甲状腺结节性疾病尿碘水平与临床病理关系分析

目的 研究甲状腺结节性疾病患者尿碘水平与临床病理的关系,指导本地居民科学补碘。 方法 2012年6月—2014年1月期间宁波市北仑区人民医院普通外科收治北仑籍甲状腺结节疾病患者98例,采集所有患者空腹晨尿,运用砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。以本地区325例甲状腺正常居民尿碘作对照。 结果 我区居民尿碘中位数(MUI)为135.2 μg/L,属碘足量水平。甲状腺结节性疾病患者尿碘水平在不同年龄、性别之间差异无统计学意义(P=0.23,P=0.18)。甲状腺良性结节患者(结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤)和甲状腺癌患者尿碘中位数分别为155.9 μg/L和149.5 μg/L。甲状腺良性结节患者和甲状腺癌患者尿碘水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌患者尿碘水平与甲状腺良性结节患者组比较差异无统计学意义(P=0.75)。甲状腺癌中淋巴转移者尿碘水平均较无淋巴转移者高,差异有统计学意义(P=0.040)。 结论 宁波市北仑区居民碘营养处于碘足量水平,甲状腺结节发病与碘营养无明显相关,居民可继续当前碘营养摄入。高碘与甲状腺癌淋巴结转移相关,高度怀疑甲状腺恶变患者需并适当限制碘盐摄入。      

佛山地区人群尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系研究

目的:分析佛山地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系.方法:选择于2010、2011年参加健康体检的3250名18~82岁佛山地区居民的尿碘检查和甲状腺B超检查资料,分析尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系.结果:尿碘小于100μg/L时,甲状腺结节患病率为29.26%,100~300μg/L时,患病率为26.20%,大于300μg/L时,患病率为17.80%,尿碘水平与已经存在的甲状腺结节的患病率无相关性(P=0.09).对甲状腺结节进行直径分析,显示在存在甲状腺结节患者中,随年龄增加,甲状腺结节直径呈上升趋势(P=0.001).结论:尿碘含量与甲状腺结节患病率无明显相关,甲状腺结节患病率随年龄增加呈上升趋势.     

甲状腺结节与尿碘的相关性研究

目的了解甲状腺结节与尿碘的相关性,为甲状腺结节的病因学研究提供科学依据。方法用砷铈催化分光光度法测定甲状腺结节178例及无甲状腺结节160例的尿碘含量（μg／L）,对2组数据进行统计分析。结果2组尿碘测定：甲状腺结节178例尿碘中位数为116．2μg/L,无甲状腺结节160例为217．2μg/L;92例结节〉10mm尿碘中位数为125．6μg／L,86例结节〈10mm为136．4μg／L。说明尿碘水平在有无结节组比较,及尿碘与结节大小、性别比较均无统计学意义。结论尿碘与甲状腺结节及性别无相关关系,男女甲状腺结节患者无需限制碘摄入量。     

乌鲁木齐地区人群碘营养状态与甲状腺癌的关系研究

目的 探讨乌鲁木齐地区碘营养状态与甲状腺癌的关系。方法 选取2014年3-12月在新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科行手术治疗并经病理证实的甲状腺良性结节患者158例为甲状腺良性结节组、甲状腺癌患者156例为甲状腺癌组,及同期在新疆医科大学第二附属医院体检中心行甲状腺超声检查示甲状腺形态正常者301例为甲状腺形态正常组。记录3组一般资料、尿碘、甲状腺功能和甲状腺自身抗体表达水平,并进行比较分析。甲状腺癌危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 3组性别、年龄间差异有统计学意义(P＜0.05);而民族间差异无统计学意义（P＞0.05）。3组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平间差异均有统计学意义（P＜0.05）。615例受试者尿碘水平为261.50(221.50)μg/L,其中甲状腺形态正常组为257.60(169.35)μg/L,甲状腺良性结节组为261.05(263.42)μg/L,甲状腺癌组为297.90(374.40)μg/L,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）;其中甲状腺癌组与甲状腺良性结节组、甲状腺形态正常组比较,甲状腺良性结节组与甲状腺形态正常组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、血清TgAb异常、碘过量是甲状腺癌的危险因素（P＜0.05）。结论 乌鲁木齐地区人群碘缺乏状态已基本纠正,处于超适宜量水平,女性、血清TgAb异常、碘过量是甲状腺癌的危险因素,建议该地区人群饮食上控制含碘食物及碘盐的摄入。     

