早期手术治疗胆源性胰腺炎的临床效果及安全性评价

目的:评估早期手术治疗胆源性胰腺炎的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2014年8月~2016年7月胆源性胰腺炎患者98例,根据行手术时机不同分为两组,观察组患者51例,采取早期手术治疗;对照组患者47例,采取择期手术治疗,比较两组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间、并发症发生率、病死率。结果:对照组患者的平均腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胆源性胰腺炎患者进行早期手术治疗可以缩短住院时间,减少患者治疗费用,腹痛与血淀粉酶能够尽早得到缓解,减少并发症发生率,安全性高,值得临床推广。     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效和安全性

目的探讨急性胆源性胰腺炎患者早期行治疗性内镜逆行胰胆管照影（ERCP）的疗效和安全性。方法选择2007年10月～2010年10月我院符合急性胆源性胰腺炎诊断标准的患者62例,将其分为内镜组（行内镜治疗）38例和对照组（内科保守治疗）24例,观察两组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间等,评估其疗效和安全性。结果内镜组治疗成功36例,成功率为94.7%,腹痛缓解时间、住院天数、血淀粉酶恢复速度均显著低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,内镜治疗未见严重并发症发生,未有死亡病例。结论早期内镜治疗急性胆源性胰腺是微创、安全、有效、快速的治疗手段,可降低病死率,减少患者的住院时间。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎110例疗效分析

目的:评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值。方法:对经内镜(ERCP)治疗的110例急性胆源性胰腺炎患者以及同期经内科保守治疗的50例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行分析,评价ERCP治疗的临床价值。结果:保守治疗组和内镜介入治疗组腹痛缓解时间、住院时间、并发症、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数、平均费用之间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎应于24h内行ENBD或EST,对于轻症患者及无明显胆管梗阻者可先保守治疗后再行择期内镜治疗。     

早期内镜介入治疗48例急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的以内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎为理论指导观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的患者的临床疗效,为研究内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的的安全性及有效性提供科学的实验依据。方法参照中华医学会外科学分会胰腺学组急性胰腺炎的临床诊断及分级标准,将48例入住我院经确诊为急性胆源性胰腺炎的患者分为2组,实验组给予内镜介入治疗,对照组给予内科保守治疗,以2组患者的腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间,并发症发生率及病死率为观察指标,进行统计学分析。结果比较2组患者各项观察指标,经统计学处理,结果有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的疗效明显,安全性高,值得在临床上推广应用。     

内镜下EST联合鼻胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨内镜下EST联合鼻胆管引流术对急性胆源性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析34例进行早期内镜下乳头括约肌切开术（EST）和鼻胆管引流术（ENBD）治疗的急性胆源性胰腺炎患者和42例保守治疗的急性胆源性胰腺炎患者。结果早期内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均明显低于对照组,未发生与内镜操作有关的严重并发症。结论急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下EST联合鼻胆管引流术治疗是有效的、安全的。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜逆行胰胆管造影及介入治疗的疗效分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及介入治疗的临床疗效。方法将83例胆源性胰腺炎患者根据治疗方式的不同分为内镜治疗组42例和保守治疗组41例。内镜治疗组在保守治疗的基础上早期予以ERCP、EST或EPBD治疗,保守治疗组采用保守治疗,比较两组疗效。结果与保守治疗组相比,内镜治疗组患者在腹部疼痛症状缓解时间、血淀粉酶、肝功能及C反应蛋白的恢复时间、住院时间方面均有所减少,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。内镜治疗组并发症发生率低于保守治疗组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗安全有效,具有对机体创伤小、恢复快、治愈率高及并发症低等特点,是安全有效的微创治疗方法,值得临床推广。     

益生菌辅助治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨益生菌对重症急性胰腺炎(SAP)的辅助治疗作用。方法:25例重症急性胰腺炎患者均采用保守治疗,随机分为两组,治疗组在传统治疗基础上给口服益生菌制剂金双歧(2.03/d),观察患者发热,腹痛缓解时间,血淀粉酶下降时间,并发症发生率及平均住院时间,与对照组比较有无显著性差异。结果:与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复时间(t=5.017,P<0.05)及并发症发生率显著降低(χ2=11.943,P<0.01),平均住院时间(t=5.496,P<0.01)明显缩短。结论:早期应用益生菌辅助治疗SAP,可改善其病程及预后。     

