学生自制牙体组织磨片在口腔组织病理学实验教学中的应用

牙体硬组织磨片的制作工序繁琐，耗时多，尤其是将牙体组织从2mm～3mm磨成近15μm～25μm时，容易破损，造成前功尽弃。所以，手工制作一张牙体组织磨片需时较长，机器制作牙体组织磨片虽然省事、省时，但由于此机器昂贵，牙体组织磨片使用量较少，国内少有单位购买此机器。因此，现在已鲜有牙体组织磨片出售。     

不同釉质处理方法对窝沟封闭剂微渗漏的影响

国内外多年的研究认为,窝沟封闭技术是目前预防窝沟龋发生最为有效的方法之一,效果与封闭剂的保留率相关,而保留率受口腔环境、封闭材料的性能(耐磨性与抗压强度等)和牙面处理技术的影响,医生可以通过对牙面处理技术的改进,来提高封闭剂的保留率,便于在临床工作中推广应用。牙面处理的目的是清洁窝沟内的菌斑、食物残屑等,提高封闭剂与牙体间的边缘密闭     

牙体组织制片技术的改进及探讨

介绍了牙体组织制片的两种方法－切片法和磨片法，并对切片法中脱钙，脱水等步骤以及磨片法中包埋方法进行了改进，应用该方法制作出组织结构完整，细胞形态清晰的牙体组织切片和磨片。     

光固化窝沟封闭剂治疗乳磨牙窝沟龋的3年临床效果观察

目的探讨光固化窝沟封闭剂治疗乳磨牙胎面窝沟龋的临床应用价值。方法对100例3—7岁患儿乳磨牙骀面窝沟龋在去龋后用光固化窝沟封闭剂对龋损部位及窝沟进行封闭术,并采用对侧同名牙和邻牙也有窝沟龋者作对照研究。结果随访3年发现该方法能有效阻止龋坏的进一步发展,1年内发展1例为中龋,而对照组有31．66％牙发展为中龋,2—3年后中龋发生率亦有明显差异。3年后实验组继发龋发生率为6．12％,涂膜完全保留率为60．20％,取得明显效果。结论在彻底清除龋坏牙体组织后用光固化窝沟封闭术可以做为乳磨牙殆面窝沟龋的预防治疗方法之一。     

光固化窝沟封闭保留率的观察

混合牙列阶段、乳磨牙及第一恒磨牙，对儿童牙颌系统的正常发育关系密切。但是，存在于这些牙面上的窝沟，因形态和生理特点，以及食物残渣、菌斑等在其中不断堆积，给儿童时期龋病的发生提供了有利条件。对窝沟龋的预防，在口腔医务人员经历了长期探索之后，窝沟封闭法已成为目前预防窝沟龋的有效方法。笔者2000年在开展儿童口腔病预防工作中，运用光固化窝沟封闭技术对儿童的乳磨牙和恒磨牙进行窝沟封闭，经3年观察，现报道如下：     

高分子自凝窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟龋的临床效果观察

目的 探讨高分子自凝窝沟封闭剂治疗磨牙合面窝沟龋的临床应用价值.方法 对120例6～12岁患者的面窝沟龋去龋后用高分子自凝窝沟封闭剂对龋坏部及窝沟进行封闭,并采用对侧同名牙或邻牙也有窝沟龋者作对照研究.结果 随访3年发现该方法能有效阻止龋坏进一步发展,中龋发生率有明显差异.3年后,实验组继续发龋率为4.6%,涂膜完好率为62.7%,取得明显效果.结论 在彻底清除龋坏牙体组织后用高分子自凝窝沟封闭剂封闭可以作为磨面窝沟龋的治疗方法之一.     

