视觉诱发电位在弱视诊断中的应用

大量临床研究资料表明视觉诱发电位检查已在弱视诊断的临床检查中得到应用.视觉诱发电位检查结果已成为弱视临床诊断的重要客观资料之一.弱视是儿童的常见眼病,是眼科医师研究的重要课题.不同类型视觉诱发电位的发展和应用为弱视的早期诊断的研究提供了一条充满希望的新途径.     

针灸治疗抑郁症的现状和思考

综述了近10年来针灸治疗抑郁症的理论研究和临床研究.理论研究中主要讨论了抑郁症与脏腑功能的相关性和抑郁症的虚实属性,临床研究中主要讨论了抑郁症的针灸治疗方法和用穴规律.认为抑郁症有一个从实到虚的发展过程,其中涉及到多个脏腑.治疗中应注重辩证论治,采用综合疗法.提出了今后针灸治疗抑郁症在理论和临床上的研究方向.     

针灸治疗精神发育迟滞的研究进展

总结了针灸治疗精神发育迟滞的临床和实验研究进展,并提出临床科研应该注意的问题及发展方向.临床研究从针灸取穴的特点、各种疗法进行分析,实验研究及临床研究中存在的问题几个方面,对近年针灸治疗精神发育迟滞的文献进行综述.针灸治疗该病取穴灵活、方法多、疗效显著、副作用少,但临床研究中还存在一些问题有待改进.     

运动创伤的中药临床康复治疗概况

运动创伤康复治疗近年发展很快,从运动创伤基础研究到临床诊断、治疗、康复等都取得了长足的进展.其中运动创伤的康复治疗目标已从损伤组织的愈合发展为肢体功能的恢复.本文为此归纳总结运动创伤中药康复治疗相结合的基础与临床研究进展.     

设立科研护士岗位初探

临床研究护士（clinical research nurse,CRN）起源于美国．发展至今已有近40年的时间,在医院临床试验中发挥着重要作用。目前国际上CRN已形成较为独立的工作范畴,其工作内容和工作任务明确．美国在2010年成立了国际临床研究护理协会．为全球临床研究护理的发展提供了交流的平台。CRN作为临床研究团队成员之一．担负着对患者或健康受试者临床研究的特殊护理工作。美国国家卫生研究院（NIH）作为一所国家科研机构．护理工作与临床试验研究密不可分。     

国内针灸临床研究现状与展望

近年来,中国针灸临床研究严格遵循循证医学方法,广泛应用现代高新技术,大力开展针灸临床疗效评价研究,深入探讨针灸作用机制,总体研究质量较以往明显提高.对于目前国内针灸临床研究中存在的一些问题,可能通过方法学的探索和完善、临床研究的规范以及国内外学术界的交流与合作得以解决,并在此过程中不断推动和促进针灸临床研究的发展.     

醒脑开窍法治疗中风

中风是最常见的临床急症。在临床上,中风的治疗已逐渐局限于平熄肝风、活血化淤等治法上。本文从理论研究、临床研究、实验研究的角度分别论述醒脑开窍法治疗中风具有坚实的理论基础和丰富的实验及临床经验,为进一步的研究提供借鉴。     

从ACTION、CAMELOT、PEACE研究看长效钙通道阻断剂在冠心病治疗中的作用

尽管已经过30多年的临床研究,目前对于冠心病(CAD)患者如何最佳应用降压药的许多问题仍不明确。近来一些临床研究已显示,钙通道阻断剂应用于冠心病患者具有明确的临床益处。A CTION研究是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照研究,旨在评估长效硝苯地平控释片对稳定型心绞痛患者死亡率和心血管事件发生率的作用。该研究设计是为了诠释20世纪90年代有关钙通道阻断剂安全性的争论,尤其是对患有冠状动脉疾病患者的安全性问题。7665例稳定型心绞痛患者在已接受冠心病药物治疗的基础上,被随机分配到硝苯地平控释片组(30～60m g/d)或相匹配的对…     

医学伦理审查在综合医院中的规范运行初探

随着我国药物临床研究规范化进程的加速，在临床试验过程中，医学伦理委员会的伦理审查已成为必然。在综合性的药物临床研究机构中，如何在实际运行上充分发挥医学伦理委员会的作用，从源头上杜绝医院中伦理问题的发生，切实保障受试者权益及人民用药安全方面进行了探讨。     

