苯那普利和倍他乐克治疗充血性心力衰竭临床观察

为观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)苯那普利及β受体阻滞剂倍他乐克治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效 ,选择慢性CHF患者 6 5例 ,根据治疗情况分成两组 :对照组 30例给予内科常规治疗 ;治疗组 35例在常规治疗的基础上予苯那普利及倍他乐克治疗。结果显示 :治疗组与对照组的有效率分别为 88.5 7%、6 3.33% ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。认为在常规治疗基础上加用ACEI及β受体阻滞剂治疗慢性CHF疗效满意 ,副作用小。     

苯那普利治疗充血性心力衰竭30例临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床,对其改善心功能越来越受到重视.我们采用ACEI苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者30例,以探讨苯那普利对慢性CHF患者临床症状及左室功能的改善情况.     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素改变及卡托普利疗效分析

目的 :探讨内皮素 (ET)与充血性心力衰竭 (CHF)严重程度的关系及卡托普利对其影响。方法 :采用放射免疫法测定ET浓度。6 9例CHF患者为治疗组 (CHF组 ) ,30例正常人为对照组。 6 9例CHF患者中的 12例因有禁忌症而未用卡托普利治疗为非卡托普利组 ,余 5 7例常规口服卡托普利治疗为卡托普利组 ,测入院和治疗 4周时的ET。对随访资料完整的 4 2例卡托普利组患者分别于 8周和 12周时复查ET。结果 :CHF组与对照组比较 ,ET浓度明显增高 (P <0 0 1)。CHF组治疗 4周后ET都有降低 ,但卡托普利组降低明显 (P <0 0 5 )。在 8周与 12周时卡托普利组 4 2例患者ET浓度差异无显著性。结论 :ET参与了CHF的发生发展 ,血浆ET浓度和CHF严重程度呈正相关。血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利应用可降低血浆ET浓度。     

苯那普利与卡托普利治疗轻、中度高血压病的临床疗效对比观察

目的：探讨第一代ACEI卡托普利与第三代ACEI苯那普利治疗轻、中度高血压病的临床疗效。方法：分别选择轻度、中度高血压患186例，分为卡托普利治疗组和苯那普利治疗组，结果：卡托普利组与苯那普利组的近期和远期疗效基本一致。两组比较P均大于0．05，无显差异，结论：卡托普利与苯那普利治疗轻、中度高血压病的近期与远期疗效无显差异。     

苯那普利治疗充血性心力衰竭30例临床陈永东

血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)已广泛应用于临床 ,对其改善心功能越来越受到重视。我们采用 ACEI苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭 ( CHF)患者 30例 ,以探讨苯那普利对慢性 CHF患者临床症状及左室功能的改善情况。1　临床资料1 . 1　对象 :选择本院心内科住院患者 ,根据病史、体检、X线和心脏超声等检查确诊为 CHF。经充分抗 CHF治疗半个月 ,心功能改善不显著者 30例 ,其中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 33～ 75( 50 . 6± 1 1 .4)岁 ,NYHA心功能分级 级 5例 , 级 1 5例 , 级 1 0例。风湿性心脏病 1 2例 ,扩张型心肌病 1 3例 ,冠心…     

联合应ARB和ACEI对充血性心力衰竭患者血小板聚集率的影响

目的:探讨联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血小板聚集率(PAgT )的影响.方法:选入90例有不同程度CHF患者分为三组,A组为合用缬沙坦和苯那普利, 每天口服缬沙坦80mg, 苯那普利10mg; B组为ARB(缬沙坦),每天口服80mg;C组为ACEI (苯那普利), 每天口服10mg.三组均不限制使用抗心力衰竭药物.治疗前、治疗第56天各采静脉血1次,测定血小板聚集率(PAgT ).结果:A,B和C三组自身比较治疗后较用药前PAgT(P<0.01)水平均显著降低;A组和B组之间、A组和C组之间及B组和C组之间均有显著性差异(P<0.01).结论 : ARB(缬沙坦)和ACEI (苯那普利)可改善PAgT,并且二者联合治疗CHF有协同作用,是治疗CHF合理的联合用药方案.     

伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭疗效与安全性比较

目的比较伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法57例老年CHF患者在常规治疗基础上随机分为两组,即:伊贝沙坦(150mg/d,28例)组与卡托普利(75mg/d,29例)组,疗程为6个月。结果疗程结束后,伊贝沙坦组临床显效率46.43%,有效率50%,无效率3.57%;卡托普利组分别为48.28%、48.28%、3.44%。与治疗前比较,两组在左心室质量指数、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径等相关参数均有显著改善;血压有所下降,血钾略有升高,但均在正常范围内,血肌酐无明显变化;两组各有1例因心力衰竭恶化而再次住院,无死亡病例;除刺激性干咳发生率伊贝沙坦组明显低于卡托普利组外,组间不良反应比较差异均无显著性意义。结论伊贝沙坦治疗老年CHF与卡托普利疗效相似,且耐受性、安全性更高,对老年CHF患者更为有益,可作为不能耐受ACEI老年CHF患者的优先选择。     

左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察国产左旋卡尼汀(L-canitine,L-CN)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 选择CHF患者128例,随机分为两组:对照组64例,给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等常规药物:L-CN组64例在常规治疗的基础上加用国产L-CN治疗.结果 两组治疗后心功能改善显效率和总有效率均有显著性差异(P＜0.01).结论 L-CN治疗CHF是一种安全有效的方法.     

伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭疗效与安全性比较

为比较伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。将57例老年CHF患者在常规治疗基础上随机分为伊贝沙坦组与卡托普利组进行时比观察，疗程为6个月．与治疗前比较，两组心脏各项相关参数均有显著改善；除刺激性干咳发生率伊贝沙坦组明显低于卡托普利组外，组间不良反应比较差异均无显著性意义。结论：伊贝沙坦治疗老年CHF与卡托普利疗效相似，且耐受性、安全性更高，可作为不能耐受ACEI的老年CHF患者的优先选择。     

心力衰竭患者应用培哚普利与卡托普利的首剂低血压反应及靶剂量达标率比较

目的观察心力衰竭(心衰)患者对小剂量血管紧张素转换酶抑制剂的首剂低血压反应及靶剂量达标率。方法采用单中心、随机、平行对照的研究,227例(60￣78岁)的心衰患者(左室射血分数≤45%)随机接受2mg的培哚普利(119例)或6.25mg的卡托普利(108例)治疗。应用多参数监护仪监测用药前1h及用药后15d内的血压改变。结果以平均动脉压下降≥20mmHg(1mmHg=0.133kPa)和收缩压<90mmHg定义为首剂低血压反应,培哚普利组的发生率明显低于卡托普利组(8.4%与16.7%,P<0.05)。培哚普利组最大的收缩压下降明显小于卡托普利组[(10.4±5.2)mmHg与(16.3±6.8)mmHg,P<0.05];以用药15d后培哚普利4mg,1/d,卡托普利≥25mg,3/d为靶剂量计算达标率,培哚普利组的达标率明显高于卡托普利组(82.9%与53.7%,P<0.01)。首剂低血压的发生与心肌梗死病史有关,合并陈旧性心梗的心衰患者首剂低血压高于未合并陈旧性心梗的心衰患者组(23.7%与9.5%,P<0.01)。靶剂量未达标原因中,主要与收缩压<90mmHg有关。结论培哚普利2mg应用于心衰患者的首剂低血压发生率较低,其靶剂量达标率高,是一个相对安全的药物。合并陈旧性心梗的心衰患者易发生首剂低血压;收缩压<90mmHg是靶剂量未达标的主要原因。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭52例疗效观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选择不同病因的慢性充血性心力衰竭患者26例,在常规应用利尿剂、ACEI、强心苷类治疗的基础上,加用美托洛尔(治疗组),同时按照常规治疗26例(对照组),比较两组疗效。结果:应用美托洛尔治疗后心力衰竭患者的心功能分级显著改善,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规治疗CHF的基础上,加用美托洛尔治疗可显著改善心功能,提高疗效。     

通心络胶囊治疗慢性充血性心衰的疗效观察

目的 :观察通心络胶囊对慢性充血性心衰 (CHF)的临床疗效。方法 :95例CHF患者随机分为对照组 (2 5例 )、通心络组 (4 0例 )和卡托普利组 (30例 ) ,对照组给予强心、利尿、血管扩张剂等常规抗心力衰竭治疗 ;通心络组、卡托普利组在常规治疗基础上分别加服通心络或卡托普利。观察治疗前后临床心功能分级情况、心室缩张末期内径 (LVDD)、左心室射心分数 (EF)、每搏出量 (SV)的变化。结果 :三组临床心功能分级和LVDD无明显差异 (P >0 0 5 ) ;通心络组、卡托普利组EF和SV的改善大于对照组 (P <0 0 5 )。通心络组和卡托普利组比较无明显差异 (P>0 0 5 )。结论 :通心络胶囊能明显改善CHF患者左心室收缩功能。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭73例疗效观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将73例慢性心力衰竭的患者随机分为两组,对照维(36例)应用利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等行常规治疗.治疗组(37例)行常规治疗的同时加美托洛尔治疗,比较两组疗效.结果:治疗后治疗组疗效及心功能改善均明显优于对照组.结论:美托洛尔可有效地治疗CHF患者.在常规治疗基础上,合用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效.     

西拉普利对充血性心力衰竭患者血压的影响

目的:探讨2种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)西拉普利、卡托普利对心力衰竭患者血压的影响及某些生化指标变化.方法:本组210例NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的充血性心力衰竭(CHF)患者随机、单盲分为西拉普利组、卡托普利组和安慰剂组(各70例),比较首剂服药后平均动脉压(MAP)、2周后平均血压和心率、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮、肌酐及钾、钠值变化.结果:卡托普利首剂服药后1h达最大降压效果,持续6～10h,西拉普利作用缓和,首剂服药后2h达最大降压效果,可维持18～24h,对血压较高者,可降低收缩压10～25mmHg,而对于血压正常,则降低血压的程度较小(5～10 mmHg).卡托普利在大于70岁老年人中,血压容易过低,尤其是首剂多见,以直立性低血压多见,西拉普利组未发现.2组均可降低血管紧张素水平,无统计学差异.西拉普利组未明显增加血钾浓度,对肾功能无明显损害,卡托普利有轻度增高血钾作用.结论:在心力衰竭患者中,特别对高血压患者,西拉普利有良好的降压作用,对血压正常的患者及老年人,西拉普利作为心力衰竭的基本治疗药物,是安全有效的.     

