肝动脉插管化疗栓塞术的护理支持

原发性肝癌占我国恶性肿瘤发病率的第2位，每年死亡率达20万人。外科手术是治疗肝癌的首选方法。近年来，随着影像医学的迅速发展，导管技术和导引穿刺技术的进步，肝动脉插管化疗栓塞开辟了治疗肝癌的新途径。它能延长不能手术切除的肝癌患者生存期，也可使部分患者获得二期手术切除的机会。然而，经肝动脉插管化疗栓塞常会出现一系列的不良反应，如恶心、呕吐、发热、腹痛，甚至发生出血，血栓形成或异位栓塞等并发症。这些直接影响了行肝动脉插管化疗栓塞术的顺利进行和患者对疾病康复的信心。     

影响中晚期肝癌化疗栓塞疗效的因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗疗效及影响疗效的因素。方法：对508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和／或栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例,结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1,2,3年生存率分别为81．3％,38．6％,21．6％;单纯灌注化疗1,2,3年生存率分别为54．3％,21．3％,9．6％,肿瘤分类,栓塞剂及用量,门静脉是否有癌栓,侧支循环的形成,碘油沉积情况以及栓塞技术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

肝动脉插管化疗和栓塞的临床应用与护理

肝动脉插管化疗和栓塞的临床应用与护理张秀菊，郭月琴，吴新满附属四院化疗科（０５００１１）关键词肝癌；肝动脉插管；护理应用肝动脉插管化疗和检塞治疗原发性肝癌，是近年发展起来的新方法。对于不适合手术的肝癌患者，可明显延长生存期，改善生存质量。我科自１９９...     

肝动脉结扎并插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌

肝动脉结扎并插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌李秋野李林郑州黄河中心医院（４５０００３）１９８９年以来，对术中证实无法切除的中晚期肝癌，应用肝动脉结扎，并插管化疗栓塞的方法，治疗８６例患者，取得较好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８６例，男性７...     

肝动脉插管介入治疗中晚期肝癌的护理

近年来，肝动脉插管栓塞加区域化疗给肝癌治疗带来一线希望。本科自2003年-2007年共行139例肝动脉插管治疗中晚期肝癌，取得较好效果。肝动脉插管主要是在股动脉穿刺，将导管沿着股动脉进入主动脉，再进入腹腔动脉，进入肝动脉，然后自肝动脉内注入化疗药物，用碘化油加化疗药物栓塞肝动脉，以减少肝动脉血流，使化疗药物以最大剂量作用于肿瘤，并减少肿瘤营养的来源。由于这种治疗一方面是侵袭性的操作，另一方面要用化疗药物，因此在治疗过程中会出现一些不良反应和并发症。笔者在参与治疗护理过程中有一些体会，现报告如下。     

原发性肝癌的肝外动脉供血与介入治疗

目的 探讨原发性肝癌的肝外动脉供血规律,旨在指导介入治疗.方法 对本组25例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝癌肝外供血动脉探查,分别超选择插管及化疗栓塞(TACE).结果 25例患者共见27条肝外供血动脉,其中膈动脉供血7例,肠系膜上动脉供血10例,两者占多数.22条肝外供血动脉行超选择插管和化疗栓塞术,其余5条因未能超选择插管而只行化疗药物灌注治疗.结论 原发性肝癌的肝外动脉供血较为常见和多变,对肝外动脉供血支选择性栓塞治疗具有重要的临床意义.     

肝动脉栓塞(TAE)化疗治疗肝癌的护理

肝癌的肝动脉栓塞化疗是按Seldinger技术经皮穿刺插管，将导管置于固有动脉或肝总动脉，注入化疗药物和栓塞剂，使肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小或消失。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及影响因素分析

目的 探讨肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及影响疗效的因素。方法 对１９９４年９月至１９９８年９月间１０５例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管灌注化疗加栓塞治疗。结果 肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性中晚期肝癌的１,２,３,４ａ累积生存率分别为５５．２％,２２．９％,２．９％。其中１例存活５５个月以上。结论 肝动脉灌注化疗加栓塞是治疗不能手术切除的原发性肝癌的有效方法;     

防治肝癌术后复发初探

目的 :探讨肝癌术后复发的防治方法。方法 :术后经肝动脉、门静脉置管化疗栓塞。结果 :肝动脉、门静脉双插管化疗栓塞效果优于肝动脉单插管组 ,两者对防止术后复发与单纯手术组差异显著。结论 :肝癌术后经肝动脉、门静脉插管化疗栓塞是防治肝癌复发的有效方法     

碘油混合抗癌药物乳剂栓塞治疗肝癌48例分析

碘油混合抗癌药物乳剂栓塞治疗肝癌４８例分析宁夏医学院附属医院放射科金国宏，张志远，刘娜嘉，陈冰肝癌肝动脉灌注化疗、栓塞治疗中晚期肝癌，是目前较理想的姑息性治疗方法。现对经过“Ｂ”超、ＣＴ、血管造影、ＡＦＰ诊断４８例中晚期肝癌患者１２０次肝动脉插管栓塞...     

介入双重栓塞治疗合并有肝动脉肝静脉短路的原发性肝癌的体会

我院施行选择性肝动脉插管灌注栓塞化疗治疗肝癌患者近千例,对其中6例合并有肝动脉—肝静脉短路的原发性肝癌患者进行了选择性肝动脉插管双重栓塞灌注化疗,取得较好的疗效。1　资料与方法本组6例患者,男5例,女1例,年龄32～57岁。根据临床表现,B超、CT影像、甲胎球旦白定量...     

