骨断层SPECT/CT显像在骨转移鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨骨断层SPECT/CT在骨转移鉴别诊断中的价值.方法：回顾分析2012年8月～2014年5月可疑骨转移的75例恶性肿瘤患者,在我科行常规99mTc-MDP全身平面骨显像及SPECT/CT断层显像,并于3～6个月后复查全身平面骨显像,比较全身平面骨显像及骨断层SPECT/CT显像的诊断效能.结果：与骨断层SPECT/CT显像相比,全身平面骨显像的特异性较高（100％）.骨断层SPECT/CT显像准确性显著高于全身平面骨显像（P＜0.01）.3～6个月复查全身平面骨显像时,32例患者病变发生进展,诊断准确性较第一次全身骨扫描及骨断层SPECT/CT均有所提高.结论：骨断层SPECT/CT在骨转移鉴别诊断中准确性较高,且能早期发现骨转移病灶.     

31例癫痫患者发作间期SPECT脑显像结果分析

目的　探讨单光子计算机断层扫描 (SPECT)局部脑血流断层显像对发作间期癫痫灶的诊断价值。方法　使用E1scintAGEX40 gAG型SPECT ,对 3 1例癫痫患者于发作间期进行 99mTC -ECD局部脑血流断层显像 ,并与同期CT和 (或 )MRI、长程脑电图 (AEEG)检查结果进行比较。结果　 3 1例患者SPECT脑显像均异常 ,低血流灶占 84%( 2 6例 ) ,局限性高灌注灶 16%( 5例 ) ,阳性病灶 79个 :额叶 2 5个 ,颞叶 2 6个 ,顶叶 17个 ,枕叶 17个 ,基底神经节区 4个。单个病灶 5例 ,单侧病灶 19例。CT和 (或 )MRI阳性率 42 %,9例显示局部病灶低密度 ,4例为血管畸形改变。AEEG阳性率 93 %,单侧病灶 8例 ,其余为弥漫性病变。病灶阳性检出率SPECT与CT(或 )MR比较差异有显著性 ,P <0 .0 0 5 ,而与AEEG之间差异无显著性 ,P >0 .0 0 5。结论　SPECT局部脑血流显像是诊断癫痫的有效方法 ,癫痫发作期病灶处于高代谢和血流增强 ,而间歇期代谢减弱和血流降低。SPECT对癫痫灶检出的灵敏度优于CT和MRI ,定位价值优于AEEG。手术前SPECT检查是为了确定手术部位和范围     

SPECT/CT图像融合鉴别诊断疑似骨转移灶良恶性的价值

目的 分析单光子发射型计算机断层扫描/X线计算机断层扫描（SPECT/CT）融合图像对平面骨显像中疑似肿瘤骨转移灶的良恶性鉴别诊断的价值。方法 临床拟排除肿瘤骨转移患者187例,常规99m锝-亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）全身骨平面显像,若发现疑似骨转移(或不能确定)者,则当即追加相应骨的局部核素SPECT和CT检查,并进行SPECT/CT图像融合分析,鉴别或明确疑似病灶的性质,并对部分病例随访或追加检查验证,统计分析单纯SPECT、CT和SPECT/CT方法的诊断效能。结果 疑似病灶共计340个。SPECT/CT融合图像明确为良性病灶137个（40.3%）,恶性病灶172个（50.6%）,仍可疑者31个(9.1%),与单纯SPECT、CT诊断比较差异有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）。32例获得有明确诊断结论的随访,其诊断灵敏度、特异性、准确率(符合率)和误诊率分别为93.8%(15/16)、87.5%(14/16)、90.6%(19/32)和9.4%(3/32)。结论 SPECT/CT融合图像分析对疑似肿瘤骨转移灶有较高的鉴别或定性诊断价值,但仍有必要结合其他诊断手段综合分析,以减少误诊和漏诊。     

