老年上消化道出血的临床特点

目的:探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗方法.方法:2000～2010年收治老年上消化道出血患者248例,回顾性分析临床资料.结果:248例老年上消化道出血患者中,消化性溃疡140例,胃癌42例,急性黏膜病变34例,食管胃底静脉曲张20例,老年动脉硬化合并上消化道出血8例,其他4例.所有病例均先给予内科综合治疗,232例出血停止,11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,29例行胃癌根治术(含姑息切除术),经内科综合治疗不能控制出血的5例给予急诊手术治疗,无手术死亡病例,晚期胃癌26例全身衰竭死亡,绝大多数经内镜下止血、质子泵抑制剂(PPI)及生长抑素应用可得到控制,有效率93.5%,病死率10.4%.结论:老年上消化道出血以消化性溃疡多见,肿瘤及急性胃黏膜损害占相当比例且对生命威胁性最大.老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

奥美拉唑、血凝酶、奥曲肽联合用药治疗老年人消化性溃疡伴出血临床分析

目的 研究奥美拉唑、血凝酶及奥曲肽联合用于治疗老年人消化性溃疡急性出血的效果,为指导临床用药提供依据.方法 100例就诊于我院并接受治疗的老年消化性溃疡急性出血患者随机分为研究组和对照组(每组n=50).研究组患者联合应用奥美拉唑、血凝酶及奥曲肽进行治疗,对照组患者单用奥美拉唑治疗,分别比较2组患者在治疗12、24、48 h时的止血效果.结果研究组在12、24、48 h 3个时点的止血率分别为78%、86%、96%,对照组在以上3个时点的止血率分别为46%、58%、84%,研究组止血效果明显优于对照组(P<0.05或<0.01).结论 奥美拉唑、血凝酶及奥曲肽联合用于治疗老年人消化性溃疡急性出血具有良好的疗效,明显优于单用奥美拉唑.     

老年上消化道出血的病因与临床救治治疗分析

目的：探讨老年上消化道出血的病因和临床救治治疗。方法：选取本科2008-2012年收治的102例上消化道出血的老年患者,分析其病因及临床救治方法。结果：老年上消化道出血的最常见病因是消化性溃疡和胃癌,消化性溃疡占47.06%,胃癌占19.61%;胃镜是老年上消化道出血的主要诊断方法,使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、生长抑素等内科综合治疗56例,外科手术治疗46例,其中恶化放弃治疗6例,治愈90例,死亡12例。结论：老年患者上消化道出血首要病因是胃溃疡和十二指肠溃疡,其次是胃癌和其他消化道病变;在对老年患者进行急性上消化道出血的救治时,要在短时间内分析清楚病因,根据老年人特点进行内科、外科综合治疗,同时注意防止并发症。     

消化性溃疡出血的紧急胃镜下注射治疗

目的 探讨胃镜下注射1:10000肾上腺素对消化性溃疡出血的治疗效果.方法 选自2005年1月～2007年12月因呕血和(或)黑便入院,经紧急内镜检查确诊为消化性溃疡出血胃镜下注射1:10000肾上腺素的患者23例,观察其疗效.结果 23例患者经一次注射后止血成功20例,止血成功率为87%,再出血3例,再次内镜下止血1例成功,2例经治疗无效转外科手术治疗.总有效率为91.3%.结论 胃镜下注射治疗消化性溃疡出血是一种安全,有效的方法,应在临床上推广应用.     

老年人上消化道出血147例临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析老年人上消化道出血147例临床资料.结果:老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(44.89%),再出血率较高(55.78%),且合并基础疾病较多(68.70%).内科治疗治愈119例,治疗无效转外科手术11例,自动出院3例,因反复出血合并有其他脏器严重疾患发生多脏器功能衰竭死亡14例(9.52%).结论:老年人上消化道出血以消化性溃疡为多见,并发症多,再出血率和死亡率高.提倡早预防、早诊断、早治疗.     

联合用药对老年人消化性溃疡急性上消化道出血的治疗分析

目的:探讨联合用药治疗方式对老年人消化性溃疡急性上消化道出血的治疗效果。方法:选择在我院接受治疗的36例老年消化性溃疡急性上消化道出血患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组18例。其中对照组患者单独应用奥美拉唑治疗,观察组患者联合应用血凝酶、奥曲肽以及奥美拉唑治疗。比较两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果:观察组患者止血效果明显优于对照组(P0.05);患者治疗的主要不良反应为轻微的腹胀、恶心等,经处理后可消除,两组比较无明显差异(P005)。结论:对老年消化性溃疡急性上消化道出血采用联合用药方式进行抑制胃酸和止血的治疗效果明显,同时不会增加不良反应对老年患者心血管系统的影响,安全性高,值得临床推广应用。     

