非侵入性医疗护理用具的消毒管理体会

<正> 所谓非侵入性医疗护理用具,是指不接触病人或仅接触病人完整皮肤的一类用具。如止血带、血压计、听诊器、氧气湿化瓶及导管、吸引器、贮液瓶及胶管、雾化吸入器装置、指甲刀、备皮用具、热水袋、冰袋、气圈、叩诊锤、治疗盘、手电筒、水壶、痰杯、便器等。这一类器具在医院内使用广泛,使用频率也高。目前绝大多数医院对这类医护用具的消毒隔离缺少足够的认识,且没有一套比较完整的消毒管理制度。 我院自1994年以来各科均设有监控医师、监控护士,检验科设有监控检验师,在他们的通力协作下,对这一类非侵入性医疗护理用品曾作过多次微生物监     

重症监护病房氧湿化瓶超声雾化吸入器污染与呼吸道感染关系

目的探讨重症监护病房氧湿化瓶、超生雾化吸入器污染细菌与呼吸道感染的关系。方法用无菌注射器抽取使用中的氧气湿化液和无菌盐水棉拭子在未消毒的雾化吸入器药液存贮罐涂抹一圈，分别送细菌室培养。结果在109份采集样本中，细菌污染数20份，污染率18．35％。结论雾化吸入器及氧气湿化瓶染菌与病人呼吸道感染密切相关。     

超声雾化吸入器三种消毒法效果比较

医院内交叉感染是目前国内外关注的问题,使用污染的医疗器械是导致医院内感染的途径之一。超声波雾化吸入器是呼吸道给药的常用器械,在使用过程中如果不按常规进行严密消毒,很可能在患者之间引起交叉感染。我们对使用后的超声雾化吸入器附属部件,进行了采样细菌培养,并用三种消毒法进行比较。结果用紫外线灯照射2小时后,再将其螺旋管面罩、药杯放入新配制的新洁尔灭溶液浸泡30分钟,经细菌培养均转为阴性。证明此方法效果较佳。     

深部雾化吸入在气管切开患者中的实践研究

目的研究深部雾化吸入器进行氧气雾化湿化在气管切开中的应用。方法选取神经外科气管切开患者50例,随机分实验组和对照组:实验组应用深部雾化吸入器进行氧气雾化湿化。对照组使用喉罩式雾化器进行氧气雾化湿化,辅以气管内滴入湿化液。分别观察两组患者痰液的粘稠度、胸部X线、痰培养的结果。结果实验组不同时间痰液粘稠程度显著低于对照组,胸片感染征象少于对照组,痰培养阳性率低于对照组。结论使用深部雾化吸入将更适用于气管切开病人的气道湿化,促进患者康复。     

手术室吸引器、湿化瓶使用与医院感染

手术室引起医院感染的因素很多 ,人们对直接接触传播和空气浮游传播导致的医院感染比较重视 ,而对术中常用的吸引器、氧气湿化瓶使用中导致的医院感染容易忽视。笔者多年来在县级医院手术室工作 ,并参与了护理管理 ,现就一些体会总结如下。1　吸引器污染与医院感染1 .1　吸引器污染吸引器是每台手术必用的设备之一 ,术中大量的积血、积液均需借助吸引器清除 ,术中频繁使用 ,积血、积液中的大量病原菌可沿吸引管逆行到切口引起感染 ,特别是手术历时长更易引起。如果使用后不注重清洗消毒 ,循环使用可引起交叉感染。据杨敏等报道备用状态吸引…     

手术室备用状态吸引器瓶盖孔的细菌污染调查及预防

吸引器是临床各科常用必备的抢救仪器,在手术室使用更是频繁.手术室工作人员对于与人体直接接触的物品的消毒、灭菌、保管特别重视,而与人体间接接触的吸引器瓶重视不够,造成吸引器瓶盖孔终未消毒不彻底,加上手术室吸引器的频繁使用,吸引器瓶内经常有水滴,在潮湿环境更易滋生细菌,吸引器瓶盖孔虽然不是与人体直接接触部分,但吸痰时,密闭的空间细菌可以通过微粒进入管内,手术在全麻状态,抵抗力较差,从而可引起呼吸道感染[1].     

