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1.
《川北医学院学报》2020,(2):267-270
目的:探讨电凝止血与缝合止血对育龄期卵巢良性囊肿患者腹腔镜剥除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将180例育龄期卵巢良性囊肿患者随机分为两组,其中90例腹腔镜剥除术中采用电凝止血(电凝组),90例采用缝合止血(缝合组);于术前、术后6个月的月经周期第3天查血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),行超声测定双侧卵巢的窦卵泡数;观察记录术后6个月内月经紊乱发生情况,并随访术后2年内妊娠情况。结果:术后6个月,电凝组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),而缝合组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);电凝组FSH、LH水平明显高于缝合组(P<0.05),E2及窦卵泡数明显低于缝合组(P<0.05)。术后6个月内,电凝组月经紊乱发生率为20.00%,明显高于缝合组的8.89%(P<0.05)。随访2年,缝合组妊娠率为75.56%,高于电凝组的58.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血,相比于电凝止血的安全性更高,对卵巢功能保护较好,有助于提高术后妊娠率。  相似文献   

2.
目的 探讨采用双极电凝和缝合止血两种方法处理腹腔镜卵巢囊肿剥除术中对卵巢功能的影响.方法 方便选取2011年1月—2016年6月期间该院行腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术的患者87例为研究对象,患者随机分为电凝组(43例),采用双极电凝止血法处理残留卵巢,和缝合组(44例),采用缝合止血法处理残留卵巢.比较两组患者术前、术后1个月和术后6个月的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,以及FSH/LH和窦卵泡计数(AFC).结果 术后随访,失访者19例,最终纳入研究患者共68例,其中电凝组32例,缝合组36例.术前,两组患者的血清E2、FSH和LH水平,以及FSH/LH和AFC比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月和术后6个月缝合组患者E2、FSH和LH水平,以及FSH/LH和AFC与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).而电凝组患者术后1个月和术后6个月,E2水平分别为(150.9±13.80)pmol/L和(149.2±15.00)pmol/L,较术前明显降低(176.6±18.90)pmol/L.术后1个月和术后6个月AFC分别为(4.99±0.96)个和(6.96±1.16)个,与术前比较,均明显降低(8.31±1.39)个.另外,术后1个月和术后6个月FSH水平分别为(13.9±2.66)U/L和(14.0±2.59)U/L,与术前(8.71±2.09)U/L比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);LH水平与术前比较,虽然有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05).另外,电凝组中,2例患者术后发生卵巢储备功能下降,缝合组中,无患者出现卵巢储备功能下降.结论 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术中,缝合止血法能够更好的保留卵巢功能.  相似文献   

3.
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中单双极电凝止血与镜下缝合止血对卵巢功能及卵巢基质血流变影响。方法:选择100例双侧卵巢良性囊肿患者,随机分为电凝组与缝合组,每组50例。比较两组患者术前、术后卵巢功能和卵巢基质血流变。结果:电凝组术后3个月PI、RI及S/D与术前比较均有显著降低(P<0.05),缝合组术后3个月PI、RI及S/D与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月E2、FSH和LH比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,镜下缝合止血能够最大限度保留卵巢功能,减少不利反应,提高术后生活质量,其效果显著优于电凝止血,值得在临床广泛使用。  相似文献   

4.
目的:探讨缝合和电凝两种止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢储备功能的影响。方法:选取本院2012年10月-2013年10月收治的150例确诊为单侧卵巢囊肿的患者,按照随机数字表法将其分为缝合组和电凝组各75例,行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中分别采用缝合和电凝两种止血方式,测定术前及术后3个月两组患者的FSH、LH、E2水平和采用阴道超声仪探测窦状卵泡数。结果:两组患者术前三种激素水平及窦状卵泡数比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月缝合组的FSH和LH水平均明显高于术前及电凝组;而电凝组的E2水平明显高于术前和缝合组;电凝组的窦状卵泡数与术前相当,但明显高于缝合组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:镜下缝合止血方式是腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的首选,能较大程度地保护卵巢储备功能。  相似文献   

5.
目的 探讨不同止血方法对卵巢囊肿剥出术后性激素水平的影响.方法 对比分析卵巢囊肿术中缝合止血及电凝止血对患者术后1和6个月时雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平的影响.结果 缝合止血组术前、术后性激素水平的差异无统计学意义,而电凝止血组在术后6个月时E2下降、FSH和LH升高,与术前比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 缝合止血对卵巢功能影响较小,术中应尽量保护卵巢功能,微创缝合止血是首选.  相似文献   

