建立城乡社区疾病规范化诊疗智能决策知识系统的构想及探讨

提高城乡社区医疗服务水平是国家亟待解决的国计民生问题,面向普通大众化的社会保障服务体系建设是国家未来发展的长期规划之一.本研究通过对城乡社区卫生工作社会大环境的需求分析,提出了构建面向城乡社区常见病和多发病诊疗的智能决策知识系统构想,对基层医疗服务建设提供新技术的支持、面向医疗人员提供先进的医学知识和医学专家的在线指导,为我国城乡社区卫生服务提供新的研究与建设思路.     

社区卫生服务系统逻辑建模分析

社区卫生服务系统是我国医疗卫生服务系统的重要组成部分,本研究以新型二级宏观医疗卫生服务系统为基点,进一步完善其理论体系,构建社区卫生服务系统逻辑模型,进行新型医疗卫生服务系统中社区卫生服务系统的研究.经社区卫生服务系统分析以及关联性分析,获得社区卫生服务系统的补偿与总收入反馈路径,分析社区卫生服务系统的影响因素,并建立社区卫生服务系统逻辑模型.     

我国社区卫生服务的现状分析

发展社区卫生服务,是我国在深入总结多年医疗卫生体制改革与发展经验的基础上,从医疗卫生事业发展规律和广大人民群众的要求出发,采取有效促进群众健康的服务方式.深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.目前我国城乡医疗服务结构很不科学,片面发展大医院,忽视了对社区卫生服务机构的建设;其次,预防和医疗的差距巨大,国家对旨在防病控病的公共卫生领域投入太少,重医轻防现象长期存在,必须完善以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系.     

综合医院全科医学科指导基层卫生服务的SWOT分析

以社区卫生服务中心及乡镇卫生院为代表的基层卫生服务机构作为我国医疗卫生系统的重要组成,是提供基本医疗卫生服务的主体,其服务能力建设在构建高效有序的分级诊疗体系中具有重大的战略意义。随着我国医药卫生体制改革的不断推进,基本医疗卫生服务的重要性愈发凸显,但当前我国基层医疗卫生服务发展仍处于初级阶段,基层卫生服务人员不足、质量不高仍是限制基层医疗水平的主要问题。如何探索有效途径,全面提升基层卫生服务能力,已成为推动基层卫生发展的关键所在。近年来,综合医院全科医学科在国家政策支持下,学科建构及基地建设不断完善,作为联系基层与综合医院的桥梁,依靠医疗、教育、科研等优势,有能力、有责任对基层医疗卫生服务的开展进行指导与帮扶,促进上、下级医疗机构的合作交流。本文以SWOT分析法,结合综合医院、社区卫生机构及卫生行政部门相关专家的研讨意见,系统梳理综合医院参与指导基层医疗卫生服务的优势(strengths)、劣势(weaknesses)、机遇(opportunities)和风险(threats),全面分析综合医院全科医学科指导社区卫生服务的必要性与可行性,并在发挥优势,克服劣势,抓住机遇,规避风险等角度提出相应的发展策略,为进一步提升基层卫生服务能力、推动分级诊疗体系建设提供借鉴和参考。      

浅议社区卫生服务机构的会计管理

随着医学的进步,人们对疾病的认识逐步深入,由20世纪初期形成的医院为中心的医疗保健模式,逐渐在60年代起过渡到以医疗保健的为重点,又回到了基层.医疗保健从个体向群体转变,在一定社区中寻求群体向居民提供的预防、医疗、康复和健康教育的措施和方法,社区卫生服务机构是为了这种的需求产生的.开展社区卫生服务是有效控制急剧上升的医疗卫生费用,提高医疗卫生服务社会效益的有效措施.社区卫生服务机构要求内部加强财务管理,挖掘潜力,提高经济效益、充分调动医务人员的积极性,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.合理利用有限的卫生资源,强化社区卫生服务机构的会计管理工作有着现实的必要性,重视并充分运用社区卫生服务机构的会计管理制度,对我国推广医疗卫生服务社区化有着重要的现实意义.     

