超声诊断痛风性关节炎的临床价值

目的研究超声诊断痛风性关节炎(GA)的临床价值。方法选择120例GA患者作为研究组,另选取同期具有类似症状的其他疾病患者作为对照组(100例),两组均接受超声检查,比较两组患者受累关节情况及关节病变处的超声表现。同时根据病情将研究组分为急性GA组和慢性GA组,观察两组患者关节滑膜内及其周边血流情况。结果研究组与对照组患者肩关节、膝关节、踝关节、腕关节、第一跖趾关节受累情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。研究组与对照组患者的骨侵蚀、关节腔内高回声点以及软组织肿胀发生率比较差异无统计学意义(均P0.05),但研究组患者痛风石、周围肌腱内高回声点以及平行线发生率显著高于对照组(均P0.05)。急性GA组血流分级水平及血流信号检出率显著高于慢性GA组(均P0.05)。结论超声诊断GA患者可观察到痛风石、平行线、周围肌腱内高回声点等影像学特征,同时可利用彩色多普勒血流信号变化,为临床诊断疾病活动性提供客观科学的依据。     

肌肉骨骼超声对老年痛风性关节炎的诊断研究

目的:分析探讨肌肉骨骼超声对老年痛风性关节炎的诊断效果.方法:选取自2018年5月-2019年2月期间45例患有痛风性关节炎的患者作为研究对象,将其设为观察组,另选取45例具有相同症状的骨关节炎、类风湿性关节炎疾病患者作为对照组;对2组患者均采用肌肉骨骼超声检查,对2组患者的超声表现进行观察,评估患者炎症程度及骨膜上的血流情况.结果:观察组滑膜、痛风石、韧带内、平行线等高回声点的发生率明显高于对照组,差异存在显著性差异(P<0.05);观察组腱鞘炎、骨侵蚀的发生率明显低于对照组,差异存在显著性差异(P<0.05).结论:对老年痛风性关节炎实行肌肉骨骼超声检查,其检查结果影像显示关节内出现痛风石、平行线、滑膜上及韧带内高回声点出现率较高,具有高敏感性和准确性,在诊断老年痛风性关节炎的诊断中极具推广意义.     

痛风性关节炎在肌肉骨骼超声中的特殊表现及超声对其的诊断意义

目的研究痛风性关节炎在肌肉骨骼超声中的特殊表现以及超声对其的诊断意义。方法对2018年2月至2019年2月在我院接受治疗的痛风性关节炎患者进行研究,共计45例患者,将其设置为研究组,并选取同阶段的存在相同症状的风湿性关节炎、骨关节炎患者45例作为参照组。使用肌肉骨骼超声对两组患者进行检查。对患者的痛风石、骨侵蚀、腱鞘炎、滑囊骨化、软组织肿胀以及滑膜增生等表现进行观察。结果在痛风石、平行线、滑膜上、韧带内等高回声点发生率的对比中,研究组数据高于参照组,并且数据对比差异较为明显,P 0.05;在骨侵蚀和腱鞘炎的发生率对比中,研究组的数据显著低于参照组,差异同样为P 0.05。结论应用肌肉骨骼超声对痛风性关节炎患者进行检查,诊断结果较为明显,因而值得推广应用。     

肌肉骨骼超声对痛风性关节炎患者高回声点、痛风石的敏感性及特异性的影响

目的:探讨肌肉骨骼超声(MSUS)诊断痛风性关节炎(GA)的价值及影像表现。方法:将本院2018年6月—2019年3月收治的52例GA患者为研究组,50例非GA患者为对照组,两组患者均行MSUS检查,对患者的影像表现进行分析,同时对诊断的敏感性及特异性进行评价。结果:研究组痛风石、平行线、高回声点及韧带内高回声点的发生率显著高于对照组(P<0.05);GA超声的情况上,出现痛风石、高回声点、平行线内高回声点1个或以上表现的患者诊断GA的敏感性为71.1%,特异性为90.9%。结论:在GA的诊断中,应用MSUS显示痛风石、高回声点、平行线内高回声点的诊断价值显著。     