6.
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中采用电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响.方法选取2007年1月至2008年12月卵巢良性肿瘤患者94例.分别采用电凝和缝合两种止血方法.所有患者术前、术后(术后第一次月经来潮及术后6个月)均抽取静脉血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能. 结果 术后第一次月经来潮及术后6个月各项指标与术前相比,两组均出现E2降低,FSH、LH增高,分别与术前比较,其差异均有统计学意义(P相似文献   

7.
目的:比较缝合法和电凝法在腹腔镜成熟畸胎瘤剔除术中对患者卵巢功能的影响。方法:选择接受腹腔镜成熟畸胎瘤剔除术的78例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为电凝组和缝合组各39例。比较两组手术时间、术中出血量和术后并发症发生情况,分别于术前末次月经第3天、术后3 d及术后3、6个月经第3天检测外周血中促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和抗缪勒氏管激素(AMH)水平变化。结果:两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d、术后1个月、6个月时的FSH水平显著高于术前(P<0.05),E2水平显著低于术前(P<0.05);两组术后3 d、术后1个月时的LH显著高于术前(P<0.05);两组术后3 d、术后1个月的AMH水平显著低于术前(P<0.05),术后6个月时的AMH水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);缝合组术后同一时间点FSH水平显著低于电凝组,而E2、AMH水平显著高于电凝组(P<0.05);缝合组患者术后月经周期延长和月经量减少发生率均显著低于电凝组(P<0.05)。结论:缝合止血法在腹腔镜成熟畸胎瘤剔除术中对患者卵巢功能的影响小于电凝止血法。  相似文献   

8.
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中创面止血的最佳方法.方法 选取收治的91例卵巢良性肿瘤患者,均行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,术中采用电凝止血和缝合止血两种方法.电凝组46例,缝合组45例.统计患者的手术时间、手术出血量、术后恢复排气时间、术后病率,并于术前、术后时、术后6个月抽血检测垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以判断卵巢功能.结果 术后及术后6个月时电凝组患者FSH升高幅度明显大于缝合组(P<0.05);术后及术后6个月时电凝组患者E2水平下降幅度明显大于缝合组(P<0.05);术后及术后6个月时电凝组患者LH升高幅度明显大于缝合组(P<0.05);电凝组患者术后6个月时FSH≥12 U·L-1(卵巢储备功能降低)及FSH≥40 U·L-1(卵巢功能衰竭)的例数明显多于缝合组(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术时缝合止血比电凝止血有优势.  相似文献   

9.
目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用不同的止血方式对患者卵巢功能的近期影响。方法收集2008年8月至2010年12月在我院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的病例94例,按照术中止血方式分为缝合组和电凝组,其中单侧缝合组16例,双侧缝合组20例,单侧电凝组38例,双侧电凝组20例。观察2组手术时间、术中出血量。术后3个月检测卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH)和雌二醇(E2),随访月经情况。结果缝合组与电凝组比较手术时间长、术中出血量增多,差异有统计学意义。术后3个月随访双侧电凝组FSH升高,E2降低,与术前比较有差异(P<0.05),发生2例闭经,其余3组激素水平较术前无明显变化,均在术后45天内月经恢复。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术采用电凝止血与缝合止血比较,手术时间短,出血量少,但双侧卵巢囊肿剔除术采用电凝止血对卵巢功能有一定程度的影响,对有生育要求的患者应注意围手术期卵巢功能的评估和卵巢的保护。  相似文献   

10.
目的 分析不同方式卵巢囊肿保守型手术对女性卵巢功能的影响.方法 选择2009年5月~2011年2月经腹腔镜卵巢非子宫内膜样囊肿行保守型手术的99例妇女,随机分为A组(经腹腔镜电凝止血组)、B组(经腹腔镜缝合止血组)和C组(经腹缝合止血组)三组.每组各33例,并对其术前、术后1个月及术后6个月的血清FSH(促卵泡素)、LH(促黄体生成素)及E2(雌二醇)进行测定.结果 A组术后1个月、6个月和术前相比,FSH、L H值均升高,E2值下降,差异性明显,具有统计学意义(P<0.01).B组术后1个月和术前比较,FSH值升高,E2值下降,但差异性不明显,因而不具有统计学意义(P>0.05).C组术后1个月和术前相比较,FSH、LH值均升高,E2值下降,差异性明显,具有统计学意义(P<0.01).结论 应用腹腔镜电凝止血卵巢囊肿剥除术式对女性卵巢功能影响明显,腹腔镜缝合止血卵巢囊肿剥除术式能有效保护卵巢功能,临床上值得进一步推广应用.  相似文献   

