无水酒精阻滞术在脑卒中上肢严重痉挛治疗中的运用

目的:观察无水酒精阻滞术对脑卒中偏瘫上肢严重痉挛的疗效.方法:56例脑卒中伴上肢严重痉挛的患者随机分成两组,治疗组采用无水酒精阻滞术,配合常规康复训练;对照组仅进行常规康复训练.采用Fugl-Meycr评价法,Ashworth徒手测量法和Barthel指数法行治疗前后的疗效评定.结果:两组在治疗开始前评价指标比较无明显差异(P>0.05),经过6周治疗后.治疗组的肌痉挛、运动功能和日常生活活动能力均较对照组有明显改善(P<0.05).结论:无水酒精阻滞术结合常规康复训练对脑卒中严重痉挛上肢的功能康复有较好的促进作用.     

A型肉毒毒素注射治疗脑瘫患儿下肢痉挛疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素(botulinum toxinA,BTX-A)注射配合康复训练对脑性瘫痪儿童下肢痉挛的疗效.方法:60例脑性瘫痪下肢痉挛患儿,随机分为观察组和对照组各30例,两组均进行功能康复训练;观察组在下肢痉挛肌注射BTX-A后3d进行康复训练.分别于治疗前、治疗后后3d、2周、1个月、2个月、3个月采用改良Ashworth痉挛等级量表、粗大运动功能量表(GMFM-88)进行疗效评价.结果:观察组下肢功能改善起效时间为注射后3d,高峰1～2周,在注射后3个月时仍能维持疗效.对照组治疗后2周,痉挛评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2周至3个月两组对比差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);治疗后两组GMFM-88评分均有提高,观察组与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:BTX-A注射配合康复训练治疗可快速缓解脑瘫患儿下肢痉挛,改善运动功能.     

A型肉毒毒素对脑卒中痉挛下肢功能的影响

目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射对脑卒中后痉挛下肢肌张力、运动功能的影响。方法:37例患者,综合痉挛量表评分(CSS)≥10分,随机分为治疗组18例和对照组19例。对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上对下肢痉挛肌群进行分点注射BTX-A。2组治疗前、后采用CSS和Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定下肢运动功能。结果:治疗2周和4周后,治疗组CSS评分和下肢FMA评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组CSS和下肢FMA组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BTX-A注射可以明显减低脑卒中痉挛下肢的肌张力,从而提高运动功能。     

肉毒注射结合康复训练治疗脑卒中后足下垂的疗效观察

目的探讨肉毒素注射结合康复训练对脑卒中后足下垂的疗效。方法选取100例脑卒中后足下垂患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组两组,每组50例。两组患者均接受神经内科常规药物治疗,对照组进行单纯康复训练,治疗组在康复训练基础上用肉毒素注射治疗,疗程共6个月。治疗期间采用改良Ashworth痉挛分级量表（MAS）评价患者肌张力、粗大运动功能量表（GMFM）评价患者站立和步行能力、Fugl-Meyer评定量表（FMA）评价下肢运动功能、综合肌痉挛强度和足下垂的度数评价临床疗效。结果两组患者治疗后MAS评分、GMFM评分、FMA评分、步行速度均较治疗前有所改善（均P＜0.05）,治疗组治疗6个月后MAS评分、GMFM评分、FMA评分、步行速度均优于对照组（均P＜0.05）,肉毒素注射后无明显并发症,3个月后出现不同程度复发,重复注射后症状持续改善。治疗组显效率为52.00%,高于对照组的28.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肉毒素注射结合康复训练治疗脑卒中后足下垂能有效降低患肢肌张力,提高患者的运动能力及步行速度,增加站立稳定性。     

脑卒中早期应用床边智能康复训练系统对卒中早期患者下肢功能的影响

目的:观察脑卒中早期应用床边智能康复训练系统训练对卒中早期患者下肢功能的影响。方法:将脑卒中早期患者46例随机分成观察组和对照组,每组23例。观察组患者予床边智能康复训练系统结合综合康复训练,对照组患者予综合康复训练,4周后采用Brunnstrom偏瘫下肢功能评定法、简式Fugl-Meyer评定法进行评价。结果:治疗后两组患者下肢功能均有不同程度的恢复,Brunnstrom和FMA评分均较治疗前有明显提高,比较有统计学(P<0.05),但观察组患者下肢功能恢复、FMA评分优于对照组,比较有统计学(P<0.05)。结论:脑卒中早期患者应用床边智能康复训练系统可促进患者下肢功能恢复。     

