彩超诊断胎儿右心室黏液瘤1例

1临床资料 患者,女,28岁,孕32周,孕1产0,行彩超产前检查,超声所见:双顶径8.25cm,股骨长6.71cm,胎心率133次/min,胎盘厚2.83cm,羊水深约5.41cm,胎儿心胸比例正常,左右比例1:1,四腔心可见右心室内一大小约2.36cm×1.79cm,如图1,中等回声光团,形态规整,似有蒂附着在室间隔,房室连接正常,两组房室瓣活动正常,未见明显返流影像,两条大动脉关系正常,管径正常范围内,半月瓣活动良,各瓣口血流速度正常,IVS回声正常,动脉导管开放,房间隔卵圆瓣可见,卵圆孔开放.     

超声诊断先天性软骨发育不全一例

孕妇,28岁。孕1产0,孕30周要求B超检查。超声所见:妊娠子宫,宫底剑脐之间,宫内可及一个胎儿回声,头位,双顶径8.0cm,头颅光环完整,脑实质回声未见异常,脊柱呈串珠状,延续完好,胎心结构未见显著异常,心率136次/分,胎儿胸廓小,心室水平,胸围18cm,未见正常肋骨声像,腹围增大,约28cm     

三仁汤辩证偶拾

病例1,醉酒后水肿. 患者,男,55岁,工人.在春节期间,与朋友多次聚饮,每次饮酒均过量致醉,连续十余日,遂感口干口渴,大量饮水,逐渐出现颜面浮肿,烦渴多饮,不思饮食,腹胀恶心.     

Submission Guide

Journal of Integrative Medicine(JIM)is an international,peer-reviewed,Pub Med-indexed journal,publishing papers on all aspects of integrative medicine,such as acupuncture and traditional Chinese medicine,Ayurvedic medicine,herbal medicine,homeopathy,nutrition,chiropractic,mind-body medicine,Taichi,Qigong,meditation,and any other modalities     

2015年读片窗(9)

1病史摘要
　　患者,男性,41岁。因头部外伤检查发现小脑半球占位1个月,病程中无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无胸闷心悸,无头痛头晕,无耳鸣,无走路不稳,饮食睡眠可,大小便正常。体检：神清,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反应灵敏,颈软,肺部呼吸音清,窦性心律,腹软,四肢肌力肌张力正常。     

程氏止嗽散的临床应用

患者,女,53岁,下岗工人,2007年3月29日初诊。外出回家后洗澡受凉,自觉畏寒怕冷,头胀头痛,四肢无力,自服生姜茶后,稍有减轻。翌日,咽痒咳嗽,咳痰量少,时过数日,咳嗽不瘥,即来我处就疹。症见:面色苍黄,精神不振,时时干咳,怕冷,纳差口淡,脉濡细,舌淡苔薄白。     

臣给皇帝讲故事

后唐皇帝李嗣源为政宽仁,体恤百姓,不出几年,五谷丰收,国库充裕。治国有了成绩,赞美之声便不绝于耳,李嗣源也不时露出得意之色,大臣冯道看在眼里,急在心上,想劝谏一番。这一天,有外国使者晋见,称赞后唐国运昌盛,李嗣源很高兴,使者走了,还意犹未尽。冯道见状,上前说道:"臣曾经记得在先皇幕府时,奉命出使中山,经过危险的山路,我担心马摔倒,双手牵着缰绳,小心得很,庆幸没有失误;等到上了平路,放开缰绳,漫不经心,一会儿却跌倒了。坐天下,也是这个道理。"     

中药治疗黄褐斑106例疗效观察

1临床资料 1.1一般资料本组106例患者均为女性,年龄18～50岁,病程3个月～10年,以1～2年者居多. 1.2临床表现发生于面部的黄褐色色素沉着斑片,斑块的部位以面颊为多,其次为前额、眼周、鼻背及口唇周围.根据临床症候分三型:肝气郁滞-肾阴不足型表现为面部色斑,兼腰膝酸软,头晕耳鸣,口干不欲饮,胸闷喜太息或两胁胀痛,心烦易怒,月经不调,舌质暗红或有瘀斑,苔薄干少,脉弦细;肝郁脾虚型为面色不润,有淡褐色斑片,色泽灰暗,伴食少纳呆,乏力,平时性情急躁,胸胁胀满,每因抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛腹泻,舌质淡红,苔白,脉弱;肺阴不足-虚火上炎型为面色潮红,有淡褐色或褐色斑片,伴口干津少,口苦,大便秘结,平素性格抑郁,多思善虑,舌质红而干,苔薄白或黄,脉细数.     

老年糖尿病治疗中发生低血糖症2例

1 病例介绍 例1:患者男,76岁,因行为异常2 d,昏迷1 h由精神病院转入我院.于2 d前患者出现胡言乱语、衣冠不整,以"老年性精神病"收入精神病院,1 h前在厕所跌倒,四肢屈曲,双拳紧握,口吐白沫,呼之不应,面色苍白,出汗,急来我院行头颅CT检查,未见异常,拟诊缺血性脑病或癫痫而转入我院.入院后急查血糖为1.7 mmol/L,立即静脉注射50%葡萄糖60 ml,即将静脉注射完毕时,患者上述症状消失,数分钟后意识清楚,并静脉滴注10%葡萄糖500 ml,液体静脉滴注完后30 min,患者再次出现双手握拳、烦躁、出汗,再予上述方法处理,症状消失.追问患者:5 d前体检发现血糖偏高(数值不详),口服优降糖5 mg,每日2次,服药后未复查血糖而致低血糖反应.     

