1例子宫腺肉瘤的病例报道(法国)

子宫腺肉瘤含两种成分:良性增生上皮细胞和腺体肉瘤样变。本文旨在报道1例特殊子宫腺肉瘤病例的临床表现及治疗特点,该患者15岁,初始表现为盆腔痛,体检发现自处女膜口长出一些息肉样赘生物。组织学检查证实为子宫腺肉瘤。患者接受了子宫切除术和辅助化疗。这种罕见的肿瘤(仅占子宫肉瘤的8%)常需行子宫切除术,预后相对较好。1例子宫腺肉瘤的病例报道(法国)@Fatnassi R.$Maternitpital Ibne,H .Jazzar,3140 Kairouan,Tunisia @Amri F. @郭培奋…     

子宫血管肉瘤2例报告并文献复习

目的 分析2例起初被误诊为其他类型子宫恶性肿瘤的子宫血管肉瘤病例并复习相关文献,以提高临床医生对其临床病理特征、治疗和预后的认识。 方法 收集并分析山东大学齐鲁医院妇科收治的2 例子宫血管肉瘤患者的临床资料,结合相关文献对该疾病进行总结。 结果 病例1接受了根治性手术,术后给予异环磷酰胺+表柔比星方案化疗6个周期,术后无进展生存期为62个月,总生存期为66个月;病例2接受了根治性手术,术后给予异环磷酰胺+表柔比星方案化疗4个周期,尚无复发迹象。 结论 子宫血管肉瘤临床上极为罕见,易被误诊,诊断时应借助病理及免疫组化与其他子宫恶性肿瘤相鉴别,手术联合术后辅助化疗可能是子宫血管肉瘤一种有效的治疗方法。     

腹腔镜术后子宫平滑肌肉瘤复发1例

1 病例摘要 患者,女,55岁,绝经 5年,因腹腔镜下子宫全切术后7个月,发现腹部包块3个月,于2003年12月1日入院.入院前 7个月患者因发现子宫肌瘤 2年,包块明显增大,于2003年4月23日院外行腹腔镜下子宫全切术,术后病理检查:子宫平滑肌肉瘤.遂于2003年5月始行化疗,方案为:VAC.共 4个疗程.入院前 3个月,患者自行触及下腹腹壁一直径2cm愈的可能.     

宫颈罕见恶性肿瘤的临床诊治

目的 探讨宫颈罕见恶性肿瘤的临床诊治.方法 回顾我院2005年1月-2011年6月收治宫颈腺泡状软组织肉瘤、宫颈横纹肌肉瘤、宫颈小细胞神经内分泌癌、宫颈原始神经外胚叶瘤8例临床资料,并进行分析.结果 2例死亡(1例宫颈小细胞神经内分泌癌,1例宫颈原始神经外胚叶瘤),手术方式基本同于宫颈鳞癌,对于术后是否辅以放化疗,处理不一.结论 根据宫颈腺泡状软组织肉瘤、宫颈横纹肌肉瘤、宫颈小细胞神经内分泌癌、宫颈原始神经外胚叶瘤的临床特点及目前所报道病例诊治方法进行处理.     

1例与子宫内膜癌有关的非产褥期子宫内翻的病例报道

背景:非产褥期子宫内翻是一种罕见疾病,而与子宫内膜癌相关的非产褥期子宫内翻则更为罕见。该病的术前诊断极为困难,大多数病例在手术过程中确诊。病例:本文报道1例与子宫内膜癌相关的子宫内翻病例。该患者的最初诊断为宫颈腺癌,并接受了化疗。然而磁共振(M RI)及超声检查诊断该患者为子宫内翻。遂对该患者行腹式全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术及双侧骨盆淋巴结切除术。结论:M RI和超声检查是诊断子宫内翻极为有效的方法。1例与子宫内膜癌有关的非产褥期子宫内翻的病例报道@Oguri H$Department of Aging and Reproductive Medicin…     

子宫内膜间质细胞肿瘤5例分析

对５例子宫内膜间质细胞肿瘤病例进行分析，发现此病比较罕见，易与子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌相混淆。为提高术前诊断率，对绝经前后阴道不规则出血、排液的患者及可疑病例均应常规进行刮宫、宫腔吸片或宫口活检。治疗主要以手术为主，但因子宫内膜间质肉瘤属于恶性，术后应辅以化疗或放疗。而子宫内膜间质异位症属良性肿瘤，术后不必化疗及放疗。     

子宫内膜癌的放射治疗

本文对61例子宫内膜癌(Ⅱ期)进行回顾性分析。子宫内膜癌(Ⅱ期)是罕见的,在子宫内膜肿瘤中本组发病率约为10％。资料和方法:治疗前病理学复查,证实全部病例都有宫颈侵犯。35例接受术前放疗,10例接受术后放疗,16例接受单纯性放疗。照射是应用15MV光子线照射,设有前、后、左右侧等照射野。或应用4MV直线加速器或钴~(60)治疗机作双侧弧形旋转照射,但总剂量相似。     

