功能性消化不良与精神心理因素的临床分析

目的　对功能性消化不良（FD）患者进行焦虑、抑郁评估,探讨FD和精神心理因素的关系,为临床治疗FD提供新的依据。　方法　选取符合RomeⅢ诊断标准的FD患者80例,其中餐后不适综合征（PDS）45例,上腹痛综合征（EPS）35例,另选取健康对照组45例作为比较对象,采用焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）及消化不良症状积分量表评估FD患者的焦虑、抑郁及消化不良状况。　结果　FD组、PDS组、EPS组SAS、SDS评分较对照组均明显增高（P＜0.05）;而PDS组与EPS组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;FD患者的消化不良症状积分与SAS、SDS评分均呈正相关（P＜0.05）。　结论　精神心理因素对FD的发病起促进作用;焦虑、抑郁评分越高,FD患者消化不良主观症状越严重。     

功能性消化不良患者抑郁及焦虑状况调查

目的 探讨心理因素在功能性消化不良(FD)发病中的作用.方法 选择就诊于我院消化内科门诊的FD患者138例,对入选病例询问消化不良症状(包括腹胀、餐后饱胀、早饱、腹痛、嗳气、恶心、呕吐等7项),并为患者症状积分.同时以我院体检健康成年人110名作为对照组.所有入选者以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评分.结果 FD者中37.7%有抑郁症状,34.7%有焦虑症状,28.9%存在焦虑抑郁症状,男女间无差异.FD者的焦虑抑郁评分显著高于健康对照组(P＜0.01和P＜0.05).伴焦虑抑郁者的消化不良症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高(P＜0.01),消化不良症状程度与SAS、SDS标准分呈正相关(r=0.531,r=0.467,P＜0.05).结论 焦虑、抑郁等精神因素与FD发生有关.     

功能性消化不良患者焦虑?抑郁状况与生活质量的相关性研究

目的:探讨功能性消化不良(FD)患者焦虑、抑郁状况以及与生活质量的关系。方法:采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)和ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对78例符合罗马Ⅲ标准的FD患者的心理状况和生活质量进行评分。结果:FD患者存在明显的焦虑和抑郁心理,与国内常模相比,SDS、SAS分值差异均有显著性(47±11vs42±11,42±11vs37±13,P<0.01);FD患者的生活质量明显下降,与中国常模相比,生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、和总体健康8个维度差异均有显著性(P<0.01);SF-36各维度分值均与SAS、SDS分值呈负相关(P<0.01)。结论:FD患者存在明显的焦虑、抑郁心理,其生活质量显著降低,生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关。     

功能性消化不良患者焦虑和抑郁调查分析

目的　对功能性消化不良 (FD)患者进行焦虑与抑郁调查 ,探讨精神因素在FD发病中的作用。方法　用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)对 186例FD患者评定 ,并与我国常模对照。结果　FD患者中 2 6.3 %有焦虑情绪 ,3 1.7%有抑郁情绪 ,焦虑、抑郁评分显著高于我国常模水平 ,消化不良程度与焦虑、抑郁分数成正相关 ,中青年组焦虑、抑郁分数较老年组高。结论　FD的发生与焦虑、抑郁等精神因素有关 ,支持FD是一种心身疾病的观点。提示在FD的治疗上 ,应从生物、心理和社会因素多方面作综合性治疗     

个性、精神心理因素对功能性消化不良的影响

目的 :探讨个性、精神心理因素对功能性消化不良 (FD)的影响。方法 :用龚耀先修定的艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL- 90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)测评 4 4例 FD患者的个性、精神心理状态 ,另选 30例健康人为对照组。结果 :在 EPQ表中 ,FD组的 P(精神质 )、N(神经质 )分值高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;在 SCL- 90中 ,FD患者的躯体化、强迫、焦虑分值高于健康对照组 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;在 SAS、SDS中 ,FD患者的分值高于健康对照组(P <0 .0 1 )。结论 :FD患者存在神经质、精神质的个性倾向 ,个性特征和发病有内在联系。FD患者存在不同程度的躯体不适、强迫、明显的焦虑及抑郁 ,从而引起一系列临床症状     

