Non-invasive immunodiagnosis of Schistosomiasis japonica: the detection of specific antibodies in saliva

研究唾液作为日本血吸虫病诊断与筛查标本的可行性。方法　建立日本血吸虫兔感染模型 ,收集兔和慢性血吸虫病人成对的唾液与血清标本 ,以间接ELISA检测唾液、血清标本中的抗血吸虫特异性抗体。结果　①兔唾液与血清样本抗体检测的特异性分别为 93 3 3 % ( 2 8/ 3 0 )和 96 67% ( 2 9/ 3 0 ) ,感染兔血清与唾液样本的抗体检测敏感性分别为 1 0 0 % ( 2 4/ 2 4)和 87 5% ( 2 1 / 2 4)。血清与唾液中的抗SEA (可溶性虫卵抗原 )IgG水平具显著相关性 (r=0 53 0 7,P =0 0 0 3 8<0 0 5) ,与血清标本相同 ,唾液中抗SEAIgG水平可反映兔感染和治疗状况。②病人唾液抗体检测的敏感性为 90 62 % ( 2 9/ 3 2 ) ,血清抗体检测的敏感性为 1 0 0 % ( 3 2 / 3 2 )。正常人唾液1 4 0份 ,阳性 8份 (即假阳性率 5 75% ) ,正常人血清 1 56份 ,阳性 6份 (假阳性率 3 84% )。病人唾液与血清中的特异性抗体含量具显著相关性 (r=0 42 2 7,P =0 0 0 8<0 0 5)。结论　唾液中的抗日本血吸虫特异性抗体的检测可作为非损伤性的血吸虫病免疫诊断和筛查方法     

基因重组抗原ELISA法在梅毒螺旋体抗体检测中的评价

目的 评价基因重组抗原ELISA法在梅毒螺旋体抗体检测中的意义。方法 用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体重组抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)对335份梅毒患者和非梅毒者的临床血清标本进行检测。结果 以TPPA阳性者为标准，TRUST有6份为假阴性，4份为假阳性；ELISA假阳性1份，无假阴性。TRUST和ELISA的敏感性、特异性分别为94．8％、98．2％和100%、99．5％。TRUST与TPPA的符合率为97．0%，ELISA与TPPA的符合率为99．7％。ELISA的敏感性、特异性都优于TRUST，与TPPA符合率高。结论 重组抗原ELISA法检测梅毒螺旋体特异性抗体具有敏感性高、特异性好、结果客观、自动化程度高等优点，适用于梅毒初筛和确诊。     

CYFRA21-1、CEA联合测定对良恶性胸水的鉴别诊断价值

目的　探讨细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1— 1)、癌胚抗原 (CEA)联合测定对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。方法　应用放射免疫法 ,分别测定了 82例胸腔积液患者胸水及血清中CYFRA2 1— 1、CEA的浓度 ,并计算其比值。结果　恶性胸水组胸水及血清的CYFRA2 1— 1、CEA浓度均显著高于良性胸水组 (P <0 .0 1) ,且恶性胸水组中胸水的CYFRA2 1— 1、CEA浓度显著高于血清的CYFRA2 1— 1、CEA浓度 (P <0 .0 1)。胸水 /血清CYFRA2 1— 1比值 >4.5 ,胸水 /血清CEA比值 >1.2均提示恶性胸水可能性大。CYFRA2 1— 1检测恶性胸水 ,血清中敏感性为 60 .0 % ,特异性为 81.0 % ,胸水中敏感性为 92 .5 % ,特异性为 5 7.1% ;CEA检测恶性胸水 ,血清中敏感性为 5 5 .0 % ,特异性为 90 .5 % ,胸水中敏感性为 75 % ,特异性为 90 .5 %。CYFRA2 1— 1、CEA联合检测恶性胸水 ,血清中敏感性为 77.5 % ,特异性为 78.6% ,胸水中敏感性为 95 .0 % ,特异性为 85 .7%。结论　联合检测CYFRA2 1— 1、CEA对良恶性胸水具有良好的鉴别诊断价值。     