高频超声足踝肌骨检查在痛风性关节炎中的应用

目的:探讨高频超声在痛风性关节炎患者足踝病变的诊断价值。方法:选取住院痛风患者及门诊痛风患者40例作为研究组,同期就诊的骨性关节炎和类风湿关节炎患者31例作为对照组,观察两组患者的高频超声表现。结果:病变关节的超声表现:关节积液79个(79/96,82.2%),双轮廓征61个(61/96,63.5%),滑膜增厚及血流83个(83/96,86.4%),尿酸盐结晶沉积67个(67/96,69.7%),骨侵蚀22个(22/96,22.9%),肌腱炎、腱鞘炎18个(18/96,18.7%),痛风石形成25个(25/96,26%)。两组患者关节腔积液、滑膜增厚、肌腱炎和骨侵蚀等检出率差异无统计学意义(P>0.05),研究组双轮廓征、尿酸盐沉积、痛风石检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿酸盐沉积、双轮廓征、痛风石为痛风性关节炎特征性表现,足踝肌骨检查对痛风性关节炎具有较高诊断价值。     

高频超声联合X线检查对痛风性关节炎患者关节损害的诊断价值

目的:探讨高频超声联合X线检查对痛风性关节炎的诊断价值。方法:对58例临床及实验室检查确诊为痛风性关节炎的患者进行高频超声联合X线检查(病例组),同时选取确诊的痛风性关节炎患者55例进行X线检查(对照组),观察患病关节滑膜厚度、关节腔结晶体及痛风石、骨破坏、关节腔积液、软组织肿胀情况,并对两种检查结果进行对比分析。结果:高频超声联合X线检查对滑膜厚度、关节腔结晶体及痛风石、关节腔积液检出率显著高于X线检查(P<0.05)。结论:在痛风性关节炎的诊断中,高频超声联合X线检查能提高痛风性关节炎的检出率,可作为痛风性关节炎的首选影像学检查手段。     

肌骨超声在痛风性关节炎诊断中的应用

目的探讨肌骨超声对痛风性关节炎的诊断及应用价值。方法选取2018年1～8月在我院收治的15例痛风性关节炎患者及15例表现相同的其他关节炎(类风湿性关节炎、骨性关节炎)患者作为研究对象,对其进行肌骨超声检查,观察其好发部位、滑膜增生、骨侵蚀、腱鞘炎、痛风石、双轨征、结晶形成以及彩色多普勒下血流地显示情况,通过总结分析了解痛风性关节炎患者肌骨超声的影像学特点并探讨肌骨超声在痛风性关节炎诊断中的应用价值及在好发跖趾关节中的超声表现。结果实验组痛风石、双轨征及结晶发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而骨侵蚀及腱鞘炎在非痛风性关节炎的患者中发生率更高。痛风石、双轨征及结晶一个或以上表现诊断痛风性关节炎的特异性为85.00%,敏感性为51.00%。结论超声表现痛风石、双轨征及结晶对痛风性关节炎具有诊断意义,其主要发生于跖趾关节,肌骨超声对诊断痛风性关节炎有效。     

超声在痛风性关节炎中的应用

目的：探讨超声在痛风性关节炎中的应用价值。方法：研究我科门诊和住院的50例已经确诊的痛风性关节炎患者,分析其72个受累关节在超声中的表现。结果：经检测,50例痛风性关节炎患者的72个受累关节均有骨侵蚀、关节积液、滑膜增生、关节周围滑囊积液、关节内片状强回声团伴声影、关节软骨／双边征等超声阳性表现。结论：超声下痛风性关节炎有特殊的表现,作为一种重要的检测方法,超声在痛风性关节炎的诊断中有着重要意义。     