A型肉毒毒素局部注射对脑卒中患者下肢肌痉挛和步行能力的改善作用

目的: 采用A型肉毒毒素局部注射脑卒中患者偏瘫侧小腿三头肌,观察其对下肢肌痉挛和步行能力的影响,探讨肌张力变化与下肢运动功能的关系,研究其在社区康复中应用的可行性。方法: 选取脑卒中小腿三头肌痉挛患者30例,按照患者意愿分为治疗组(n=15)和对照组(n=15)。治疗组患者小腿三头肌局部注射A型肉毒毒素后进行常规康复治疗,对照组患者仅进行常规康复治疗。常规康复训练包括偏瘫侧下肢肌肉牵伸、肌力训练、平衡训练和步行训练。治疗前后进行康复评定并于治疗后3个月随访评定。肌张力评定采用改良Ashworth痉挛量表(MAS),下肢运动功能评定采用Fugl-Meyer(FM)量表中的下肢部分,步行能力评定采用10米步行测试(10MWT)时间。结果: 组内比较,治疗组患者治疗后和治疗后3个月MAS评分低于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗前后MAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月MAS随访评分低于治疗前(P<0.05)。2组患者治疗后和治疗后3个月随访FMA评分、10MWT时间均高于治疗前(P<0.05)。组间比较,治疗组患者治疗后和3个月随访MAS评分低于对照组(P<0.05),而FMA评分、10MWT时间明显高于对照组(P<0.05)。结论: A型肉毒毒素局部注射可快速而持久降低肌张力,结合康复训练可有效改善下肢痉挛状态,提高患者的运动功能和步行能力,适合在社区康复中推广应用。     

智能运动系统训练对脑卒中下肢功能的影响

目的 观察智能运动系统训练对脑卒中后下肢功能的影响.方法 将脑卒中患者48例随机分成观察组和对照组,每组24例.观察组予智能运动系统结合综合康复训练,对照组予综合康复训练.6周后以改良Ashworth痉挛评定量表、Fugl-Meyer运动功能评分(下肢)、10 m最快步行速度法(MWS)进行评价.结果 两组患者治疗后下肢的肌张力、下肢功能、步行功能均较治疗前有改善(P＜0.05),而观察组治疗后评分与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 智能运动系统可促进脑卒中患者下肢功能的恢复.     

言语康复训练对30例痉挛型构音障碍的疗效观察

目的观察脑卒中所致痉挛型构音障碍的临床言语康复训练方法及疗效。方法将61例脑卒中所致痉挛型构音障碍患者分为2组,治疗组30例给予目的性言语康复训练12周和药物治疗,对照组31例给予药物治疗,采用改良Frenchay构音障碍评价法评定疗效。结果治疗组的康复训练总有效率为96%,对照组为16.12%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论目的性的言语康复训练可以恢复和改善脑卒中所致痉挛型构音障碍患者的言语功能,提高患者的生活质量。     

火针联合NMES疗法治疗脑卒中后肢体痉挛临床研究

目的:探讨火针联合神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)疗法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:选择脑卒中后肢体痉挛的患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针联合NMES疗法,对照组采用NMES疗法。两组均给予脑卒中常规康复训练和药物基础治疗。所有患者治疗3个疗程后进行疗效评价,评价指标采用临床痉挛指数(Clinic Spastcity Index,CSI)、改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer(FuglMeyer Assessment,FMA)量表。结果:两组治疗后CSI、FMA量表评分比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合NMES疗法在改善脑卒中患者的肢体痉挛状态和运动功能方面具有显著优势,该疗法能够促进患者肢体功能的恢复,提高生活质量。     

踏车运动对恢复期脑卒中偏瘫患者跌倒的临床研究

目的探讨踏车运动对恢复期脑卒中偏瘫患者跌倒的影响。方法将具有一定行走能力的112例恢复期脑卒中患者随机分为观察组(58例)和对照组(54例),对照组患者采用常规康复训练方法,观察组患者在常规康复训练的基础上,增加踏车运动,8周后统计两组患者跌倒的发生率,采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Motricity指数及Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer assessment,FMA)对疗效进行评价。结果治疗前观察组和对照组患者平衡功能、下肢肌力、下肢运动功能及跌倒率无统计学差异(P>0.05),经过8周康复训练后,两组患者的平衡功能、下肢肌力、下肢运动功能均明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组提高的程度优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组跌倒率明显低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论踏车运动能明显提高脑卒中偏瘫患者平衡功能,对降低恢复期脑卒中患者跌倒率有积极作用。     