3TP法与ELISA法检测梅毒螺旋体抗体的价值对比研究

目的:比较乳胶凝集免疫比浊法( 3TP )与酶联免疫吸附法( ELISA)检测诊断梅毒的临床应用价值. 方法:对80份确诊为梅毒的患者血清与60份确诊梅毒特异性抗体检测阴性体检者血清标本分别采用3TP 法与ELISA法检测,比较两种检测方法检测结果. 结果:ELISA法检测出现3例假阴性、4例假阳性,检测梅毒的敏感性及特异性、阳性预测值分别为95.00%(57/60)、93.33%(56/60)、93.44%(57/61),3TP 法检测出现3例假阳性,未出现假阴性,检测梅毒的敏感性及特异性、阳性预测值分别为100.00%(60/60)、95.00%(57/60)、95.24%(60/63),两组检测方法诊断梅毒的敏感性、特异性及阳性预测值比较差异无统计学意义( P>0.05);梅毒血清标本全部稀释至3TP 法能检出最低的稀释浓度,此浓度下用ELISA法检测有47份标本S/CO在阳性范围内. 结论:3TP 法与ELISA法两种检测方法诊断梅毒的敏感性、特异性均较高,均能用于诊断梅毒血清学筛查,但是3TP 法相对在梅毒螺旋体低浓度时诊断敏感性更高一些,并且具有检测方法方便的优势.     

四种梅毒血清学检验方法的比较

目的了解梅毒快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体抗体被动颗粒凝集试验(TPPA)的敏感性和特异性.方法采用RPR、TRUST、ELISA和TPPA同时对202份梅毒患者血清标本进行检测,以TPPA作为参考标准,分别统计RPR、TRUST和ELISA的敏感性和特异性.结果 RPR、TRUST、ELISA诊断梅毒的敏感性分别为84.16%、88.12%、98.51%;特异性均为96.67%;ELISA与TPPA检测阳性率差异无统计学意义,RPR、TRUST与TPPA法检测阳性率差异有统计学意义.结论 ELISA法具有较高的敏感性和特异性法,可用于临床筛查和梅毒感染的确证试验.     

快速检测抗斯氏狸殖吸虫抗体的金标免疫渗滤法的建立和应用

目的 :建立一种检测斯氏狸殖吸虫病患者血清抗体的快速、敏感和特异的新方法。方法 :以斯氏狸殖吸虫成虫可溶性抗原为上样抗原 ,胶体金标记羊抗人IgG为显色剂 ,建立检测斯氏狸殖吸虫病患者血清抗体的斑点金免疫渗滤法 (DIGFA) ;并以ELISA作平行对照。结果 :DIGFA和ELISA分别检测 83例斯氏狸殖吸虫病患者血清抗体 ,其阳性率分别为 95 .2 % (79/ 83)和 91 .6 % (76 / 83) ,两法差异无显著性 (P >0 .0 5 )。DIGFA分别检测正常人血清32例、华支睾吸虫病患者血清 2 3例和日本血吸虫病患者血清 36例 ,前者均为阴性 ,后两者的交叉反应率分别为 4 .3% (1 / 2 3)和 8.3% (3/ 36 ) ;DIGFA和ELISA两法的总符合率达 92 .3% (36 / 39)。结论 :DIGFA的特异性和敏感性与ELISA相近 ,但方法快速、试剂稳定 ,且不需特殊设备 ,适用于各级医疗单位和血清流行病学调查     

实验动物弓形虫几种检测方法的应用评价研究

目的:评价检测实验动物弓形虫的2种方法。方法:应用间接免疫荧光法(IFA)、间接酶联染色法(IEA)、间接酶联免疫吸附法(ELISA)对实验动物的血清样品进行检测,以间接免疫荧光(IFA)法作为检测弓形虫的标准方法,比较后2种方法的检出率、敏感性、特异性等。结果血清经IFA、IEA、ELISA检测,分别有32.73%(18/55)、41.86(36/86)和6.34%(4/63)阳性;IFA、IEA两种方法检测血清的阳性率之间无显著性差异(P>0.05),IFA与ELISA两种方法检测血清的阳性率之间有显著性差异(P<0.05)。IEA、ELISA敏感性和特异性分别为100%与86.48%,13.33%与100%;经独立性检验,IFA与IEA两种方法存在关联性(P<0.05),IFA与ELISA两种检测方法相互独立(P>0.05)。结论:与IFA相比,IEA检测弓形虫抗体具有相似的敏感性及特异性,检出率较高,可适用于基层单位实验动物弓形虫抗体的检测;ELISA检测弓形虫抗体敏感性不高,检出率低,仍需进一步探讨和完善。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测与类风湿性关节炎早期诊断

