皮下埋藏化疗泵治疗中晚期胃癌20例疗效观察

本院自１９９５年１１月～１９９８年１１月对４０例中晚期胃癌采用不同的化疗办法进行对比治疗观察。现将治疗情况报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料　治疗组中男１４例,女６例,年龄最大６８岁,最小３７岁,平均５８岁。病理类型：腺癌１０例,粘液腺癌５例,低分化腺癌５例。行肿瘤姑息性切除１４例,未切除６例。对照组中男１５例,女５例,年龄最大６５岁,最小３５岁,平均５６岁。病理类型：腺癌９例,粘液癌５例,粘液腺癌３例,低分化癌３例。姑息性切除１５例,未切除５例。对照组及治疗组均有区域淋巴结转移,无远处转…     

残胃癌35例外科诊疗体会

目的总结分析残胃癌35例的诊治和外科治疗特点。方法残胃癌35例根治性切除24例（68.6%）,姑息性切除8例（2.8%）,剖腹探查3例（8.6%）。结果病检提示中分化腺癌15例,低分化腺癌9例,未分化腺癌2例,粘液腺癌6例,印戒细胞癌3例。肿瘤未浸及浆膜8例,肿瘤转移及周围脏器浸润24例,腹腔广泛转移3例。根治手术24例中,生存时间〉5年7例,大于〉3年11例,〉2年5例,失访1例。姑息性手术8例中生存6～24个月,平均11.2个月。剖腹探查3例生存分别为2、6、7个月。结论根治性外科治疗是决定残胃癌患者预后的关键。     

皮下埋植式化疗泵治疗中晚期消化道癌40例临床分析

自 1996年 10月以来 ,我院普通外科对 40例中晚期未能根治的胃癌、直肠癌患者术中选择相应供血动脉插管皮下埋植式化疗泵治疗 ,术后进行肿瘤区域化疗 ,经临床观察和 1年半随访 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 5 1.5岁。胃癌 2 9例 ,直肠癌 11例。全部病例均经病理组织学检查确诊。病理类型 :腺癌 2 6例 ,印戒细胞癌 6例 ,低分化癌 8例。肿瘤姑息切除 30例 ,不能切除 10例。40例均经病理确诊有区域淋巴结转移。1.2　治疗方法　 40例均行剖腹探查 ,肿瘤作姑息切除…     

中西医结合治疗老年晚期胃癌30例

笔者自1998年以来采取中西结合治疗老年晚期胃癌可供评价30例,获得较好疗效,现总结如下. 1 一般资料 本组30例均为年龄60岁以上,都经过姑息手术或胃镜活检,病理诊断明确.其中男21例,女9例;年龄最小60岁,最大76岁;未手术者13例,行姑息手术者17例;病理分型中:高分化腺癌14例,中分化腺癌3例,低分化腺癌7例,未分化癌2例,印戒细胞癌4例.均因体质较差无法耐受静脉全身化疗或恐惧化疗者.     

参芪注射液在胃癌化疗中的增效与减毒作用

晚期肿瘤病人,由于邪盛正衰,机体免疫功能极为低下,难以承受放射线或化学药物的治疗。我们根据补气治则,选用黄芪、党参制成参芪注射液,对78例胃癌患者进行了治疗组和对照组的疗效对比,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象本组78例为我科住院患者,皆经病理检查证实为胃癌,随机分为2组。(1)参芪注射液配合化疗组46例(以下称治疗组):年龄29～74岁,平均为55岁。其中Ⅰ期1例,Ⅱ期8例,Ⅲ期11例,Ⅳ期26例。按病理分型:腺癌22例,粘液腺癌11例,低分化腺癌12例,未分化癌1例。(2)单纯化疗组32例(以下称对照组):年龄40～78岁,平均为54岁。其中Ⅰ期1例…     