用连续培养变形链球菌的方法产生釉质初期龋的研究

用连续培养变形链球菌(简称“变链菌”)的技术在37个离体双尖牙上产生釉质脱矿。用扫描电子显微镜观察了“变链菌”在釉质表面附着和菌斑形成情况,用显微射线照像、透射光和编光显微镜观察到了牙磨片上初期釉质龋损。这个研究建立了一种产生釉质类龋损的方法,以便进行龋齿病因学和防龋研究。     

整体牙磨片的应用

多年来在普通磨片上只能观察牙齿的硬组织,松软的牙髓被磨掉了,而牙齿的脱钙切片可以保留下牙髓,牙釉质又被全部脱掉。因此在一张牙齿的组织片子上无法同时看到牙齿全部组织。在观察牙齿的龋病病理改变时也是这样;很难在一张片子上同时看到从釉质到牙本质的各层变化。1981年孙庆妹报告了整体牙磨片制做法以后,我们学习并加以改进,提高了制片成功率,随将整体牙磨片用于教学,通过三轮教学应用体会如     

可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟龋的临床应用观察

目的探讨可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙胎面窝沟龋的临床应用价值.方法对120例6-15岁患者的胎面窝沟龋在去龋后用光固化窝沟封闭剂对龋损部位及窝沟进行封闭术,并采用对侧同名牙或邻牙也有窝沟龋者作对照研究.结果随访3年发现该方法能有效阻止龋坏的进一步发展,1年内未发展一例为中龋,而对照组有32.94%牙发展为中龋,2-3年后中龋发生率亦有明显差异.3年后实验组继发龋发生率为4.300,涂膜完全保留率为62.35%,取得明显效果.结论在彻底清除龋坏牙体组织后用光固化窝沟封闭术可以做为磨牙聆面窝沟龋的预防治疗方法之一.     

牙齿形态异常与临床关系

目前认为龋病、牙周病均由菌斑引起,而某些牙齿形态发育异常,其异常的部份可为菌斑集聚及停滞创造条件。在牙周组织中的骨性损害证实与形态异常,菌斑滞留有关。因此,牙齿形态发育异常,对加速牙体、牙周疾病发展有密切关系。常见的牙齿形态发育异常有以下几种类型:     

早期龋损害在恒牙面的分布及其与菌斑的关系

作者在236名9～32岁男女和255个离体牙上观察了早期龋损害的部位及其与菌斑的关系。表明恒磨牙咬合面中央点隙和远中点隙以及邻面的触点龈方是最敏感的部位。这些早期损害均与菌斑有显著的依存关系。这种关系在女性表现尤为突出。另外检查277颗离体牙邻面早期损害与触点关系时,发现在触点龈方受累者占84.48％,这也间接证明了龋病发生在菌斑堆积部分的显著性。对99颗磨牙的120个点隙沟的镜下观察,说明点隙沟的早期龋损害主要发生在底部。     

可摘局部义齿3种固位体类型与基牙牙周健康的关系

目的:对比3种精密铸造支架式可摘局部义齿固位体设计———RPI型卡、RPA远中牙合型卡和RPC型卡(远中牙合支配的圆环形卡)———对患者基牙牙周健康的影响。方法:运用牙周病常用指数标准及定位根尖片检测患者牙周健康状况,单因素方差分析3组间结果有无差异。结果:3种卡环设计对义齿基牙颊侧菌斑附着水平的影响相似,而对基牙舌侧菌斑附着水平的影响差异有显著性,RPA组患者的菌斑水平明显低于RPC组患者,RPI组患者菌斑水平居中;3组间在基牙牙龈炎症、牙周探诊深度、牙齿动度及基牙牙槽骨吸收方面差异无显著性。结论:RPA型卡环同位体更利于患者维护基牙及其牙周组织的健康,而RPC型卡环固位体则应尽量避免使用。     

儿童上颌前部埋伏多生牙临床定位和拔除的研究

目的:探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法。方法:临床门诊患者128例,通过定位X线牙片结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除。结果:128例患者经术前定位,83例位于腭侧,15例位于唇侧,30例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论:通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位,是一种简便易行的方法,便于选好手术进路。     

牙体缺损达龈下的修复初探

临床牙体病变波及龈下时往往伴有严重的牙髓病变和牙周损害,其治疗比较复杂,涉及牙髓、牙周治疗和牙体修复。我们自1995年以来,治疗牙体病变达龈下者23例,随访3年,取得满意疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:收集自1995年以来经作者诊治的牙体病损达23例,其中男性10例,女性23例,年龄38～65岁。病因:龋病5例,牙折18例,其中5例为外伤。治疗前常规摄X线牙片,并以正常牙槽嵴顶为界,将牙体缺损的破坏程度分4度。23例牙体缺损患牙的破坏情况:I度破坏在牙槽嵴顶以上者8例,II度破坏在牙槽嵴顶以下约2mm者有5例,III度破坏在牙槽嵴顶以下,大于…     

