颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症58例手术疗效分析

为探讨颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症的手术疗效,笔者自1997年12月～2004年12月对内蒙古民族大学附属医院收治的58例颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症患者进行了手术治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料手术病例58例,均根据《外科学》第五版中的标准诊断,其中男38例(65%),女20例(35%);年龄18岁～62岁,其中25岁～50岁34例(60%);有外伤史者占54%。手术证实有颈椎间盘突出者46例,单纯颈椎管狭窄12例,颈椎间盘突出合并颈椎管狭窄20例。①46例颈椎间盘突出部位:C5、C630例,占65.2%;C6、C79例,占19.6%;两个以上间隙同时突出5例,占10.8%;…     

颈前路减压融合术的围手术期护理

颈椎间盘突出症是临床常见病、多发病,患者常表现为颈肩部和上肢麻木、烧灼样疼痛,伴有局部皮肤过敏,触摸疼痛且剧烈,夜间难以入睡,给患者造成身心方面的痛苦。保守治疗往往疗效欠佳,经颈前路椎间盘髓核切除加植骨融合术,是保守治疗无效时颈椎间盘突出症一种有效的治疗方法,并且操作相对简单,手术危险程度小。我院2000年1月～2002年12月共进行治疗36例,取得满意疗效。在治疗过程中,积累了一定的护理经验,报告如下。1 临床资料 36例患者中,男29例,女7例;年龄37～65岁,平均48.3岁;病程4～28月,平均15.2个月;所有患者经神经系统检查,正侧位X线摄片、CT及MRI等检查证实存在不同程度的椎间盘突出,并且伴有脊髓压迫症状:四肢乏力,行走、持物不稳,伴有肌张力下降。所有病例手术过程无死亡、无四肢瘫痪等严重并发症发生,术后症状消失或有不同程度的减轻。     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘脱出症

本文报道我院自 1992年 10月至 1995年 5月开展经皮穿刺颈椎间盘切吸术 ( PCD)治疗颈椎间盘脱出症 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ,最大年龄 65岁 ,最小 31岁 ,平均 4 3岁。随访时间最长 2年 7个月 ,最短 5个月。总有效率 90 .5% ,优良率 60 .6%。我们认为 ,PCD是一种简单、安全、有效的治疗颈椎间盘脱出症的新方法 ,对单纯颈椎间盘脱出引起的颈椎病 ,是一行之有效的治疗方法     

胸椎间盘突出症的诊断与治疗

胸椎间盘突出症是临床较为少见的疾病 ,约占脊柱椎间盘突出症的0.6 %～4 %,而在普通人群中仅为百万分之一[1]。由于该病症状不典型 ,故容易被误诊。我院从1991年4月至2000年8月共手术治疗胸椎间盘突出症8例 ,占同期椎间盘突出症手术患者的2.6%。现就其病因、诊断与治疗作一分析。1.1一般资料本组男5例 ,女3例 ;年龄36～60岁 ,平均45岁 ;病程15d～18个月 ,平均6个月。1.2症状与体征6例表现为不同程度腹部以下部分皮肤麻木 ,双下肢无力 ,排尿困难 ,肌张力增高 ,膝、踝反射亢进及巴氏征阳性,其中伴有腰背部疼痛2例,下肢放射性疼痛3例。表现为单…     

颈前路椎间盘切除加自体髂骨融合术的手术配合体会

颈椎间盘突出症是临床上常见病。对症状明显,保守治疗疗效差者,临床上多采用手术治疗。我院自1993年4月～1997年9月采用颈前路椎间盘切除加自体髂骨融合术治疗该病18例,有效率达94.1%,现将手术配合体会介绍如下:1　临床资料本组18例病人,男14例,女4例,年龄为39～70岁,平均...     

等离子刀治疗椎间盘突出症的手术配合

微创介入是目前治疗椎间盘突出症的首选治疗方法[1],其具有损伤小、术后恢复快、住院时间短、安全可靠、疗效显著等优点[2]。我院用等离子刀治疗腰椎间盘突出症182例,取得满意疗效,现将手术配合介绍如下。1临床资料1.1一般资料2002年12月至2006年12月我院施行等离子治疗椎间盘突出症患者182例,其中腰椎间盘突出症144例,颈椎间盘突出症38例。男120例,女62例,年龄21~59岁,平均44岁。病史22个月至8年,平均9个月,所有患者均作X线摄片和MRI检查,确诊椎间盘变性、膨出,轻中度突出为主,纤维环未见明显破裂。1.2手术方法颈椎间盘突出症患者采用仰…     