大型中医药知识图谱构建研究

知识图谱(Knowledge Graph)是以"语义网络"为骨架构建起来的巨型、网络化的知识系统,能捕捉并呈现领域概念之间的语义关系,使各种信息系统中琐碎、零散的知识相互连接,支持综合性知识检索以及问答、决策支持等智能应用。探索如何构建面向中医药领域的知识图谱,实现中医药知识资源的有效整合,面向中医药工作者和百姓提供全面、及时、可靠的知识服务。     

社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险的政策效应分析

本文通过深圳市、上海市的社区卫生服务、城镇职工基本医疗保险分析认为 :城镇职工基本医疗保险对社区卫生服务中的基本医疗提供了资金保障 ,保障了参保职工对社区卫生服务中基本医疗服务的利用。社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的政策重在“两个纳入” ,“一个引导”。城镇职工基本医疗保险的政策倾斜和支持 ,对构架城市新的医疗卫生服务体系、社区卫生服务的发展起到促进作用。     

借鉴英国卫生服务体系探讨我国社区卫生体系建设

在我国的医疗卫生体制改革中,社区医疗改革被推到了最前沿,但多年来一直没有建立起科学高效的运行模式.目前已出台相关改革文件,如<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>、<城市社区卫生服务机构管理办法(试行)>以及<医疗机构管理条例>等,已取得了一些成效,但离目标还相距甚远.英国在医疗卫生服务方面所取得的成就是举世公认的,不妨借鉴英国的经验,对我国"建立社区卫生服务中心、成功实施医改计划、建立有效的国民卫生体系"进行指导.     

进一步完善社区医疗机构与医院双向转诊机制的探讨

目前,我国深化城镇医疗卫生体制改革、大力发展城市社区卫生服务和构建新型城市卫生服务体系正在深入发展,本文就如何发挥医院-社区两级医疗卫生服务机构的作用,为实现医疗区域优化整合,合理利用城市医疗资源,进一步完善社区卫生服务机构与医院“两级双向”转诊机制试探讨如下。     

居民健康档案在社区卫生工作中的实际运用

居民健康档案是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具,是社区顺利开展各项卫生保健工作,满足社区居民卫生服务需求的重要保证.本文选择5个社区卫生服务机构,通过为社区居民建立健康档案,有效提高了社区医疗服务质量.通过调查分析,认为社区卫生服务机构需要建立完善的社区居民健康档案,并严格管理和有效利用,并有针对性地开展系统的社区卫生服务工作,可有效提高社区医疗服务质量.     

A Theory for Classification of Health Care Organizations in the New Economy

Most of the available studies into information technology (IT) have been limited to investigating specific issues, such as how IT can support decision makers distributing the information throughout health care organization, or how technology impacts organizational performance. In this study, for use in the planning of information system development projects, a theoretical model for the classification of health care organizations is proposed. We try to reflect the development in the contemporary digital economy by theoretically classifying health care organizations into three types, namely traditional, developing, and flexible. We describe traditional health care organizations as organizations with a centralized system for management and control. In developing health care organizations, IT is spread over the horizontal dimension and is used for coordinating the different parties throughout the organization. Finally, flexible health care organizations are those which work actively with the design of new health care organizational structure while they are designing the information system.     

社区卫生服务中应用计算机信息化管理的实践

北京市东城区利用已有的网络化城市管理信息平台的数据资源，搭建社区卫生服务管理信息平台，建立数据库。开发社区卫生服务的应用系统。创建了全科医生业务管理、健康档案管理、药品配送管理、社区卫生服务的评价等多个子系统，并建立了居民健康服务信息IC卡管理系统，大大提高了社区卫生服务的工作效率和管理质量。但是医护人员需要一定的时间来适应新系统，同时，还发现本系统自身存在缺点和不足，需要在今后的工作中不断改进。     

医院信息管理系统的拓展及应用价值

目的:分析现有的医院信息管理系统,在实际工作中积极拓展医院信息管理系统应用途径,提高信息系统的应用价值.方法:通过对现有医院信息系统的评估,分析可应用的信息资源,多方拓展信息资源的应用价值.结果:可以通过信息系统双向交流拓展,获得更多有价值的资料,在公共卫生安全和传染病管理、职业病防治等领域广泛应用.结论:拓展医院信息管理系统应用渠道和领域、提高信息应用价值,在医疗改革、医疗管理中意义重大.     