宫体肾外型肾母细胞瘤

背景:肾外型肾母细胞瘤(EW T)非常罕见,文献中仅见15例(6例成年,9例儿童)女性生殖道EW T病例报道,其中有1例成年子宫部EW T的记录。该患者为伴有阴道流血症状及宫颈息肉的40岁妇女,经病理活检证实为EW T。接受手术治疗和化疗,并对肿瘤进行分期,术后随访1年内未发现疾病复发的证据。结论:由于EW T的发病部位和患者发病年龄变异较大,其预后和治疗也不相同。回顾该例子宫EW T病例资料后得出,满足下列条件的患者预后良好:①病灶局限在子宫内。②适当的手术治疗(包括子宫切除术)。国家肾母细胞瘤研究组建议对所有EW T行辅助化疗,对有残…     

对宫颈部息肉样胚性横纹肌肉瘤(葡萄状肉)患者行保留生育功能的手术及辅助化疗

女性生殖系统胚性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)很少出现在宫颈,且好发于儿童和年轻女性,其预后较发生于阴道和子宫的葡萄状肉瘤为佳。本文报道1例19岁的宫颈部息肉样胚性横纹肌肉瘤的女性患者,肿瘤由分散于疏松黏液性基质中不同分化程度的横纹肌母细胞组成,并在上皮下形成独特的新生层。对该患者成功地完成了保留生育功能的手术并辅以化疗。留意宫颈部发生的这种特殊病变及其临床意义,对于避免误诊非常重要。目前对该病的处理倾向于保守治疗。对宫颈部息肉样胚性横纹肌肉瘤(葡萄状肉)患者行保留生育功能的手术及辅助化疗@Bernal K.L. @Fahmy…     

子宫横纹肌肉瘤腹腔镜手术及探查的病例分析

子宫横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是一种来源于原始间充质而显著倾向于肌源性分化的高度恶性的子宫肉瘤[1]。国内外除少量的小样本总结报道外,大部分只是个案报道。由于该病罕见,故临床易误诊和漏诊。现就我科1例子宫横纹肌肉瘤的诊断及治疗过程报告如下。1临床资料患者42     

宫颈胚胎性横纹肌肉瘤14例临床分析

目的:提高宫颈胚胎性横纹肌肉瘤的认识、诊治水平。方法:通过对文献的复习,回顾性分析14例宫颈胚胎性横纹肌肉瘤的临床资料。结果:该病好发于青春期晚期及生育年龄,主要表现为阴道不规则出血和宫颈息肉样肿块,病理上大多为ⅠA期,治疗上主要为手术伴化疗。结论:宫颈胚胎性横纹肌肉瘤治疗宜选择综合手术、化疗的方案,年轻患者注意考虑患者保留生育功能的要求。     

用孕激素和芳香酶抑制剂治疗分泌催乳素的伴有性索基质成分的复发性子宫内膜基质肉瘤

背景:伴有性索样成分的子宫内膜基质肉瘤比较罕见。报道了1例以催乳素为肿瘤标志物的复发性肿瘤患者,以及用孕酮和芳香酶抑制剂治疗的疗效。病例报道48岁女性患者,因子宫肌瘤行子宫切除术时被诊断为伴有性索样成分的I期子宫内膜基质肉瘤。1年半后,患者出现了腹部复发,伴有乳房压痛、溢乳及催乳素水平升高。给予3个疗程的BEP(博莱霉素、足叶乙甙、顺铂)方案化疗后,患者对化疗药物部分反应,然后又进行最佳减瘤方案6个常规疗程后追加2个BEP疗程,对肿瘤完全起了效应,并且催乳素水平恢复正常。9个月后病情出现了第2次复发,表现为溢乳和催乳素…     

子宫多形性横纹肌肉瘤一例报告

子宫横纹肌肉瘤(RMS)罕见,1984年joworki收集国外文献仅见47例,1949～1987年国内仅见8例,该瘤与平滑肌瘤并存未见报道,本文报道一例。女患,56岁,绝经4年阴道不规则流血10个月,胸腹检查正常,妇科诊断子宫恶性肿瘤,行全子宫双附件切除术,术中     

子宫肉瘤165例临床病例探讨

目的：分析探讨子宫肉瘤165例临床病例。方法研究对象为在2000年6月—2014年6月期间内,该院一共收治的165例子宫肉瘤患者。回顾性分析诊断病例结果。结果①在165例子宫肉瘤患者当中：癌肉瘤、平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、腺肉瘤各为70例、56例、35例、4例;②各类I期病理一共为101例,II期一共为44例,III期一共为20例;③针对患者病理期级手术方法共分为全子宫切除术、全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+化疗、全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+化疗+放疗几种,不同手术方法治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。讨论在165例子宫肉瘤患者以癌肉瘤居多,其次是平滑肌肉瘤。期级以I期患者居多,阴道不规则流血是子宫肉瘤患者最主要的临床表现症状。掌握患者病理类型,采取对应治疗方案,有利于改善预后。     