SPECT／CT图像融合鉴别诊断疑似骨转移灶良恶性的价值

目的 分析单光子发射型计算机断层扫描/X线计算机断层扫描（SPECT/CT）融合图像对平面骨显像中疑似肿瘤骨转移灶的良恶性鉴别诊断的价值.方法 临床拟排除肿瘤骨转移患者187例,常规99m锝-亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）全身骨平面显像,若发现疑似骨转移（或不能确定）者,则当即追加相应骨的局部核素SPECT和CT检查,并进行SPECT/CT图像融合分析,鉴别或明确疑似病灶的性质,并对部分病例随访或追加检查验证,统计分析单纯SPECT、CT和SPECT/CT方法的诊断效能.结果 疑似病灶共计340个.SPECT/CT融合图像明确为良性病灶137个（40.3%）,恶性病灶172个（50.6%）,仍可疑者31个（9.1%）,与单纯SPECT、CT诊断比较差异有统计学意义（P＜0.01或P〈0.05）.32例获得有明确诊断结论的随访,其诊断灵敏度、特异性、准确率（符合率）和误诊率分别为93.8%（15/16）、87.5%（14/16）、90.6%（19/32）和9.4%（3/32）.结论 SPECT/CT融合图像分析对疑似肿瘤骨转移灶有较高的鉴别或定性诊断价值,但仍有必要结合其他诊断手段综合分析,以减少误诊和漏诊.     

X线断层扫描和单光子发射断层对急性脑血管病诊断价值的比较研究

69例急性脑血管病患者单光子发射计算机断层(SPECT)和CT对比观察,其中脑梗塞56例,起病48h内CT的检出率为40％,显著低于同期SPECT的检出率(87.5％)和起病48h后CT的检出率(88.9％)。9例脑出血两项检查全部阳性。起病48h后检查CT可明显提高脑梗塞的检出率。CT对脑梗塞和脑出血的定位和定性诊断优于SPECT。SPECT对短暂性脑缺血(TIA)的诊断优于CT。SPECT可发现CT未能显示的交叉性小脑联系障碍现象。     

SPECT/CT同机融合技术在脑灌注显像应用的探讨

目的探讨SPECT/CT同机融合技术在脑灌注显像应用价值。方法对该科210例脑灌注显像患者,161例患者采用SPECT/CT同机融合技术采集图像,49例患者采用单纯断层扫描方法采集图像。结果该组中161例采用SPECT/CT同机融合技术采集的图像明显优于49例单纯断层扫描的图像。结论 SPECT/CT同机融合技术在脑灌注显像中病灶定位准确,图像质量好,操作方法简便,值得在临床推广应用,作为脑灌注显像的常规检查方法。     

SPECT/CT脑血流灌注断层融合显像联合MRI检查诊断缺血性脑卒中疾病可行性分析

目的旨在探讨SPECT/CT脑血流灌注断层融合显像联合MRI检查诊断缺血性脑卒中疾病可行性。方法选取我院2018年1月-2019年1月收治的缺血性脑卒患者62例,62例患者在发病后7d内均进行了99Tcm-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像、MRI检查,收集62例患者各项临床资料,计算不同检查对缺血性脑卒中病灶检出个数、阳性率。结果 62例缺血性脑卒中患者病灶发生部位集中于侧脑室旁白质、基底节、顶叶及额叶,CT对缺血性脑卒中病灶检出个数为131个,MRI、SPECT、SPECT/CT对缺血性脑卒中病灶检出个数分别为287个、398个、404个,SPECT/CT+MRI对缺血性脑卒中病灶检出个数为448个,高于CT、MRI、SPECT及SPECT/CT检查;CT对缺血性脑卒中病灶诊断阳性率为66.12%(41/62),MRI对缺血性脑卒中病灶诊断阳性率为75.80%(47/62),SPECT、SPECT/CT对缺血性脑卒中病灶诊断阳性率分别为85.48%(53/62)、93.54%(58/62),SPECT/CT+MRI对缺血性脑卒中病灶诊断阳性率分别为96.77%(60/62),明显高于CT、MRI、SPECT检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SPECT/CT脑血流灌注断层融合显像联合MRI检查显示缺血性脑卒中梗死灶数及诊断阳性率高,可为临床提高更全面的影像学资料。     

99Tcm-HL91 SPECT/CT显像检测高血压脑出血乏氧组织的初步观察

目的探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT脑显像检测高血压脑出血出血灶周围乏氧组织的应用价值。方法22例高血压脑出血患者,和6例正常人均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,所有研究对象同时进行同机CT扫描。结果22例患者中18例阳性,阳性率为77.78%。4例阴性者分别是3例出血量<15ml的小量脑出血和1例出血量为23.5ml,起病43d行乏氧检查者。对照组6例均为阴性。乏氧区位于出血区周围,少量出现在血肿内,乏氧体积大小与出血量有正相关关系。结论99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的乏氧组织,乏氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。     

