亚急性甲状腺炎1例报告

<正>患者,男,71岁,因发热20天,加重伴颈前痛一周,于1998年12月5日以发热待查入院。入院前20天有发热≤38℃,伴咽痛、肌肉酸痛、乏力、纳差,在外院门诊按急性上呼吸道感染对症治疗13天,发热持续不退,T 38～39℃,并出现颈前疼痛及触痛,咽痛较前加重,伴有心慌、胸闷,经先锋霉素Ⅴ号、病毒唑等治疗无效而入院。既往无特殊病史。查体:T 38.7℃,P100次/分,R25次/分,BP18/10kPa,一般状况欠佳,全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,咽     

13岁男孩患川崎病一例报告

患儿,男,13岁。因发热4d伴咽痛、皮疹2d入院。入院前4d,无明显诱因出现咽痛、发热,体温波动于36．5℃-40．3℃之间。人院前2d,出现全身多量红色斑疹,压之褪色,无痒感。     

雷米封先后致过敏性紫癜及过敏性休克一例

患者,男,５４岁。主因“发热、咳嗽、乏力、盗汗２月”拍胸片确诊“肺结核”入院。予雷米封、利福平、吡嗪酰胺、链霉素抗痨治疗２７天,患者全身出现皮疹,排酱油色尿,伴头痛、咽痛、流涕。查体：Ｔ３８５℃、Ｂｐ１２８／９１ｋＰａ、全身皮肤可见紫红色皮疹、...     

发热伴下颌肿物2个月

(病案讨论见本期第 61页 )病历摘要 :患者女性 ,16岁 ,以“发热伴下颌肿物 2个月”为主诉于2 0 0 1年 5月 16日入院。发热无明显规律性 ,体温波动于3 7 5～ 3 8 5°C ,无畏冷、咽痛 ,无咳嗽、咳痰 ,无潮热、盗汗 ,逐渐出现右下颌肿物 ,约花生米大小 ,稍疼痛。当地卫生院拟“上呼吸道感染”予抗感染治疗 ,体温未恢复正常 ,下颌肿物无缩小。于入院前 3天体温突然升至 3 9 5°C ,右下颌肿物明显增大 ,约鸽蛋大小 ,且出现全身皮疹 ,遂求诊本院 ,查血常规示 :白细胞 2 4× 10 9/L ,分叶 5 2 % ,淋巴 3 9% ,胸片未见明显异常 ,考虑“病毒感染”…     

鼻型T细胞淋巴瘤误诊2例报告

患者女,28岁,因“双腹股沟疼痛,间歇性发热80天,全身皮疹2天”于2005年10月9日入院。自2005年7月20日始出现发热,双腹股沟疼痛,在当地县医院就诊,查WBC3·0×109/L,HGB114g/L,全身淋巴结肿大、压痛,给予先锋铋、甲硝唑、丁胺卡那静滴7天,淋巴结较前减小,仍发热,体温最高达40℃,伴双小腿肌肉疼痛,行淋巴结活检示:非特异性淋巴结炎。继续先后给予菌必治、先锋铋、青霉素、左氧氟沙星静滴17天,后服中药治疗20天。2日前出现全身黄豆粒大小红色皮疹,入院前1日开始出现腹部剧痛。病程中无咽痛、鼻塞、流涕。查体:T38·5℃、BP 120/80 mmHg,全…     

Wissler-Fanconi综合征2例

例 1 男 ,2 5岁 ,因发热 4ｄ入院。患者入院前 4ｄ出现咽痛 ,发热 ,予抗感染治疗后咽痛缓解 ,但发热不退 ,体温在37 5～ 39 8℃ ,伴四肢关节疼痛 ,无红肿 ;伴皮疹 ,发热时疹出 ,热退疹退 ,以躯干为主。无腹痛腹泻 ,无尿急尿痛等。入院查体 :体温 39℃ ,躯干四肢可见散在分布的红色斑疹 ,压之褪色 ,无出血 ,无抓痕 ,无色素沉着 ,无溃疡焦痂等。余未见异常体征。查血常规示ＷＢＣ 6 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 80 ,尿常规正常。入院诊断发热查因 :①急性上感 ;②伤寒。予氨苄青霉素联用氧氟沙星治疗 ,3ｄ后皮疹消退 ,但体温不退 ,改为氯霉素联用氧氟…     

