临床资料,按照子宫切口缝合方式分为两组,其中A组55例给予连续单层缝合,B组45例给予连续套锁缝合,比较两组产妇的临床治疗效果.结果 A组产妇的手术时间、术后恶露时间均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间的术中出血量、住院时间和月经复潮时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组产妇产后大出血发生率为3.6%,B组为2.2%,差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇术后1年切口假腔和月经不调发生率分别为1.8%和5.5%,均明显低于B组的6.7%和20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中子宫切口连续单层缝合的手术操作比较简单,缩短了手术时间,术后恢复快,减少相关并发症发生,值得在临床中应用.     

子宫下段剖宫产术子宫肌层缝合方法的改进

我院于1996年7月起对剖宫产术子宫肌层的缝合方法进行了改进,将原来常规子宫肌层连续两遍缝合法改为一遍连续锁边缝合法。共做80例,收到了满意效果,现报告如下。一、资料与方法: (一)一般资料:产妇年龄24～32岁,平均28     

子宫内膜全层缝合法在剖宫产术中的应用价值

目的探讨子宫内膜全层缝合法在剖宫产术中的应用价值。方法选取2017年1—12月郏县第二人民医院行剖宫产分娩的产妇142例,按随机数表法分为A组和B组,每组71例。A组患者在剖宫产术中采用分层缝合法,B组患者在剖宫产术中采用全层缝合法。比较两组患者手术时间、24 h出血量、肠道功能恢复时间、恶露持续时间、住院天数。术后6个月,比较两组患者子宫切口瘢痕憩室发生率和并发症发生率。结果 B组患者24 h出血量、肠道功能恢复时间分别与A组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。B组患者手术时间长于A组,恶露持续时间和住院天数均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组患者切口瘢痕憩室形成率分别为22.54%、9.86%。B组患者切口瘢痕憩室形成率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者经期延长、经间期异常出血、痛经的发生率均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在剖宫产术中采用子宫内膜全层缝合法可加快患者康复,减少切口瘢痕憩室形成和术后并发症。     

剖宫产术子宫切口改良缝合法

目的 改进缝合技巧，降低剖宫产术的并发症。方法 子宫下段切口单层缝合＋免缝反折腹膜。结果 临床应用１２０例，无１例术后并发症发生。结论 该法减少局部组织的创伤，刺激和牵扯，有利于组织的血液循环，减少疤痕及缝线反应，同时缩短了手术操作时间，从而减少了切口感染的机会。     

子宫壁缝合止血在剖宫产术中应用体会

目的 探讨子宫壁缝合止血在剖宫产术中出血疗效观察.方法 在胎盘、胎膜剥离面出血部位采用外“8“字缝合.结果 子宫壁出血部位经缝合后出血停止.结论 剖宫产术中采用子宫壁缝合止血效果好,方法简单,易操作,值得推广.     

子宫捆绑术处理子宫收缩乏力性产后出血的临床分析

目的探讨子宫捆绑术治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法采用回顾性分析的方法将2009年1月至2010年9月之间6例采用子宫捆绑术治疗产后出血的病例进行分析。结果 6例患者出血均得到控制,成功保留子宫,术后无任何副作用,术后切口全部Ⅱ/甲级愈合,产后B超示子宫复旧好。有效率为100%。结论子宫捆绑术是治疗产后出血的一种安全有效措施,值得推广。     

子宫捆绑式缝合术在子宫大出血中的应用

目的 探讨子宫捆绑式缝合术和传统止血方法在剖宫产术子宫收缩乏力性出血中的临床研究.方法 将68例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血而及时行子宫捆绑式缝合术的患者作为观察组,随机选择50例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血而采用常规止血方法或行宫腔填纱止血的病人作为对照组.在产后出血量、手术时间、产褥病率等方面对比两种术式的临床疗效...     