目的 :探讨抗环瓜氨酸肽抗体 (抗CCP抗体 )对类风湿性关节炎 (RA)早期诊断的意义。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,了解抗CCP抗体在诊断RA中的敏感性和特异性 ;以及抗CCP抗体在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎中阳性率的关系。结果 :5 6例RA患者 (RF >30 .0IU/ML) ,抗CCP抗体的阳性率为 5 0 .0 % ;6 8例RA患者 (RF2 0 .0～ 30 .0IU/ML) ,抗CCP抗体阳性率为 4 4 .1%。抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为 5 0 .0 %和 95 .8%。 30例系统性红斑狼疮 (SLE)且ANA阳性患者 ,抗CCP抗体的阳性率为 10 .0 % ,2 5例强直性脊柱炎 (AS)且HLA -B2 7阳性患者 ,抗CCP抗体的阳性率为 4 .0 %。结论 :抗CCP抗体对RA具有很好的敏感性和特异性 ,且在RF2 0 .0～ 30 .0IU/ML患者中抗CCP抗体的阳性率为4 4 .1% ,结合临床症状能早期诊断RA ,故抗CCP抗体可作为RA血清学早期诊断指标。     

尿胰蛋白酶原-2的检测在急腹症中的应用

目的 :评价免疫层析法尿胰蛋白酶原 -2在急腹症中的应用价值。方法 :对 99例急性腹痛病例进行尿胰蛋白酶原 -2及血、尿淀粉酶的检测 ,并比较其敏感性和特异性。结果 :5 4例急性胰腺炎患者中 ,5 2例尿胰蛋白酶原 -2阳性 ,敏感性为 96.3 % ;45例其它急腹症中 ,3例尿胰蛋白酶原 -2阳性 ,特异性为 93 .3 %。而血清淀粉酶检测的敏感性为 85 .2 % ( 4 6/5 4) ,特异性为 84.4% ( 3 8/4 5 ) ;尿淀粉酶检测的敏感性为 79.6% ( 4 3 /5 4) ,特异性为 77.8% ( 3 5 /4 5 )。尿胰蛋白酶原 -2检测的敏感性和特异性均显著高于血、尿淀粉酶 (P <0 .0 5 )。结论 :免疫层析法尿胰蛋白酶原 -2的检测可作为筛选急性胰腺炎的快速而准确的指标     

平板运动试验中最大ST/HR斜率与ST段压低对冠心病诊断的意义

目的 :研究平板运动试验中最大ST/HR斜率与ST段压低对冠心病诊断的临床价值。方法 :选择平板运动试验阳性和冠状动脉造影阳性的患者 5 0例与正常人 5 0例对照 ,研究最大ST/HR斜率的敏感性和特异性。结果 :冠心病患者最大ST/HR斜率 (4 .0± 0 .79μV/bp·min)显著高于对照组 (1.10± 0 .34μV/bp·min) (P<0 .0 1) ,2支以上病变组的最大ST/HR斜率 (6 .2 4± 1.0 7μV/bp·min)显著高于 1支病变组 (2 .10± 0 .5 6 μV/bp·min) (P <0 .0 1)。最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性和特异性分别是 92 %和 94 % ,准确性为 96 % ,显著高于ST段压低法 (敏感性、特异性和准确性分别为 74 %、72 %和 89% ,均P <0 .0 5 )。结论 :平板运动试验中最大ST/HR斜率法可显著提高冠心病的诊断价值 ,且对冠脉病变支数有一定的定量诊断价值。