The impact of prospective pricing on the information system in the health care industry

The move from a retrospective payment system (value added) to a prospective payment system (diagnostic related) has not only influenced the health care business but also changed their information systems' requirements. The change in requirements can be attributed both to an increase in data processing tasks and also to an increase in the need for information to more effectively manage the organization. A survey was administered to capture the response of health care institutions, in the area of information systems, to the prospective payment system. The survey results indicate that the majority of health care institutions have responded by increasing their information resources, both in terms of hardware and software, and have moved to integrate the medical and financial data. In addition, the role of the information system has changed from a cost accounting system to one intended to provide a competitive edge in a highly competitive marketing environment.     

Computer based information systems in primary health care—Why?

The delivery of health care is information based. A host of computer-based information systems have been developed and implemented in the health care environment. The mere availability of the computer as a tool for information handling should, in itself, not be the cause for developing computer-based information systems. The earlier assumption of a cost-benefit impact with the development of such systems has not been effectively shown in all cases, and as seen in a report by van Bemmel, the recent trend is to apply other criteria in systems evaluation. Information is essential in health care related decision making. The properties of information are described to present a case for a computer-based information system to support primary health care delivery.     

医疗质量分析要略

医疗质量分析要略应包括:(1)依据医疗质量概念和医疗质量管理结构,建立统计信息指标体系,提供和运用针对性强的医疗质量管理统计数据和信息。(2)面向医疗质量管理需求,分析的内容重点上应突出医疗质量的总体综合分析、未达到的指标分析以及影响医疗质量因素的专题词查分析。(3)针对医疗质量管理的规律性和特殊性,注重不同时段医疗质量分析中突出各月或季度医疗质量的特点。     

对建立社区卫生服务全科医学工作站的思考

社区卫生服务是一种动态服务,其服务信息的不断增加需要进行动态管理和充分利用,计算机综合化与网络化管理是满足这些要求科学而有效的方法。为此本文制订了社区卫生服务网络计算机信息管理系统的工作原则和相应的工作模块。系统内的数据易于工作总结和科研,在此基础上制订的工作程序可以实现社区卫生服务工作的规范化管理。     

深化医疗卫生体制改革之我见

从医药卫生从业者角度，就深化医疗卫生体制改革提出意见和建议，指出，要整合资源，加强初级卫生保健；构建分工明确、城乡一体化的医疗卫生体系；建设区域性公用信息平台，支撑医疗卫生体系运作；改革医学教育，培养适宜岗位工作的医疗卫生从业者。     

定点医院推行医保体系化管理初探

医疗机构是实施医疗保障制度改革中的重要方,医疗机构在医疗行为中加强管理,对构建和谐医、保、患关系有着重要的现实意义。对定点医院推行的医保体系化管理机制,医保沟通体系、医保质量体系、医保服务体系、医保信息体系、医保文化体系等5个子体系对医保体系化管理具有重要作用。5个子体系既是5个独立的单元,也是整个医保管理体系的有机构成部分,只有这5个体系相互配合、共同发展,才能保证医保事业的稳步前进。     

区域妇产保健信息系统用户需求分析

以运行在医院内信息系统上的妇产保健信息系统为例,将系统划分为计划生育服务、孕产期保健、产前筛查与产前诊断、出生医学证明签发4个子系统,对北京市区域妇产保健信息系统的用户需求进行详细分析并给出用例,希望对其他区域信息化项目有所借鉴。