儿童家庭雾化吸入器使用现状分析

目的 探讨儿童家庭雾化吸入器的使用及处置现状,为规范儿童家庭雾化吸入器使用提供依据。方法 选取2022年10月首都医科大学附属北京儿童医院使用家庭雾化吸入器的患儿家长300名,采用自制儿童家庭雾化吸入器使用现状调查问卷进行问卷调查,分析儿童家庭雾化吸入器使用及处置现状。结果 共发放问卷300份,回收有效问卷300份,有效回收率为100%。300名家长均使用面罩式雾化吸入器,99.0%家长存在单个雾化吸入器多次重复使用现象,47.3%使用非一次性雾化吸入器,99.3%的家庭雾化吸入器能够做到专人专用,使用后94.0%的家庭采用流动水清洗,82.0%雾化吸入器清洗时不做拆分处理,80.0%冲洗时间不足3 min,仅2.0%儿童家长会对使用后的雾化吸入器进行消毒处理,72.0%很少或不使用防尘性密封袋保存雾化吸入器。结论 使用雾化吸入治疗的儿童家庭中存在较多使用问题,亟需统一儿童家庭雾化吸入器使用及清洁消毒标准,提升儿童家庭雾化吸入器的使用管理。     

氧气湿化瓶的污染与消毒

医院是人群密集的场所,每天有许多病人和陪伴家属来医院就诊和探视,人员流动量很大。医院环境中存在着大量的病原微生物,潜在着传染源,是感染形成的有利条件。医院内感染中呼吸道感染最为常见,原因除病人自身条件(如基础疾病、防御功能、免疫系统改变)外,在吸氧过程中,使用污染的氧气湿化瓶及导管也是医院内获得性感染的主要原因之一。     

浅谈临床上使用雾化吸入器的误区

护士在工作中如何正确教会病人使用雾化吸入器,直接影响病人的治疗效果,因此在护理工作中应重点指导病人使用方法,以免使用不当,导致没有治疗效果或出现副作用。     

可移动式多功能消毒沥水架的制作与应用

<正>根据卫生部《消毒技术规范》[1]要求,输液止血带、氧气湿化瓶、雾化吸入器、呼吸机管道及配件等医用器材必须消毒晾干后干燥保存或灭菌,以防止医院感染的发生。由于这些物品在浸泡消毒过程中,管道迂回(呼吸机管道)存在二次污染问题,同     

一次性点眼瓶在雾化喷喉中的应用

雾化喷喉是治疗急、慢性咽喉部疾病的重要手段之一。常用的雾化器一般配有一至两副口含嘴，在使用过程中存在以下弊端：用后必须马上消毒才能供下一位病人使用。在病人多时消毒时间不够，易引起交叉感染，病人用得很不放心。针对以上情况，我科从2003年以来，用一次性点眼瓶来代替口含嘴进行雾化喷喉，收到良好效果。现将经验介绍如下：     

更新护理用具节约护理劳动落实优质护理服务

目的 更新护理用具,节约护理劳动,落实优质护理服务.方法 通过对两种不同的静脉输液配套用具的操作调查,寻找证据,判断优劣,为改进做准备.结果 试验组与对照组相比,打印瓶签不需要专人守候;黏贴每一瓶大输液瓶签可节约0.19分钟,从已知的9个护理单元平均每天黏贴大输液159瓶计算,就此一个动作一年就可节省出一个护士;且瓶签未发生翘起、或脱落.结论 改善硬件,更新改革临床护理用具和设施,节约了护理劳动,把时间还给护士,增加了护士直接护理病人的时间,病人满意;操作省时、省力,不需返工,减少出错,护士满意.     

可携式输注器

法国南锡Brabois医院急诊室的医生设计制造了一种可以携带的小型输注器,不用输液瓶,也不需使瓶保持高位。此输液器由一个密封盒组成,盒内有一个塑料袋,可装500毫升输注液。通过液态气给输液袋加压。液态气体通过一个开放阀进入密封盒,盒外放置一个小气筒。压力被调整到60分钟内输入500毫升的平均速度。输液的速度可以按需要调整,一个小型球状流速计装在管内,使用时将输注器固定在病人手臂上。     

预防脑出血医院内感染的护理措施

预防脑出血医院内感染的护理措施宋云仙近几年来医院内感染的问题已被我院医护人员所重视，控制医院内感染是医疗质量重要标准之一。造成医院内感染的原因很多，但从护理角度上看主要有：无菌观念不强，护理用具器械污染，空气污染、洗手制度不严格不彻底等。从病人角度上...     