北京大学第三医院临床流行病学研究中心利用微信平台传播临床流行病学知识

临床医生是临床研究中最活跃、最具创造能力和实践能力的专家群体,是推动临床研究的有生力量,是临床研究发展的希望.他们在临床研究实践中遇到许多问题,迫切需要临床流行病学知识解疑释惑,对临床流行病学知识的学习有强烈的需求.但临床医生很难抽出整块时间参加学习,医教研的各种任务排满了工作日程.能否将日常生活和工作中短暂的时间用于学习临床流行病学知识？新出现的微信以及与此相关的“碎片化生活”方式为传播临床流行病学知识提供了新的机遇.北京大学第三医院临床流行病学研究中心的一群年轻专家对此进行了尝试,取得了可喜的初步结果.     

他汀类药物安全性的思考

自1994年4S研究发表以来,已有数十项大规模随机双盲临床研究证明,他汀类药物在心脑血管病的二级预防和一级预防中有重要作用.用他汀类药物降低血液中过高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),就可以大幅度降低心脑血管病的发病率和死亡率.     

然降多杰胶囊治疗类风湿性关节炎Ⅲ期临床研究

目的:①Ⅱ期临床试验基础上进一步观察然降多杰胶囊的安全性及不良反应;②进一步评价该药治疗活动性类风湿性关节炎( Rheumatic Arthritis ,RA)、藏医辨证为湿痹(寒湿阻络证)者的疗效,重点评价止痛、消肿疗效;③推荐并确定临床用药剂量.方法:试验总体设计:根据<药品注册管理办法>对Ⅲ期临床研究的要求设计.对活动性RA进行随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心研究.结果:Ⅲ期临床研究治疗组:有效率79.5%;对照组:有效率74.8%.结论:Ⅲ期临床研究结果表明,然降多杰胶囊具有散寒除湿,消肿止痛功效,能显著减轻活动性RA患者关节疼痛及关节肿胀、缩短沉降时间.疗效与已上市的雪莲胶囊比较无显著性差异.推荐剂量2粒/次,2次/日,4周为一疗程.     

对临床研究创新的几点思考

临床研究以患者为主要研究对象,以疾病的诊断、治疗、预后和病因为主要研究内容,是医学研究的重要组成部分.许多专家指出,我国在临床研究方面有一定的优势,临床研究应该是今后医学研究发展的重点之一.临床研究的发展离不开创新,在临床研究中搞创新有其特点和规律.本文结合作者多年参与临床研究实践的体会,就临床医学工作者如何在临床研究中创新的问题谈一些个人看法,希望能起到抛砖引玉的作用,吸引更多的同道参与讨论,共同推动我国临床研究的发展.     

177Lu-PSMA-617治疗转移性去势抵抗性前列腺癌新进展

姑息性手术、试验性局部治疗、外放射治疗、内分泌治疗、化学治疗等常规治疗手段对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的预后和生活质量改善效果有限.以前列腺特异性膜抗原(PSMA)为靶点的放射性配体治疗(RLT)有望改变mCRPC患者生存期短、生活质量差的现状.177镥(177Lu)标记的PSMA-617(177Lu-PSMA-617)的理化性质和药代动力学特性优异,与其他放射性核素标记的治疗探针相比,已积累了较多临床研究数据和经验,有效性、安全性、易获得性高,显示出了较好的临床价值和应用前景,但尚存在一些局限.目前,177Lu-PSMA-617RLT仍以小样本单中心研究为主,但随着全球研究大数据的积累,其有望成为mCRPC临床常规治疗的延伸和补充.     

中医临床研究中存在的几个问题

目前我国的中医临床研究存在着一些问题 ,这对于中医的发展极为不利 ,现就以下三个问题谈谈自己的看法。问题一 :研究者的素质　进行科学研究的人需要具备一定的素质。作为研究的主体 ,人在研究过程中的主观能动性在某种意义上直接决定了研究的科学性、可信度直至研究的成败。中医临床研究也不例外 ,进行中医临床研究的研究者无疑以临床医生为主 ,这些人具备相当的临床专业知识和技能 ,工作在临床一线 ,最能把握临床的实际需要 ,捕捉有科研价值的讯号 ,因而具备了临床研究的基础 ,但是仅有这些还不够 ,科研素质在临床研究工作中同样必不可少…     