有病理征表现的成人Still病1例

1病例分析 患者女,32岁。因右膝肿痛伴发热半月于2008年4月22日入院。半月前患者无明显诱因感右膝关节疼痛,不久肿胀、发热（最高达40．8℃）、全身肌肉酸痛、咽痛,无咳嗽、咯血及呼吸困难。在发热时有红色皮疹出现,热退时疹退,于当地医院行抗感染治疗三天无好转,故来我院就诊,门诊以“右膝化脓性关节炎”收入骨科。     

以呼吸道感染为突出表现的格林-巴利综合征1例

1 病历摘要 患者女,22岁,因“咽痛6天,发热1天”入院。患者入院6天前无明显诱因出现咽痛,声嘶,伴头痛,全身酸痛,服用“感冒药”无好转。入院前1天发热38℃,伴咳嗽,咳白黏痰,乏力,肢体麻木,恶心,呕吐胃内容物,遂入本院呼吸科治疗。入院时精神差,咽红,扁桃体I度肿大,余无明显阳性体征。血常规无明显异常,胸片提示：双肺纹理增粗。入院诊断：急性上呼吸道感染。予支持对症治疗为主。入院4小时后双肺可及散在湿哕音,考虑肺部感染,予头孢曲松联合阿奇霉素抗感染。     

成人Still病一例临床诊治体会

成人Still病(AOSD)是一组病因、发病机制尚不清楚,临床表现复杂多变或症状不典型,实验室检查又无特异性诊断指标的以发热、皮疹、关节痛为主要表现的临床综合征.该病临床表现多样,差异大,许多临床医生对其认识不足,在临床上确诊难度大,极易误诊而延误治疗,笔者在临床成功诊治1例成人Still病,因曾误诊为"恙虫病"等感染性疾病,造成诊疗曲折、费时,医疗资源浪费,现总结报道如下:1 临床资料患者为20岁男性,学生,因"皮疹、发热伴咽痛、咳嗽10+d"于2010年4月15日入院.既往体健,家属无类似症状.患者入院前10+d上山除草后出现全身风团样皮疹,伴瘙痒,其煲中草药外敷皮肤后,皮疹逐渐消退.10d前开始出现发热,每次发热体温达39℃以上,伴畏寒,热型不详,伴咽痛,轻咳,有少许白痰咳出,发热时伴头痛、心悸;关节肌肉无疼痛,无胸痛、气促,无腹痛、腹泻,大小便正常.到当地卫生院住院1周,予头孢曲松、左氧氟沙星抗感染后,仍发热,遂来我院就诊,拟"发热查因"收入院.     

成人Still病并发急性肝衰竭1例

患者女性,32岁。因间断发热、皮疹、关节痛2年余,加重7d入院。2年前无明显诱因出现间断发热,可达39.5℃,胸部、双下肢红色皮疹,伴咽痛,多关节、肌肉疼痛,颈部淋巴结肿大,于当地行多种抗生素治疗无效,在外院就诊。考虑为成人Still病,给予强的松30mg,     

系统性红斑狼疮继发干燥综合征并强直性脊柱炎1例

患者,女,46岁。因全身关节疼痛、脱发、口干1年,加重伴咽痛发热10余天入院。关节疼痛主要以双侧腕、肩、髋关节为主,以夜间疼痛著,活动后可好转,无晨僵,伴明显脱发,口干。查体：T38℃,P90次／min,R17次／min,BP120／90mmHg。热病容,浅表淋巴结不大,发稀疏,干细发黄,口角裂开,口唇干燥,镜面舌,咽部充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音清,     

发热 皮疹 关节痛

1　病历摘要　　患者 ,女 ,2 8岁 ,因发热 9天 ,关节疼痛 ,皮疹 6天于 1999年 8月 1日入院。入院前 9天患者无明显诱因发热 ,体温 39℃左右 ,伴寒战 ,头痛 ,恶心 ,无呕吐 ,自服“抗病毒口服液”、“Ｖｃ银翘片” ,效果差 ,于第4日起感觉全身关节疼痛 ,且出现皮疹 ,为多形性红斑 ,不痒不痛 ,咽痛明显 ,曾用“洁霉素”4天 ,“青霉素”2天 ,体温仍高 ,遂入院。　　查体 :Ｔ 38 5℃、Ｐ 90次 /分、Ｒ 19次 /分、ＢＰ14/ 8ｋＰａ。青年女性 ,急性热病容 ,双膝、双臀、双腕、双肘伸侧见散在红斑 ,多形、对称分布 ,左右颈区均可扪及肿大淋巴结 ,大…     