新型一次性氧气湿化器的临床应用效果分析

目的探讨新型一次性氧气湿化器的使用效果是否优于传统的氧气湿化方法。方法将200例吸氧病人随机分为实验组和对照组,实验组应用新型一次性氧气湿化器,对照组应用传统重复使用的氧气湿化瓶湿化法,对正在使用的两种湿化液样本,分别在使用24h进行细菌菌落数检测,并观察两组病人给氧1小时后的血氧饱和度。结果实验组使用24h合格率为100.0%,明显优于对照组(P<0.05);二组病人在吸氧1小时后指脉氧饱和度无明显差异(P＞0.05)。结论新型一次性氧气湿化器和传统重复使用的氧气湿化瓶可起到同样的供氧效果,而新型一次性氧气湿化器比传统的湿化法更实用、更快捷,实现了无菌化安全吸氧,值得推广应用。     

巧用灭菌小药瓶留取痰液标本

在临床工作中，常需留取痰标本送检以协助诊断、指导用药。但对无咳嗽反射的病人或建立人工气道的病人，用负压吸痰时，痰液易被吸入到贮液瓶中而难以留取痰标本。目前临床有一次性集痰器，根据负压吸引器的原理，把痰液收集在集痰器内进行送检，解决了留痰困难的问题，但成本较高。根据一次性负压集痰器的原理，我科使用灭菌小药瓶自制一次性集痰器用于吸痰留取痰标本。至今临床应用50例，留痰成功率100％。微生物学检查阳性率达95％，为抗生素的合理使用提供了重要依据。现介绍如下。     

一次性氧气湿化瓶在临床中的应用

<正>湿化瓶吸氧是临床为患者吸氧时用的一般诊疗用品,是临床患者吸氧必不可少的工具,通过管道间接与浅表体黏膜接触的器具。目前医院氧气湿化瓶普遍采用的是反复使用的湿化瓶,需采用浸泡消毒方法,该产品存在的主要问题是容易污染,安全性比较差;氧气与湿化瓶不能充分接触,湿化效果差;噪音大,不利于患者休息;重复消毒使用,既增加护理人员的工作负担,又存在交叉感染。我科现采用一次氧气湿化瓶效果较好。     

减少临床输液热原反应的体会

<正> 为了适应临床工作的需要,医院制备各种规格的单糖类、盐类大输液已很普遍。但因输液制剂质量不高,输液用具洗涤不净,灭菌不完全,输液前大输液不经检查,或使用时无菌操作不严,病人常在接受治疗半小时至一小时内发生一系列热原反应的症状。如何减少临床     

浅谈检验科员工的自我防护

医院是患者聚集场所,服务对象绝大多数是病人,相对说各种病菌的密度较高,随着乙肝、艾滋病、性病、结核病等传染病发病率的升高,威胁医务工作者健康的潜在因素也在不断增多。检验科的工作对象是病人的血液、体液、分泌物、排泄物等。工作中每一环节,稍有不慎就有被感染的可能。所以在工作中加强预防意识,充分注意自我防护,合理使用防护用具,正确洗手、戴口罩、消毒等,是预防医院感染的重要因素之一。1手与皮肤的消毒防护手是病菌传播最直接的途径。在日常工作中主要用手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等。操作时一定要戴手套(手有伤…     

冠状动脉诊疗术后血管缝合器的应用及护理

目的探讨Angioseal血管内缝合器在冠脉内介入治疗术后病人应用的安全性和护理要点。方法选取心内科行冠脉内介入术的病人84例,在介入术后按器械说明书介绍的标准方法使用Angioseal血管内缝合器封闭股动脉穿刺口,在围手术期加强血管内缝合器相关的护理措施,并观察术后恢复情况。结果 84例病人经使用血管内缝合器后,股动脉穿刺口封闭效果好,无大出血和其他心脏并发症发生,与缝合器相关的并发症少且轻微。结论对冠脉内介入术后使用血管内缝合器的病人进行有针对性的护理,能减少并发症和卧床时间,明显促进术后恢复效果。