妊娠早期碘营养水平与甲状腺功能异常的临床观察

目的 研究孕妇妊娠早期碘营养及对甲状腺功能的影响。方法 以广州市新海医院产科门诊的1126例妊娠早期孕妇作为研究对象,收集其空腹晨尿及静脉血,促甲状腺激素及游离甲状腺素采用常规电化学发光法,尿碘监测采用国家标准《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》测定尿标本中碘含量。结果 1126例孕妇甲亢患病率为3.1%,亚甲亢患病率为4.8%,甲减患病率为2.9%,亚甲减患病率为5.9%,低甲状腺素血症患病率为2.8%,尿碘中位数为145.12μg/L,患有与不患有甲状腺疾病的孕妇TPOAb(23.3%和16.3%),其阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘中位数与促甲状腺激素相关系数为-0.098。结论 孕妇妊娠早期碘营养水平异常直接影响到母体及胎儿的甲状腺功能,掌握孕妇早期碘营养水平,定期监测尿碘及甲状腺功能对于合理摄入碘、母体甲亢的控制、妊娠的顺利及胎儿的发育至关重要。     

聊城地区尿碘水平与甲状腺疾病的关系

目的探讨聊城地区尿碘水平与甲状腺疾病的关系。方法测定聊城地区甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺B超及尿碘。结果正常对照组的尿碘中位数为108μg/L,甲状腺功能异常及甲状腺结节患者的尿碘中位数为263μg／L,显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;在甲状腺功能异常和甲状腺结节患者中,尿碘浓度〉300μg／L者超过50％,高于对照组的35％,差异有统计学意义（P〈0．01）;尿碘与甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、TPO、TGA）及甲状腺结节之间无明确的相关性（P〉0．05）。结论聊城地区属碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘。     

象山半岛居民碘营养水平及甲状腺结节患病情况调查分析

目的 探讨象山半岛地区居民碘营养水平及相关因素与甲状腺结节的关系.方法 随机抽取象山半岛不同区域居民,对其尿碘水平、相关因素以及甲状腺结节患病情况进行调查,对相关性进行分析.结果 随尿碘值增加,人群甲状腺结节患病率降低（P＜0.05）;女性、高龄及吸烟是甲状腺结节的危险因素,而碘营养水平和饮酒是甲状腺结节的保护因素（P＜0.05）.结论 科学补碘可有效降低甲状腺结节患病率.     

妊娠妇女尿碘与甲状腺功能异常的初步研究

目的研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能,为指导孕期妇女补碘提供依据。方法选取2013年6月至2014年1月在南方医科大学附属小榄医院产科门诊行常规产前检查的1 851例妊娠早期妇女作为研究对象,收集尿液和采集空腹静脉血,采用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 1 851例妊娠早期孕妇尿碘中位数为129μg/L,其中60.72%的孕妇处于碘缺乏状态,28.09%的孕妇处于碘适量,2.32%的孕妇碘过量。本组孕妇甲状腺异常总患病率为29.39%,其中低甲状腺素血症、甲减、亚临床甲减、甲亢、亚临床甲亢、甲状腺TPOAb阳性的患病率分别为24.37%、0.70%、0.81%、0.92%、2.59%、11.02%。尿碘水平异常与碘足量水平的甲状腺功能异常总患病率分别为30.73%和25.96%,差异有统计学意义(χ2=4.095,P=0.043),而二者的甲状腺功能异常个体患病率差异无统计学意义(P0.05)。尿碘水平异常与尿碘足量水平孕妇的TPOAb阳性率分别为10.74%和11.73%,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期妇女60%以上存在碘摄入不足,尿碘水平异常孕妇的甲状腺功能异常的总患病率明显高于碘足量水平孕妇。     