肌骨超声用于诊断痛风性关节炎的临床价值

目的：研究肌骨超声诊断痛风性关节炎的临床价值。方法：选取82例关节炎病人,其中痛风性关节炎病人41例作为痛风组,非痛风性关节炎病人41例作为非痛风组。采用肌骨超声检查2组病人软组织肿胀、腱鞘炎以及滑囊肿胀等情况,评价超声诊断痛风的特异性与敏感性。结果：痛风组病人共检出59处关节病变,非痛风组病人共检出70处关节病变,2组差异无统计学意义(P>0.05)。痛风组病人韧带内高回声点、痛风石、高回声点和平行线发生率均明显高于非痛风组(P<0.01),腱鞘炎和骨侵蚀发生率均明显低于非痛风组病人(P<0.01);2组病人滑膜增生、血流、滑囊炎、骨化和附着点骨面侵蚀发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。痛风组病人肌骨超声的临床表现痛风石、平行线、韧带内高回声点以及高回声点等一个及以上的敏感性为89.98%,特异性为65.09%。结论：韧带内高回声点、痛风石、高回声点、平行线、腱鞘炎以及骨侵蚀等肌骨超声表现对于痛风性关节炎的诊断具有一定的临床参考价值。     

肌肉骨骼超声影像学表现在痛风性关节炎诊断中的价值

目的 探讨肌肉骨骼超声(MSUS)影像学表现在痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法 将69例痛风性关节炎患者作为痛风组、73例非痛风性关节炎患者作为对照组,所有患者均行MSUS检查。比较两组MSUS中滑膜炎、关节腔积液、腱鞘炎、附着点炎、双轨征、痛风石、聚集体和骨侵蚀等表现,分析MSUS特征性表现诊断痛风性关节炎的价值。结果 超声结果显示,痛风组出现双轨征、痛风石、聚集体MSUS影像特征的患者比例高于对照组,出现腱鞘炎MSUS影像特征的患者比例低于对照组(均P<0.05);痛风组患者出现滑膜炎、腱鞘炎、附着点炎、骨侵蚀MSUS影像特征的关节比例均低于对照组,而出现双轨征、痛风石、聚集体MSUS影像特征的关节比例均高于对照组(均P<0.05)。MSUS检查仅表现为双轨征或痛风石或聚集体者诊断为痛风性关节炎的敏感性均较低(均≤55.1%),特异性均较高(均≥98.6%);联合上述三者诊断痛风性关节炎的敏感性为69.6%,特异性为98.6%。结论 MSUS是诊断痛风性关节炎的有效方法,超声表现为双轨征、痛风石、聚集体对痛风性关节炎的诊断有很高的特异性,三者联合可以提高诊断敏感性。     

肌骨超声对类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的临床鉴别价值

目的探讨肌骨超声对类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的临床鉴别价值。方法选取并收集35例类风湿性关节炎患者(A组)和35例痛风性跖趾关节炎患者(B组)的临床资料,回顾性分析患者关节的骨质侵蚀声像图特征,包括直接征象(骨侵蚀的边界、外形及血流信号)及间接征象(滑膜增生、痛风石、双轨征及点状高回声)。结果 A组患者边界清晰率低于B组(χ~2=36.7956,P0.05),外形中的圆形率高于B组(χ~2=19.8252,P0.05),两组患者血流信号差异无统计学意义(χ~2=1.4286,P0.05);A组滑膜增生发生率高于B组(χ~2=31.2306,P0.05),痛风石、双轨征及点状高回声发生率均低于B组(χ~2=32.0833,17.5000,19.0909,P均0.05)。结论根据骨侵蚀的声像图特征,肌骨超声能够对类风湿性关节炎与痛风性跖趾关节炎进行鉴别。     

痛风性关节炎超声诊断30例

目的:探讨痛风性关节炎超声影像学表现特点。方法:观察30例经过尿酸钠晶体确诊的痛风患者的43个关节超声影像学图像,并与30例非痛风性关节病患者的48个关节进行对比。结果:40个关节(93%)的痛风患者的关节图像中可见一条不规则的强回声带覆盖在关节软骨表面,即"双边征",而对照组无1例出现;被一个无回声环包绕的回声不均匀的痛风石,在37个关节(86%)的痛风病变关节看到,对照组关节未出现;痛风石毗邻的关节面的的侵蚀,13个关节(30%)的病变关节可见,对照组仅在1例银屑性关节炎患者的一个跖趾关节出现侵蚀现象。结论:超声可以检测软骨表面尿酸钠晶体沉积以及痛风石和典型的侵蚀。超声可以作为一种非侵入性的方式来诊断痛风。     