皮下埋植药物泵灌注化疗药物治疗晚期胃癌的临床观察

对不宜手术切除的晚期胃癌病人行皮下埋植药物泵灌注化疗是一种有效姑息治疗手段 ,能有效控制肿瘤生长 ,改善临床症状 ,延长生存期。我们对 34例晚期胃癌病人行此方法治疗 ,取得了良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 34例中男性 2 5例 ,女性 9例 ,年龄34～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1岁。病史最长 1年半 ,最短两个月。全部病人均有上腹部不适、腹胀、食欲下降、乏力、不同程度消瘦和贫血。其中幽门不全梗阻 14例 ,上腹部扪及包块 5例 ,消化道出血 6例。34例术前均经病理诊断 ,腺癌 2 7例 ,粘液腺癌及印戒细胞癌 7例。均行剖腹探查术 ,术中探…     

癌得安治疗晚期胃癌的临床观察

<正> 本组45例胃癌病人经病理诊断,均为晚期胃癌,其中胃大部及半胃切除者25例,胃癌根治术后复发者7例,剖腹探查仅做胃空肠吻合术者7例、不适手术者6例。病理类型:腺癌26例、粘液癌12例,未定型7例。性别:男35例,女10例。年龄:最大71岁,最小30岁,各年龄组以51～60岁最多占40％。将本组病人随机分为三组:①癌得安组:癌得安75mg一日二次肌注,连用60日。②单纯化疗组:即60日内用长春新硷     

进展期胃癌的综合治疗

本文通过我院近 10年 52 4例进展期胃癌病例行手术及术后化疗的相关因素分析 ,探讨合理的治疗方案。1　临床资料52 4例中男 30 1例 ,女 2 2 3例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 58.6岁。病理类型 :腺癌ＩＩ～ＩＩＩ级 2 19例 ,粘液腺癌 89例 ,低分化腺癌 16 2例 ,未分化癌 176例。术前均经Ｘ线胃肠钡餐造影、胃镜及病理检查确诊。治疗与结果 :本组有 51例行全胃切除 ,近端胃切除 115例 ,远端胃切除 358例。其中联合脏器切除 152例。与肿瘤联合切除的器官依次为脾脏 12 4例、左肝外叶 13例、胰腺体尾部 9例、横结肠 34例。其中一例联合切除脾脏、胰…     

胃肠道肿瘤卵巢转移18例诊治分析

卵巢转移瘤占全部卵巢恶性肿瘤的8%￣10%,其中胃肠道肿瘤卵巢转移占80%￣90%,且与病人年龄、肿瘤病理分期、组织分型等具有一定关系。现将我院普外科1992年￣2001年女性胃肠道恶性肿瘤卵巢转移18例情况分析如下:1临床资料1.1一般情况:本组年龄23￣65岁,平均44岁,胃癌8例,降结肠癌1例,乙状结肠癌2例,直肠癌7例。1.2胃肠肿瘤病理分型:8例胃癌PTNM分期,Ⅱ期2例,Ⅲ期6例;组织学分型,乳头状腺癌1例,低分化腺癌4例,粘液腺癌1例,未分化癌1例。10例大肠癌Duckes分期,B期2例,C期7例,D期1例;组织学分型,低分化腺癌4例,中、高分化腺癌3例,粘液腺癌3…     

电化学疗法联合中药治疗腹腔肿瘤13例

13例患者均系我院1995年以来住院病人.其中男9例,女4例;年龄37～65岁,平均54.3岁;13例均未做放疗,7例曾做术后化疗;5例为原发于腹腔,8例为手术后复发.在5例复发者中,1例曾剖腹探查,4例为B超、CT诊断,5例均经病理证实为腺癌(低度分化者3例,中度分化者2例);在8例复发者中,胆管癌3例,食管癌1例,胃癌2例,结肠癌2例,术后病理诊断鳞癌1例,腺癌7例(低度分化者5例,中度分化者2例).13例患者共有直径大于2cm之病灶23个,其中11个位于腹壁上,5个位于肝脏表面,6个位于肠系膜上,1个位于胃表面;病灶最大径2.2～15.6cm,平均6.49cm.     