采用Photoshop软件对SPECT和CT图像融合的研究

目的探讨用Photoshop软件对SPECT和CT图像进行融合的技术方法与价值。方法设计使用Photoshop软件对SPECT和CT图像进行融合的技术流程、方法,并使用该方法对26例恶性肿瘤患者的SPECT和CT进行融合处理,将SPECT图像、CT图像及融合后的图像分别由2位有经验的核医学科医师盲法阅片分析,随访患者临床诊断结果,评价该图像融合技术的临床价值。结果用Photoshop软件融合SPECT和CT图像操作方便,价格低廉。研究的26例患者、43个病灶中,非融合SPECT显像能准确定位31个病灶（占72.09%）,其病灶大多为肋骨、盆骨及四肢长骨的转移灶,另外12个病灶（占27.91%）无法准确定位。对照SPECT图像后,SPECT与CT的Photoshop融合图像既检出了全部病灶,且均能准确定位。结论在有限的经济条件下,使用Photoshop对SPECT与CT融合显像具有一定的实用价值。     

SPECT/CT对骨显像髋关节病变的诊断价值

目的探讨SPECT/CT对骨显像髋关节病变的诊断价值。方法 2013年10月至2014年10月进行99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像的患者中,48例髋关节区异常放射性分布不能明确诊断,行SPECT/CT显像,并通过随访得到患者的病理诊断或综合影像诊断。分析SPECT、CT、SPECT/CT对患者病灶良恶性的诊断效能。结果 48例患者中,良性病灶34例,恶性病灶14例。SPECT、CT及SPECT/CT对48例患者的诊断准确性分别为70.7%、81.4%、95.6%,SPECT/CT分别与SPECT、CT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对肿瘤患者进行骨显像,发现髋关节区病变以良性居多,SPECT/CT可提高诊断准确性。     

远隔缺血预适应对脑缺血疗效的SPECT评价

目的通过单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)观察远隔缺血预适应组与对照组中风患者治疗前后脑血流灌注变化,了解SPECT在远隔缺血预适应中的价值。方法 50例患者入选,按照治疗方法不同分成两组:远隔缺血预适应组33例,对照组17例。经颅多普勒超声检查证实患单侧颅内动脉中重度狭窄或闭塞,磁共振成像检查除外脑占位病变及脑出血性病变。对两组患者治疗前后脑血流灌注显像结果分别进行分析。结果 1)远隔缺血预适应组患者额、颞、顶、枕叶皮质,患侧与对侧相应区域放射性计数比值治疗前后比较,差异无统计学意义,基底节和丘脑治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2)对照组上述各部位,患侧与对侧相应区域放射性计数比值的差异均无统计学意义。结论远隔缺血预适应能改善缺血脑组织对缺血的耐受,通过SPECT检查发现经缺血预适应治疗的患者基底节和丘脑血流灌注改善明显。SPECT可为临床判断疗效提供客观的影像学依据。     

癫痫发作间期SPECT脑血流断层显像的研究

本文对我科44例发作间期行SPECT检查进行研究，异常率93．16％，均为rCBF减低灶，其阳性率高于CT（25％），EEG（81．80％）。发作类型与减低灶部位有关，大多位于额、颞叶，对定位、定侧优于CT及EEG。难治性癫痫78．57％脑内有2个以上rCBF减低灶，建议开展此检查，对判断预后，定位，提供外科治疗的依据。     

脑梗塞致失语症的临床、CT与SPECT对比研究

本文报导了40例脑梗塞致失语症患者的临床类型、CT及SPECT对比研究，失语类型包括外侧裂周先请综合征、分水岭失语综合征、命名性失语、完全性失语、皮质下失语综合征。结果表明各型失语病灶部位很有关，但临床表现与CT所示不一定存在必然联系，SPECT对失语症的定位诊断较CT更有价值，尤其对CT定位不能解释的失语类型，但SPECT也存在过度敏感的问题。     

SPECT追踪观察短暂性脑缺血发作患者巴曲酶干预治疗的临床研究

目的探讨SPECT追踪观察短暂性脑缺血发作患者巴曲酶干预治疗的，临床意义。明确短暂性脑缺血发作患者干预治疗的重要性。方法37例头部CT或MRI均正常的短暂性脑缺血发作患者，采用SPECT扫描技术，追踪观察治疗前和治疗后局部脑血流灌注情况比较；同时观察巴曲酶治疗组与非巴曲酶治疗组采用不同治疗方法的临床疗效。结果SPECT脑血流灌注显像显示治疗后在脑血流灌注得改善上显著好于治疗前。巴曲酶治疗组治疗结果明显好于非巴曲酶治疗组（P〈0．05），降低了脑梗死的发生率。结论SPECT追踪观察治疗前后对比可作为疗效评价的一个客观指标。短暂性脑缺血发作的巴曲酶的干预治疗，对于防止脑梗死的发生或延缓脑梗死的发生具有，1名床意义，可以减少脑梗死的发病率及致残率。     

