镍钛合金表面钛、钛铌涂层防止Ni2+析出实验研究

目的:探讨镍钛记忆合金(以下简称NiTi)及表面钛、钛铌合金涂层后Ni2 在体内、外试验中的析出情况。方法:体外采用生理盐水浸泡试验,于试验后1~7d采样,石墨炉原子吸收仪(GFAAS)法测定各组生理盐水中Ni2 浓度。体内试验选取成年犬18只,分别于骶棘肌和股骨内植入立方体和圆柱型植入体各10枚,12个月后处死取材,采用GFAAS分别检测心、肝、脾等组织的Ni2 含量。结果:表面未经钛、钛铌涂层修饰的NiTi Ni2 有明显析出,以前4d为主,其吸出率(10-7μg·cm-2·s-1)分别为18.2、3.45、1.75和0.45,第5d后Ni2 无明显析出。经钛、钛铌修饰后Ni2 无明显析出。该实验的样品回收率为94.6%~108.6%。体内非修饰的NiTi组植入体周围的骨组织和肌肉组织的Ni2 含量与同组同种组织、异组同种组织的Ni2 含量有显著差异(P<0.05)。结论:体内、外试验的结果均表明,钛、钛铌涂层修饰起到了防止或减少Ni2 吸出作用。     

镍钛记忆环抱器治疗锁骨骨折的手术配合

目的:探讨镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的手术配合.方法:对196例锁骨骨折患者,使用镍钛形状记忆合金环抱器行内固定.结果:术后骨折局部无疼痛、肿胀、畸形.加之术中医护的密切配合,196例锁骨骨折患者均取得满意疗效.结论:镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折手术方法简单,安全可靠,术后生物相容性强.     

形状记忆合金内固定治疗锁骨骨折

目的：探讨钛镍(TiNi)形状记忆合金在锁骨骨折治疗中的应用。方法：回顾分析2001．8～2002．5月在我科用钛镍(TiNi)形状记忆合金治疗的27例锁骨骨折病人的适应证选择、手术方法及效果。结果：经3～12mo随访，27例病人骨折均达到临床愈合，无并发症发生。结论：钛镍(TiNi)形状记忆合金具有使用时操作简便；人为损伤小；适用范围大；体积小、重量轻、无磁性；持续自动加压功能的特点。     

镍钛形状记忆合金聚髌器在90例髌骨骨折中的应用

目的：观察镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效.方法：对90例采用镍钛聚髌器治疗的髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果：采用陆氏评定标准,优82例,良6例,可2例.结论：镍钛形状记忆合金聚髌器是治疗髌骨骨折较理想的方法.     

类金刚石涂层与未涂层镍钛丝在人工唾液中耐腐蚀性能的比较

目的: 比较类金刚石涂层(DLC)镍钛丝和未涂层镍钛丝在不同pH值和氟离子(F^-)浓度的人工唾液中的耐腐蚀性能,为DLC在正畸治疗中的应用提供依据。方法: 采用射频磁控溅射技术在镍钛丝上制备DLC,激光拉曼光谱(Raman)对镍钛丝进行表征;DLC镍钛丝作为实验组,未涂层镍钛丝作为对照组,2组镍钛丝分别浸泡在4组不同F^-浓度和pH值的人工唾液中,即pH7+0%F^-组、pH7+0.2%F^-组、pH7+0.5%F^-组和pH5+0.5%F^-组。采用电化学工作站经典三电极体系绘制动电位极化(Tafel)曲线,并测定2组镍钛丝的自腐蚀电位(Ecorr)和腐蚀电流密度(Icorr);扫描电镜(SEM)观察2组镍钛丝经人工唾液腐蚀前后表面形态学。结果: Raman显示D峰和G峰,表明镍钛丝表面已镀有DLC。电化学腐蚀实验,与pH7+0%F^-组比较,pH7+0.2%F^-组DLC镍钛丝的Ecorr降低(P<0.05),Icorr升高(P<0.05);未涂层镍钛丝的Ecorr降低(P<0.05),Icorr升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与pH7+0.5%F^-组比较,pH5+0.5%F^-组DLC镍钛丝和未涂层镍钛丝的Ecorr降低(P<0.05),Icorr升高(P<0.05)。在同组人工唾液中,实验组镍钛丝的Ecorr均高于对照组(P<0.05),Icorr均低于对照组(P<0.05)。实验组和对照组镍钛丝的Tafel曲线随F^-浓度增加和pH值降低依次向左偏移,提示耐腐蚀效果降低;SEM观察到腐蚀后镍钛丝表面有点状腐蚀,且对照组镍钛丝表面点状腐蚀多于实验组。结论: DLC镍钛丝耐腐蚀性较未涂层镍钛丝有所增强,但pH值降低和F^-浓度增大均会降低其耐腐蚀性。     