经腹全子宫切除腹膜缝合与不缝合的对比

经腹全子宫切除是常用的妇科手术 ,过去认为常规缝合壁层、脏层腹膜可减少盆腔粘连 ,但实验性研究指出 ,缝合腹膜可导致该处组织缺血、坏死、炎症增加及异物反应 ,组织张力大 ,导致粘连 [1 ]。我院自 1996年起陆续开展不缝合腹膜术式 ,现将 1997年 7月至 1998年 7月期间资料完整的 16 2例经腹全子宫切除术中缝合腹膜与否对术后恢复的影响进行前瞻性随机对比分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般情况 :本组病例为有子宫切除指征 ,无手术禁忌证 ,无手术史 ,妇科检查提示盆腔无严重粘连、子宫活动尚可者。年龄 34～ 6 8岁 ,以 40～ 5 5岁居…     

子宫捆绑式缝合术在子宫大出血中的应用

目的比较子宫捆绑式缝合术和传统止血方法在剖宫产术中对子宫收缩乏力性出血的临床疗效。方法以68例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血而及时行子宫捆绑式缝合术的患者作为观察组,随机选择50例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血而采用常规止血方法或行宫腔填纱止血的病人作为对照组,在产后出血量、手术时间、产褥病率等方面对比两组术式的临床疗效。结果观察组治疗后疗效显著,其产后出血量、手术时间、产褥病率与对照组比较均有显著统计学意义（均P〉0.05）。无一例再次出血而行子宫切除,产后子宫复旧,月经恢复无异常,无并发症发生。结论子宫捆绑式缝合术是一种手术方法简单、止血效果可靠,尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血方法。     

捆绑式缝合子宫治疗剖宫产出血16例体会

通过对我院2003年6月～2006年12月因剖宫产术中出血的16例患者应用捆绑式缝合子宫成功救治术中出血进行分析认为该方法可积极治疗术中出血,避免子宫切除,最大程度地减少损伤,提高年轻妇女生活质量;如早期使用,可以避免输血、医源性感染等并发症;对月经恢复、再次分娩无影响;减轻了病人的经济负担,实用价值高,优点显著,值得推广使用。     

经阴道内全子宫切除术的改进

本文报道经阴道内全子宫切除１５００例，它是创新设计的一种新术式，具有创伤小，腹部无疤痕，不易肠粘连等优点。它采用液压分离、梨形切口、４种简化缝扎，操作简便，安全可靠，进腹、出宫快，很值得临床推广应用。     

子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术在产后大出血中的应用

目的总结子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎在产后大出血中的作用。方法我院2005-06～2009-12对30例产后大出血(不含凝血功能异常因素)的患者施行了子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术,回顾性分析手术适应证、手术方法、手术效果及随访术后并发症。结果 28例均在30 min内迅速止血,保留子宫;2例因继发凝血功能障碍切除子宫。结论子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术对于产后大出血的抢救治疗,迅速简捷,简单易行,值得推广。     

改良子宫捆绑式缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血

目的探讨改良子宫捆绑式缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血的可行性。方法 2012年1月~2012年12月,对12名剖宫产术中子宫缩乏力性产后出血患者,经保守治疗无效后,实施改良子宫捆绑式缝合术。记录手术时间、实施子宫捆绑式缝合术之前的出血量、手术完成后24 h内出血量、术中术后输血量、术后体温及排气时间、术后住院时间、术后子宫恢复情况以及术后月经复潮时间。结果 12名患者在实施改良子宫捆绑式缝合术后,出血均得到控制。总手术时间60~110 min,平均(83.25±15.56)min;子宫捆绑式缝合时间4~12 min,平均(7.08±2.11)min;实施子宫捆绑式缝合术之前出血量约为1000~1800 mL,平均(1500.00±236.45)mL;手术完成后24 h内出血量40~120 mL,平均(71.08±21.90)mL;术后最高体温36.6~38.3℃,平均(37.19±0.58)℃,均未超过38.3℃;术后36 h内均排气;术后除1人6 h出院外,其余均4 h按时出院;术后半年内4人月经复潮,复潮患者月经量及周期无改变,其余均月经未复潮。术后4 d及42 d复查子宫双附件,B超均无异常。结论改良子宫捆绑式缝合术是一种新术式,创伤小,操作简单快捷,能快速有效地治疗子宫收缩乏力性产后出血,无明显并发症及合并症,这一新方法为产后出血的保守手术治疗提供了一个新选择。     

子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血

目的:探讨子宫背带式缝合在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法:观察剖宫产术中因子宫收缩乏力行子宫背带式缝合治疗56例。结果:行子宫背带式缝合后子宫出血明显减少,没有病例因子宫再出血行子宫切除术,无并发症发生。结论:子宫背带式缝合具有手术操作简单、止血迅速可靠,效果良好。