11.
张燕  严婷  王彩波 《海南医学》2016,(20):3353-3355
目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年8月至2015年8月我院妇科收治的126例OEMC患者为研究对象,均行腹腔镜手术,且采用随机、单盲法将其分为三组各42例,术中分别采用不同的止血方法,即A组采用双极电凝止血,B组采用缝合止血,C组采用垂体后叶素注射止血。于术前、术后分别检测3组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,阴道超声检测窦状卵泡数目(AFC)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断患者卵巢储备功能。结果 B组、C组患者术后FSH、E2、LH水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);而A组患者术后FSH水平为(13.67±1.83) U/L,与术前的(8.41±1.58) U/L比较明显升高,E2水平为(142.78±16.29) pmol/L,与术前的(189.65±20.16) pmol/L比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而LH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组患者术后AFC、PSV与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而A组患者术后AFC为(4.16±1.21)个、PSV为(5.86±1.38) cm/s,分别与术前的(9.25±1.18)个、(12.65±2.19) cm/s比较均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中采用双极电凝止血法易导致患者卵巢储备功能下降,因此临床推荐使用缝合法止血和垂体后叶素注射止血。  相似文献   

12.
熊爱群 《中国医药导报》2012,9(21):35-36,38
目的探讨电凝止血法对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法将我院2009年2月~2010年6月收治的120例卵巢囊肿的患者随机分为观察组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,对照组采用缝合法止血,观察组采用双极电凝止血法,比较两组患者术后的卵巢功能。结果观察组与对照组术后1个月的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平、窦状卵泡数(AFC)无差异(P〉0.05);但术后3个月的E2、LH、FSH、AFC有差异(P〈0.05);对照组在月经改变、围绝经期综合征的发生率、妊娠情况方面显著优于观察组(P〈0.05)。结论双极电凝止血会降低卵巢的储备功能,对卵巢造成一定的损伤。  相似文献   

13.
目的:探讨双极电凝止血、超声刀止血及缝合法止血在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中的应用对卵巢功能恢复的影响。方法:对本院妇产科2013年5月~2015年1月采用 OEMC 剥除术治疗的183例患者进行回顾性分析,根据术中选择的不同止血方法进行分组,其中电凝组70例、超声刀组59例、缝合组54例,分别于术前、术后第1、3、6个月进行卵巢功能相关指标进行测量,对比三组卵巢功能恢复差异。结果:术前电凝组、超声刀组和缝合组患者的 FSH、LH、E2、AMH 测定值差异均无统计学意义;术后1个月、3个月、6个月电凝组、超声刀组的 FSH、E2测定值显著的高于缝合组患者,术后1个月、3个月、6个月电凝组、超声刀组的 LH、AMH测定值显著的低于缝合组患者;术前电凝组、超声刀组和缝合组患者的窦状卵泡个数、PI、RI 测定值差异均无统计学意义;术后6个月电凝组、超声刀组的 PI、RI 测定值显著的高于缝合组患者,术后6个月电凝组、超声刀组的窦状卵泡个数显著的低于缝合组患者。结论:双极电凝止血、超声刀止血在 OEMC 剥除术中的应用对卵巢功能影响较大,应尽量多采用缝合法止血。  相似文献   

14.
目的:研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对患者卵巢功能和血流动力学的影响。方法:选取在本院接受腹腔镜手术治疗的90例卵巢巧克力囊肿患者纳入研究,根据术中止血方法不同分为两组,观察组接受缝合止血、对照组接受双极电凝止血。比较两组患者的卵巢功能、应激状况以及血流动力学情况。结果:观察组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于对照组,雌二醇(E2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组的心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)水平低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:缝合止血有助于改善术后卵巢功能、稳定术中血流动力学、缓解术中应激状况,是腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中理想的止血方式。  相似文献   

15.
目的 探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术采用电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响.方法 选取合适的患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组应用缝合止血法,对照组应用电凝止血法,比较两组患者卵巢功能恢复情况.结果 观察组术中出血量(52.98±5.10)ml,对照组术中出血量(51.37±5.28)ml,二者差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,两组患者血清E2、PSV及卵巢窦卵泡数均下降,FSH均升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),并且对照组患者变化幅度大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患者血清E2、FSH、PSV及卵巢窦卵泡数恢复术前水平,差异无统计学意义(P>0.05),对照组与术前比较差异仍有统计学意义(P<0.05).两组患者手术前后血清LH水平变化不大,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者基础内分泌激素水平均在正常范围,而对照组卵巢储备功能下降8例、卵巢功能衰竭1例,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血对卵巢储备功能影响小,卵巢功能得到最大程度的保护,有利于卵巢功能恢复.  相似文献   