聚酰胺胺对钛的表面改性及其抗菌性能的研究

目的 用聚酰胺胺对钛表面改性,构建抗菌涂层并初步评估其性能。方法 通过聚酰胺胺在钛表面构建抗菌涂层,用扫描电镜(SEM)、X射线能谱仪(EDS)、接触角分析仪等分析表征,模拟体液浸泡检测体外生物活性,观察其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌早期和长期抗菌性能。结果 聚酰胺胺成功对钛表面改性且改性钛片有良好的体外生物活性,改性钛片对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌有良好的早期和长期抗菌性能。结论 聚酰胺胺可以在钛表面构建良好的抗菌涂层。     

Hero 642根管预备器械

Walia[1]等1988年首次报道了镍钛(Nickel-Titaum)锉的物理特性,其柔韧性是不锈钢(StainlessSteel,SS)锉的2~3倍,抗扭断性亦或优于SS锉。NiTi属于记忆合金,含有近55%镍和45%钛[2]。因此新型的NiTi手用和旋转器械的使用是目前主要的发展,但是手用器械存在3个主要的缺点:具有切削力的尖端和16mm切削段导致弯曲根管内侧壁的过度预备及过多的主体导致器械柔韧性降低[3]。经过十余年的发展,新型NiTi旋转器械已经改进这些缺点,并且被广泛应用于临床治疗。Hero642(MICRO-MEGA Besancom.France)是一种新型的NiTi旋转器械,属于非ISO器械,…     

形状记忆合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症

目的 探讨形状记忆合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症的疗效.方法 回顾分析2000年11月至2004年11月应用镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症35例临床资料.结果 34例一次治疗成功,30例术后立即自行排尿,4例术后3 d恢复自主排尿,总有效率97.1%(34/35).结论 镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症安全、有效、近期疗效满意.     

镍钛记忆合金板治疗锁骨骨折38例临床观察

目的 探讨镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗移位性锁骨骨折的手术方法及疗效.方法 自2008年1月-2010年9月,对收治的74例移位性锁骨骨折患者随机分为两组,治疗组38例,采用接骨板内固定,对照组36例,采用克氏针内固定.结果 74例病人全部获得随访,治疗组优良率(94.7%)明显高于对照组(83.3%).结论 镍钛形状记忆合金环抱式接骨板内固定是治疗移位性锁骨骨折的有效方法,适合基层医院推广使用.     

3种正畸用镍钛形状记忆合金丝镍离子析出的实验研究

目的评价3种正畸用镍钛形状记忆合金丝的镍离子析出量.方法于2012年5月至2012年9月,在辽宁省人民医院口腔科选择正畸临床常用的3种品牌镍钛形状记忆合金丝(A:Masel牌美国产热激活型镍钛牙齿矫形丝;B:Smart牌国产热激活型镍钛牙齿矫形丝;C:有研亿金牌国产镍钛丝),制作试件各若干枚,长度1㎝,放入EP管中,加入配置好的PH值为4.0,6.8的人工唾液中恒温培养,于浸泡4周后取出样本,测试各试管中的镍离子含量.对3种品牌正畸用镍钛形状记忆合金丝的镍离子析出量进行比较和评价.结果在pH4.0和pH6.75的人工唾液中,A组、B组、C组合金丝在pH值4.0的情况下镍离子析出量明显高于pH值6.75的(P<0.05);在同一人工唾液中A弓丝镍离子析出量的最小,C弓丝镍离子析出量的最大.结论不同品牌、不同PH值条件下,正畸用镍钛弓丝镍离子析出量不同.     

TiN涂层对牙科钴铬合金耐蚀性能的影响

目的 在模拟口腔环境中,研究氮化钛(TiN)涂层对牙科钴铬(Co-Cr)合金耐蚀性能的影响.方法 选取临床常用的钴铬合金,制作成10 mm×10 mm×3 mm规格的试件,采用电弧离子镀物理气相沉积技术,在试件表面沉积一层2.5μm厚的TiN涂层.将沉积涂层前后的试件分别置于人工唾液中,通过电化学工作站进行极化曲线分析.结果 塔菲尔极化曲线图形显示,钴铬合金表面经TiN涂层后表现出阳极和阴极极化曲线低平,自腐蚀电位向正方向移动,钝化区间变长.观察环行阳极极化曲线图形发现,TiN涂层后无明显滞后面积.结论 TiN涂层可提高钴铬合金的耐蚀性能.     