中药结合康复训练对脑卒中后肢体痉挛的影响

【】 目的：探讨中药结合康复训练对脑卒中后肢体痉挛的影响,为脑卒中患者提供更合理、有效的治疗方法。方法：将符合入组标准的68例患者随机分成治疗组(34例)和对照组(34例)两组。治疗组在进行常规康复治疗的同时接受中药治疗,对照组只接受常规康复治疗,2个月为一疗程,治疗前后进行采用改良Ashworth量表及改良Barthel指数对两组患者肢体痉挛和日常生活活动能力(ADL)进行评分。结果：经2个月治疗后,治疗组与对照组的上、下肢痉挛评分较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,治疗组上、下肢痉挛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADL评分也呈现类似趋势,两组间比较治疗组优于对照组(P<0.05),两组评分均较治疗前有提高(P<0.05)。结论：常规康复治疗与中药结合康复训练两种治疗方案均能改善脑卒中后肢体痉挛和日常生活能力,但中药结合康复训练效果更佳。     

A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫的疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射配合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法选择16例痉挛型脑瘫患儿,进行BTX-A注射,再配合康复训练治疗并设对照组对比观察;于注射前及注射后3d、2周、1个月、3个月采用改良Ashworth痉挛等级量表及粗大运动功能量表(GMFM-88)进行疗效评估。结果起效时间为注射后24～72h,到达高峰时间为1～2周,疗效维持>3月;治疗组治疗后3d,对照组治疗后2周,痉挛评分下降,较治疗前差异有显著性意义(P<0.05);治疗后2周至3个月两组对比差异有显著性意义(P<0.05)或非常显著性意义(P<0.01);治疗后两组GMFM-88评分均有提高,治疗组与对照组相比差异有非常显著性意义(P<0.01);不良反应与剂量相关。结论BTX-A注射配合康复训练治疗可快速缓解脑瘫患儿下肢痉挛的肌肉,改善运动功能,提高临床疗效。     

动态式踝足矫形器对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的:观察动态式踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:选择40例患者作为研究对象,随机分成治疗组与对照组,每组20例。治疗组在给予常规临床药物治疗及康复训练后穿戴动态式踝足矫形器;对照组只给予临床药物治疗及康复训练。两组在治疗前及治疗4周后分别进行下肢运动功能评分并进行疗效对比分析。结果:两组治疗后与治疗前组内对比,差异有统计学意义(P<0.01);两组在治疗4周后积分进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),由此证明两组治疗后均有显著效果,且治疗组明显优于对照组。结论:动态式踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复具有显著疗效。     

针刺配合康复训练对脑卒中软瘫期上肢肌张力及运动功能恢复的影响

目的观察针刺配合康复训练对脑卒中后软瘫期上肢肌张力及运动功能的影响,为脑卒中后康复训练和功能预测提供依据。方法将60例发病两周内的脑卒中偏瘫迟缓期的入院患者随机分为观察组(康复训练结合针刺)和对照组(针刺)。采用修订的Ashworth痉挛量表评定两组患者治疗两周后的肌张力。采用Fugl-Meyer评分法(FMA)评定两组患者治疗前后上肢运动功能。临床疗效评定采用Brunnstrom分期法。结果观察组与对照组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),观察组治疗后上肢运动功能的恢复优于对照组并且处于软瘫期的病例数少于对照组(P<0.05)。结论针刺结合康复训练有助于早期诱发软瘫期上肢肌张力的出现,缩短脑梗死软瘫期,并可显著改善上肢运动功能,减少致残率。     