颈椎间盘突出颈前路围手术期护理

颈椎间盘突出是常见病、多发病 ,对于保守治疗效果不明显的病人可以行手术治疗。自 1994年 10月至 2 0 0 0年 12月行经颈前路颈椎间盘髓核摘除加植骨融合术 4 2例 ,取得满意效果 ,现将围手术期护理体会总结如下。1　临床资料4 2例病人中男 31例 ,女 11例 ;年龄 38～ 6 4岁之间     

经皮穿刺切除加胶原酶盘内溶核术治疗颈椎间盘突出症109例

颈椎间盘常以颈椎间盘退变或颈椎外伤为诱因,发生颈椎间盘的突出而造成脊髓、神经根的压迫或椎动脉痉挛而出现系列临床症状和体征;为一常见病和多发病,虽多数患者经较长时间的保守治疗后症状有所缓解,但仍有一部分患者需手术治疗。1998年12月至2007年12月,我院应用经皮穿刺颈椎间盘切吸术（PCD）加胶原酶盘内溶核术治疗颈椎间盘突出症109例,202个椎间盘,疗效满意,现报道如下。     

前路颈椎间盘摘除及椎间植骨术围手术期的护理

颈椎间盘突出症是一种退行性病变 ,是由于颈椎受到某种急性、慢性或反复轻微损伤造成退变的椎间盘突出 ,刺激神经根或脊髓而引起的症状[1] 。临床表现为颈部活动受限、颈肩部疼痛、患侧肢体麻木无力 ,严重者行走不稳、下肢痉挛性瘫痪。对症状严重、反复发作 ,非手术治疗无效者 ,采取手术治疗。本组病人经过手术治疗 ,获得了良好的效果。对于此类病人的护理 ,我们总结了一些经验和体会 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1997年 3月至 2 0 0 2年 5月收治了颈椎间盘突出症行颈椎间盘摘除椎间植骨术的患者 2 5例 ,其中男 18例 ,女 7例 ,年龄 39～…     

颈硬膜外冲击疗法治疗颈椎病(附52例报告)

笔者于1984～1994年对52例颈椎病采用颈部硬膜外冲击疗法收到良好的效果。报告如下:临床资料本组52例,男38例,女14例,年龄45～66岁。经X光及CT检查.确诊颈椎间盘脱出症11例。有外伤史17例,颈部活动明显受限,一侧上肢强迫体位。因疼痛严重影响睡眠24例。     

内服中药结合针灸治疗颈椎间盘脱出症术后遗留上肢麻木分析

目的:分析内服中药结合针灸治疗颈椎间盘脱出症术后遗留上肢麻木的效果.方法:选取我院2017年3月-2018年7月颈椎间盘脱出症术后遗留上肢麻木患者62例,随机分为内服中药治疗的对照组31例与内服中药结合针灸治疗的观察组31例,观察患者治疗效果、疼痛情况及生活质量.结果:与对照组相比,观察组治疗有效率高,VAS评分低,生活质量评分高,P<0.05.结论:给予颈椎间盘脱出症术后遗留上肢麻木患者内服中药结合针灸治疗,能改善患者疼痛情况,提高治疗效果及生活质量,效果较好,值得借鉴.     

30例骨科疾病合并糖尿病手术治疗的护理体会

自 1992年～ 1999年 ,我科手术治疗骨科创伤疾病伴糖尿病患者 30例 ,现将护理体会叙述如下 :1.一般资料1.1性别 :男 19例女 11例。1.2年龄 :2 6岁～ 40岁 2例 ,41岁～ 5 0岁 4例 ,5 1岁～ 6 0岁 9例 ,6 1岁～70岁 15例。1.3骨科疾病 :腰椎管狭窄症 1例 ,颈椎间盘突出 4例 ,腰 4、5椎间盘突出5例 ,股骨、股骨颈骨折 5例 ,足坏疽、小趾、拇指感染、溃疡 7例 ,右踝骨折 1例 ,膝关节滑膜炎 2例 ,胸 9、10椎管肿瘤、脓肿 2例 ,属于小儿麻痹症后遗症的右三角肌瘫痪 1例 ,锁骨骨折、胸部软组织挫伤 1例 ,腰椎骨折 2例。1.4手术 :腰椎管减压术 1例 ,…     

PCB在颈前路减压及固定手术中的应用

PCB(platecagebone)是一种用于颈椎前路的钢板 -融合器系统 ,设计上结合了钢板固定与Cage固定的两者特点。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月用PCB固定方法共治疗颈椎间盘退变的颈椎病和急性外伤性颈椎间盘突出 16例 ,共 2 5节段 ,取得了较满意的效果。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例患者 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均 6 3.5岁。因头颈部外伤、急性颈椎间盘突出 9例 ,以颈椎间盘退变为主的颈椎病 7例。以突出节段数量分类 :单节段 8例 ,双节段 7例 ,3节段 1例。以临床表现分类 :神经根型 11例 ,表现为双…     