牙片观察埋伏多生牙摘除方向的探讨

通过对２００例上颌前牙区埋伏多生牙患者拍摄多生牙定位片和牙片，结合临床检查与手术结果，分析认为，仅通过伯摄一张牙片的影像结合临床检查即可确定多生牙的手术进路与摘除方向。当临床检查患者唇侧骨板出现膨隆或在牙片上显示多生牙与正常牙列根部无重叠并且腭侧骨板无膨隆时，摘除多生牙的手术可从唇侧进行。反之均可根据牙片显示多生牙埋伏的深度从腭侧进行多生牙的摘除。     

前牙冠折的修复治疗

介绍了前牙冠折后应用钢丝支架及贴面牙片操作技术,包括牙体预备,钢丝支架的弯制及粘接,从而避免修复体的脱落。无论从牙体组织的保存、美观效果看,还是从恢复咀嚼功能、牙体形态说,本法都不失为一种有效的牙体临床修复技术。     

64排CT与全景牙片在埋伏牙诊断中的应用

目的:评价64排螺旋CT与口腔全景X线牙片对上颌前部埋伏牙诊断及定位的应用价值.方法:对42例全景X线牙片疑上颌埋伏牙患者行64排螺旋CT扫描,并应用64排螺旋CT图像后处理功能,做三维重建和多层面重建,获取相应牙体的任意平面、任意方位图像.结果:42例患者,38例为上颌前部埋伏牙,25例埋伏牙位于腭侧,9例埋伏牙位于...     

成人磨牙着色窝沟行窝沟封闭术的临床观察

目的　探讨成人磨牙着色窝沟光固化封闭术 ,对窝沟龋发生的预防作用。方法　将 1 2 8颗 (实验组 )磨牙及双尖牙牙合面着色窝沟进行磨除色素后 ,应用封闭剂进行封闭 ;选取邻近牙 1 2 8颗 (对照组 )不作任何处理 ;随访观察 3年 ,统计窝沟龋发生率。结果　实验组牙经光固化窝沟封闭术后 ,其窝沟龋发生率明显低于对照组 ,两组比较具有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　对于成人着色窝沟早期进行光固化窝沟封闭术 ,可预防窝沟龋的发生     

牙磨片的制作及苏木精-伊红染色法

牙体硬组织特别是牙釉质无机物含量很高[1],用常规脱钙法制成牙切片,会使应有的组织结构遭到破坏,故采用磨片观察。而牙本质、牙骨质无机物含量较牙釉质低,有机物含量相对较高,要掌握其组织形态结构以及它们之间的关系通常是磨片和切片结合起来观察[2],制作牙切片工序繁杂,耗时     

六龄牙窝沟封闭适宜技术的推广和应用

目的探索社区卫生服务中心口腔医师在学校现场对一年级学生筛选后的六龄牙采用窝沟封闭适宜技术预防窝沟龋的发病,从而降低我区学生六龄牙窝沟龋的发病率。方法选择全区8所学校2 126名学生(年龄段为6～7岁的一年级学生),随机分为实验组:4所学校1 042名3 883颗六龄牙;对照组:4所学校1 084名4 141颗六龄牙。严格培训社区口腔医师,实验组经筛选后运用3M窝沟封闭剂在学校现场对1 672颗六龄牙进行窝沟封闭;对照组不予干预。向全区推广,并由第三方对封闭质量进行评估。结果社区口腔医师在学校现场进行窝沟封闭时间周期明显较门诊短;3年后六龄牙窝沟封闭剂脱落率15.47%;实验组较对照组窝沟龋发病率降低,有效率为80.9%;3年后在15个社区推广应用六龄牙窝沟封闭技术半年平均封闭剂脱落率为8.87%。结论社区卫生服务中心应用该技术的操作模式已在松江区各镇街道运用,其预防窝沟龋科学、合理、符合实际,效果肯定。