核素心肌灌注显像与门控心室显像在缺血性心肌病中的对比

目的:对比研究核素心肌灌注显像与门控心室显像（GCBP）对缺血性心肌病诊断治疗的价值.方法:对79例缺血性心肌病进行核素心肌灌注显像与门控心室显像,计算各单项检查诊断的准确率和两项检查联合诊断的准确率,并进行对比分析.结果:两种显像方法单项诊断缺血性心肌病的准确率分别为78.5％、84.8％,联合诊断的准确性为93.7％,单项之间无显著差异（P>0.1）,单项与联合之间有显著差异（P<0.05）.结论:核素心肌灌注显像与门控心室显像联合评价对缺血性心肌病诊断治疗的价值优于单项检查.     

CT血管造影联合单光子发射计算机断层扫描在短暂性脑缺血发作诊断中的价值

目的探讨CT血管造影(CTA)联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的价值。方法54例患者于TIA末次发作后3 d内同日行头颈部CTA和SPECT检查,对CTA和SPECT检查进行分析。结果54例TIA患者中32例(59.26%)CTA检查显示相应供血动脉狭窄,动脉粥样硬化6例(11.11%)。54例TIA患者的脑SPECT灌注显像中43例(79.63%)发现与发作期临床表现一致的低灌注区,其中包括13例CTA图像正常的患者。结论CTA联合SPECT对TIA的病因诊断、治疗方案的确定以及预后估计有重要价值。     

SPECT对缺血性脑血管病诊断的评价（附32例临床报告）

本文报告３２例缺血性脑血管病的单光子计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）检查结果，同时和ＣＴ、血液流变学检查中风的结果相对照。ＳＰＥＣＴ对缺血性脑血管病的诊断阳性率与ＣＴ无显著性差异。对缺血性脑血管病中ＴＩＡ的诊断和发现高危患者，有其独到之外。     

声学密度定量技术与SPECT评价冠心病的对比研究

目的:应用声学密度定量技术(AD)定量分析冠心病患者缺血、梗死心肌,比较AD与SPECT所测相应心肌节段灌注缺损值的关系,探讨AD评价冠心病的价值。方法:入选住院患者77例,根据病史、心电图、心肌酶、SPECT及冠脉造影分为4组:对照组20例;SPECT阳性缺血组16例;SPECT阴性缺血组20例;急性心肌梗死组21例。比较4组患者AD参数及SPECT灌注缺损值。结果:与对照组比较,心肌缺血组及梗死组心肌标化背向散射积分值(IBS%)增高,背向散射积分周期变化幅度(CVIB)减低,周期变化延迟时间校正值(N-Delay)延长(P<0.05);SPECT阳性缺血组与SPECT阴性缺血组比较,CVIB、IBS%及N-Delay均无差异(P>0.05);梗死区心肌CVIB与相应节段心肌SPECT灌注缺损值呈负相关。结论:AD可敏感评价缺血、梗死心肌;与静息SPECT在梗死心肌评价中具有良好相关性;是一种无创评价心肌缺血及心肌存活的新方法。     

放射性核素骨显像对早期股骨头缺血坏死的诊断价值

目的探讨ＳＰＥＣＴ断层显像及头／头比，头／干比对早期股骨头缺血坏死患者在Ｘ线片检查尚未有异常表现时的诊断价值。方法对２０例股骨头缺血坏死Ｘ线片检查无异常的患者，作双髋关节ＳＰＥＣＴ断层显像及静态平面像。结果（１）２０例患者受累的２６个股骨头在ＳＰＥＣＴ断层显像上均有骨坏死征像。（２）头／头比及头／干比明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。结论ＳＰＥＣＴ断层显像及头／头比和头／干比对股骨头缺血坏死的早期诊断具有重要意义。     

~(99m)Tc—MIBI心肌断显像231例临床分析

本文报告心肌灌注断层显像(SPECT)231例,并与ECG结果作了对比分析。结果表明:心肌SPECT对缺血性心脏病的阳性检出率明显高于ECG(P<0.05)ECG与SPECT阳性结果的吻合率仅为72.1％,而ECG无缺血(IS)和梗塞(MI)的患者中,40.8％SPECT有阳性发现。SPECT的定位诊断率明显优于ECG(P<0.01),尤其对心尖、侧壁和后壁基底段更显示出SPECT的优势。因此作者认为,SPECT作为一种具有较高灵敏度而又无创伤的检测手段,应作为缺血性心脏病的首选检查方法。