多塞平加心理疏导辅助治疗功能性消化不良疗效观察

目的 观察多塞平加心理疏导辅助治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS 5.0)和抑郁自评量表(SDS 5.0)筛选出54例符合罗马Ⅲ诊断标准伴有焦虑抑郁状态的FD患者.随机分为多塞平组和对照组,每组27例.多塞平组给予奥美拉唑20mg·次-1,2次·d-1和(或)多潘立酮10mg·次-1,3次·d-1,加用抗焦虑抑郁药多塞平,每次6.25～50mg,早晚各服用1次,辅以心理疏导,疗程4周;对照组仅用奥美拉唑和(或)吗丁啉.用汉化版"健康调查简易量表"(Medical outcomes study,SF-36)评估治疗前后FD患者生活质量,比较两组治疗前后症状改善情况、焦虑抑郁量表评分及生活质量.结果 治疗后多塞平组消化不良症状改善总有效率为88.89%,对照组为51.85%,两组差异有统计学意义(P＜0.01);多塞平组治疗后焦虑量表评分和抑郁量表评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),治疗后多塞平组两种量表评分均低于对照组(P均＜0.05).治疗后多塞平组生活质量提高,生理功能、生理职能、精神健康、社会功能、躯体疼痛、活力、情感职能、总体健康8个维度评分均较治疗前提高(P＜0.01),与对照组治疗后比较亦分别差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对伴有焦虑抑郁状态的FD患者加用抗焦虑抑郁药治疗及心理疏导,效果优于单纯使用奥美拉唑和(或)多潘立酮者.     

功能性肛门直肠痛患者心理评估及护理对策

目的:探讨功能性肛门直肠痛患者的心理健康状况,并制定相应的护理干预措施。方法:选取30例功能性肛门直肠痛患者和32例健康志愿者分别采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分进行心理健康状况评定。功能性肛门直肠痛患者在生物反馈治疗的基础上,根据测试结果进行健康教育和个体化心理干预措施。结果:功能性肛门直肠痛患者躯体化、强迫、人际关系评分以及SAS、SDS评分高于志愿者组(P<0.05),心理干预治疗后较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:心理因素与FARP的发病有着十分密切的关联,个性化心理护理干预能够有效改善患者的焦虑、抑郁等情绪,提高其生活质量。     

功能性消化不良患者血清胃促生长素水平与焦虑抑郁评分的关系

目的探讨功能性消化不良(FD)患者血清胃促生长素（Ghrelin）水平与焦虑抑郁评分的关系。方法采用ELISA法测定42例功能性消化不良患者和42例健康体检人群（对照组）空腹血清Ghrelin水平,以焦虑自测量表(SAS）和抑郁自测量表（SDS）对两组人群进行焦虑抑郁评分。结果功能性消化不良患者血清Ghrelin水平显著低于对照组(P＜0.01）,功能性消化不良患者SAS和SDS评分均显著高于对照组(P＜0.01）,血清Ghrelin水平与SAS和SDS评分均呈负相关（r=-0.68,P＜0.01;r=-0.63,P＜0.01）。结论功能性消化不良患者血清Ghrelin水平与焦虑、抑郁评分呈负相关。     

莫沙比利联用西酞普兰治疗功能性消化不良的临床分析

目的 探讨莫沙比利联合西酞普兰治疗功能性消化不良的疗效.方法 将80例患有功能性消化不良的患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,与国内常模比较,同时将功能性消化不良患者随机分为研究组和对照组,研究组采用莫沙比利5 mg口服,每日3次,西酞普兰20 mg口服,每日1次;对照组采用莫沙比利5 mg口服,每日3次,疗效均为8周.8周后再进行SDS、SAS量表评定,同时评定消化道症状改善的程度,计算有效率.结果 80例功能性消化不良患者治疗前SDS、SAS量表评分较国内常模的分数高,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01),显示功能性消化不良患者伴有抑郁、焦虑的情绪障碍.研究组联用西酞普兰治疗8周后,SDS、SAS评分下降与国内常模相比差异无显著性(P＞0.05),治疗前后相比,差异有极显著性(P＜0.01).消化道症状改善的总有效率为87.5%,较对照组57.5%显著提高,二者相比差异有极显著性(P＜0.01),而对照组治疗后SDS、SAS评分无明显改变,治疗前后相比,差异无显著性(P＜0.01).结论 莫沙比利联用西酞普兰治疗能改善患者的抑郁、焦虑情绪障碍,提高疗效.     

功能性胃肠疾病的心理分析和抗抑郁治疗的临床研究

目的 了解功能性胃肠疾病(FGID)患者的心理健康状况、个性特征及有效的治疗措施.方法 随机选取功能性胃肠病常见疾病:功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(1BS)的患者90例和90例健康对照者予以症状自评表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测试.结果 FGIDS患者SCL-90总分及阳性项目均分均升高,SDS和SAS量表FGID患者得分也明显高于对照组.FGID患者应用抗消化不良药物、抗忧郁焦虑药物、联合抗抑郁焦虑治疗,治疗3个月后各量表均分减分明显,有效率达86.67%.结论 功能性胃肠疾病(FGID)与精神心理因素有一定关系,FGID患者的治疗除常规用药外,还应注重对患者的心理因素采取措施,心理治疗也是治疗FGID的一个重要措施.应用抗抑郁焦虑治疗可提高疗效.     