不同超声表现在慢性痛风性关节炎诊断中的价值

目的 探讨不同超声表现对慢性痛风性关节炎诊断的价值。 方法 将临床确诊的32例慢性痛风性关节炎与36例其他非痛风性关节病患者的多种超声表现进行比较,评估不同超声表现的诊断意义。应用logistic回归模型评估模型的预报能力,并绘制ROC曲线。 结果 32 例慢性痛风性关节炎与其他非痛风性关节病比较,关节软骨“双边征”,关节液内“暴雪样”回声,肌腱周围强回声这3种超声表现两组差异有统计学意义（P<0.05）。利用该回归模型对68例慢性痛风性关节炎与非痛风性关节炎进行预报,预报准确率高达95.59% (65/68)。ROC曲线下面积为0.987±0.011（P<0.05）,表明该模型的拟合效果较好, 可用于预测慢性痛风性关节炎。 结论 关节软骨“双边征”,关节液内“暴雪样”回声,肌腱周围强回声这3种超声表现具有诊断价值,联合后可成为诊断慢性痛风性关节炎的重要影像学检查方法。     

痛风性关节炎患者临床超声影像学诊断的实效性

目的：探究痛风性关节炎患者在临床超声影像学中诊断的实效性。方法：研究本院确定患有痛风性关节炎的44例,且原来有痛风性关节炎复发经历的64个受到影响的关节通过超声影像来表现。结果：最终64个受累关节通过超声表现的结果为：关节积液60个（60/64,93.75%）,滑膜增生32个（32/64,50.00%）,骨侵蚀20个（20/64,31.25%）,关节软骨“双边征”50个（50/64,78.13%）,关节液内“暴雪样”回声20个（20/64,31.25%）,关节内点状强回声16个（16/64,25.00%）,关节内片状强回声团伴声影30个（30/64,46.88%）,关节旁肌腱周围强回声16个（16/64,25.00%）,关节周围滑囊积液8个（8/64,12.50%）。同时2个或者2个以上关节受累的人数与其他各个受累关节的人数上,男性患者普遍要比女性患者多一些。结论：在临床超声影像学里,痛风性关节炎有着不同种类的表现特征,而且其中一些超声影像学有差异性。痛风性关节炎患者临床超声影像学诊断具有实效性。     

痛风性关节炎的X线、CT及MRI诊断分析

目的 分析痛风性关节炎(GA)的X线、CT及MRI表现和病理基础,提高诊断准确率.方法 回顾性分析经临床及病理证实的42例GA的影像及临床资料.结果 42例累及足、手小关节31例,踝关节5例,膝关节4例,肘关节2例,26例为多个关节受累.CT对细微的骨质破坏、软组织肿胀及痛风结节显示优于X线;MRI对于病变早期的滑膜肿胀、骨髓水肿、关节积液及钙化不明显的痛风结节显示优于X线及CT.结论 GA的影像学表现复杂多样,影像检查尤其是CT及MRI,对于痛风性关节炎的诊断具有重要意义.     

高频超声评估第一跖趾关节痛风性关节炎的临床应用价值

目的对比分析第一跖趾关节和膝关节痛风性关节炎在高频超声诊断中的影像学表现特点,探讨第一跖趾关节在诊断痛风性关节炎中的应用价值。方法应用高频超声对100例临床确诊的痛风性关节炎患者进行检查评估,分别对第一跖趾关节和膝关节的异常超声声像阳性率进行分析比较。结果第一跖趾关节的大部分异常超声声像阳性率明显高于膝关节,其中关节积液、滑膜增厚、滑膜炎性血流信号、尿酸盐结晶、关节骨侵蚀及关节软骨双轮廓征比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但软、硬痛风石比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论第一跖趾关节痛风性关节炎尿酸盐结晶、骨侵蚀等异常超声声像阳性率明显高于膝关节,对临床诊断痛风性关节炎具有很高的价值,应作为常规检查关节。     