肝动脉门静脉双路栓塞加化疗治疗中晚期肝癌

肝动脉门静脉双路栓塞加化疗治疗中晚期肝癌田民杨清华（南充中心医院肝胆外科）（华蓥市计划生育指导站）我院于１９９３年８月至１９９４年８月对４６例手术探查不能切除或主瘤切除的肝癌患者作肝动脉、门静脉双路插管连接皮下输注器化疗与栓塞，近期效果满意，现报告于...     

肝动脉化疗栓塞对胃肠影响及处理

大量文献表明，肝动脉插管化疗栓塞是治疗肝癌有效方法之一，随着技术进步，超选择插管、综合治疗及二期手术切除能明显提高疗效。但严重并发症的发生影响病人术后的灰复，延误及时进行二期手术，甚至直接引起死亡。呼动脉插管化疗栓塞的主要并发症有胃肠反应、肝功能损害、肾功能损害、误诠靶器官、发热等，其中胃肠并发症是最常见的共发症（1、2）。木文结合文献报导的动物实验结果，分析本院138人次脉动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌所出现的胃肠道并发症的临床表现，试探讨较有效、较妥当的治疗方法。1．材料：1．1本组68例，男63例，女…     

肝动脉插管化疗栓塞治疗晚期肝癌临床观察

目的：在不影响治疗效果的情况下节约医疗费用；方法：用普通塑料管替代化疗泵肝动脉插管栓塞化疗；结果：２５例中晚期肝癌病人接受了肝动脉插管栓塞化疗，导管留置时间最长１９个月，最短２个月，平均４．５个月。除１例出现导管感染外，无近期并发症发生；结论：普通塑料管用于肝动脉插管栓塞化疗安全可靠，费用低廉，操作简单，易推广。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞介入治疗38例

目的:探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方法:对38例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗。结果:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞0·5、1和2年生存率分别为60·5%(23/38)、26·3%(10/38)和0·3%(1/38),平均生存期为7·9个月。肿块类型与大小、栓塞剂及用量和甲胎蛋白的变化是影响疗效的主要因素。结论:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗方法。     

巨块型肝癌经肝动脉插管化疗栓塞的治疗观察及护理

目的观察巨块型肝癌经肝动脉插管化疗栓塞的疗效。方法对20例患者通过肝动脉插管化疗并栓塞的治疗过程给予观察护理。结果20例患者插管化疗栓塞顺利,并有5例成功进行3次介入治疗,效果显著。肝肿瘤不同程度缩小15%～30%,活存期超过3a以上,只有2例合并消化道出血及肝功能衰竭而死亡。结论巨块型肝癌经肝动脉插管化疗栓塞治疗可使肿瘤缩小从而获得手术机会或延缓肿瘤生长,提高生活质量,而正确护理又能对治疗的成功起重要的作用。     

肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌的体会

总结分析了自1992上8月－1998年2月采用选择性及超选择性，肝动脉导管灌注化疗和栓塞治疗肝癌共120例，其中原发肝癌71例，肝转移癌48例，肝横纹肌肉瘤1例。体会到导管化疗＋碘油栓塞治疗优于单纯导管化疗，导管化疗＋碘油栓塞＋明胶海绵栓塞优于导管化疗＋碘油栓塞治疗。肝动脉栓塞治疗术后，患者体温升高在38．5℃以上持续1W左右远期效果好。中早期原发肝癌经导管化疗＋栓塞治疗1W后行手术切除预后较好，使生存率明显提高。导管、导丝的使用决定超选择性插管是否顺利是个关键问题。     

肝动脉插管化疗和栓塞治疗晚期肝癌的术后护理

我科自1992年以来为20例晚期肝癌病人做插管化疗和栓塞治疗，均取得了良好的效果。全组20例，系经AFP、铁蛋白测差、B超检查、选择性动脉造影证实晚期肝癌，无法手术切除的病例，采用肝动脉插管化疗和栓塞治疗。其方法主要是经腹主动脉插管进入肝动脉，然后再将化疗药物和栓塞剂从导管中注入，这样可使药物直接进入肝脏的肿瘤组织。     

肝动脉插管介入治疗中晚期肝癌的护理

近几年肝动脉插管栓塞加区域化疗,给肝癌治疗带来一线希望。肝动脉插管主要是在股动脉穿刺,将导管沿着股动脉进入主动脉,再进人腹腔动脉,最后进入肝动脉,然后自肝动脉内注入化疗药物,最后用碘化油加化疗药物栓塞肝动脉。以减少肝动脉血流,还可以使化疗药物以最大剂量作用于肿瘤。也可减少肿瘤营养的来源。由于这种治疗一方面是侵袭性的操作,另一方面要用化疗药物。因此在治疗过程中会出现一些不良反应和并发症。我科自2003年～2007年共行139例肝动脉插管治疗中晚期肝癌取得较好效果。笔者在参与治疗护理过程中积累点滴体会,现报告如下。     

肝动脉化疗栓塞治疗中,晚期肝癌的进展

原发性肝癌主要由肝动脉供血,因而肝动脉内插管化疗(TAI)与栓塞(TAE)是目前对失去手术机会的中、晚期肝癌的有效治疗方法之一。该技术创伤性和危险性较小,使以往失去治疗机会的病人得到有效治疗。其临床价值已受到重视。现对介入治疗的方法及栓塞药物结合文献综述如下。1　肝动脉化疗栓塞的方法1.1　经动脉植入或导管药盒系统的应用　经皮穿刺或外科手术中将导管放于肝动脉内,外接置于皮下的药盒,定期输注抗癌药物,此法近年较为流行。经皮穿刺可采用股动脉或肱动脉两条进路,前者技术上比较简单,但导管易滑脱移位;经肱动脉插管,不影响患者…