三种不同方法联合中药治疗异位妊娠的临床分析

目的：探索异位妊娠药物治疗的最佳方案。方法：本院382例异位妊娠患者,其中212例行药物治疗。随机按用药分为A组71例：甲氨蝶呤（MTX）50mg／m^2单次肌肉注射并口服米非司酮,B组71例：MTX单次肌肉注射（50mg／m^2）,C组70例：米非司酮,定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常;三组同时口服中药治疗。结果：治愈率A组85．9％,B组81．7％,C组61．4％,A、B两组治愈率明显高于C组,A、B两组无明显差异。A、B两组间没有明显差异（P〉0．05）,但B、C组不良反应明显少于A组。结论：MTX单次肌肉注射合并中药治疗异位妊娠疗效好、不良反应少。     

甲氨蝶呤不同治疗方案对异位妊娠的疗效比较

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）不同治疗方案对未破裂型异位妊娠的疗效比较。方法2001年1月至2005年12月，我们对160例未破裂型异位妊娠病例进行治疗观察，随机分成4组：Ⅰ组采用MTX50mg／m^2，每天上午im1次，共3次，下午用四氢叶酸（CF）im，1次，d，共3次；Ⅱ组采用MTX50mg／m^2单次im；Ⅲ、Ⅳ组分别同Ⅰ、Ⅱ组方案的同时均加用米非司酮25mg，2次，d，po，连续3d。结果Ⅰ组成功率为72．50％（29／40）；Ⅱ组成功率92．50％（37／40）；Ⅲ组成功率为72．50％（29／40）；Ⅳ组成功率为90．00％（36／40）；Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅲ、Ⅳ组间均有显著性差异（P〈0．01）；Ⅰ、Ⅲ组间及Ⅱ、Ⅳ组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 使用MTX50mg／m^2单次im，较分次im加CF解救方案疗效好，而加用米非司酮方案并未增加疗效，反而相应地增加了药物的不良反应。     

不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠

目的探讨不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）对未破裂型异位妊娠的疗效。方法将86例未破裂型异位妊娠患者随机分为A、B两组：A组应用米非司酮25mg,每日2次,连服3d;B组应用米非司酮150mg,每日1次,连服3d。两组均在第2天服药同时应用MTX75mg＋生理盐水20ml静脉注射。结果A组成功率74．42％（32／43）,B组成功率90．70％（39／43）,两纽间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用米非司酮450mg联合MTX75mg方案较米非司酮150mg联合MTX75mg方案保守治疗异位妊娠成功率高,且药物毒副反应没有增加。     

氨甲蝶呤单用和氨甲蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娠疗效比较

目的 探讨氨甲蝶呤（MTX）单用与MTX联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效。方法 回顾分析我院保守治疗异位妊娠82例，其中41例：MTX50mg／m^2单次肌注（A组），另41例：MTX用法同A组，同时口服米非司酮50mg，每日2次，连用3d。治疗后定期检测β-HCG直至正常，以及肝肾功能、血常规、一周后B超复查盆腔包块。结果 治愈率、血β-HCG降至正常时间B组均优于A组（P〈0．05）。结论 MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠安全有效。     

米非司酮联合中药或甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨简单、有效、成功率高且不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法162例确诊异位妊娠患者分为A组78例，B组84例，A组用米非司酮联合中药治疗，B组用米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗。结果A组治疗成功率为85．89％，B组治疗成功率为89．28％，2组比较差异无显著性（P〉0．05）。B组平均住院臼（13．15±4．16）d，短于A组（20．02±5．08）d（P〈0．05）。结论米非司酮联合MTX及米非司酮联合中药组治疗异位妊娠均有效，副作用小，可作为异位妊娠的治疗方案；米非司酮联合MTX能缩短住院日。     

中西医结合治疗异位妊娠的有效方法

目的：探讨不同治疗方案对未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：2000年1月～2005年12月我院的60例未破裂型输卵管妊娠病例进行分析，随机分成1、2、3组。1组采用甲氨碟吟（MTX）40mg，iv隔日1次。共3d，四氢叶酸（C，F）im隔日1次共5d；2组采用口服米非司酮50mg／d，共5d；3组采用MTX20mg，iv。每日1次，加服米非司酮50mg／d，加服活血化淤中药共5d。结果：1组成功率75．0％；2组成功率85，0％：3组成功率100．0％：1组、2组问差异无显著性（P〉0．05），1、2组与3组间差异有显著性（P〈0，01）。结论：使用MTX20mg／d加米非司酮和中药联合治疗异位妊娠效果显著，没有增加毒副作用，值得推广。     