缺血性脑卒中后上肢痉挛患者中医护理干预效果的研究

目的:探讨中医护理干预对缺血性脑卒中后上肢痉挛患者肢体功能的影响。方法:将60例缺血性脑卒中伴上肢痉挛患者按随机数字表法随机分为试验组(30例)与对照组(30例)。两组患者均接受缺血性脑卒中的内科治疗和康复训练,接受缺血性脑卒中护理常规与健康教育,试验组在此基础上加中医护理干预,连续干预30天。采用改良Ashworth痉挛量表、简化Fugl-Meyer运动功能量表及临床神经功能缺损量表对两组患者进行评定。结果:干预后试验组的改良Ashworth痉挛评级综合疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);简化Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);临床神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理干预结合康复训练能缓解脑卒中后肢体痉挛,改善脑卒中后上肢痉挛患者的运动功能,降低患者的神经功能缺损,其疗效明显优于单纯的康复治疗。     

肉毒杆菌毒素A注射治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效观察及护理体会

目的观察肉毒杆菌毒素A(BTX-A)注射治疗小儿痉挛性下肢瘫的临床效果。方法将30例痉挛型下肢瘫患儿随机分为2组,一组采用常规康复训练、射频法、高压氧及静脉用营养脑细胞药物治疗(常规治疗组);另一组在常规疗法的基础上加用BTX-A进行痉挛肌肉局部注射治疗(综合治疗组),以腘窝角、足背屈角及外展角作为观察指标,评价治疗前、后及两组患者间的疗效差异。结果两组患者治疗前、后各指标间差异均有显著性意义(P<0·05),且综合治疗组较常规治疗组疗效好(P<0·05)。结论BTX-A注射治疗可显著改善痉挛性脑瘫儿童的肌张力及肢体异常姿势,与其他康复治疗间有协同作用,是一种安全而有效的脑瘫辅助治疗手段。     

蜡疗对脑卒中后偏瘫患者手功能康复的影响

目的:观察蜡疗对脑卒中后偏瘫患者手功能改善的影响。方法:将40例偏瘫手功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。所有患者均给予物理疗法、作业疗法。治疗组患者辅以蜡疗。采用痉挛评定(MAS)、腕关节活动度(AROM)和Fugl-Meyer手功能评定对两组患者进行疗效评价。观察两组患者手部痉挛及功能的变化。结果:在腕关节痉挛和腕关节活动度方面,治疗组患者明显优于对照组(P<0.01)。两组患者的Fugl-Meyer均较治疗前有所改善(P<0.05),但组间无显著性差异(P>0.05)。结论:蜡疗结合常规康复训练能够有效促进偏瘫患者手功能的恢复。     

高电位交变场配合早期康复训练治疗脑卒中足内翻疗效观察

目的:观察高电位交变场配合早期康复训练治疗脑卒中后患侧足内翻的疗效。方法:60例患者均由同一治疗小组的康复医师、治疗师及康复护士制定同样的抑制足内翻的康复训练计划并进行康复治疗。将患者分两组,每组30例,A组常规治疗配合高电位交变场,B组常规治疗。指标观察采用单盲法。两组患者治疗前后均采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Barthet指数、步行能力评定量表及测量治疗前后足内翻角度,进行综合评定。结果:两组患者评分均有改善(P<0.05),但A组改善度大于对照组(P<0.05)。结论:高电位交变场配合早期康复训练治疗脑卒中患肢足内翻疗效显著。     

足踝矫正器对于脑卒中后患者足内翻的康复护理疗效观察

目的观察足踝矫正器结合常规康复训练治疗脑卒中后足内翻的临床疗效。方法将40例脑卒中后足内翻患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用康复训练结合足踝矫正器治疗,对照组采用常规康复训练治疗,治疗4周后,分别对两组疗效进行评价和统计学分析。结果两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗前后踝关节活动度变化、Brunnstrom等级变化优于对照组(P0.05)。结论足踝矫正器配合康复训练对于脑卒中后足内翻的临床治疗有积极意义。     

艾灸结合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛状态的临床分析

目的:分析艾灸结合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛状态的临床效果.方法:筛选80例脑卒中偏瘫痉挛状态患者,根据治疗方法的不同将其分为康复组与联合组各40例,康复组单纯采用康复训练进行治疗,联合组采用艾灸结合康复训练进行治疗,对比其疗效.结果:对比两组患者治疗后的CSI评分,联合组低于康复组(P<0.05);对比两组患者治疗后的NIHSS评分,联合组低于康复组(P<0.05);康复组的总有效率是82.5%,联合组的总有效率是95.0%,联合组高于康复组(P<0.05).结论:HTK艾灸结合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛状态具有一定的改善作用,疗效确切,值得推行.