应用胃肠透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭的临床观察

流行性出血热(EHF)急性肾功能衰竭(肾衰)的治疗,目前仍无特效方法。透析疗法开展后,对降低本病病死率有一定的作用。临床报道均以血液透析与腹膜透析治疗为主,作者等自1983年以来采用胃肠透析(GID)疗法取得一定效果,现将 GID 的方法、疗效及有关注意事项报道如下:     

低分子肝素抗凝血液透析治疗流行性出血热并急性肾功能衰竭

流行性出血热致急性肾功能衰竭(急性肾衰)病死率高达30%左右,血液透析治疗是有效的治疗方法.我们用低分子量肝素抗凝,治疗流行性出血热并急性肾衰病人16例,取得了满意的效果.     

流行性出血热急性肾衰的腹膜透析治疗

目的：探讨腹膜透析治疗流行性出血热急性肾衰的疗效。方法与结果：对8例流行性出血热急性肾衰的患者采用腹膜透析进行抢救，疗效较好。     

流行性出血热急性肺水肿的紧急处理

本文报告用腹膜透析疗法抢救流行性出血热少尿期并发急性肺水肿11例。透析前经内科治疗均未取得明显效果。采用剖腹插管或腹腔穿刺术腹透。以含3～5％葡萄糖透析液,每次1000～1500ml,保留15～30min,经5～8次透析,历时3～5h即可解除肺水肿症状。故认为腹透疗法尤其适用于流行性出血热肾功能衰竭继发的急性肺水肿     

胃肠透析治疗流行性出血热肾功能衰竭7例体会

本文报道胃肠透析治疗流行性出血热急性肾衰7例,经透析治疗后,Cr、BUN下降,胃肠道与精神症状等改善较为明显,消化道出血停止,且无明显副作用,其效果肯定,方法简单易行,适宜于基层医院采用。     

急诊腹膜透析中利用中心静脉留置导管替代Tenckhoff管

1 临床资料 急诊行腹膜透析的患者22例,年龄4～38岁.其中流行性出血热所致的急性肾衰11(男7,女4)例,脑外伤(脑锉裂伤、蛛网膜下腔出血等)脱水治疗所致的甘露醇肾衰5例,灭鼠药中毒2例,安定中毒1例,肾病综合征并急性肾衰、慢性肾炎并急性肾衰和急性心肌梗塞合并急性肾衰各1例.     

流行性出血热急性肾功能衰竭的腹膜透析疗法——附26例临床观察

26例流行性出血热急性肾功能衰竭在综合治疗加腹膜透析后痊愈25例,死亡1例,单纯综合治疗组22例,死亡6例。目前认为腹膜透析是治疗流行性出血热急性肾衰的有效措施。对于透析时机,应以少尿或无尿以及尿素氮为根据,再结合急性肾衰的临床其它表现来决定,以早期启透为好。     

血液透析治疗流行性出血热

<正> 流行性出血热病人的死亡率约10％。并发急性肾功衰竭时常因少尿或尿闭而引起氮质血症、酸中毒、高钾血症以及高血容量综合征而导致心衰和急性肺水肿。血液透析可使病人渡过急性肾衰危急期,帮助肾功能的恢复,从而改善流行性出血热的预后。最近我科应用血液透析成功地抢救两例重症流行性出血热病人。一、透析指征:并非所有的流行性出血热伴有急性肾衰病人都应做常规透析,但出现下列情况之     

胃肠透析法治疗流行性出血热肾衰初步报告道

本文应用胃肠透析术治疗流行性出血热引起的肾功能衰竭,18例43人次取得了较好疗效.通过口服及鼻滴透析观察,透析液排出的快慢与效果关系较大,停留时间越长,效果越好,反之则差.表明该法经济,方便,疗效确切,无并发症,易于推广;并对透析原理、方法与注意事项作了具体介绍和进一步探讨.     

酚妥拉明与速尿治疗流行性出血热急性肾衰14例疗效观察

<正> 流行性出血热(EHF)急性肾衰在基层医院由于一般无透析条件,治疗往往非常棘手,是造成EHF死亡的主要原因之一。我们采用酚妥拉明与速尿治疗EHF急性肾衰14例患者,疗效满意,现报道如下。     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

目的 :探讨血液透析治疗肾综合征出血热 ( HFRS)伴急性肾功能衰竭 ( ARF)的临床疗效。方法 :将确诊为 HFRS伴 ARF病人 63例随机分为治疗组和对照组 ,两组均给予常规治疗 ,治疗组同时给予血液透析治疗。结果 :治疗组总有效率为 87.5 0 %,与对照组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :血液透析治疗HFRS伴 ARF疗效满意     

胃肠透析治疗流行性出血热肾功能衰竭的临床初步研究

本文报告胃肠透析治疗EHF肾衰(33例)与对照组(31例)相比,经透析治疗后,Cr.BUN下降,BPC上升,胃肠道与神经精神症状等改善较明显,胃肠透析治疗与血透、腹透疗效相似,但胃肠透析无明显副作用。我们确信胃肠透析可作为EHF肾衰的有效且简易的治疗方法。     