100例异位妊娠保守治疗结局分析

目的：通过对100例异位妊娠保守治疗结局的回顾性分析，探讨异位妊娠保守治疗时影响疗效的临床因素。方法：将100例异位妊娠保守治疗患者分为三组：（1）单用米非司酮口服50mg bid×3天；（2）单用MTX 50mg／m^2 im1次/周，或MTX 10～25mg经阴B超引导下，行异位胎囊穿刺注射；（3）米非司酮口服50mg bid×3天、MTX50mg／次im 1次/周。将三种治疗方法共计100例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈69人，失败而转手术31人，总治愈率69％。血β-HCG〈2000IU／L的治愈率77．8％，优于血HCG〉2000IU几治愈率42.9％，差异有显著性（P〈0．05）。联合用药组单用MTX疗效优于单用米非司酮组，差异有显著性（P〈0．05）。治疗效果与平均停经天数，成功组与失败组两组相比P〉0．05差异无显著性。单用米非司酮组血HCG转阴平均时间长于其他两组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：治疗方法的选择、血HCG水平、选择保守治疗病例的标准、临床医师对治疗后病情变化的准确判断是影响治疗结局的有关因素。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠56例失败分析

目的：探索甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的最佳适用范围。方法：将异位妊娠患者183例随机分两组：A组MTX 20mg肌注连用5d，B组MTX 50mg／m^2单次肌注。结果：两组治疗失败率无显著性差异(P＞0．05)。异位妊娠包块＜3cm者成功率为81．8％；包块3—5cm者成功率为65．3％；包块＞5cm者成功率为57．1％。三组比较有显著性差异(P＜0．05)；血β—HCG＜1000U／L者成功率为80．6％；1000—5000U/L者成功率为76．5％;＞5000U/L者成功率为37．5％，三组比较有极显著性差异(P＜0．01)。结论：MTX单次肌肉注射效果最佳，异位妊娠包块＜3cm、血β—HCG＜1000U／L者可以作为MTX保守治疗的指征。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠临床观察

目的：探讨米非司酮联合甲氨喋呤（MTX）治疗异位妊娠的临床疗效。方法：治疗组用米非司酮150mg（6片）空腹顿服，服后2h进食，1次／d，连续3d；MTX 50mg／m^2计算单剂量肌肉注射。对照组单用米非司酮150mg（6片）空腹顿服，服后2h进食，1次／d，连续3d。结果：米非司酮联合甲氨喋呤成功率86．05％，高于对照组。观察发现疗效与血中HCG高低有关。结论：米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠临床疗效高，副作用小。     

甲氨喋呤联合米非司酮 中药治疗异位妊娠的观察

目的 观察甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮、中药对异位妊娠的疗效。方法 将符合保守治疗条件的异位妊娠患者56例随机分为两组，对照组27例，MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射，第2d起口服米非司酮150mg／d，连续3d．研究组29例，MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射，第2d起口服米非司酮（方法同对照组），同时服中药生化汤，1剂／d，连续7剂。两组均定期监测B．HCG水平，B超监测包块缩小情况。结果对照组治愈率70．4％，研究组治愈率93．1％。研究组包块缩小率均优于对照组p〈0．05（X^2=4．926）。结论对符合保守治疗条件的异位妊娠患者应用MTX配合米非司酮、中药治疗效果优于MTX单纯联合米非司酮治疗。     

三种药物治疗方案对未破裂异位妊娠的疗效观察

目的探讨三种药物治疗方案对未破裂异位妊娠的疗效。方法对2001年1月，2007年12月我院收治并采用药物治疗的未破裂型异位妊娠132例进行疗效分析。随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组：Ⅰ组采用甲氨蝶呤（MTX）50mg/m^2，加液隔日静滴三次。四氢叶酸6mg隔日肌注3次；Ⅱ组在同Ⅰ组方案同时加用米非司酮25mg，每日2次口服，连用3d；Ⅲ组在同Ⅰ组方案同时加用中药异位妊娠方加减煎服。结果Ⅰ组治愈率75％（35／44），Ⅱ组治愈率77．27％（34/44），Ⅲ组治愈率93．18％（41／44）。Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组间比较差异有显著意义（P均〈0．05）；Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论应用MTX全身用药治疗未破裂异位妊娠疗效确切，加用米非司酮未明显增加疗效，而加用中药治疗，能明显提高治愈成功率。     

米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察氨甲蝶呤（MTX）和米非司酮治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法：选择70例异位妊娠患者，分别用氨甲蝶呤（MTX）50mg／m^2单次肌肉注射；米非司酮50mg，口服，每日2次，连用5天，总量500mg。用药后严密观察患者的脉搏、血压、腰痛及阴道出血等指征，定期测定血β-绒毛膜促性腺激素（β-HcG）水平和B超检查。结果：MTX组与米非司酮组治愈率分别为82．86％和80％。结论：MTX组与米非司酮组治疗异位妊娠的作用相同，而米非司酮在临床应用中较MTX方便、安全、不良反应小，值得推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法将2003年2月2007年12月在大连医科大学附属二院确诊为输卵管妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的295例患者随机分为6组。A组：51例,应用阴道超声引导下异位妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤杀胚术并口服米非司酮;A0组：51例,单纯应用阴道超声引导下异位妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤杀胚术;B组：46例,肌肉注射甲氨蝶呤0.4mg／kg（患者甲氨蝶呤用量20～25mg）,每日1次,共5日,并口服米非司酮;B0组：49例,肌肉注射甲氨蝶呤0．4mg／kg（患者甲氨蝶呤用量20～25mg）,每日1次,共5日;C组47例,患者肌肉注射甲氨蝶呤1mg／kg,一次性,及米非司酮口服;C0组：51例,患者肌肉注射甲氨蝶呤1mg／kg。结果（1）六组治疗成功率比较：A组成功率为100.00％,A0组成功率为92．16％,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组成功率为93.48％,B0组成功率为75．51％,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组成功率为91.49％,C0组成功率为74．51％,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）六组血β—HCG降至正常的平均天数比较：A组为（14.33±2.86）天,A0组为（24.37±4.15）天,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组为（23.11±4.43）天,B0组为（32.67±3．10）天．差异有统计学意义（P〈0．05）;C组为（25.74±4.57）天,C0组为（34．71±2.93）天,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用甲氨蝶呤联合非司酮治疗异位妊娠安全、有效、经济。     