256排双源CT对痛风性关节炎的诊断效能及与其他影像学检查的对比

目的 探讨256排双源CT(DECT)对痛风性关节炎(GA)的诊断效能。〖HTH〗方法 收集安徽理工大学第一附属医院2019年1月～2020年12月GA住院患者117例的临床资料,其中50例GA行256排DECT检查（GA组）,并选取30例同期住院其他类型的关节炎患者为对照组。计算ROC曲线下面积(AUC),评价DECT诊断效能;DECT与高频超声（HFUS)、X线、CT、MRI诊断符合率进行比较。结果 GA组与对照组DECT表现痛风结节、尿酸盐结晶比较,差异有统计学意义(P＜0.05);软组织肿胀、关节积液、骨质破坏、滑膜增厚比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。DECT与X线、MRI诊断符合率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与HFUS诊断符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 256排DECT诊断GA的诊断效能高,诊断符合率显著高于X线、MRI,对痛风结节、尿酸盐结晶具有较高的特异性,可用于临床GA的诊断。     

肌骨超声对痛风性关节炎患者高回声点痛风石敏感度及特异度的影响

目的 探讨肌骨超声对痛风性关节炎(GA)的诊断价值及效能.方法 选择广东省惠州市第三人民医院2019年1月至2021年3月收治的106例GA患者为观察组,同期非GA的101例其他关节炎患者为对照组,2组均实施肌骨超声检查,对影像结果分析,并且观察经肌骨超声对诊断RA高回声点与痛风石的敏感度、特异度.结果 观察组经肌骨超...     

非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及其安全性评价

目的：观察非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及治疗前后患者受累关节彩色超声图像的变化。方法：选择66例男性痛风性关节炎患者,根据药物使用情况分为非布司他组（非布司他40 mg·d^-1,n=37）和别嘌醇组（别嘌醇100 mg·d^-1,n=29）,观察2组患者治疗前后血尿酸（UA）、血脂水平和滑膜周围血流信号及受累关节的彩色多普勒超声图像的变化。结果：2组患者治疗后血UA水平下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）;在16、20和24周,非布司他组患者达到目标血UA值的百分率均较别嘌醇组高,2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后非布司他组患者高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P=0.001）,而总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）水平无明显变化（P>0.05）;别嘌醇组患者治疗前后TC、HDL、LDL和TG水平均无明显变化（P>0.05）。2组患者治疗后大部分痛风结晶消失（非布司他组占71.4%,别嘌醇组占58.9%）,非布司他组较别嘌醇组痛风结晶溶解效果更佳。2组患者痛风急性发作期的关节腔积液、关节周围软组织肿胀和滑膜周围血流信号均有改善,但2组之间比较未见明显差别。2组患者痛风慢性发作期表现比较无明显差异。结论：非布司他可更有效地降低痛风性关节炎患者血UA水平,改善痛风急性发作期表现,痛风结晶溶解效果更佳。     

X 线 CT 及 MRI在痛风性关节炎诊断中的价值

目的：观察X线、CT、MRI在痛风性关节炎诊断中的价值。方法：选取收治的痛风性关节炎患者66例,对患病关节分别进行X线、CT及MRI检查,观察组患病关节软组织和骨内痛风石、骨质破坏、软组织肿胀、关节积、滑膜增厚和骨髓水肿情况,对比三种检查方法对上述痛风性关节炎损害病变征象的检出率。结果：X线检查对软组织肿胀及骨内痛风石检出率显著低于CT、MRI检查（ P＜0．05）,CT软组织及骨内痛风石检出率显著低MRI检查（P＜0．05）;MRI对关节积液、滑膜增厚及骨髓水肿检出率显著高于X线及CT检查（ P＜0．05）;X线及CT检查均未检出关节积液及滑膜增厚。结论：MRI可对痛风性关节炎做出诊断,检出率优于X线及CT检查。