腰间盘脱出并发症的手术治疗

腰间盘脱出症 98例 ,其中并发腰椎管狭窄症 2 9例 ,隐型糖尿病 18例 ,均采用手术治疗。现将腰间盘脱出症并发腰椎管狭窄及隐型糖尿病有关手术治疗效果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 38例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ;有明显外伤史 17例 ,病程 2个月至 7年 ,有 1/ 4病例术前诊断为腰间盘突出症或腰椎管狭窄症 ,但术中探查发现间盘突出和椎管狭窄同时存在。有 4例在手术前未检出有糖尿病 ,手术后出现应激反应 ;有 10名患者在手术以前从未诊断过糖尿病 ,入院后经术前化验检查发现血糖增高。1.2　部位与类型　手术证实椎间盘突出在Ｌ4…     

坐式颈腰椎牵旋整复机治疗颈椎间盘脱出症188例

1 临床资料 本组颈椎间盘脱出症188例，其中男76例，女112例，年龄25～65岁，平均45岁。单个椎间盘脱出者59例（31．38％），其中颈4～5为31例；两个椎间盘脱出者52例（27．66％），其中颈4～5、颈5～6为34例；三个椎间盘脱出者55例（29．25％），其中颈3～4、颈4～5、颈5～6为34例；四个椎间盘脱出者22例（11．7％），其中颈3～4、颈4～5、颈5～6、颈6～7为19例。全部病例均经CT或核磁共振确诊。     

连续硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症97例临床观察

颈椎间盘突出症是引起颈肩痛的常见原因之一.自2003年以来,我科采用连续硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症97例,取得了满意的疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者97例,男51例,女46例;年龄25～69岁,平均45.5岁.病程10 d～5年,发病半年以内者43例.97例患者共计148个椎间盘突出:中央型43例,外侧型30例,混合型24例.     

颈椎间盘侧方突出18例手术治疗体会

目的：颈椎间盘突出方向通常是前方、后方和侧后方,通过对18例颈椎间盘侧方突出患者的术前诊断和手术治疗,积累对这类患者的诊断和治疗经验,提高对颈椎间盘侧方突出的认识,减少误诊。方法：通过颈椎X片、MR、CT和临床查体确定诊断后,经颈前路切除病变颈椎间盘,椎间植骨融合钢板螺丝钉内固定,术后予大剂量甲泼尼龙冲击治疗、同时使用神经节苷脂治疗10d。结果：18例颈椎间盘侧方突出的患者,16例患者在术后2周内症状完全消失,2例患者术后1个月内症状全部消失。结论：颈椎间盘侧方突出的患者,手术治疗是一种有效的方法,甲泼尼龙、神经节苷脂是术后有效的辅助药物。     

前路减压合并自行设计的蝶形钢板内固定系统治疗颈椎间盘突出症

目的探讨前路减压合并自行设计的国产蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法采用经前路减压、自体髂骨植骨并颈椎前路蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症16例,年龄26~46岁(平均36.2岁),其中单节段12例、双节段4例。术后随访12~24个月,平均18个月。结果所有患者术后症状均有明显改善,无手术相关并发症,术后3月出现骨性融合,未见内固定松动及断裂等现象。结论采用前路减压、植骨及国产蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症疗效确实。     

颈椎前路手术的护理体会

我院从1996年3月～1999年6月,采用颈椎前路椎间盘摘除环锯法植骨融合术治疗颈椎间盘突出4例,均为男性,年龄30～65岁,平均45岁.治疗效果满意,现将手术前后的护理体会介绍如下.     

术后椎间盘炎的诊治体会

目的总结7例腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎的临床特点,探讨其早期诊断和治疗方法．方法我院1990年6月至2007年8月手术治疗腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎7例,其中男2例,女5例,年龄35～63岁,平均42岁．L4．,5例,ks,2例．行椎间盘摘除术后第3～11天又出现腰痛,平均6d．7例均做血沉,采用卧床、腰部制动,抗生素和非甾体抗炎药等治疗．结果本组先期6例治疗后症状均消失无复发,腰椎活动度良好,均恢复正常生活和工作．近期1例术后效果优,第5天腰部出现轻微疼痛,加重并寒战高热,最终因感染中毒性休克死亡．结论腰椎间盘突出症术后继发椎间盘炎经保守治疗症状进行性加重者,宜早期积极手术干预．