腰麻—硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床比较观察

观察腰麻－硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床效果比较,方法：于下腹或下肢手术病人用腰－硬膜外联合阻并与单纯硬膜外麻醉进行临床比较观察。结果：应用联合阻滞针于一个间完成椎管内联合阻滞用于下腹上部位手安全有效的。     

腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉的疗效分析

目的：探讨在妇科手术中腰麻与硬膜外联合麻醉的效果。方法：对67例妇科手术的患者行腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉。结果：联合阻滞麻醉起效迅速，效果确切，肌松满意，阻滞时间不受限制，可以完成长时间的手术。结论：由于麻醉药用量小，完全保留了腰麻和硬膜外阻滞麻醉各自的优点；同时也减少或消除了这两种麻醉方法单独使用时所存在的某些缺点，值得临床推广。     

全子宫切除术中腰麻联合硬膜外的比较研究

目的：比较腰麻醉联合硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除手术中的麻醉效果及其对血流动力学的方法：选择期行全子宫切除手术患者１５８例,随机分为两组,Ａ组７８例,行腰麻联合硬膜外麻醉：Ｂ组８０例,行单纯连续硬膜外麻醉,结果：腰麻联合硬膜外麻醉较单纯连续起效时间快,阻滞范围广,肌肉松驰完善,局麻药用量小,呈显著差异;二者在初次用药后１ｈ内的低血压发生率、血压波动以及麻黄碱用量等无明显差异,但血压下降最     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术的应用

目的比较腰麻联合硬膜外阻滞与单纯硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果、并发症发生率和血流动力学的影响。方法选择择期子宫切除手术患者60例,随机分为CSEA组(腰麻联合硬膜外阻滞)30例,EA组(单纯硬膜外麻醉)30例。结果与EA组比较,CSEA组麻醉起效时间快,麻醉上界平面达T7时间明显缩短,局麻药用量少,而且镇痛好,肌松佳,两组比较有显著性差异(P<0.01)。术中低血压发生率、麻黄碱用量及输液量无明显差异(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外阻滞为全子宫切除手术提供了一种起效迅速、神经阻滞完善、合并症较少的麻醉方法,值得推广应用。     

腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用

腰麻联合硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)是 80年代新兴的一种联合麻醉方法 ,它兼有腰麻 (ＳＡ)起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)作用时间灵活 ,术后硬膜外腔镇痛等优点。近年来 ,我院采用ＣＳＥＡ应用于Ｔ6以下手术 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1     

腰麻—硬膜外联合阻滞在前列腺汽化电切术中的应用效果观察

目的：对比观察经尿道前列腺汽化电切术中应用腰麻－硬膜外联合阻滞和单纯硬膜外阻滞的临床效果。方法：将45例择期行前列腺电切手术随机分成三组，每组各15例，I组为蛛网膜下腔注入0．75％布比卡国7.5mg(1ml) 硬外腔阻滞组，Ⅱ组为蛛网膜下腔注入0．75％布比卡因15mg(2ml) 硬外腔阻滞组；Ⅲ组来单纯硬外腔阻滞组，观察记录注入局麻药后的感觉神经阻滞起效时间，阻滞平面，麻醉过程中的局麻药，镇痛药，镇痛药的用量，以及麻醉后的不良反应。结果：腰麻－硬膜外联合阻滞组感觉神经阻滞起效时间明显快于单纯硬外腔阻滞组（P＜0．01），麻醉中用药明显少于单纯硬外腔阻滞组（P＜0．01），I组的不良反应少于Ⅱ，Ⅲ组（P＜0．05）。结论：腰麻－硬膜外联合阻滞具有起效快，阻滞完善的优点，腰麻用药量为0．75％布比卡因7.5mg时不良反应少，尤其适用于经尿道前列腺汽化电切术。     

腰麻联合硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在妇科手术中的临床体会。方法：观察腰麻联合硬膜外组和硬膜外组在麻醉后0．5h内麻药显效时间，阻滞平面范围等的差异。结果：腰麻联合硬膜外组比硬膜外组麻醉显效时间短，感觉阻滞平面范围广，麻醉效果满意。结论：CSEA起效快、效果确切、安全简便，具有重要的临床价值，如果能够合理的运用，是很好的麻醉方法。     