硝普钠治疗重症急性胰腺炎家兔血浆SOD的变化

目的：探讨硝普钠对重症急性胰腺炎治疗作用。方法：采用胰管内注射牛磺胆酸钠溶液的方法建立家兔重症急性胰腺炎(ANP)模型,并用硝普钠进行治疗,动态观察家免血浆SOD的变化(模型制备后12h、24h、48h)。结果：ANP组血浆SOD明显下降(P<0．05),而治疗组血浆SOD明显高于非治疗组(P<0．05)。结论：急性重症胰腺炎早期即出现胰腺微循环障碍,胰腺组织缺血缺氧。SOD明显下降及氧自由基的生成增加参与了ANP的病理过程。硝普钠的早期应用可以改善胰腺微循环障碍,减少氧自由基的生成继而减轻病损、改善预后,为临床重症急性胰腺炎的治疗提供了新途径。     

硝普纳对重症急性胰腺炎家兔血浆NO、SOD影响的研究

目的：为了进一步探讨重症急性胰腺炎（ANP）的发病机制及硝普纳的治疗作用。方法：采用胰管内注射5％的牛磺胆酸的方法建成家兔ANP模型,动态观察血浆NO,SOD的变化,相应胰腺组织学改变及硝普钠对其的影响。结果：ANP模型组血浆NO,SOD明显下降（P＜0．05）,而治疗组血浆NO,SOD明显高于非治疗组（P＜0．05）,胰腺组织学改变明显减轻,提示：ANP早期即出现胰腺微循环障碍,胰腺组织缺血,缺氧,氧自由基的生成增加参与了ANP的病理过程,硝普钠的早期应用可以改善胰腺血循环障碍,减少氧自由基的生成,从而减轻病损改善预后,硝普钠对重症急性胰腺炎有潜在的治疗价值。本实验为临床ANP的早期治疗提供了一新思路。     

非特异性免疫核糖核酸治疗大白兔急性血清病肾炎的研究

用卡介苗免疫羊的肝、脾等组织提取的免疫核糖核酸,对大白兔急性血清病肾炎进行治疗,并与对照组(考的松治疗组)、核糖核酸治疗组、阳性对照组和阴性对照组相比较。结果:免疫糖核核酸对大白兔急性血清病肾炎疗效明显,蛋白尿消失,CH_(50)、CIC均较对照组有明显减少(P<0.01)。病理检查则肾小球体积没有变化,细胞数相应减少。各项数据统计分析,非特异性免疫核糖核酸对大白兔急性血清病肾炎疗效相当于考地松组。     

复方银黄微型灌肠剂对发热大鼠下丘脑中COX-1、COX-2蛋白表达的影响

目的:研究复方银黄微型灌肠剂(compound of Yinhuang micro-enema,YHCE)对发热大鼠下丘脑中环氧化酶-1(cyclooxygenase,COX-1)、环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)蛋白表达的影响,探讨YHCE的解热作用机制.方法:用酵母混悬液复制发热大鼠模型,采用免疫组化ElivisionTM plus二步法观察下丘脑中COX-1、COX-2蛋白表达的情况.结果:YHCE能明显抑制发热大鼠的体温上升,且能抑制下丘脑中COX-2蛋白表达,而对下丘脑中COX-1蛋白表达无明显影响.结论:YHCE有明显的解热作用,其解热作用机制可能与抑制发热大鼠下丘脑中COX-2蛋白表达有关.     

蝮蛇抗栓酶治疗流行性出血热40例疗效观察

应用蝮蛇抗栓酶治疗流行性出血热（ＥＨＦ）４０例。结果显示，在退热，恢复肾功能，尿蛋白消失，血小板恢复正常及越期率等方面均较对照组为优，经统计学处理有显著差异（Ｐ＜０．０１～０．００１）。提示蝮蛇抗栓酶具有减轻肾功能损害，预防和治疗播散性血管内凝血（ＤＩＣ）形成，增强病人免疫功能，减少并发症的发生，提高越期率等作用，且临床应用安全、方便、副作用少，为ＥＨＦ病人的治疗提供了新的途径。     

预防性抗菌药物应用对乙型脑炎患儿预后的影响

目的：研究并确定抗菌药物的预防性应用对乙型脑炎患儿预后的影响。方法：72例乙型脑炎患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组给予对症支持等常规治疗,而对照组除常规治疗外,给予抗菌药物预防可能发生的细菌感染,观察患儿预后、发热和意识障碍持续时间、发生感染的数量等有无差异。结果：治疗组和对照组在预后、发热和意识障碍持续时间,总的感染例次上没有显著性差异．而对照组发生真菌感染例次显著高于治疗组。结论：抗菌药物的应用不能改变乙型脑炎病人的预后、也不能减少细菌感染的发生率,还可能增加真菌感染的机会,在乙型脑炎的治疗中没有必要预防性应用抗菌药物。     

板蓝根中丁香酸的抗内毒素作用

目的 研究从板蓝根中分离出的丁香酸的抗内毒素作用。方法将丁香酸配成1％水溶液，鲎试验法做抗内毒素定量测定；用内毒素致兔发热实验检测丁香酸体内抗内毒素作用；内毒素致小鼠死亡实验测定丁香酸保护作用。结果0.334mg／mL丁香酸可使4EU内毒素降为0．777EU，破坏率为83．16％；1％丁香酸溶液可使内毒素引起的兔热显著降低；使同等剂量脂多糖引起的小鼠死亡率由68％降为20%。结论 丁香酸有抗内毒素作用。