心血管疾病患者心理特征研究

目的探讨心血管疾病患者心理特征,为其心理治疗提供依据。方法采用自行设计的一般情况问卷,以及一般自我效能感量表(GSES)、特质应对方式量表(TCSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别对126例心血管疾病患者(病例组)和143例健康者(对照组)进行评定。结果年龄、体质量指数(BMI)病例组高于对照组,体力活动情况低于对照组(P<0.05);消极应对评分、焦虑评分、抑郁评分病例组均高于对照组(P<0.05)。主成分Logistic回归分析结果表明,年龄、BMI、焦虑、抑郁与心血管疾病呈正相关,而消极应对呈边缘显著(P=0.056)。结论心血管疾病患者较正常人群存在较为严重的焦虑、抑郁等负性情绪,面对困难和挫折时,更加倾向于采取消极应对方式;消极应对、焦虑、抑郁、年龄、BMI是心血管疾病的危险因素。     

Clinical Observation on Xiaoyu Decoction (消郁汤) Plus Psychotherapy in Treating Functional Dyspepsia

Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ（ＦＤ）ｉｓａｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｃｏｍｍｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍ,ｉｔｓｍｏｒｂｉｄｉｔｙｉｓａｓｈｉｇｈａｓ 2 0 % - 30 % （1）,ｔａｋｉｎｇｕｐａｒｏｕｎｄ 5 0 %ｏｆｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｔｓｐａｔｈｏｇｅｎｅｔｉｃｍｅｃｈａｎｉｓｍｉｓｎｏｔｃｌｅａｒ,ａｎｄｃｕｒｒｅｎｔｌｙｔｈｅｒｅｉｓｎｏｓｐｅｃｉｆｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｉｔ．Ｔｈｅａｕｔｈｏｒｓａｄｏｐｔｅｄｉｎｔｅｒｎａｔｉｏ…     

女性不孕症患者焦虑、抑郁影响因素调查分析

目的 调查女性不孕症患者焦虑抑郁的影响因素.方法 选择200例不孕症患者以及200名健康志愿者,采用社会人口学调查表、家庭关怀指数问卷、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表等进行调查,分析女性不孕症患者焦虑、抑郁的相关因素.结果 不孕组焦虑和抑郁的发生率显著高于对照组(P＜0.01).居住于农村的患者、生育观念强、不与任何人诉说病情的患者更容易发生焦虑和抑郁情况.家庭关怀、社会支持、积极应对、自尊与焦虑和抑郁呈负相关,消极应对与焦虑和抑郁呈正相关(P＜0.05).结论 女性不孕症患者焦虑和抑郁的发生率高于健康女性,居住地、疾病暴露情况、生育观念、家庭关怀度、社会支持、应对方式等是患者焦虑和抑郁的影响因素.     

Health-related quality of life and depression in patients with chronic hepatitis C

BACKGROUND: Hepatitis C is a major cause of liver disease worldwide. It has been associated with decreased health-related quality of life (HRQL) and psychiatric symptoms. Our aim was to assess HRQL, depression, and illness understanding in patients with chronic hepatitis C without previous interferon therapy. METHODS: Consecutive patients attending a referral center were enrolled. HRQL was measured using SF-36 questionnaire, depression with Zung self-rating depression scale, and illness understanding with self-applied knowledge test. RESULTS: Of 157 patients enrolled, 112 were female (71%) and 45 male (29%). Ninety-seven patients (61.8%) had cirrhosis. HRQL was significantly decreased in chronic hepatitis C patients compared to historical normal controls in all eight domains of the SF-36 (p < 0.001). In hepatitis C cirrhotic patients, HRQL was significantly lower among Child-Pugh class B and C subjects in domains reflecting physical health (p <0.05). Ninety-two patients (58.6%) had depression that resulted in lower HRQL when compared to nondepressed patients (p <0.05). One hundred fourteen patients (72.6%) had poor illness understanding of hepatitis C. These subjects had significantly lower HRQL scores in six of eight SF-36 domains when compared to patients with better understanding of the disease (p <0.05). CONCLUSIONS: Chronic hepatitis C patients attending a tertiary-referral center had significant decrease in HRQL associated with depression (58.6%) and poor illness understanding (72.6%). Educational programs and their impact on HRQL need to be addressed in detail, particularly for the pre-treatment scenario.     