新疆乌鲁木齐维、汉族碘营养水平与甲状腺结节的相关研究

目的 探讨新疆乌鲁木齐维汉族碘营养状况、甲状腺结节流行情况及碘营养与甲状腺结节的相关性。方法 对乌鲁木齐地区2251名社区居民,其中维吾尔族804例,汉族1031例成人进行体格检查及问卷调查,测定尿碘,进行甲状腺B超检查。结果 11835例尿碘中位数是133.41μg/L,碘缺乏594例(32.37%),碘适量788例(42.94%),碘超足量265例(14.44%),碘过量187例(10.19%),尿碘水平汉族高于维族(Z=-2.797,P=0.005),男女差异无统计学意义(Z=-1.296,P=0.195);2甲状腺结节检出率维汉族差异无统计学意义(χ²=0.01,P=0.915);女性显著高于男性(χ²=72.86,P<0.01)。甲状腺结节检出率碘过量组高于碘适量组(P=0.020)和碘缺乏组(P=0.040),与超足量组无差别,且民族、性别内差异无统计学意义(P>0.05);3维汉、男女单发均多于多发结节,但无论民族、性别,患不同类型甲状腺结节人群的尿碘含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 目前乌鲁木齐维汉两族人群碘营养水平处于适宜范围。甲状腺结节发生率较低,女性多于男性,且结节发生率与尿碘梯度有关。单发结节多于多发结节,无论民族、性别,不同类型结节与尿碘水平无相关性。     

乌鲁木齐地区维吾尔族人群碘摄入量与甲状腺疾病的相关研究

目的 探讨乌鲁木齐地区维吾尔族人群目前碘营养状况、甲状腺疾病流行情况及碘摄入量与甲状腺疾病的关系.方法 对乌鲁木齐地区1 093名维吾尔族成人进行体格检查及问卷调查,测定平均尿碘中位数、甲状腺功能、甲状腺相关抗体,并进行甲状腺B超检查.结果 在调查人群中,碘缺乏人数仅占8%,而碘过量人数达到40%,52%的调查对象属于碘适量;平均尿碘中位数(MUI)达(239.50±144.01) μg/L.碘缺乏者TSH水平显著高于碘适量者.不同碘摄入状态人群甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率及甲状腺功能异常、甲状腺结节发生率无统计学差别.结论 目前乌鲁木齐地区维吾尔族碘缺乏状态已纠正,平均尿碘中位数(MUI)达(239.50±144.01) μg/L.不同碘摄入状态维吾尔族人群甲状腺疾病发病率无明显差别.     

碘盐食用率不同地区8-10岁儿童碘营养水平评价

目的了解碘盐食用率不同地区的8-10岁儿童碘营养水平,为采取防制策略和措施提供依据。方法分别选择碘盐食用率在90%以下和以上的乡村作为实验组和对照组,对其8-10岁学生（283名）及其家庭（83户）的甲状腺肿大、尿碘、血色素、碘盐食用情况、饮用水碘含量及饮食习惯进行分析评价。结果两组学生甲状腺肿大率和贫血率均在5%和2%以下,无统计学意义（P〉0.05）。尿碘中位数分别为133.1μg/L和192.7μg/L,有统计学意义（χ^2=42.4,P〈0.05）。碘盐食用率分别为52.4%和95.0%,有统计学意义（u=3.43,P〈0.05）。饮用水碘中位数分别为32.1μg/L和63.2μg/L,有统计学意义（χ^2=28.1,P〈0.05）。结论碘盐食用率不同地区居民的碘营养水平适宜,碘盐、饮用水碘含量和饮食习惯可能是影响儿童碘营养水平的共同因素。     

苏州市吴江区消除碘缺乏病后2001～2011年监测结果分析

目的 分析苏州市吴江区2001～2011年碘缺乏病监测情况,掌握动态变化趋势,评价防治效果,为持续消除碘缺乏病提供科学依据.方法 根据省市有关碘盐监测和调查评估方案,采用碘盐监测、病情监测及综合监测方法.结果 2008～2011年的碘盐覆盖率≥95％,差异无统计学意义（P＞o.05）,2007年以后碘盐合格率呈上升趋势,差异有统计学意义（P ＜0.05）;8～10周岁儿童甲状腺肿大率为0.83％（均＜5％）,2007年、2009年出现降低趋势,差异有统计学意义（P ＜0.05）;8～10周岁儿童尿碘100 μg/L以下的比率在6.25％～16.66％（＜50％）、尿碘50μg/L以下的比率在0～3.00％（＜20％）;特需人群的孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数为181.40μgL,尿碘150 μg/L以下的比率占42.86％.结论 吴江区盐碘、尿碘及甲状腺肿大率3项指标均达到国家消除碘缺乏病的标准.11年的监测结果显示,全区碘缺乏病的防治成果得到了进一步巩固.今后应加强特需人群的碘营养监测.     

