慢性肺心病心电图部分新指标的诊断价值

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心电图诊断标准应用已久,晚近有人提出了慢性肺心病心电图诊断的部分新指标[1],我们试用这些新指标与沿用的心电图诊断标准分别对96例确诊的肺心病患者及100例非肺心病患者进行对比分析,以探讨新指标对肺心病的诊断价值。1　材料及方法1.1　材料　本组肺心病病例为我院1987年1月～1991年5月期间的住院患者,共96例,年龄46～79岁,经病史、体检、心电图、胸片、部分辅以二维及M型超声心动图检查,均符合1977年全国肺心病会议制订的诊断标准。非肺心病组共100例,选自同期住院患者,临床检查排除慢性肺部疾病、高血压…     

慢性肺原性心脏病心电图诊断标准的探讨

慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)的诊断是依靠综合判断。心电图检查是诊断肺心病的重要方法之一。我们在1973年全国慢性肺原性心脏病诊断标准(修改草案)中心电图诊断标准(以下简称73年修改草案标准)的基础上,为了进一步探讨肺心病心电图诊断标准以及重度肺气肿患者发展为早期肺心病心电图的改变,分析了资料比较完整的38例肺心病和52例肺气肿患者的心电图。     

早期肺心病的诊断问题—附116例分析

为了对早期慢性肺原性心脏病(简称早期肺心病)诊断标准的探讨,从1978年10月1980年11月,我院收治慢支炎,肺气肿、肺心病患者116例,经过临床、症状、体征、超声心动图、胸片、心电图、肺血流图等的检查,从中探索早期肺心病诊断的指标及条件。有心衰及感染者均在控制心衰及感染后进行检查,现报导如下:     

肺心病并发心肌梗死分析

肺心病并发心肌梗死临床较少见 ,因症状常被原发病掩盖 ,易漏诊漏治 ,我院 1997年 10月至 2 0 0 0年3月曾收治 15例 (占同期肺心病住院病人 2 2 .72 % ) ,其发病原因值得分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 84岁 ,慢性支气管炎病史 10～ 2 0年 4例 ,其余 11例病史 >2 0年。1.2　诊断标准 :肺心病按 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,AMI按 WHO制定的 AMI诊断标准。诊断依据包括 :病史、症状、体征、心电图、胸透及心肌酶分析。1.3　症状与体征 :15例病人均有不同程度咳嗽咯痰…     

判别分析法分析23项肺心病心电图诊断指标的结果

对252例心电图的23项指标作判别分析,选出分值差在20以上的9项指标,作为心电图诊断肺心病的标准.此标准将肺心病心电图阳性率提高到99.02％.其诊断符合率与1977年肺心病心电图诊断标准对比,差异有高度显著性(P<0.01).与1977年诊断主要条件7项对照,其中有4项指标相同;有3项指标未被本资料选上.本资料另增加了5项指标,并对一些指标进行了讨论.     

P波改变对诊断肺心病价值的探讨

本文统计111例住院肺心病患者的心电图P波改变,并与52例肺气肿患者及101例健康人进行了分组对照观察。所观察的项目有肺性P波、P波电轴右偏、P_(a、L)负向及V_(1ptf)等4项指标。经统计处理,这4项指标的阳性出现率依次为:肺心病组>肺气肿组>健康人组。笔者认为,综合判断以上4项指标及其敏感性、特异性、阳性预见值、阴性预见位等,可作为肺心病同肺气肿鉴别诊断的,参考依据。     

早期肺心病诊断的探讨

为了对早期慢性肺原性心脏病(简称早期肺心病)诊断标准的探索,从1978年10月到1979年5月,我院收治慢支炎肺气肿,肺心病患者50例,经过临床症状,体征、超声心动图、胸片、心电图、肺血流图等的检查,从中探索早期肺心病诊断的指标及条件。有心衰及感染者均在控制心衰及感染后进行检查。现报导如下。     

慢性肺源性心脏病心电图诊断标准的探讨

心电图是目前国内诊断慢性肺源性心脏病（肺心病）最为常用的无创性检查方法。本文通过回顾性分析１００例肺心病患者的心电图 ,并与９０例慢性阻塞性肺气肿（肺气肿）患者的心电图对比分析 ,进一步验证了全国肺心病专业会议所定的肺心病心电图诊断标准及近几年所提出的Ｐ波顶角 ,Ｐｔｆｖ１,Ｄｏｌｌ-Ｂｉｌｇｅｒ指数在肺心病的诊断价值。１资料与方法１ １病例选择病例选择我院内科住院患者肺心病１００例,全部患者均符合１９７７年全国肺心病专业会议制定的诊断标准。男４７例 ,女５３例,平均年龄（６８．０５±８．０９）岁 (３６～…     