非X线内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的价值

目的 探讨急性胆源性胰腺炎早期鼻胆管引流治疗的价值及安全性.方法 选择30例急性胆源性胰腺炎患者早期(24h内)行床边(非X线下)内镜下鼻胆管引流(ENBD)及常规保守治疗(ENBD组),并与同期行常规保守治疗的30例(对照组)患者比较平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用等.结果 ENBD组30例引流成功,2例行胆总管开窗术.ENBD组平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组.结论 急性胆源性胰腺炎早期ENBD治疗是安全可靠的,可降低患者病死率,减少住院天数和费用.     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床效果。方法:选择急性胆源性胰腺炎患者60例,根据治疗方法的不同分为内镜组40例与手术组20例,两组都给予常规保守治疗,然后内镜组行多种内镜治疗,手术组在保守治疗48 h后进行开腹治疗。结果:内镜组的腹痛缓解时间与住院天数明显短于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后腹腔脓肿、出血、呼吸衰竭、感染等总体并发症发生率明显短于对照组(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗可促进病情迅速改善,并减少并发症发生,疗效明显优于传统手术治疗。     

内镜治疗110例急性胆源性胰腺炎的临床对比研究

目的结合临床实践经验,探讨内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床应用价值。方法选取收治的重症急性胆源性胰腺炎患者110例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组（55例）与观察组（55例）,对照组给予综合治疗,观察组在对照组的基础上,根据具体情况选择内镜治疗,通过比较分析,评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床应用价值。结果研究结果显示,观察组血白细胞恢复时间（d）、血淀粉酶恢复时间（d）、腹痛腹胀缓解时间（d）、平均住院费用（元）以及平均住院时间（d）均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,显示了内镜的临床应用价值。结论内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

中药联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察

目的观察中药联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎患者的临床疗效。方法将90例急性胆源性胰腺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例。对照组患者给予内镜介入治疗及抗感染、抑酸、抑酶和补液,治疗组则在此基础上给予中药口服及灌肠治疗。监测两组患者的症状和体征消失时间及临床疗效、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率情况。结果治疗组患者体温恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、恢复自主排便时间及住院时间均较对照组显著缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶恢复正常时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P0.05);血钙、总胆红素恢复正常时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组局部并发症发生率与对照组相比显著下降,差异有统计学意义(P0.05);转外科手术率与病死率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组总有效率比较无明显差异。结论中药联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的治疗效果优于非联合中药治疗者,值得推广使用。     

胆石性胰腺炎早期内镜和保守治疗的疗效对照分析

目的对比分析早期内镜治疗与保守治疗胆石性胰腺炎患者的临床疗效。方法选取益阳市第三人民医院2010年5月～2013年3月收治入院的胆石性胰腺炎患者83例,根据治疗方式随机分为实验组（n=42）与对照组（n=41）。实验组患者实施早期内镜下取石治疗,对照组实施保守治疗,对比观察2组患者的临床疗效。结果实验组患者血淀粉酶恢复（65.83±7.54）h及腹痛缓解时间（49.82±7.93）h、住院时间（10.48±3.14）d均明显较对照组短,术后近期复发率11.90%与并发症发生率9.52%均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胆石性胰腺炎在病程早期实施内镜介入取石治疗,相比保守治疗,可以有效缩短患者病情缓解及住院时间,减少术后并发症及复发,有效提高临床治疗效果。     

重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗的护理

目的探讨重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗的护理。方法重症急性胰腺炎患者90例按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例,两组患者均采用中西医结合内镜治疗。对照组采用常规干预,观察组采用中西医结合干预。比较两组疗效,发热消失时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、住院时间、并发症、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间。结果观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组发热消失时间、腹痛缓解时间和腹胀缓解时间明显优于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症少于对照组,均有统计学意义(P0.05);观察组血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间快于对照组,且有统计学差异(P0.05)。结论重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗及护理效果明显,值得进一步研究。     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎46例临床观察

目的:观察早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)的临床疗效。方法:临床纳入ABP患者92例,分为早期内镜组(研究组)与药物治疗组(对照组),每组46例。观察并比较两组患者疗效指标(腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、腹部体征消失时间以及住院时间等)、并发症发生率以及住院期间死亡率等。结果:研究组患者并发症发生率、各项疗效指标均优于对照组(P<0.05);而死亡率研究组为2.17%,对照组为10.87%,两组患者比较无明显差异(P>0.05)。结论:采用早期内镜治疗ABP,能够有效改善各项疗效指标和降低并发症发生率,值得推广。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的体会

目的 探讨早期内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下乳头括约肌切开（EST）治疗急性胆源性胰腺炎的疗效、安全性.方法 回顾性分析我院2000年12月～2005年4月62例行早期（72 h内）ERCP、EST治疗及65例未做ERCP、EST治疗的急性胰腺炎患者,观察两组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院天数、住院费用及并发症等情况.结果 ERCP组的腹痛缓解天数、住院天数与非ERCP组比较,差别均有显著性意义（P＜0.05）,血淀粉酶、住院费用与非ERCP组比较差别均无显著性意义（P＞0.05）,两组均未出现严重并发症.结论 内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全、有效.     