异位妊娠保守治疗两种方法效果比较

目的探讨甲氨蝶呤单次肌注配伍米非司酮和甲氨蝶呤多次肌注保守治疗异位妊娠的效果比较。方法MTX组：口服MTX60mg／m^2,分2次，间隔2h。MTX＋米非司酮组：口服MTX60mg／m^2,分2次，间隔2h，同时加用米非司酮100mg，每日2次，连服3d。定期监测血β—HCG水平，B超监测包块缩小情况及统计住院时间。结果MTX组成功率81．48％，MTX＋米非司酮组成功率94．44％，两组对照发现MTX＋米非司酮组明显缩短血β—HCG降至正常所需时间、减少住院天数。结论两种方法比较，MTX配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效好，副反应少，值得临床推广。     

甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗效果观察

目的：探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法：对252例异位妊娠。按用药分为用米非司酮加甲氨蝶呤组（A组134例）、甲氨蝶呤组（B组118例），观察疗效。结果：异位妊娠保守治疗中A组成功率为47．76%，B组成功率为34．74％（P〈0．05），A组疗效优于B组。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤成功率高，可在临床推广使用。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠疗效分析

目的　探讨甲氨蝶呤（MTX）和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果。方法　米非司酮50mg／d，连用3d，MTX　50mg，单剂量肌注，单用MTX的患者设为对照组。结果　MTX配伍米非司酮治疗成功率87．5％，明显高于对照组（P〈0．05），药物副作用二组比较差异无统计学意义。结论　MTX和米非司酮联合治疗异住妊娠疗效满意，副作用低，值得推广使用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠42例报告

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法：选择我院2007年3月-2008年11月收治的符合保守治疗异位妊娠条件82例患者,随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组给予米非司酮50mg／d。连服3d,MTX 50mg,单剂量肌注;对照组单用MTX 50mg,单剂量肌注。依据血β—HCG结果,必要时1周后MTX可重复给药。结果：对照组26例治愈,治愈率为65．0％;治疗组37例治愈,治愈率88．1％,有显著性差异（P〈0．05）。两组在引起肠胃反应、肝功能损伤方面无明显差异,对照组较治疗组致血象下降例数虽多．但下降程度轻．停药后辅以升白细胞药物均能较快恢复。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠有较好的临床效果。     

两种方法保守治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨氨甲喋呤和米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法将40例异位妊娠患者随机分为两组，A组用MTX，B组用MTX和米非司酮；MTX用40mg静滴每日一次，5d一疗程，间歇5～7d，米非司酮200mg顿服。结果A组成功率70％，B组成功率90％。结论MTX联合米非司酮治疗效果更佳。     

异位妊娠保守治疗112例疗效分析

目的：研究甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）在异位妊娠保守治疗中的效果及适应证的选择。方法：回顾性分析确诊异位妊娠病例临床资料。结果：治愈率A组82．69％,B组88．33％。两组差异无统计学意义。保守治疗成功率与β-HCG相关。B组血β—HCG下降至正常所需的时间及住院时间明显较A组缩短（P〈0．05）。结论：两种方法治疗异位妊娠成功率相同,成功率与β-HCG相关。MTX配伍米非司酮治疗有协同作用,可以提高治疗效果,值得推广。     

氨甲喋呤局部注射配合RU486口服治疗早期异位妊娠疗效观察

目的：探讨局部注射氨甲喋呤（MTX）配合口服米非司酮（RU486）在早期宫外孕保守治疗中的疗效。方法：对早期异位妊娠患采用阴超介入性穿刺局部注射MTX 50mg/m^2。选择40例穿刺成功并符合入选条件的患随机分为两组：A组单用MTX，B组在使用MTX同时口服RU486。结果：40例全部治疗成功，B组在加速HCG下降、缩短HCG转阴时间及平均住院时间方面明显优于A组（P＜0．05），且不增加毒副反应。结论：MTX局部给药配合RU486口服治疗早期异位妊娠确能提高疗效、缩短疗程，并可能使疗程中输卵管破裂的危险减小。对HCG下降过慢追加MTX化疗可预防和治疗持续异位妊娠。