音乐及催眠联合治疗用于产科镇痛的临床效果

随着临床研究的不断深入,优化产科镇痛的治疗方法已引起目前临床普遍关注和重视[1]。本研究旨在探讨音乐及催眠联合治疗用于产科镇痛的临床疗效,选取妇产科就诊的80例产妇,其中观察组患者在接受联合治疗之后,取得非常满意的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013-01/2014-01月在作者医院接受正常分娩的产妇80例为研究对象,将患者随机分为观察组和     

临床研究的认识观和方法学

开展临床研究是临床医务工作者的职责和义务.只有让开展临床研究主阵地的医疗卫生机构、承担临床研究主任务的临床医务工作者真正重视起来、落到实处才是关键.文中系统论述了做好临床研究工作的主观认识及客观做法.在认识层面上,要克服对临床研究认识的两极化错误观念,应倡导以临床问题驱动的临床研究范式,要相信总有适合你的临床研究.在实...     

干细胞基础研究和临床研究的现状分析

目的 了解近5年干细胞领域基础研究与临床转化现状,为相关领域学科发展提供参考.方法 干细胞基础研究部分,于2020年5月15日检索Web of Science核心合集数据库中2015年至2020年干细胞相关文献,选择该领域的高被引论文及热点论文共计1954篇,通过CiteSpace软件进行关键词分析和聚类分析.干细胞临床研究部分,于2020年5月23日检索美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)及国家药品监督管理局药品审评中心、中国医药生物技术协会官方网站公布的数据,利用Excel 2007进行汇总整理.结果 在基础研究方面,"表达""分化""多能干细胞""T细胞"和"祖细胞"为干细胞研究的热点,并聚类为"胚胎干细胞""肿瘤干细胞""抗宿主病""细胞来源外泌体""骨组织工程""克隆性造血"和"创伤性脑损伤"7个主题.在临床研究方面,检索到全球有5506项干细胞相关临床试验,其中我国有482项.全球已批准上市的干细胞产品有18个,以间充质干细胞为主,国内干细胞产品尚处于临床试验阶段.国内已完成备案的73项干细胞临床研究项目中约2/3(49项)为间充质干细胞相关项目,33项(45.2％)涉及脐带来源间充质干细胞,研究疾病类型主要有银屑病、狼疮性肾炎、急性心肌梗死、骨关节炎等.结论 对于干细胞研究热点和7个热点主题领域应予以关注.无论是全球已上市的干细胞产品,还是国内开展的干细胞临床研究均以间充质干细胞居多.     

临床流行病学在临床医学研究中的作用

20世纪临床医学中最伟大的成就是将流行病学原理和方法用于指导临床研究 ,衍生出临床流行病学 ,为临床研究拓展了新的思路和方法。随机对照实验及其系统评价为临床医生确定临床诊疗决策提供了最佳决策依据 ,这必将成为未来 5 0年临床医学最瞩目的成就。临床流行病学是在临床医学基础上发展起来的一门方法学 ,其目的和任务在于提高临床科研水平和诊疗水平 ,提高研究的真实性和实用性 ,以促进近代临床医学的发展。临床流行病学可以解决各种临床问题 ,包括 :疾病的诊断、治疗 ,预后的评价 ,影响预后因素的研究 ,疾病病因和危险因素的研究及疾病…     

试验性抗结核治疗之冷思考

试验性抗结核治疗的本质是菌阴肺结核及肺外结核的诊断问题。试验性抗结核治疗是一种行之有效但有潜在风险的鉴别诊断方法,缺乏相应的标准、指南、专家共识等规范性文件的指导,临床上仍以专家的个人经验为主,极不规范,误诊、漏诊时有发生。我们根据临床体会,对诊断性抗结核治疗适应证的初步建议如下：1肺结核疑似病例,诊断性抗感染治疗方案治疗10天无效者;2肺结核疑似病例,T.SPOT.TB阳性者;3临床诊断病例;4不明原因发热（FUO）,T.SPOT.TB阳性者;5多发性浆膜腔积液,初步排除结缔组织病和肿瘤或T.SPOT.TB阳性者;6出现意识障碍和/或神经、精神症状,高度怀疑结核性脑膜炎者。在临床实践中,一定要严格遵照诊疗程序,对确诊的病例要果断地采取针对性的抗结核治疗;对疑似病例和临床诊断病例要慎重地采取试验性的抗结核治疗,并继续积极地寻找细菌学、病理学依据,严密观察病情变化,严格地定期监测肝功能。