牙科常用合金在人工唾液中的腐蚀性能研究

目的检测四种牙科常用材料自身及偶合后的电化学参数，对合金自身腐蚀及电偶腐蚀性能进行综合评价。方法采用经典三电极体系的电化学方法，在人工唾液中检测四种常用Ni—Cr、Co—Cr、Ag—Hg合金和纯钛的自然腐蚀电位、极化电阻、腐蚀电流密度，以及Ag-Hg合金分别与Ni-Cr合金、Co-Cr合金和纯钛偶合后的电偶电流密度。结果在人工唾液中的自然腐蚀电位分别为Ag-Hg〉Ti〉Co-Cr〉Ni-Cr；极化电阻为Ti〉Ag-Hg〉Co-Cr〉Ni—Cr；腐蚀电流密度为Ag—Hg〉Ni-Cr〉Co—Cr〉Ti。各组数据有显著性差异（P〈0．01）。3组电偶对的电流密度顺序为Ni-Cr／Ag—Hg〉Co—Cr／Ag—Hg〉Ti／Ag—Hg。各组数据有显著性差异（P〈0．01）.结论四种材料中纯钛的腐蚀速度最慢，耐腐蚀性最好；纯钛与Ag—Hg合金偶合后电流密度最小，腐蚀速度最慢，与Ag-Hg合金配合使用的最佳材料是纯钛。     

银汞合金与牙科常用合金问电偶腐蚀的研究

目的：评价银汞合金与3种牙科常用合金在人工唾液中的电偶腐蚀性能.方法：运用电化学方法测量4种合金的自然腐蚀电位（Ecorr）、极化电阻（Rp）、腐蚀电流密度（Icorr）及3组电偶对的电偶电流密度,分析银汞合金与不同合金耦合后的腐蚀性能.结果：4种合金材料的Ecorr、Rp、Icorr均差异显著（P＜0.01）;电偶电流密度组间有显著差异（P＜0.01）.结论：4种合金中纯钛的耐腐蚀性最好;与Ag-Hg合金配合使用的最佳合金材料是纯钛,其次是Co-Cr合金,Ni-Cr合金较差.     

四种镍钛正畸弓丝色泽改变的体外实验研究

目的：了解不同品牌镍钛弓丝的抗腐蚀性。方法：配制人工：唾液并调节PH值分别为4．0及6．75,选择临床常用的四种不同品牌的镍钛弓丝,剪取末端直断浸泡在人下唾液中,并保存于37℃电子恒温箱中,分别于1d、7d、28d时取出样本观察弓丝的色泽改变,比较不同品牌镍钛弓丝的抗腐蚀性。结果：本实验中的四种品牌的镍钛弓丝经过PH4．0和PH6．75的人工唾液浸泡ld、7d、28d后与未处理的样本比较均未发生色泽的改变。结论：上述四种品牌的镍钛弓丝SMT、SL、3M、TP,具有良好的耐腐蚀性。     

289株嗜麦芽窄食单胞菌的标本分布与耐药性分析

目的了解医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法选择2012年1月至2013年12月深圳市盐田区人民医院收治的患者临床标本分离出的289株嗜麦芽窄食单胞菌,根据临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法进行药敏试验。结果 289株嗜麦芽窄食单胞菌中,痰液标本分离出236株,比例最高,占81.6%;病区中,以呼吸内科检出最高,标本分布以痰及肺泡灌洗液为主,占35.2%。嗜麦芽窄食单胞菌除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率比较稳定外,对头孢他啶、复方新诺明、左氧氟沙星和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的耐药率都明显升高(P0.01),复方新诺明、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑和左氧氟沙星对其均有较好的抑菌作用。结论嗜麦芽窄食单胞菌已经成为医院感染的主要致病菌之一,应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

