异病同治论天麻钩藤饮

所谓"异病同治",是指不同的疾病,在其自身发展过程中,由于出现了病位相同、病因同源、病机吻合时,可以采用相同的方法治疗的法则。中医治病的法则,不是着眼于病的异同,而是着眼于病机的差异。异病可以同治,关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。辨证论治是中医的精髓,是指导临床诊治疾病的基本法则,"异病同治"就是在此原则指导下产生的。"异病同治"作为中医最基本的治疗原则之一,在临床实践中,对于提高临床疗效具有十分重要的指导意义。故从"异病同治"出发,探讨天麻钩藤饮在治疗等疾病中的临床应用及疗效。     

论病机分析法（上）

历代医家皆重视辩证审机析病主，却无明确而统一的方法可循，本文区别了病机与病机分析的不同概念，剖析了病机分析法的基本内容和规律，探讨了该法的临床应用意义，明确指出；一般地说，就是疾病发生，发展和变化过程的内在联系。病因，病位，病性是疾病过程的３个基点。就是构成病机的基点。     

中医"病证"的涵义辨析

病证是中医临床上的常用术语。病证是在中国传统医药理论指导下,分类归纳出的一类在致病因素作用下具有相同基本病机的机体异常状态。而基本病机是病证分类和归纳的要点,是病证自身组成各要素之间相对稳定的内在联系,体现并贯穿于病证的全过程,是决定病证主症和中医诊治规律的内部依据。病证的含义不同于疾病、证候和症状。正确认识病证含义有助于总结前人临床经验和指导当下临床。     

病机分类初探

尝试性提出病机学说的分类方法,将病机分为病机总纲、基本病机、其他病机三大类。病机总纲包括阴阳失调和邪正盛衰,视此为一切疾病病机变化的纲领;基本病机包括脏腑气血津液失常,视此为各种疾病普遍存在的基本病机变化;其他病饥包括了伤寒六经、温病卫气营血三焦等类病病机及内生五邪、经络病、七情病等病机。     

从"肾虚瘀毒"论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是临床常见的疑难疾病,笔者以SLE的发病特点并结合临床体会探讨系统性红斑狼疮的基本病机,概括为"肾虚瘀毒",抓住这一基本病机进行辨证论治有提纲挈领之便.     

运用“辨证论治”的体会

辨证论治是祖国医学最基本的诊疗疾病的方法。它贯穿于临床各科,有效的指导着各科的医疗实践。这种诊疗疾病的方法,是在朴素的辩证法思想——阴阳学说的指导下,通过长时间的临床实践所逐步建立起来的。它把脏象、经络、气血、津液、病因、病机等祖国医学的基本理论和方药、针灸等与临床实际紧密地结合起来,早在公元二、三世纪期间就逐渐形成以八纲     

病机十九条临证辨析(一)

概说 病机十九条是《内经》中论述病机理论的核心内容。它是古人在长期的医疗实践中,把错综复杂的临床症状,经过高度概括,运用审证求因,探求病机的方法,总结归纳出来的。是把各种疾病发生的一般机理,概括归纳为十九条,作为临证中寻求病机的理论准则。言简意赅,旨深理奥,颇切实际,临床指导意义甚大。     

传承名老中医学术思想,重视开展病机学创新性研究

在论证传承名老中医学术思想、重视病机学创新性研究必要性的基础上,简要回顾全国名老中医周仲瑛教授瘀热病机学术思想的形成背景,介绍瘀热病机学说的基本内涵,提出对周仲瑛教授瘀热病机学说的研究目标、主要研究内容和研究方法 .认为开展"瘀热"病机学说研究的前瞻性意义包括:①创新病机学说,有助于推动中医理论的发展;②重视对"复合病机"的研究,有助于提高中医应对难治病证的临床能力,促进中医学术发展;③有助于对中医基础理论创新性研究的方法 学探索;④有利于在研究过程中培养中医后备人才.     

冠心病"病证同一"与辨证思维模式

从冠心病的病因、病理、病理生理等方面,说明了中、西医在宏、微观认识上的统一;论述了冠心病发生发展变化过程中的基本病机是"心气虚、心脉瘀阻",这一基本病机是冠心病中西医"病证同一"的基础;提出了建立在此基础上的新的辨证论治思维模式即首辨基本证,基本证由基本病机与其相应的临床证候组成;再辨主证,就是辨疾病不同阶段的主要证候或主要病机,主证由主要病机与相应的临床证候组成;最后是随症加减.     