青岛港职工228例甲状腺结节患病情况及相关因素分析

目的:调查青岛港职工228例甲状腺结节患病情况及影响因素。方法:(1)膳食调查采用简化食物频率表,将海产品分为海菜和海鱼海贝等两类,询问前1周内摄入海产品的频数。(2)另行甲状腺彩超检查;抽空腹血5 mL化验甲状腺功能;留取晨尿5 mL测定尿碘。用放射免疫法测定甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),尿碘测定采用砷铈催化分光光度法。结果:研究对象中甲状腺结节检出119例(52.1%),其中单发结节66例(28.9%),多发结节53例(23.2%)。甲状腺结节检出率显示:随着尿碘增加,甲状腺单发结节逐渐减少,而甲状腺多发结节逐渐增多。结论:尿碘、饮食咸淡、海菜摄入频数与甲状腺结节密切相关。碘缺乏者需适量多进食海菜,碘过量与超足量患者应注意清淡饮食并减少海菜摄入。     

慈北地区强化碘盐与甲状腺疾病的流行病学调查分析

目的调查强化碘盐对慈北地区甲状腺疾病流行病学的影响。方法比较慈北地区居民强化碘盐前后碘摄入量、甲亢及其他甲状腺疾病的发病率。结果强化碘盐前,慈北地区居民碘摄入量平均数为每日（64．9±5．7）μg／L;强化碘盐后,碘摄入量平均数增加至（135．6±6．7）μg／L,强化碘盐前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。强化碘盐前后慈北地区居民甲亢发病情况及其他甲状腺疾病发病情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论慈北地区的碘缺乏病在2006．2010年得到了很好的控制,人群碘营养水平也比较适宜。碘强化时还要特别注意孕妇、母乳中的碘含量。为保障下一代的脑发育和人口素质,必须对碘缺乏地区居民实行碘盐强化,但各地区至少也要建立一个非碘盐销售点,以满足不宜吃碘盐患者的需要。     

食用碘盐对碘缺乏地区学龄儿童碘营养的改善效果

目的探讨食用碘盐对碘缺乏地区学龄儿童碘营养的改善效果。方法于2007年对某碘缺乏地区居民加强碘盐,随机抽取其中300例8～10岁儿童作为对照组;于2011年再随机抽取其中8～10岁儿童300例作为实验组,对两组儿童进行碘营养调查,并将结果进行统计学分析。结果对照组儿童尿碘平均为（100.36±29.98）μg/L,实验组儿童尿碘平均为（261.03±23.03）μg/L,两组患儿比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论在碘缺乏地区加强碘盐供给有助于提高学龄儿童的碘营养,可以预防缺碘导致的甲状腺肿大。     

上海市闵行区学龄儿童尿碘和盐碘水平的现况调查

 目的  了解和掌握上海市闵行区学龄儿童尿碘水平及家庭食用盐碘水平及其分布。方法  采用分阶整群抽样方法选定上海市闵行区某小学三到五年级12个班级(每个年级4个班级)的所有学生,采集尿样、检测尿碘,并收集、检测学生家中食用盐的碘含量。结果  共收集并检测498份尿样(男生246份,女生252份)。调查对象尿碘中位数为143.28 μg/L(男生为147.46 μg/L;女生为141.66 μg/L)。尿碘水平低于适宜标准者比例达27.11%,超过适宜水平者占27.51%。483份盐样含碘均值为20.61 mg/kg。食盐加碘率79.09%,合格碘盐仅占71.43%,无碘盐及不合格碘盐分别占20.91%及7.66%。食用合格碘盐的学生其尿碘水平显著低于其他学生(χ2=6.34,P=0.04)。结论  上海市闵行区学龄儿童尿碘中位水平适中,但呈现碘缺乏、碘适宜及碘过量并存的现象。     