优质护理干预对急性胆源性胰腺炎的疗效观察

目的探讨优质护理对急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)治疗效果的影响.方法对本院85例实施腹腔镜介入术的ABP患者按护理方式的不同,分为对照组和观察组,对照组40例采用一般常规护理,观察组45例采取优质护理模式,在做好常规护理的基础上加强早期术前指导和心理支持,术后做好病情观察及康复护理,对比两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、并发症发生率、死亡率等各项指标.结果两组患者性别、年龄、病因、分型比较无统计学意义(P>0.05),观察组在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间三项指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P>0.05),两组均无死亡病例,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论实施优质护理干预有助于缩短ABP各项指标的恢复时间,并显著降低并发症的发生率,确保治疗效果.     

生长抑素治疗轻症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察生长抑素治疗轻症急性胰腺炎的效果。方法前瞻性研究2005年9月至2009年9月轻症急性胰腺炎（MAP）病例,分成胆石组及非胆石组,每组随机再分为生长抑素治疗组及非生长抑素治疗组（对照组）。对照组用一般常规治疗方法 ,生长抑素治疗组在一般常规治疗方法治疗的基础上加用生长抑素6mg/d,维持至患者腹痛缓解及血淀粉酶恢复正常。观察4组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间。结果非胆石组中生长抑素治疗组腹痛缓解时间明显低于对照组（P〈0.05）,而胆石组中生长抑素治疗组腹痛缓解时间无明显缩短（P〉0.05）;非胆石组及胆石组中生长抑素治疗组血淀粉酶恢复时间无明显缩短（P〉0.05）。结论生长抑素治疗非胆源性MAP能有效缓解腹痛,但在治疗胆源性MAP中缓解腹痛不明显;生长抑素治疗非胆源性及胆源性MAP在血淀粉酶的恢复上无明显优势。     

早期“三管法”治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效探讨

目的探讨早期内镜下胆道支架、胰管支架、空肠营养管置入在治疗重症急性胆源性胰腺炎中的临床应用价值。方法选择2010年1月～2018年1月绍兴市人民医院肝胆胰外科收治的重症急性胆源性胰腺炎患者,分为非手术组和内镜组(各35例),分别比较两组患者治疗后腹痛缓解时间、白细胞、胆红素、血淀粉酶、CRP、胰周积液好转时间、住院时间、并发症发生率等临床指标。结果与非手术组相比,内镜组患者治疗后临床症状明显缓解,腹痛缓解时间明显缩短(P0.05),实验室各项指标(白细胞、ALT、胆红素、血淀粉酶、CRP)变化明显(P0.05),胰周积液好转时间、住院时间明显缩短,并发症发生率明显下降(P0.05)。结论内镜下胆道支架、胰管支架置入能早期解除胆道、胰管梗阻,有效缓解患者临床症状,使患者各临床指标迅速好转;空肠营养管的置入能及时提供营养支持治疗,避免加重胰腺负担,从而降低住院时间,减少并发症的发生。     

应用治疗性逆行胆胰管造影对重症急性胆源性胰腺炎的诊治与疗效观察

目的:观察应用治疗性逆行胆胰管造影对重症急性胆源性胰腺炎诊治的疗效.方法:选择我院62例重症急性胆源性胰腺炎患者,随机分为两组,采用治疗性逆行胆胰管造影治疗的31例患者为观察组,采用药物治疗的患者31例为对照组,观察两组患者中转手术率、死亡率、平均住院时间、平均淀粉酶恢复时间、平均疼痛缓解时间及并发症发生率.结果:观察组无死亡病例,1例中转手术,对照组死亡2例,9例中转手术,观察组平均住院时间、平均淀粉酶恢复时间、平均疼痛缓解时间均明显短于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P ＜0.05.观察组有2例出现相关并发症,占6.45％,对照组出现9例相关并发症,占29.03％,两组并发症发生率差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.结论:治疗性逆行胆胰管造影对重症急性胆源性胰腺炎早期治疗效果确切,具有恢复快,治愈率高,并发症少的优点,可在临床推广应用.     

内镜下治疗胆源性胰腺炎

目的:探讨内镜下治疗急性胆源性胰腺炎的效果和安全性。方法:符合标准的有68例患者,根据入院先后顺序随机分为内镜组和保守治疗组各34例,所有患者入院后即刻给予内科综合治疗。保守治疗组患者待病情稳定后择期手术,内镜组患者入院24h内行EST。结果:内镜组中,25例急性轻症胆源性胰腺炎患者经内镜治疗后,2～5d体温恢复正常;9例急性重症胆源性胰腺炎患者3～8d腹部体征好转;血常规、淀粉酶及血生化1～2周基本恢复。仅1例重症患者后期发生胰腺假性囊肿,无一例因病情恶化而需中转手术。而与保守治疗组相比,内镜组在并发症发生率以及住院时间方面都显著优于保守治疗组(P<0.05)。结论:内镜下微创治疗胆源性胰腺炎是安全可靠的,值得在基层医院推广。