16.
两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响.方法选取行腹腔镜卵巢囊肿剥除的患者80例,对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面采用双极电凝和缝合两种止血方法.双极电凝组(A组)40例,缝合组(B组)40例.所有患者术前、术后1个月(术后第2次月经)及3个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清基础抑制素B(INHB)及阴道超声探测窦状卵泡数(AFC)以判断卵巢储备功能.结果两组病例在术后1月均出现E2、INHB下降及FSH、LH增高,阴道超声探测AFC分别与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),电凝止血组与镜下缝合组术后3个月E2、INHB、FSH、LH、阴道超声探测AFC的比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血易造成卵巢储备功能降能降低,这种电凝止血方法较缝合止血方法加重对卵巢储备功能的损伤.  相似文献   

17.
目的:探讨不同止血方法以及GnRH- a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。方法选择2007-06-2012-03妇科住院行腹腔镜或开腹双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术治疗的育龄患者140例,于术前月经周期第2天、手术后1、6和12个月月经第2天抽取静脉血测定FSH、LH、E2值;根据术中止血方法将患者分为电凝组(70例)和缝合组(70例),从中选取116例根据术后是否使用GnRH- a分为GnRH- a组(58例)和对照组(58例),根据术前、术后1、6和12个月静脉血FSH、LH、E2值的变化情况来评估不同止血方法以及GnRH- a对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。结果术后1个月电凝组FSH、FSH/LH和E2水平均高于缝合组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月GnRH- a组FSH、FSH/LH和E2水平分别均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后12个月GnRH- a组患者58例中FSH恢复正常范围有55例(94.8%),对照组患者58例中FSH恢复正常46例(79.3%),前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢异位囊肿剥除术中电凝止血会导致卵巢储备功能下降,术后联合GnRH- a治疗可促进卵巢储备功能的恢复。  相似文献   

18.
目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢分泌性激素的影响。方法选取单侧卵巢巧克力囊肿施行腹腔镜手术的患者80例,应用随机数字表法分成电凝组40例,缝合组40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合两种止血方法。对所有患者术前,术后1个月、3个月、6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),对两组以上指标进行比较,以评判手术对卵巢分泌性激素的影响。结果(1)电凝组:术后1个月E2水平较术前明显降低,FSH、LH较术前明显升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,与术前比较差异仍有统计学意义(P<0.05);术后6个月E2值、FSH、LH值已逐渐恢复至术前水平(P>0.05)。(2)缝合组:术后1个月E2水平较术前降低,FSH、LH较术前升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月E2、FSH、LH值已恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。术后同一时间同一指标,电凝组对卵巢性激素分泌的影响均大于缝合组,发生卵巢储备功能减退人数多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢分泌性激素造成影响,尤以电凝止血法影响更为显著。卵巢分泌性激素功能在术后半年内可基本恢复正常。  相似文献   

19.
目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者卵巢储备功能和生育的影响。方法2013年1月至2015年1月就诊于深圳市松岗人民医院妇科的82例双侧OEM患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组41例,对照组实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用亮丙瑞林治疗,采用放射免疫法检测患者性激素水平,包括血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成激素(LH)水平。随访1年,统计患者囊肿复发率、再次妊娠时间以及再次妊娠率。结果观察组治疗后的FSH、E2以及LH水平分别为(8.02±2.08) mIU/mL、(58.52±6.25) pg/mL、(4.62±0.40) mIU/mL,对照组为(9.89±2.04) mIU/mL、(51.04±5.82) pg/mL、(4.01±0.86) mIU/mL,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中合并不孕的13例患者术后再次妊娠9例,对照组合并不孕15例中术后再次妊娠6例,再次妊娠时间为(7.32±2.15)个月,明显短于对照组的(9.06±1.58)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年复发率为4.88%(2/41),明显低于对照组为17.07%(7/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧OEM患者在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗前给予亮丙瑞林治疗,可有效减轻手术对卵巢储备功能的影响,提高再次妊娠率,降低复发率。  相似文献   

20.
目的 研究腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术(Ovarian tumor resection,OTR)不同止血方法对病患卵巢功能恢复的影响.方法 从2012年2月-2013年5月确诊为良性卵巢肿瘤病患中选取173例,用数字法随机分为A组(85例)与B组(88例),两组均行腹腔镜下OTR.其中A组行缝合法止血,B组行电凝法止血,观察两组不同方法止血后患者卵巢功能恢复情况.结果 E2和Fo水平在止血处理后两组均呈不同程度降低,但A组减少较B组更加明显,FSH与LH指标在止血操作后也均呈相同升高趋势,而A组较B组增加显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组疗效为优者占比为70.59%(60/85例),优良率为94.12(80/85例),均显著高于B组的53.41%(47/88例)和78.41%(69/88例),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 缝合法用于腹腔镜下OTR后止血疗效显著,使患者卵巢功能得到很好恢复.  相似文献   

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