重庆市荣昌区2016—2019年碘缺乏病监测结果

目的 了解重庆市荣昌区居民碘盐普及情况和碘营养水平,为调整碘缺乏病相应干预措施提供科学依据。方法 2016、2018和2019年,按照《重庆市碘缺乏病监测方案》抽取一定量的8~10岁学龄儿童和孕妇,对其家庭盐碘、即时尿样碘含量进行监测,同时对8~10岁学龄儿童检查甲状腺容积（2018年未检查该项目）。结果 2016—2019年,共采集食用盐954份,其中碘盐948份,合格碘盐890份,非碘盐6份,平均碘盐覆盖率为99.4％（948/954）,平均合格碘盐食用率为93.3％（890/954）。尿样共监测8~10岁学龄儿童654人,平均尿碘中位数为221.5 μg/L,2018年碘适量所占比例高于2016年（Fisher精确概率法,P<0.05）和2019年 （Fisher精确概率法,P<0.05）,小于100 μg/L所占比例有逐年上升趋势（χ²_趋势=5.896,P<0.05）;孕妇300人,平均尿碘中位数为204.5 μg/L。儿童甲状腺容积检查共454人,检出肿大人数10人,平均甲状腺肿大率为2.25%。结论 重庆市荣昌区碘盐普及程度较高。居民合格碘盐食用率、学龄儿童尿碘中位数等各项指标均达到国家消除碘缺乏病标准。学龄儿童甲状腺肿大率维持在较低水平,但学龄儿童碘适宜水平比例有起伏,碘营养不足比例有上升趋势,应进一步加强其监测和健康教育。     

2001～2006年台州市碘缺乏病监测结果分析

目的对现行食盐加碘防治碘缺乏病措施下碘缺乏病病情势态及重点人群碘营养状态进行分析，科学地指导和评价防治措施的效果。方法采用整群抽样调查方式，监测对象为儿童和加工／批发及居民户食盐，监测指标包括甲肿率、尿碘、盐碘等。结果8～10岁儿童甲肿率6年来最高为2．82％，尿碘中位数在192．66—274．491μg／L之间；加工层次碘盐或批质量合格率达到93．28％～100％；居民户合格碘盐食用率近二年均在90％以上。结论台州市碘缺乏病病情呈稳定势态，重点人群碘营养状况良好，现行食盐加碘防治碘缺乏病的措施行之有效，盐碘浓度适合台州市现状，今后应继续加强碘盐监测和管理，大力开展防治碘缺乏病宣传教育工作，巩固消除成果。     

重庆市2010年碘缺乏病防治效果评估

目的了解重庆市居民食用盐碘含量及人群尿碘水平,以评价碘缺乏病防治效果。方法重庆市各区县按东西南北中随机抽取居民(40个区县共14 203户)食用盐检测含碘量;按东西南北中抽取5所小学4 050例8～10岁儿童尿样检查尿碘。结果共检测居民14 203户食用盐,合格碘盐食用率为96.04%,碘盐覆盖率为99.53%,碘盐合格率为96.49%,非碘盐率为0.47%;儿童尿样检测4 050例,尿碘中位数为247.20μg/L,300μg/L以上者占37.10%,尿碘中位数100～200μg/L的区县占25.00%(10/40),>200～300μg/L者占57.50%(23/40),>300μg/L者占17.50%(7/40)。结论全市盐碘、尿碘均实现了消除碘缺乏病目标要求,防治工作取得显著成效,但尿碘中位数偏高。     

胺碘酮片对老年患者甲状腺功能和形态的影响

目的 结合尿碘水平探讨胺碘酮片对老年心律失常患者甲状腺功能及形态的影响.方法 选取70例老年心律失常患者,分为胺碘酮片治疗组和普罗帕酮片对照组,各35例.所有患者均于治疗前及治疗1、3、6个月后测定总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGA）含量;同时于治疗前及治疗6个月后B超检查甲状腺形态及测定射血分数、尿碘含量.结果 治疗组治疗后尿碘水平明显高于治疗前（P〈0.05）,而且较之对照组治疗后亦明显升高（P〈0.05）.治疗组在治疗过程中出现亚临床甲状腺功能减退3例,亚临床甲状腺功能亢进1例;对照组出现亚临床甲状腺功能减退1例,两组患者甲状腺功能异常发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗前后甲状腺素水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗组甲状腺B超检查异常2例,均为甲状腺小结节;对照组未发现甲状腺B超检查异常者.结论 胺碘酮片使用者体内碘含量明显高于普罗帕酮片使用者,甲状腺功能异常及甲状腺结节发生率也有所增高,但差异并无统计学意义,但也可能与本研究时间较短、样本量不大有关.