冠状动脉介入治疗急性心肌梗死55例回顾分析

近年来的临床试验和临床实践已肯定了连续冠状动脉介入(PCI)在冠状动脉疾病中的应用价值，且技术迅速发展并日益成熟。2000年11月至2003年6月，我们对55例急性心肌梗死(AMI)患者进行了PCI，现对其疗效和安全性进行回顾性分析。     

血管性血友病因子对支架术后冠状动脉内皮化的预测价值

目的 探讨血管性血友病因子(vWF)对冠状动脉支架植入术后冠状动脉内皮化的预测价值以及对ADP受体拮抗剂用药时间的指导意义.方法 对冠状动脉支架植入治疗后12～18个月无症状的冠心病患者进行冠状动脉造影复查,造影后对无支架内再狭窄的30例患者的32支血管34个支架进行光学相干断层成像(OCT)检查,根据成像结果分组,支架小梁完全内皮化的患者为完全内皮化组,支架小梁非完全内皮化的患者为非完全内皮化组,选18例冠状动脉造影显示血管无狭窄的患者为对照组,术后抽取肘静脉血,测定vWF水平.结果 非完全内皮化组血浆vWF水平显著高于完全内皮化组和正常对照组(29.13±8.47 μg/L比13.81±1.04 μg/L和12.83±1.13 μg/L,P＜0.05),完全内皮化组血浆vWF因子水平与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 vWF对预测冠状动脉支架植入术后冠状动脉内皮化有一定的参考价值,对临床ADP受体拮抗剂用药时间有一定的指导意义.     

老年冠心病患者100例血清hs-CRP、IL-6和IL-18的检测及临床意义

有研究认为超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素(IL)家族在动脉粥样硬化(AS)发生发展中起重要作用~([1～3]).本文拟探讨血清hs-CRP、IL-6和IL-18在老年冠心病(CHD)不同类型中的表达意义,旨在为探讨老年CHD的发生发展提供理论依据.     

冠状动脉内超声溶栓治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的　探讨低频高能超声溶解急性冠状动脉综合征(ACS)闭塞相关血管或“罪犯”血管血栓及粥样硬化斑块的有效性和安全性。　方法　ACS患者26例,其中ST段抬高急性心肌梗死19例,非ST段抬高心肌梗死3例,不稳定性心绞痛4例;左前降支闭塞 10 例,左冠状动脉闭塞 4 例,右冠状动脉闭塞5例。超声溶栓后对闭塞相关血管行急诊经皮冠状动脉腔内成形术。　结果　超声溶栓后,闭塞相关血管前向血流达心肌梗死溶栓试验3 级 19 例,开通 19 例,开通率为 73%(19/26),其中冠状动脉左前降支成功率最高。超声溶栓成功患者胸痛能完全缓解,心电图ST段下降50%以上,但术后残余狭窄平均为(73±11)%。急诊经皮冠状动脉腔内成形术后6例,残余狭窄降至(13±7)%(P<0. 05)。在超声溶栓中,7例出现并发症。　结论　低频高能超声可有效、安全溶解闭塞相关血管血栓,对富含血栓的病变可进行超声溶栓,可作为经皮冠状动脉腔内成形术的互补手段在临床应用。     

福辛普利对老年高血压患者血压及肾功能的影响

目的:探讨福辛普利对老年高血压患者血压和肾功能的影响。方法:41例老年高血压患者口服福辛普利(10～20 mg,1次/日),1疗程24周。治疗前后观察血压和肾功能指标变化。结果:高血压患者治疗后白蛋白尿显著减少(P<0.01),肾小球滤过率显著提高(P<0.05)。结论:福辛普利在有效降低老年高血压患者血压的同时,还能改善患者的肾功能。     

超声引导血管内超声溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症13例临床观察

国外研究表明 ,血管内超声溶栓技术的成功应用为下肢动脉硬化闭塞症的临床治疗提供了新的手段[1,2 ] 。据既往研究报道 ,血管内超声溶栓术均在 X线监视下进行的。我们在应用血管内超声溶栓术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床实践中发现 ,彩色多普勒超声显像技术可以作为血管内超声溶栓治疗的监视引导手段 ,且在提高溶栓治疗的准确性、安全性方面有一定优势。为此 ,我们进行了研究观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　本组 1 3例男 1 0例 ,女 3例 ;年龄 5 8～ 80岁 ;8例有糖尿病史。间歇性跛行 7例 ,静息痛 6例 ,其中 4例有足趾部小…     

美托洛尔对急性心肌梗死患者心率变异性及预后的影响

本研究旨在用心率变异性 (ＨＲＶ)分析方法来探讨自主神经在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)发病及预后中的作用 ,并观察美托洛尔对ＡＭＩ患者预后的影响。实验组病例来自 2 4小时内住院的ＡＭＩ患者 1 0 2人 ,Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅰ～Ⅱ级。 4 8小时出现房颤 ,房室传导阻滞及住院期间死亡者等未包括在内。对照组 50例 ,来自健康查体者。两组性别、年龄无显著性差异。研究采用动态心电图检查法 ,应用美国ＤｅｌＭａｒ 56 3Ｈｏｌｔｅｒ分析系统 ,自动检测出 2 4小时的窦性心搏进行ＨＲＶ时域和频域分析。时域指标 :①正常Ｒ -Ｒ间期标准差 (ＳＤＮＮ) ;…     

炎症与急性冠脉综合征

动脉粥样硬化导致急性冠脉综合征(ACS)的重要机制是冠脉斑块破裂及随之发生的血小板聚集和血栓形成,引起冠状动脉急性功能不全或完全闭塞,临床可表现为不稳定型心绞痛、Q波及非Q波型心肌梗死[1]。而感染、炎症与斑块形成及斑块不稳定密切相关,故ACS可能是一种炎症过程。炎症过程的有关检测对ACS的预测、预防及治疗具有一定的指导意义。在此对炎症与ACS关系的热点研究做一综述。1感染、炎症与斑块形成近几年来,肺炎衣原体感染在冠心病发病方面所起的重要作用得到重视和研究,且有人从粥样硬化斑块中培养出肺炎衣原体。动物实验表明,用胆…     

小密低密度脂蛋白与动脉粥样硬化的关系

许多研究表明小密低密度脂蛋白（sLDL）与动脉粥样硬化的发展密切相关，可能是冠心病、糖尿病、脑卒中等疾病的危险因素。本文介绍了sLDL的代谢、影响因素、药物对sLDL的影响及其与上述疾病的关系。     

78例永久起搏器植人体会和随访分析

目的总结和随访我院植入的永久心脏起搏器患者78例的体会和随访结果。方法插入起搏电极导线以头静脉切开途径为首选，在头静脉过细或存在变异时，起搏导线难以送入上腔静脉情况下，选择锁骨下静脉穿刺术，术中严格无菌操作，术后加强监护。结果78例患者均成功植入永久心脏起搏器，术后全身状态明显改善，活动耐量增加，围手术期并发症发生率5％。结论心脏起搏术是治疗有症状缓慢心律失常的首选治疗措施，