中药配合化疗对不能切除之肺癌的治疗价值

1990年9月至1997年8月,我们应用中药配合化疗治疗开胸探查不能切除病灶的肺癌22例,取得了一定的疗效,现报道如下。1　临床资料本组43例均为开胸探查不能手术切除病灶者,均经病理证实,并不愿接受放射治疗。随机分为两组:中药 化疗组(治疗组)22例,男18例,女4例,年龄40～68岁,平均55岁。其中鳞癌15例,腺癌7例。按肺癌国际TNM分期标准分期,期19例,期3例。单纯化疗组(对照组)21例,男19例,女2例,年龄42～73岁,平均58岁。其中鳞癌16例,腺癌5例。期17例,期4例。两组资料比较无显著性差异(P>0.05)。2　治疗方法从术后第14天开始两组均采取CAP方案…     

多效生长因子在胃癌组织中的表达及其临床意义

<正>1资料与方法1.1研究对象选取2010—2011年在本院肿瘤科手术切除的胃癌组织标本64例,其中男性37例,女性27例,年龄33～86岁,平均年龄(52.4±6.3)岁。所有患者经病理证实均为进展期胃腺癌,且术前未接受过放疗、化疗和激素治疗,其中高分化腺癌17例,中分化腺癌21例,低分化腺癌26例。胃癌TNM分期采用AJCC标准(2002),组织分型采用Lauren分     

皮下植入式给药装置(KL—Ⅱ型抗癌药泵)在治疗中晚期胃肠癌中的应用

自 1 997年 1月 ,我们对中晚期胃癌和直肠癌术中经肿瘤供血动脉插管 ,将ＫＬ—Ⅱ型抗癌药泵 (以下简称药泵 )植入皮下 ,对肿瘤区域进行局部化疗。通过 1 0例临床观察和 2年多随访 ,效果显著 ,现将有关材料和方法报道如下。1　临床资料一般资料 :本组病人 1 0例 ,男 6例 ,女 4例。年龄 4 0～ 65岁 ,中位年龄 51岁。胃癌 7例 ,直肠癌 3例。病理类型 :腺癌 6例 ,印戒细胞癌 1例 ,低分化癌3例。肿瘤未切除者 4例 :胃癌 3例 ,仅做了胃空肠吻合。直肠癌 1例 ,只做了双管造瘘。肿瘤姑息切除 6例 :胃癌 4例 ,侵犯胰腺但能切除 ;直肠癌 2例 ,因患者全…     

16例结肠肝脾曲部肿瘤延误诊治分析

我院自 1989年 1月～ 1999年 1月共收治经手术和病理证实的结肠肝脾曲部肿瘤 6 8例 ,占同期收治的结肠、直肠肿瘤的 2 0 9% ,其中发生延误诊治的有 16例 ,高达2 3 5 %。延误时间 3～ 12月不等 ,现报道并分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均 5 8 6岁 ,结肠肝曲部肿瘤 12例 ,脾曲部肿瘤 4例 ,根治性切除 8例 ,姑息性切除 7例 ,捷径改道加活检 1例 ,16例均为腺癌 ,其中高分化腺癌 5例 ,中分化腺癌 6例 ,低分化腺癌 2例 ,粘液腺癌 3例。1 2　临床表现 :不明原因的贫血、头昏乏力 8例 ,占5 0 %…     

胃结肠癌术后早期动脉灌注化疗30例护理体会

胃结肠癌术后早期动脉灌注化疗是经皮股动脉穿刺,选择性进行肝总动脉或肝固有动脉插管,注入化疗药物的一种新方法.该法具有选择性强,局部药物浓度高,可短期杀灭大量癌细胞,见效快,副作用小,优于全身静脉化疗.联合化疗能抑制或杀灭大量敏感的肿瘤细胞,增强疗效,减低毒性,减少耐药可能或延缓耐药性的出现.我院1998～2000年对30例胃结肠癌手术后患者进行选择性腹腔动脉插管灌注抗癌药物,经临床追踪观察,近期疗效较为满意,现将有关护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例,其中男23例,女7例,年龄50～77岁,平均58.5岁.均为在我院手术治疗的中晚期胃结肠癌患者,其中胃癌20例,结肠癌10例.行根治性切除25例,姑息性切除5例.组织分型:腺癌18例,低分化腺癌10例,粘液腺癌1例,印绒细胞癌1例.30例中除7例无淋巴结转移外,其余均有淋巴结转移.     