1例26岁与子宫肉瘤相关的非产褥期子宫内翻患者:病例报道与文献回顾

背景:与子宫肉瘤相关的子宫内翻极其罕见。自1887年至今,仅见17例报道,以致其临床表现和在开腹术中的表现尚未研究清楚。病例:1例26岁女性表现为阴道肿物及阴道出血。开腹术中发现其子宫下陷或凹陷。最终诊断为其年龄组极其罕见的子宫肉瘤和子宫内翻。结论:子宫肉瘤伴子宫内翻可发生于绝经前年龄组,表现为伴有出血的阴道肿物。子宫无法触及或在查体或开腹术中子宫表现为凹陷状可作为诊断依据。1例26岁与子宫肉瘤相关的非产褥期子宫内翻患者:病例报道与文献回顾@Lupovitch A.$Department of Pathology, Henry Ford Wyandotte Hospital, 2…     

1例妊娠22周被诊断为ⅢB期卵巢上皮癌的患者接受初始化疗并维持妊娠:个案报道及文献回顾

背景:对1例妊娠22周合并Ⅲ期卵巢内膜样癌(FIGO标准)的患者,给予初始化疗同时成功地维持妊娠。病例:患者在接受两个疗程的卡铂化疗后,按计划于孕34周时行剖宫产术并分娩一健康婴儿。同时行根治性子宫全切术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫及腹膜切除术。手术切除完全(无肉眼可见残余病变)。组织病理学检查证实了有残余病变。该患者在根治性手术后继续接受了7个疗程的化疗(卡铂+紫杉醇方案)。治疗:化疗18个月后的跟踪随访显示,该患者病情完全缓解,其小孩发育正常。结论:可以考虑应对妊娠保胎期间的患者应用化疗,但它对孕中期合…     

子宫内膜间质肉瘤15例临床分析

目的 分析子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析15例子宫内膜间质肉瘤的诊治方法及结果.结果 确诊主要依靠病理检查,术前确诊率较低,为60%.15例均接受手术治疗,7例术后化疗,1例术后放疗+化疗,1例术后放疗.结论 诊断性刮宫,宫颈赘生物活检可降低误诊率;子宫内膜间质肉瘤的恶性度及分期与其预后密切相关;以手术为主的综合治疗可降低复发率,延长生存期.     

子宫胃肠道间质瘤(GIST)

背景:胃肠道间质瘤是一种常发生于胃肠道,免疫组化染色CD117阳性的间质性肉瘤。近年来也有肠道以外的其他部位,如肠系膜和腹膜后腔发生该肉瘤的病例报道。病例:本文报道1例77岁女性患者因骨盆部肿块被怀疑患有卵巢肿瘤或子宫瘤而入院接受治疗,剖腹手术过程中发现破裂子宫肿块并最终将骨盆肿块摘除。结合该肿块的组织学特征、免疫表型及基因型最终确诊为GIST。结论:该患者是第1例在CIST初期即表现出子宫肿块的病例。鉴于在GIST治疗方面的研究进展,本文认为正确的诊断对于该病的治疗具有重要的临床意义。子宫胃肠道间质瘤(GIST)@Winge…     

锥切病理证实宫颈癌后行根治性子宫切除术前化疗的临床应用

目的探讨子宫颈锥切术后临床病理证实宫颈癌患者行根治性子宫手术前辅助化疗一次的合理性及可行性。方法回顾性分析大连市妇幼保健院2012年5月～2017年1月间94例宫颈癌患者,其中50例行宫颈锥切术临床病理证实宫颈癌后行根治性子宫手术前给予辅助化疗一次的患者为中间化疗组,其余44例宫颈锥切术病理证实宫颈癌后再次子宫根治性手术前未行化疗的患者为未中间化疗组,比较两组手术时间、术中出血量、临床病理情况、淋巴结清扫数及术后发热等各项指标。结果中间化疗组与未中间化疗组比较,RHS LVSI、手术时间、二次手术间隔时间、术中出血量、术后发热及住院时间方面存在显著性差异(P0.05)。两组在临床分期、病理类型、盆腔淋巴结清扫数等差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈锥切术后在等待行根治性子宫切除术期间化疗一次,能够阻止病灶的宫旁浸润和癌细胞扩散的发生。     

晚期局部宫颈癌放化疗后发生子宫坏死1例报道

背景:以铂类为基础化疗的同时辅以放疗是晚期或淋巴结阳性宫颈癌患者的标准治疗方案。与治疗相关的急性和晚期并发症多有报道。但迄今为止,尚无放化疗相关性子宫坏死的报道。材料、方法与结果:本文报道1例经腹腔镜手术分期组织学证实为宫颈癌接受联合放化疗的病例。该患者被诊断为宫颈鳞状细胞癌,FIG O分期为ⅢA(T3a pN1M0G2)。采用三维空间4区技术进行体外放射治疗,放疗覆盖盆腔淋巴结和原发肿瘤。给予患者腔内放疗(覆盖肿瘤的单剂量为5Gy,总剂量为25G y),同时给予顺铂化疗。患者在接受放化疗后出现骨盆疼痛和C反应蛋白(CR P)升高,但…