镍铬合金镀覆纳米非晶金刚石膜后耐腐蚀性能的实验研究

目的通过检测并分析在镍铬合金表面镀覆纳米非晶金刚石膜前后自然腐蚀电位和腐蚀电流密度变化情况,探讨应用纳米非晶金刚石膜在改善非贵金属耐腐蚀性能方面的意义。方法将16个镍铬合金铸件随机分为镀覆纳米非晶金刚石膜的A组及不做任何处理的B组,每组8个铸件。采用电化学实验方法分别检测并记录A、B组在两种pH值人工唾液中的自然腐蚀电位、腐蚀电流密度数值及线性极化曲线,将所得数据进行统计学分析。结果 A组自然腐蚀电位高于B组,腐蚀电流密度低于B组;两组中,随pH值降低,合金表面自然腐蚀电位均出现降低,腐蚀电流密度升高;但A组表现为较小的变化幅度。结论表面镀覆纳米非晶金刚石膜后可提高镍铬合金的耐腐蚀性能;随pH值的降低,合金耐腐蚀性能会发生不同程度的下降,镀膜后下降幅度较小,表明镍铬合金表面镀覆纳米非晶刚石膜后耐腐蚀性能得到改善。     

心室具有自动阈值夺获功能起搏器的远期随访

目的：观察双腔心室自动闽值夺获起搏器的长期各参数变化，节能功能及起搏安全性。方法：对65例患者植入具有AC功能双腔起搏器，观察术中、术后6个月心室起搏阈值，输出电压，ER振幅，阻抗和极化电位及自动工作方式转换功能。结果：术后心室起搏阈值早期升高1．10V±0．18V以后逐渐稳定，长期心室起搏电压仅在0．45V±0．13V。63例在术后测定各参数即刻启动AC功能并于术后1周及6个月随访心室各参数变化。1例术中R波振幅15．2mV，ER值为10．4mV，极化电位0．4mV，术后发生心房颤动给普罗帕酮600mg转律，测试时发现AC功能自动关闭，当时ER值9．4mV，极化电位0．8mV，再测ER值10．2mV，极化电位0．4mV，AC功能可以打开并工作正常。比较术中、术后1周起搏阈值升高，P〈0．05，术后一周与6个月相比起搏阈值下降，P〈0．05。其余无统计学意义。结论：具有自动阈值夺获功能的双腔起搏器，高效能保护起搏电压，耗能低而且安全性好，能满足患者的生理需要。     

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染危险因素及预后分析

目的:研究本院嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)医院感染特征,探讨SMA医院感染患者的预后及感染危险因素,为有效控制和减少SMA医院感染,降低患者病死率提供依据。方法:对本院2008-2013年临床分离的238株SMA流行病学资料进行回顾性研究。采用1∶2成组病例对照方法选取同时期非SMA感染患者作为对照组,分析SMA感染的危险因素。结果:238株SMA对常用的β-内酰胺类、氨基糖苷类抗生素的耐药率高。对19个与SMA感染相关的因素进行单变量分析和非条件多元Logistic回归分析发现含β-内酰胺酶抑制剂抗生素使用(OR=2.015,95%CI=1.420².858)、碳青霉烯类抗生素使用(OR=2.249,95%CI=1.5012.858)、碳青霉烯类抗生素使用(OR=2.249,95%CI=1.501³.372)和ICU入住>7 d(OR=2.216,95%CI=1.5303.372)和ICU入住>7 d(OR=2.216,95%CI=1.530³.208)是SMA医院感染的独立危险因素,但喹诺酮类抗生素的使用具有一定的保护性作用(OR=0.459,95%CI=0.3073.208)是SMA医院感染的独立危险因素,但喹诺酮类抗生素的使用具有一定的保护性作用(OR=0.459,95%CI=0.307⁰.688)。结论:医院感染SMA耐药性强,感染者的平均住院时间明显长于对照组。SMA医院感染具有多个独立危险因素,加强对这些独立危险因素的控制可有效预防其感染扩散。     

鼠神经生长因子治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床研究

目的观察鼠神经生长因子治疗儿童脊髓性肌萎缩症（SMA）的临床疗效及安全性。方法采用治疗前后自身对照研究。2006年10月-2007年8月共18例SMA患儿接受臀部肌内注射9 000AU鼠神经生长因子治疗,治疗1个月进行安全性评估,治疗3个月后进行临床疗效、肌电图、能力低下儿童评定量表评估。结果 18例患儿均完成安全性评估,其中7例患儿完成了所有疗效评估。全体受试者均无不良反应发生;临床症状有一定程度改善,肌力提高了0.5级;肌电图及能力低下儿童评估量表结果均有好转趋势但差异无统计学意义。结论鼠神经生长因子治疗儿童脊髓性肌萎缩症有一定疗效且无严重不良反应。