肠易激综合征C反应蛋白与焦虑抑郁的相关性

目的研究肠易激综合征患者的C反应蛋白与焦虑抑郁之间的相关性。方法将符合罗马Ⅱ标准的肠易激综合征（IBS）患者56例（观察组）进行C反应蛋白及焦虑抑郁量表（Zung自评量表和HAMD量表）分析。60例健康查体人群（对照组）进行C反应蛋白及焦虑抑郁量表分析,经统计学分析二者之间的差异显著性。结果肠易激综合征患者C反应蛋白与焦虑抑郁有相关性,观察组与对照组C反应蛋白差异有显著性,焦虑与抑郁量表分析差异有显著性。结论肠易激综合征患者的C反应蛋白与焦虑抑郁之间有相关性。     

Clinical observation on Xiaoyu decoction () plus psychotherapy in treating functional dyspepsia) plus psychotherapy in treating functional dyspepsia

Objective: To explore the relationship between mental symptoms and functional dyspepsia (FD), and the effect of Xiaoyu decoction (XYD) plus psychotherapy on FD.Methods: SCL-90 scale and FD symptom scale were used to estimate the condition of 56 healthy subjects and 56 patients of FD before and after 4 weeks treatment with XYD plus psychotherapy.Results: There was significant difference in SCL-90 scales between the healthy subjects and the FD patients before treatment (P < 0. 01). After treatment, the mental symptoms and the symptom of FD in the patients were markedly improved, as compared with those before treatment, the difference was significant (P < 0.01).Conclusion: Mental symptoms, such as depression and anxiety existed commonly in FD patients, were closely related to FD. XYD plus psychotherapy could cure it effectively.     

功能性消化不良伴焦虑Hp感染者根除Hp治疗疗效观察

目的:对幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴焦虑者根除Hp治疗,研究根除Hp治疗的必要性。方法:选择85例FD伴焦虑症状Hp感染患者,分为治疗组42例和对照组43例,治疗组在常规治疗的的基础上进行根除Hp治疗,对照组采用常规治疗。比较两组患者治疗结束后6个月、12个月的ZUNG焦虑自评量表评分和疗效。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率为64%,对照组为40%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗12个月后,治疗组总有效率为69%,对照组为43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月和12个月,ZUNG焦虑自评量表评分两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:FD伴焦虑症状的Hp感染者在常规治疗的基础上根除Hp治疗,对改善FD伴焦虑症状疗效优于常规治疗,Hp感染存在诱发或加重焦虑症状的倾向,应进行根除Hp治疗。     

护理干预对银屑病患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:探讨护理干预对银屑病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:对60例银屑病患者随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组给予整体化护理,应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)在干预前后分别给两组患者进行评分。结果:比较分析显示,两组患者在实施不同的护理干预后焦虑、抑郁情绪存在高度显著性差异(P(0.01)。结论:对银屑病患者实施整体化护理干预可以使银屑病患者焦虑、抑郁情绪明显改善。     

功能性消化不良患者事件相关电位P300的变化和意义

目的:探讨事件相关电位P300在功能性消化不良患者中的变化和意义。方法:对27例FD患者和27例健康对照者应用汉密尔顿抑郁焦虑量表、FD主要症状评分表评分和脑电生理仪测定事件相关电位P300,对FD组经四周心理介入(小剂量阿米替林和心理疏导)治疗后,应用上述方法再次评测。结果:FD患者事件相关电位P300较健康对照者P3潜伏期延长(P<0.05)、P3波幅降低(P<0.05),FD患者抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分较健康对照组均高并有差异(P<0.05),FD患者焦虑抑郁评分与P3潜伏期、临床症状评分呈正相关(P<0.01)。FD患者焦虑抑郁评分与P3波幅呈负相关(P<0.01)。心理介入治疗后事件相关电位P300、抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分均明显改善。结论:伴有焦虑抑郁FD患者有认知功能障碍,认知功能可能介入FD发病机制。     

银屑病患者的心理社会特点分析

目的探讨银屑病患者的心理社会特点。方法采用生活事件量表、医学应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对60例银屑病患者(病例组)和60例健康者(对照组)进行问卷调查评定。结果病例组SAS、SDS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);其中病程在1～5年的患者SAS、SDS评分明显高于病程>5年的患者;病例组的负性生活事件、总生活事件评分均高于对照组(P<0.05);病例组的积极应对方式评分、社会支持评分均低于对照组(P<0.01);消极应对评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论银屑病患者存在明显的负性情绪,如抑郁、焦虑,特别是病程较短的患者较明显;银屑病患者在面对应激时多采取消极应对方式,在慢性病程中获得的社会支持较少;银屑病患者发病与复发前遭遇了较多影响精神的生活事件,主要是负性生活事件。