复合腰麻硬膜外麻醉用于老年病人的临床观察

目的：探讨老年病人应用复合腰麻硬膜外麻醉的可行性，方法：选择６０岁以上患者６０例，随机分为ＣＳＥＡ组和ＥＡ组，观察两组病人的麻醉起效时间，阻滞完善时间、上界阻滞平面、麻醉前后循环情况及并发症等。结果：ＣＥＡ组阻滞更完善，起效及阻滞完善时间早于ＥＡ组，上界面及对ＢＰ、ＳＰＯ２的影响组间比较无明显差异。结论老年病人应用ＣＳＥＡ，只要调控好麻醉平面，还是较为安全可行的。     

腰麻联合硬膜外麻醉在基层医院用于剖宫产的研究

目的 比较腰麻-硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在基层医院剖宫手术的效果.方法 选择孕足月产妇58例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,Ⅰ组腰麻联合硬膜外麻醉,Ⅱ组单纯硬膜外麻醉.比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况.结果 腰麻联合硬膜外麻醉组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均短于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.01),麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.05),但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高(P＜0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉比单纯硬膜外麻醉诱导迅速,效果确切,肌肉松弛良好,病人感觉无牵拉不适,可作为基层医院产妇剖宫产的首选,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下腹部及下肢手术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者下腹部及下肢手术中的应用效果和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行下腹部或下肢手术的老年患者40例,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组采用CSEA,Ⅱ组采用硬膜外麻醉(CEA)。取L2~3为穿刺点,Ⅰ组在蛛网膜下隙注入局麻药后于硬膜外隙置管,待腰麻作用消失后行硬膜外隙阻滞。术中观察两组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量和不良反应。结果Ⅰ组的麻醉起效时间和阻滞完善时间明显短于Ⅱ组(P<0.05);硬膜外用药量明显小于Ⅱ组(P<0.05)。术中两组除各出现1例低血压外无其他不良反应发生。结论CSEA具有麻醉起效快、阻滞完善、麻醉时间不受限制的优点,在老年患者行下腹部或下肢手术中应用,是一种安全有效的麻醉方式。     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法 选择220例足月孕产妇剖宫产手术，随机分为A、B两组，A组为腰麻-硬膜外联合麻醉；B组为单纯硬膜外麻醉。结果 两组麻醉从起效时间、切口痛消失时间及下肢运动阻滞程度来看A组均优于B组。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术优于单纯硬膜外麻醉。     

复合腰麻硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

为寻求一种更为完善的妇科脊神经阻滞的方法，对４０例肌内松弛要求较高的妇科手术如腹式子宫全切（伴肥胖及慢性盆腔炎者），阴式宫切（不伴有Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂者），及腹会阴联合术等，随机分２组，对照组采用硬膜外麻醉；实验组采用复合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ），结果表明：ＣＳＥＡ较硬膜外麻醉，具有起效迅速，效果确切，肌松完全，用药量少等优点。提示：ＣＳＥＡ在妇科手术应用是一种较完善的麻醉方法。     

复合腰麻硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

为寻求一种更为完善的妇科脊神经阻滞的方法，对４０例肌内松驰要求较高的妇科手术如腹式子宫全切（伴肥胖及慢性盆腔炎者），阴式宫切（不伴有Ⅱ－Ⅲ度子宫脱垂者），及腹会阴联合术等，随机分２组，对照组采用硬膜外麻醉；实验组采用复合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ），结果表明：ＣＳＥＡ较硬膜外麻醉，具有起效迅速，效果确切，肌松完全，用经量少等优点。提示：ＣＳＥＡ在妇科手术应用是一种较完整的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的临床效果及其对循环、呼吸系统的影响