内镜下治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的 :探讨内镜治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法 :对内镜治疗消化性溃疡并出血患者 3 1例及单纯药物治疗患者 3 0例进行临床总结。结果 :内镜治疗 48h内止血者 2 8例 ,有效率 90 .3 % ;单纯药物治疗患者 3 0例 ,48h止血 1 8例 ,有效率 60 % ,二者有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :内镜对消化性溃疡并出血的快速止血疗效较好     

内镜下治疗消化性溃疡活动性出血72例疗效观察

目的:观察经内镜下治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法:对内镜下止血的72例消化性溃疡合并活动性出血的患者,进行回顾分析.结果:72例患者中初次止血成功51例,成功率70.8%;再次出血21例,再次内镜下止血13例,8例无效转外科手术治疗,总有效率88.9%.结论:内镜下进行止血疗效肯定,是一种方法简单、安全有效、节省费用、减轻病人痛苦的治疗措施,值得临床推广.     

消化性溃疡出血内科治疗失败22例临床分析

目的探讨消化性溃疡出血内科治疗失败的原因。方法回顾分析22例消化性溃疡出血内科治疗失败的临床资料。结果22例均予奥美拉唑针40mg1次／日或2次／日静推，其中2例患者再予西咪替丁针400mg2次／日静滴，所有患者均予常规补液、输血、止血等对症治疗，出血不止，转外科紧急手术治疗，术式采用胃大部切除术或缝扎止血术，术后22例患者均痊愈出院。结论消化性溃疡出血内科治疗失败与溃疡发生部位、患者未及时就医、治疗不当等因素有关。     

老年上消化道出血94例临床研究

目的研究老年人上消化道出血的临床特点。方法 2001年1月-2010年12月解放军23医院收治老年上消化道出血94例,对其出血原因、临床特点、伴随疾病进行分析,并与同期收治的102例中青年上消化道出血患者进行比较。两组病例均经胃镜检查确诊,排除下消化道出血。结果导致老年上消化道出血常见原因为消化性溃疡48例(51.06%),急性胃黏膜病变19例(20.21%),胃癌12例(12.77%),食管静脉曲张6例(6.38%)。中青年组消化性溃疡56例(54.90%),急性胃黏膜病变18例(17.65%),食管静脉曲张11例(10.78%),胃癌6例(6.86%)。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,急性胃黏膜病变有增高趋势,伴随疾病和并发症多。详细询问病史,全面体检,尽早胃镜检查以明确诊断,慎用NSAIDs或阿司匹林,积极治疗合并症显得尤为重要。     

消化性溃疡经药物及内镜下止血失败患者的临床特点分析及介入治疗效果研究

目的:探讨药物及内镜下止血失败患者的消化性溃疡特点及介入治疗效果。方法:收集本院2013年12月-2017年6月予药物及内镜止血失败,且内镜诊断为消化性溃疡,并进一步行DSA检查或治疗的患者48例,分析统计其内镜下特点及介入治疗效果。结果:药物及内镜止血失败的消化性溃疡以十二指肠球部、降部最为多见占58.33%,男性患者占70.83%,溃疡直(长)径2.0 cm占22.91%。DSA检查发现出血征象阳性率为87.50%,进一步行栓塞止血治疗成功率为78.57%,手术成功率较高,患者痛苦较小。结论:消化性溃疡出血血管以胃十二指肠动脉出血最为多见。内镜下表现为巨大溃疡、溃疡合并裸露血管患者止血效果较差,应引起医师高度重视;患者经药物及内镜下止血失败,DSA检查及治疗在药物及内镜下止血失败后可选择的重要方法,发现出血血管阳性率较高,治疗效果较为肯定。     

消化性溃疡老年患者临床治疗分析

目的探讨消化性溃疡老年患者的临床特征。方法选择近3年消化性溃疡老年患者38例的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的33例青年患者临床资料进行比较。结果经采用内科保守治疗方法痊愈或好转者34例,手术方法者2例,死亡2例。结论消化性溃疡老年患者临床症状、并发症较中青年人有显著特征,对疑似病例应做到早检查、早诊断、早治疗。     

老年消化性溃疡62例的诊断与治疗

目的:探讨老年消化性溃疡的诊断与治疗方法。方法:对62例老年消化性溃疡经胃镜确诊患者给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及保护黏膜等治疗。结果:痊愈40例,占64.5%,好转18例,占29.%,出血不止或穿孔而行手术者3例,死亡1例(1.6%),总有效率为93.5%。结论:老年消化性溃疡临床症状不典型,胃镜检查时应仔细观察,积极规范治疗消化性溃疡及其并发症、合并的基础疾病,效果良好。     

36例老年消化性溃疡临床分析

目的 对老年消化性溃疡进行临床分析,总结其临床特点、并发症及治疗方法,提高治疗效果.方法 随机抽选我单位2001年7月至2010年7月收治的36例老年(年龄大于60周岁)消化性溃疡患者,对其临床资料进行分析研究.结果 29例经内科保守治疗或手术治疗后痊愈,无效7例,总有效率为80.6%.结论 老年消化性溃疡是老年常见病,应早诊断、早治疗,首选内科治疗,适当延长疗程,同时治疗并发症和并存病;对穿孔、难以控制的大出血等治疗应积极;对内科治疗疗效并或疑有癌变的患者可选择手术治疗.     