复发胃癌再手术45例分析

我院自 1988年 9月至 2 0 0 2年 4月对 4 5例复发胃癌进行再手术 ,作一回顾性总结 ,报告如下。1　临床资料全组 4 5例 ,无早期胃癌 ;男 2 9例 ,女 16例 ,年龄 4 9岁～6 5岁 ;二次手术切除 18例 ,占 4 0 % ;短路、探查、活检 2 7例 ,占 6 0 % ,术后均经病理证实。第一次手术远端胃切除 31例 ,近端胃切除 14例 ;根治性切除 2 4例 ,姑息性切除 2 1例 ;两次手术间隔时间平均 19个月 ,其中切除组平均 2 6个月 ,未切除组平均 15个月。切除组 18例原发胃癌均为团生型和巢生型 ,未切除组弥生型 15例 ,巢生型 7例 ,团生型 5例。切除组二次手术探查均…     

不能切除胃癌的区域灌注化疗

我院于1998年～2010年采用超选择性灌注化疗加胃周血管离断术治疗不能根治切除的胃癌54例[1] ,在近期疗效及生存率方面均收到良好的效果,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组病例共54例.其中,男性34例,女性20例;年龄35～71岁,平均年龄52.3岁.胃癌50例,残胃癌和残胃再发癌4例.临床表现有上腹痛者48例,食欲减退者44例,体重减轻者40例,上腹部可扪及肿块者30例,有消化道出血者15例,有癌性腹水者25例.本组病例均于术前、术后进行B型超声、X线钡餐、胃镜及CT检查.全组病例均行剖腹探查,均失去根治机会.经病理诊断证实为腺癌48例,粘液腺癌4例,未分化癌2例.     

残胃癌的临床病理特点和诊治

目的 探讨残胃癌临床特点及合理的外科治疗方法.方法 回顾性总结本院收治的19例残胃癌患者的临床资料,分析残胃癌临床表现特点及治疗与转归.结果 残胃癌平均潜伏期24.3年.全组19例患者均接受了剖腹探查,手术切除9例(47.4%).根治性切除7例(36.8%),包括残胃全切除3例,行联合器官切除术4例:残胃加左半肝切除1例,残胃加横结肠切除1例,残胃加脾切除1例,残胃加脾、胰尾切除1例;姑息性残胃切除、残胃空肠吻合2例,空肠造瘘5例; 4例剖腹探查加置化疗泵;1例诊断性探查与活检.消化道重建术式均为Roux-en-Y吻合术.本组无住院死亡病例.14例患者获得随访,1、3、5年生存率分别为64.3%、42.9%、21.4%; 7例根治性切除患者1、3、5年生存率分别为100%、85.7%、42.9%.姑息性切除患者生存时间平均为20(15～25)个月.残胃病灶未切除者生存时间平均为6.8(3～11)个月.结论 胃大部分切除术后要定期进行内镜检查,可早期发现残胃癌,及时行残胃癌根治术或联合脏器切除术,可改善患者生活质量和延长患者生存期.     

肝门部胆管癌11例手术治疗观察

目的探讨肝门部胆管癌的各种手术方式及治疗效果。方法回顾性分析11例肝门部胆管癌的临床治疗情况。结果根治性切除4例（其中合并肝叶切除1例,胰十二指肠切除1例）,姑息性手术5例（其中内引流3例,外引流2例）,单纯剖腹探查2例。随访8例,随访率为72%,根治性切除组存活时间8个月～33个月,平均16个月,现仍存活1例,已45个月;姑息性手术组存活时间2.5个月～20个月,平均8个月;单纯剖腹探查组均在术后3个月内死亡。结论对肝门部胆管癌应尽量行根治性切除或扩大切除术,对不能切除者应争取行内、外引流术。     

中晚期胃癌126例手术治疗分析

解放军98医院1983～1986年经手术治疗的中、晚期胃癌126例。男101例,女25例。年龄22～75岁,农民占68.2%。上腹隐痛76.2%,食欲下降69%。Ⅱ期8.75,Ⅲ期6.66%,Ⅳ期25%。根治切除87例,剖腹探查39例,病理:腺癌74例,粘液癌11例,低分化癌25例,未分化癌9例,溃疡恶变5例,多发癌2例。随访67例,3年已死45例。尚生存的22例。作者认为早期诊断对胃癌很重要,认为对40岁以上常有胃部不适者,应作胃镜检查及胃气钡双重造影