成人重症水痘合并肝损害一例

病例简介 男性,21岁,主因“发热5天,皮疹4天”收入院。患者八院前5天无明显诱因出现发热,体温最高39℃,入院前4天颜面部出现皮疹,为红色皮疹、水疱疹,渐发展至躯干、四肢,伴有明显咽痛,无头痛、呕吐。     

水痘并左膝关节炎一例报告

患　儿男 ,7岁 ,因发热 3天 ,皮疹、左膝关节肿痛 2天收住院。 3天前患儿无明显诱因出现发热 ,体温 39°C左右 ,伴咽痛、微咳 ,病后曾在当地医院就诊 ,输“青霉素、庆大霉素”无好转 ,近 2天全身出现散在红色皮疹及疱疹 ,伴瘙痒 ,左膝关节肿胀、疼痛 ,活动时明显 ,其他关节无红     

偶发皮疹2次，右下肢红肿半个月，发热10d

病史摘要患者女性,30岁。因“偶发皮疹2次,右下肢红肿半个月,发热10d”入院。患者于2011年8月13日及11月17日无明显诱因下出现全身性皮疹,以双下肢为主,色红,略高于皮肤,伴瘙痒,无发热等不适,自服西替利嗪10mg,3d后皮疹消退。11月15日无明显诱因下,     

左氧氟沙星致过敏性紫癜1例

1 临床资料 　　患者男,21岁,因流涕、鼻塞、咽痛、全身不适伴发热1天就诊,门诊以“上感“给予左氧氟沙星注射液0.2 g,每天2次静滴,治疗1天后上感症状无缓解,全身肌肉酸痛,皮肤出现红色皮疹,以双下肢及臀部明显,伴全身瘙痒,遂以“急性药物过敏“收住入院.查体:体温37.7℃,脉搏98次/min,精神差,痛苦面容.双侧扁桃体肿大,咽充血.全身布满2～6 mm大小不等皮疹,或融合成片,紫红色,略高出皮肤,压之褪色,皮肤温度高,有痒感.浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,心尖部未闻及病理性杂音.……     

吸毒合并急性感染性心内膜炎l例

1　病例报告患者 ,男 ,4 4岁 ,因发热四肢关节游走性疼痛 2月 ,加重伴胸闷、心慌、气短、乏力 1月入院。自述 2月前出现持续性发热 ,体温 38.5～ 39.5℃之间 ,夜间为甚 ,最高达 4 0 .5℃ ,伴四肢关节游走性疼痛。外院静滴“青霉素 80 0万单位 1次 日× 3ｄ” ,发热减轻、症状缓解而终止治疗。 1月前再次出现发热 ,咽痛 ,全身关节游走性疼痛 ,乏力 ,出汗较多 ,一般活动即感胸闷、心慌、气短 ,不能平卧。自服“ＡＰＣ 2片 3次 日”及静滴“青霉素 80 0万单位 1次 日× 5ｄ” ,体温下降 ,其他症状无缓解。 2ｄ前 ,再次出现发热而入院。根据公安…     

发热伴下颌肿物2个月 (病案讨论见本期第61页)

病历摘要: 患者女性,16岁,以"发热伴下颌肿物2个月"为主诉于2001年5月16日入院.发热无明显规律性,体温波动于37.5～38.5℃,无畏冷、咽痛,无咳嗽、咳痰,无潮热、盗汗,逐渐出现右下颌肿物,约花生米大小,稍疼痛.     

恙虫病1例误诊分析

1临床资料 患者,女,69岁,因“畏寒、发热9d”入院。9d前,患者无明显诱因出现畏寒、发热,自测体温最高达39．8℃,伴有寒战,全身酸痛,口干,伴轻微咳嗽及咽痛,无鼻塞、流涕,无咯痰、胸闷、胸痛、气紧,     

发热、肌痛、血小板减少

患者，女，43岁，下岗工人，已婚。因“发热、全身肌肉疼痛两周”于2002年12月26日就诊。患者两周前无明显诱因出现全身肌肉疼痛，以双下肢腓肠肌疼痛为著，并感蹲下后站起困难。随后出现发热，Tmax39.6℃，无寒战，伴全身乏力、眼干、咽干及脱发，偶伴咳嗽、咳黄色黏痰，量不多，经抗感染治疗后症状无明显缓解，为进一步诊治收入院。