肺心病合并冠心病40例心电图分析

肺心病和冠心病是中老年的常见病、多发病 ,两者常同时存在 ,并有逐年增多的趋势 ,两病并存的正确诊断 ,无论对治疗、病情进展及预后都有重要意义 ,但在临床上对它的诊断较为困难 ,而心电图对其诊断有较高的参考价值。我科对近三年来以肺心病合并冠心病住院治疗的 40例患者进行了心电图观察 ,现将其心电图分析如下 :1　临床资料40例患者 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 5 3岁 - 84岁 ,平均 6 7岁。既往均有 10年以上的肺气肿病史 ,心电图检查 :肺型Ｐ波者 30例 ,电轴重度顺钟向转位 18例 ,右心室肥大 12例 ,ＱＲＳ低电压 16例 ,结合病史 ,40…     

心电图DOⅡ-Bilger指数对慢性肺心病早期诊断的意义

心电图为诊断慢性肺心病的方法之一,但由于肺气肿的影响,心电图不能及时反映出肺心病早期轻度右心室肥厚性改变,使心电图检查与尸检的符合率不高。故本文对100例肺心病患者心电图资料分析,以探讨DOⅡ-Bilger指数对早期肺心病的诊断价值。 临床资料 1 研究对象,肺气肿组58例。男39例,女19例,年龄42岁～17岁,平均58.4岁。经     

慢性阻塞性肺疾病患者频谱心电图测定的临床意义

在对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的诊治过程中 ,我们发现慢性肺源性心脏病 (肺心病 )和 (或 )呼吸衰竭 (呼衰 )患者频谱心电图 (ＦＣＧ)各参数和指标的阳性率以及ＦＣＧ≥ 7级者较正常人明显增加。为此 ,对ＣＯＰＤ患者进行ＦＣＧ的临床观察 ,并探讨其临床意义。资料和方法对 1993年 6月～ 1998年 9月住院的诊断为ＣＯＰＤ[1]的具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和 (或 )肺气肿患者5 0例与无心肺疾病的健康人 5 0名作为正常组进行ＦＣＧ对照分析。其中肺心病患者均符合 1988年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准 ,呼衰患者的诊断为…     

头胸导联在肺心病早期诊断中的应用

1　资料与方法1.1　临床资料肺心病患者 2 9例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 6 2 .2岁。又分失代偿期肺心病组 (Ａ组 )和早期肺心病组 (Ｂ组 )。皆有 10年以上的慢支病史 ,经胸片及二维超声心动图检查 ,均符合1977年肺心病诊断标准。Ａ组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄5 7～ 72岁 ,为典型肺心病人。受检时有呼吸衰竭 ,心电图有电轴右偏及 (或 )电压改变。Ｂ组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄46～ 72岁。受检时无心力衰竭及呼吸衰竭之征象 ,常规心电图电轴无明显右偏。胸前导联无顺钟向转位 ,无右心室肥厚的电压改变。肺气肿组 (Ｃ组 ) :共 16例 ,男 10…     

心向量图对慢性肺心病早期诊断的再探讨

在慢性肺心病诊断中,心向量图的应用日益广泛。但诊断标准各家意见不一,诊断准确性也待提高。1977年我们根据121例肺气肿,肺心病患者的心向量图所见描述了肺气肿、肺心病心向量图特征,对早期诊断作了初步探讨(称前文)。本文分析131例肺气肿、可疑肺心病、肺心病患者的心向量图表现,并与心电图、X线、超声心动图检查结果作对照。本文的目的是在前文基础上对早期诊断指标再次探讨,并对1977年全国第二次肺心病专业会议的制订心向量图诊断指标进行讨论。     

对七七年全国修订的“慢性肺源性心脏病心电图诊断标准”的商榷

心电图对慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)的诊断,目前在临床上仍是一种重要手段,特别是它具备着广泛的普及性,所以期望用它制定出一个比较准确的肺心病心电图诊断标准,是可以理解的。为此笔者探讨了我院内科二年来(一九七七年一月——一九七九年五月)收治的肺心病有完整心电图资料的223例,并结合一九七七年全国第二次肺心病专业会议修订的心电图诊断标准(简称七七年标准)整理分析如下: 一、临床资料 (1)本文两组系住院患者,肺心病组按七七年全国第二次肺心病专业会议修订的肺原性心脏病诊断标准筛选。在223例中男     