倍他乐克和卡托普利联用治疗充血性心力衰竭疗效分析

36例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,采用β1受体阻滞剂倍他乐克和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利治疗,取得良好效果,现分析如下:1对象和方法1.1对象选择住院和门诊心功能2-3级(NYHA心功能分级)慢性CHF患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,男22例,女14例,年龄38～67岁,平均     

卡托普利与倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察卡托普利与倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法：对62例CHF患者随机分成对照组30例，治疗组32例，对照组使用洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类等药物，治疗组在使用上述药物的基础上加用卡托普利与倍他乐克，随访1a，评价左心功能改善情况和左心室射血分数。结果：1a后，对照组总有效率73％，治疗组总有效率97％，两组的差异具有显著性(P＜0．05)。结论：卡托普利与倍他乐克联合治疗CHF，可改善CHF症状，提高射血分数，改善患者生活质量。     

卡托普利在慢性心衰中的应用观察

目的 观察慢性心衰在常规药物洋地黄类、速尿、血管扩张剂立其丁、硝酸甘油等治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）卡托普利治疗的临床疗效。方法 慢性充血性心力衰竭患者56例，分为两组：对照组常规给予洋地黄、速尿、血管扩张剂、α受体阻滞剂治疗，而观察组在上述治疗基础上加用肾素-血管紧张索转换酶抑制剂卡托普利治疗。结果 观察组与对照组LVEF、LVDd均明显改善（P〈0．01），即加用ACEI治疗对心脏收缩及舒张功能的改善明显优于常规药物治疗。观察组治疗后心胸比例也较对照组明显缩小（P〈0．01），提示ACEI可以改善心肌重塑，从而对心功能的改善起到很大作用。结论 在应用洋地黄、速尿、血管扩张剂、α受体阻滞剂等药物治疗的基础上加用肾素-血管紧张索转换酶抑制剂，是目前对CHF较好的治疗方法。     

培哚普利与卡托普利治疗老年慢性心衰的疗效观察

目的:观察比较培哚普利与卡托普利在老年慢性心衰(CHF)患者中应用的疗效及安全性。方法:78例老年CHF患者,心功能Ⅱ~Ⅳ级。随机分为2组:培哚普利组40例,年龄(63±4)岁,卡托普利组38例,年龄(62±6)岁,在常规抗心衰治疗的基础上,培哚普利组用培哚普利2mg/日渐增至4mg/日,卡托普利组用卡托普利6.25mg3次/日渐增至25mg3次/日,在治疗中严密观察各项指标。结果:平均随访时间20周。治疗后培哚普利心功能改善明显优于卡托普利组(P<0.01)。低血压、肾功能不全的发生率低于卡托普利组。结论:培哚普利治疗充血性心衰的疗效和安全性优于卡托普利。     

卡托普利和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 应用卡托普利和美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效评价和长期应用对控制心力衰竭复发与降低心猝死率的观察.方法 75例CHF患者随机分为两组,对照组32例,常规给地高辛和利尿剂.治疗组43例,在对照组的基础上加用卡托普利和美托洛尔,观察两组心功能改善程度并评价其疗效及心功能改善后,对照组与治疗组维持治疗两年,观察心衰复发率及心脏猝死率.结果 对照组32例,总有效率68.8%,心衰复发率45.45%,心猝死率18.18%,治疗组43例,总有效率93%,心衰复发率27.5%,心猝死率12.5%.结论 CHF患者应用地高辛,利尿剂,血管紧张素转换酶抑制刺(ACEI)和β-受体阻制剂(β-B),对心衰的改善显著,长期维持治疗可明显降低心衰复发,降低心脏猝死率.     

芪参胶囊联合西药治疗慢性充血性心衰合并心律失常患者的临床研究

目的:观察芪参联合西药治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并心律失常患者的临床疗效。方法:选择90例CHF患者为研究对象,随机分成两组。观察组患者48例,采用常规治疗方案(ACEI+利尿剂+β受体阻滞剂+必要时加用地高辛)+芪参胶囊;对照组患者42例,采用常规治疗,半年后观察两组患者的心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)变化,比较两组患者心律失常未治愈率,死亡率及疗效总有效率。结果:观察组患者疗效总有效率高于对照组,且两组HR、LVEF、BNP均显著变化,而观察组患者的病死率及心律失常未治愈率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参胶囊联合西药治疗CHF合并心律失常能够显著提高心功能、改善临床症状及体征,降低死亡率,临床效果显著。