中风阴虚血瘀生风病机假说的循证检验研究

目的:明确养阴活血方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风阴虚血瘀生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索养阴活血方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期有效,且其Meta-分析统计结果稳定。结论:检验缺血性中风急性期阴虚血瘀生风病机假说的临床疗效证据相对充分,阴虚血瘀生风作为其基本病机认识具有较强的可靠性。     

冠心病“病证同一”与辨证思维模式

从冠心病的病因、病理、病理生理等方面,说明了中、西医在宏、微观认识上的统一;论述了冠心病发生发展变化过程中的基本病机是“心气虚、心脉瘀阻”,这一基本病机是冠心病中西医“病证同一”的基础;提出了建立在此基础上的新的辨证治疗思维模式：即首辨基本证,基本证由基本病枫叶与其相应的临床候组成;再辨主证,就是辨疾病不同阶段的主要证候或主要病机,主证由主要病机与相应的临床证候组成;最后是随症加减。     

从状态论治肺小结节

肺小结节本身多无症状,是常见复杂疑难疾病。从状态论治肺小结节,把握肺气亏虚、气滞湿停、痰瘀内阻、凝滞化结的基本病机特点,结合患者结节CT、舌脉判断当前病机特点,并把握演变病机截断演化趋势,进行中医综合治疗,临床获得良效。从状态论治的方法突破了传统中医四诊认识现代疾病的局限,为现代中医发展提供了新思路。     

原发性肾小球肾炎中医病名探源

原发性肾小球肾炎,简称肾炎,包括急性肾炎、慢性肾炎等。关于肾炎的中医病名,高校教材多认为属于“水肿”病范围。但“水肿”是以症状为病,包括现代医学的肾性水肿、肝性水肿、心原性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿等多种病症,各种不同性质的病症,病因差异极大而病机极其复杂。诸种水肿病由于缺乏共同的贯穿疾病始终的基本病机,所以治疗方面也缺乏针对疾病基本病机的基本治则。临床上采用这样的病名,不利于突出中医辨病与辨证     

中风气虚血瘀生风病机假说的循证检验研究

目的:明确益气活血方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风气虚血瘀生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索益气活血方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:补阳还五汤治疗缺血性中风急性期、恢复期及中风后遗症期,通心络胶囊及脑心通胶囊治疗缺血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验缺血性中风急性期、恢复期及中风后遗症期气虚血瘀生风病机假说的临床疗效证据相对充分,气虚血瘀证是缺血性中风的基本证候类型,气虚血瘀生风作为缺血性中风基本病机认识具有较强的可靠性。     

漫谈中医的病机学说(一)

“病机”这个词源自《内经》，前人将其解释为“病之机要”、“病之机栝”。机，是古代弩箭上的发射器；栝，是箭末扣弦之处。机栝，比喻事物的关键。故病机二字有疾病之关键的含义。从医学角度来说，病机就是指疾病发生、发展、变化的机理。换言之，病机，就是研究疾病发生的原因，辨别疾病的部位，分析疾病的变化，归纳疾病类型的机理。因此，它属于辨证的主要内容。临床中，只有掌握病机，才能确定证候的性质，治疗也才能有的放矢。所以《内经》说：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之。”     

中风气虚生风病机假说的循证检验研究

目的：明确益气方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风气虚生风病机假说。方法：运用系统评价方法。检索益气方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,以获得相对可靠的临床疗效证据。结果：黄芪注射液、刺五加注射液治疗缺血性中风急性期、出血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论：检验中风急性期气虚生风病机假说的临床疗效证据相对充分,气虚生风作为中风急性期的基本病机认识具有较强的可靠性。     

治病求本的层次

治病求本是中医临床治疗的基本原则,病因、病机和体质的变化分别反应不同阶段的病理变化,治疗疾病应分清层次,在辨证论治的基础上,求本于病因,求本于病机,求本于体质。     

浅谈病机，加深认识

病因通过病机作用于机体，形成疾病，不了解病机是对生命认识的缺陷，是对疾病认识的不完整。病机在发病过程中起了至关重要的作用，认识病机在临床上对诊断、治疗和预防都有着非常重要的作用。疾病的病机是形成疾病的内部机制，病因是形成疾病的外部条件，因而病机是关键，如同开关，开关打开疾病就形成。现就疾病的病机浅谈如下，供同道们参考。     

乌梅丸论治乳腺癌

目的:从病机与治法角度阐释乌梅丸干预乳腺癌的中医理论。方法:查阅文献,引用经典,论述乳腺癌病属厥阴的内涵,阐述其兼具阳虚火郁的基本病机和厥阴风动的转移病机;论述乌梅丸主治病机及治法,阐述其既可温阳解郁,又可敛肝息风。并统计乌梅丸治疗乳腺癌的文献报道。结果:乳腺癌病机属性与乌梅丸主治病机及治法契合。结论:乌梅丸干预乳腺癌本病及转移中医理论充分,临床有效。     

中风热毒生风病机假说的循证检验研究

目的:明确清热解毒方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风热毒生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索清热解毒方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:醒脑静注射液、清开灵注射液治疗中风急性期,安宫牛黄丸治疗出血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验中风急性期热毒生风病机假说的临床疗效证据相对充分,热毒生风作为中风急性期的基本病机认识具有较强的可靠性。