乳胶漆过敏致精神障碍1例

1临床资料患者,女,26岁,于3年前接触乳胶漆后出现局部皮肤潮红,丘疹,瘙痒,伴烦躁、自语自笑,对症治疗后半个月恢复正常。1年前搬家时粉刷墙壁接触乳胶漆又出现胸闷,全身皮肤瘙痒、潮红,伴失眠,记忆力下降,予扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙,3d后好转。4d后出现多虑,常流泪,不愿与人接触。查     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果分析

目的分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法以该院2011年1月—2013年1月期间所收治的180例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其分配为实验组和对照组。其中实验组中的120例患者接受腹腔镜子宫肌瘤切除术,60例对照组患者则使用传统开放性子宫肌瘤切除手术。对两组患者的术中出血量、术后病发率、术后住院时间等情况进行详细的观察记录,以做出科学的比较。结果 180例患者全部手术成功。实验组术中出血量、术后病发率、术后住院时间的对应数值是（97.36±22.15）mL、1.7%、（4.7±0.81）d。而60例对照组中的患者所对应的数据是（115.26±20.41）mL、11.7%、（7.3±1.25）d。结论使用腹腔镜子宫肌瘤切除术,能够有效减少患者手术中的出血量、住院时间和术后的病发率,对于减轻患者的治疗负担,改善患者的生活质量有着非常重要的意义。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

中药枳壳提取物对大鼠不同肠段平滑肌运动功能的影响

【目的】观察枳壳提取物对大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠不同肠段平滑肌收缩功能的影响。【方法】采用离体肠平滑肌实验方法,利用BL-410生物机能分析仪记录给药前后大鼠各肠段平滑肌的收缩幅度和频率,探讨不同浓度枳壳提取物对各肠段收缩的影响。【结果】随着枳壳提取物浓度的不断增加,对正常大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠平滑肌的自发性收缩表现出显著的抑制作用,并能够拮抗乙酰胆碱所致的平滑肌收缩功能的亢进,使阿托品所致平滑肌的舒张作用进一步增强。而枳壳提取物对十二指肠、空肠、回肠及结肠4个肠段平滑肌的舒张作用的强度不同,其中对回肠的作用最强。【结论】枳壳提取物对大鼠离体肠平滑肌的舒张作用强弱表现为回肠>空肠>结肠>十二指肠。     

心脏起搏术后切口感染危险因素研究

目的 :探讨心脏起搏术后切口感染的危险因素 ,为控制其感染提供科学依据。方法 :对 2 44例重症缓慢性心律失常患者术后切口感染的 16个危险因素进行调查分析。结果 :发生术后切口感染 46例 ,感染率 18 44 %。单因素分析发现本次住院患者接受手术次数、消毒措施、植入方式、预防用抗生素及易感因素与术后切口感染的发生有显著的联系 ,又经Logistic逐步回归分析筛选出了 5个相互独立的与术后切口感染有显著联系的因素 :年龄、性别、预防用抗生素、术中切口抗生素冲洗和消毒措施 ,其中年龄小于 40岁、男性患者、预防用抗生素种类多是术后切口感染的危险因素。术中切口抗生素冲洗、消毒措施为预防术后切口感染的保护性因素。结论 :心脏起搏术后切口感染给患者增加了不应有的痛苦和经济负担。加强对患者的医护管理 ,特别是具有感染危险因素的患者 ,采取有效的消毒灭菌措施 ,术中严格无菌技术操作及止血 ,实施切口抗生素冲洗 ,术后严密观察切口愈合情况 ,合理应用抗生素并施之精心护理 ,对降低心脏起搏术后切口感染发生率 ,提高医疗护理质量有非常重要的意义     

癫痫患者生活质量的研究现状

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病,其发病年龄可以覆盖人一生的各个阶段,对患者生活质量产生消极和负性影响。癫痫对患者生活质量的影响与多种因素相关,直接受年龄、性别、病程及致痫灶部位等癫痫固有特点影响,亦与药物治疗效果和药物不良反应及患者的心理状态有关。合理治疗(包括药物、手术和心理治疗等)可以提高疗效和患者依从性,调整患者心理状态,改善生活质量。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

中国近现代皮肤病分类方法的沿革

对个别事物的分类,标志着人们对于事物共性认识的深度.皮肤病的分类方法,从一个侧面反映了皮肤病学的发展水平.中国近代以来,出现了中医、西医、中西医汇通或中西医结合多种知识体系并存的局面.中医外科学一直将皮肤病列为外科疾病的范畴,仅对皮损形态进行了分类,而未与具体疾病相联系.中西医汇通著作使皮肤病学脱离了外科学的襁褓,主要按皮损形态特征对皮肤病进行了粗略的分类.中西医结合皮肤病学著作直接引进了西医病名和皮肤病分类方法,对中医传统病名和分类方法予以扬弃,在西医病名之下的各项论述,体现了西医辨病与中医辨证相结合的皮肤病诊疗模式,开辟了以现代科学方法发扬中医皮肤病学的新途径,成为中国皮肤病学的一大特色.     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。