老年上消化道出血145例诊治体会

目的探讨老年上消化道出血的临床特点。方法对笔者所在医院145老年上消化道出血病例进行回顾分析。结果经内科综合治疗,144例出血症状缓解,1例胃切除后吻合口出血经内科综合治疗无效,给予急诊手术治疗,7例消化性溃疡患者和8例胃癌患者择期手术治疗,无手术死亡病例。3例胃癌晚期经内科综合治疗出血停止,最终死于全身衰竭,病死率2.1%。结论老年上消化道出血以消化性溃疡多见,应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险。     

老年人上消化道出血120例临床特征分析

目的:探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法:回顾性分析上消化道出血老年患者120例,并与同期成年患者132例比较。结果:老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡,其中胃溃疡居多,其次为上消化道肿瘤,且急性胃黏膜病变患者比例高。老年人上消化道出血前临床症状不典型,合并症多。结论:消化性溃疡、胃肿瘤、急性胃黏膜病变是老年人上消化道出血的主要病因,全身性慢性疾病多、症状不典型是其临床特点。     

老年人上消化道出血治疗体会

目的 探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗.方法 对我院1993年1月～2009年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 240例老年人上消化道出血中,消化性溃疡132例,胃癌44例,急性胃黏膜损害44例,食道胃底静脉曲张16例,其他4例.所有病例均先给予内科综合治疗,237例出血停止,3例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,胃癌29例行胃癌根治术(含姑息切除术),无手术死亡病例,晚期胃癌5例全身衰竭死亡,病死率2.1%.结论 老年上消化道出血以消化性溃疡多见,胃癌及急性胃黏膜损害占相当比例.老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并出血患者的临床疗效

目的:观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并出血患者的临床疗效。方法:选取143例消化性溃疡合并出血的老年患者临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(68例)和观察组(75例)。对照组患者给予泮托拉唑治疗;观察组患者在此基础上联合奥曲肽治疗。观察比较两组患者的临床疗效及其并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者的临床症状均改善,且观察组患者的各症状改善评分均优于对照组,其12 h、24 h止血率高过对照组;48 h、72 h的止血率则低于对照组,差异显著(P<0.05);且观察组患者并发症的发生率5.33%,显著低于对照组的20.58%,差异显著(P<0.05)。结论:采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并出血患者的临床疗效优于单纯泮托拉唑治疗。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床探究

目的本文针对泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果进行了观察和分析。方法对我院2017年1月至2018年3月收治的经内镜证实确诊为消化性溃疡合并上消化道出血患者作为此次的研究对象,对其进行了分组,泮托拉唑治疗组患者56例,该组患者给其进行了泮托拉唑静滴治疗,1天2次,量为40 mg,奥美拉唑治疗组患者31例,该组患者给其进行了奥美拉唑静滴治疗,1天2次,量为40 mg。结果泮托拉唑治疗组4天内止血的患者为52例,临床效果为显著;占比是92.86%,6天内止血的患者有4例,占比是7.14%,临床效果为有效;0例效。奥美拉唑治疗组4天内止血的患者为29例,占比为93.55%,临床效果为显著;6天内止血的患者有2例,占比是6.45%,临床效果为有效;0例无效。结论治疗消化性溃疡合并上消化道出血,泮托拉唑药物疗效显著,安全性极高,值得医学临床上的大力推广。     

消化性溃疡合并出血的内镜下治疗15例临床分析

目的:通过对消化性溃疡合并出血的内镜治疗进行回顾性分析,以求有效地预防及早期诊断、治疗消化性溃疡合并出血的诊疗方案,并探讨评价其临床价值。方法:对在内镜下治疗的15例消化性溃疡合并出血患者进行回顾性分析。结果:初步止血成功达100%,未出现其他并发症。结论:经内镜下治疗消化性溃疡合并出血,既可以准确地发现溃疡出血部位,又可同时采取止血措施。许多不同的内镜技术用于治疗溃疡出血,不但改善了临床治疗效果,且基本上替代外科治疗止血。明显减轻了患者的痛苦,又达到了令人满意的效果,同传统的开腹手术相比,它具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、费用少等优点,也是目前治疗消化性溃疡合并出血的有效的方法之一。