目的：观察腰麻－ 硬膜外联合阻滞麻醉的临床效果及对循环、呼吸系统的影响。方法：腰麻－ 硬膜外联合阻滞麻醉行下腹或下肢手术。结果：发现一个椎间隙完成两种麻醉是方便和安全有效的,具有起效快,注药至阻滞完全所需的时间短,局麻药用量少,麻醉效果确切等优点。腰麻用药量为 １５～２５ ｍ ｌ重比重地卡因溶液,有 １３ 例于注腰麻药后 ６９７±２１８ ｍ ｉｎ 经硬膜外追加给药,用药为 ２％ 利多卡因,每次追加 ５ ｍ ｌ,术中监测发现注药后 １０,２０,３０,６０ ｍ ｉｎ 及术终各点收缩压、舒张压、平均动脉压比注药前有明显降低,血氧饱和度注药后 １０ ｍ ｉｎ 开始明显升高。结论：该麻醉方法对循环系统有一定影响,而对呼吸系统无明显抑制。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿手术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下腹、下肢及盆腔手术中的麻醉效果及其并发症.方法 将50例患儿随机分为A、B两组.每组25例.A组为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA),B组为硬膜外麻醉组(EA),观察比较两组术中的氯胺酮用药量,镇痛及肌松效果,麻醉显效时间,运动阻滞时间及并发症.结果 A组腰麻-硬膜外联合麻醉显效时间.运动阻滞时间明显短于硬膜外麻醉B组,A组腰麻-硬膜外联合麻醉氯胺酮用药量明显少于硬膜外麻醉B组.A组腰麻-腰膜外联合麻醉肌松满意率(100%)好于硬膜外麻醉B组(67%),硬膜外麻醉B组镇痛有5例需追加氯胺酮.术后随访两组均无头痛及脊神经损害并发症.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于小儿手术具有起效快、麻醉效果确切,用药量小、副作用少等优点,是一种效果好而可行的麻醉方法.     

腰—硬膜外复合麻醉在子宫切除术的应用（60例分析）

腰－硬膜外复合麻醉在子宫切除术的应用（６０例分析）赵建英林财珠龚捷音杨锡馨关键词腰麻－硬膜外联合阻滞；子宫切除术福建医科大学附属第一医院麻醉科（福州３５０００５）我院应用腰麻／硬膜外联合穿刺包，将腰－硬膜外复合麻醉（ＣＳＥＡ）应用于子宫全切除手术，观...     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉应用于下腹部手术的临床观察

目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在下腹部手术中的特点。方法:总结我院426例腰麻-硬膜外联合麻醉在下腹部手术中应用的情况及效果。结果:426例中424例成功,而且起效迅速,肌松充分,并发症少。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在下腹部手术中的效果满意,可做为下腹部手术中的常规麻醉方法。     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

在剖宫产术中采用腰麻－硬膜外联合阻滞（ＣＳＥＡ）,通过观察其对病人呼吸、循环及术后的影响,评价麻醉效果、应用前景。对６７例产科患者（ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级）实施腰麻－硬膜外联合阻滞,均取Ｌ２￣３间隙硬膜外穿刺成功后,再用２５Ｇ腰穿针实施腰麻,并留置硬膜外导管。结果,全组病人麻醉效果满意。术中血压下降显著（〉４ｋＰａ）１４例,占２０．０９％,ＳＰＯ２无影响,术后未见有关麻醉并发症。结果提示,腰麻－硬膜外联合     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉临床对照观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法选取100例拟行下肢或下腹部手术的患者为研究对象,随机分为两组,各50例。观察组患者采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,对照组患者采用单纯硬膜外麻醉,分析比较两种麻醉方式的麻醉效果。结果观察组麻醉总有效率为94.0%,高于对照组的70.0%（P〈0.01）;观察组患者不良反应发生率为10.0%,对照组患者不良反应发生率为14.0%,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论采用腰麻-硬膜外联合阻滞对外科手术患者进行麻醉,可以有效保证麻醉效果,减轻患者痛苦,从而保证手术顺利实施。     

腰麻和硬膜外联合麻醉在下肢及下腹部手术中的应用

腰麻和硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）是近年来得到进一步研究发展的麻醉技术〔１,２〕。ＣＳＥＡ起效快,阻滞完善,又具有较好的可控性和延时性,保留的硬膜外导管还可施行术后镇痛。作者观察ＣＳＥＡ应用于下肢及下腹部手术的麻醉效果,对循环呼吸的影响及术后并发症,报告如下。１　临床资料１－１　ＡＳＡⅠ～Ⅱ的下肢、下腹部手术７０例,年龄１８～６５岁,男１４例,女５６例。根据手术部位及种类分成３组。Ａ组为全子宫及附件手术,Ｂ组为剖宫产,Ｃ组为下肢及会阴手术。１－２　３组病人均行ＣＳＥＡ,穿刺包由美国Ｂ－Ｄ公司生产。…