慢性肺原性心脏病450例心电图分析

<正> 心电图检查对慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是一项必要的辅助诊断方法,但必须结合临床征象及其它诊断方法作全面判定。目前国内外对肺心病的心电图诊断,尚缺乏统一的标准。为观察肺心病的心电图改变,现将我院近两年450例肺心病的心电图改变简要分析讨论如下:     

肺功能测定在阻塞性肺气肿与肺心病鉴别诊断方面的探讨(附40例分析)

肺功能测验在临床上已经普遍推广应用,在实践中逐渐显示它的重要性。有关肺气肿与慢性肺原性心脏病(简称肺心病)的肺功能测验对比的报道不多,而且肺功能测验与心电图、胸部X线检查、血液气体分析等方面对照分析的报导也不多见。本组病例选取我院近年来住院患者40例,其中10例为慢性气管炎合并阻塞性肺气肿者,13例为早期肺心病(有慢性气管炎病史、肺气肿,但无右心室增大或右心功能不全的临床表现),17例为肺心病代偿期或失代偿期者。通过肺功能测验、心电图、X线检查以及血液气体分析的对照比较,探讨上述各项检查在阻塞性肺气肿与早期肺心病鉴别方面     

动态心电图对肺心病合并冠心病的诊断意义

临床上肺心病合并冠心病者较为常见，约占肺心病患者的25％，其临床表现多变，预后差。我们对30例肺心病合并冠心病患者的24小时动态心电图（DCG）资料进行分析，并与常规12导联心电图（ECG）对照，现报告如下。临床资料一、一般资料30例肺心病合并冠心病资料来源于绍兴市第二医院1996年至1997年住院患者，男27例、女3例。年龄61～87岁，平均月71.9±10．3岁。病程8～20年。均有慢性支气管炎、肺气肿。右心室增大或右心衰竭等表现。二、心电图诊断30例患者均经肺心病急性发作得到有效控制或病情稳定后的常规12导联ECG检查。30例中ECG呈…     

肺功能测定在阻塞性肺气肿与肺心病鉴别诊断方面的探讨(附40例分析)

肺功能测验在临床上已经普遍推广应用,在实践中逐渐显示它的重要性。有关肺气肿与慢性肺原性心脏病(简称肺心病)在肺功能测验对比的报导不多,而且肺功能测验与心电图、胸部X线检查、血液气体分析等方面对照分析的报导也不多见。本组病例选取我院近年来住院患者40例,其中10例为慢性气管炎合并阻塞性肺气肿者,13例为早期肺心病(有慢性气管炎病史、肺气肿,但无右心室增大或右心功能不全的临床表现),17例为肺心病代偿期     

269例慢性气管炎、肺气肿、肺心病的肺功能、心电图、X线检查的研究(附紫花杜鹃合剂治疗肺气肿27例的临床疗效初步小结)

1972年冬在廉江县安铺镇治疗了272例慢性气管炎(以下简称慢支)取得了一定的疗效。1974年4月对该点老病例和附属医院慢支门诊病例共269名进行了临床、肺功能、心电图、X线检查。另外选择了一部分健康人作为对照。其目的: 1.通过临床、肺功能、心电图、X线的观察,了解肺心病、肺气肿、慢支的关系及变化规律。并为今后动态观察打下基础。 2.通过三项检查探索对肺心病的早期诊断。 3.进一步观察紫花杜鹃合剂治疗肺气肿的     

205例性肺原性心脏病心电图分析

为了解慢性肺原性心脏病心电图改变,对我院1970年至1979年6月30日205例确诊为慢性肺原性心脏病(简称肺心病)住院患者的心电图进行了分析。资料和方法 205例肺心病诊断均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准,对每例心电图重新逐个进行复查,测量,分析。结果与分析 205例中有心房纤颤5例,阵发性室上性心动过速4例,结区心动过速1例,左房心律1例,194例为窦性心律。一、P波 1.P波电压及肺型P波:P电压≥0.22mV者,共91例,占46.9％,当肢导低电压时p电压<0.22 mV,但大于或等